交通事故委托书

时间:2023-08-23 14:50:18 海洁 委托书 我要投稿

交通事故委托书(精选20篇)

  委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益时,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日常生活中,用到委托书的事务越来越多,相信许多人会觉得委托书很难写吧,下面是小编整理的交通事故委托书,欢迎大家分享。

交通事故委托书(精选20篇)

  交通事故委托书 1

  委托人:年龄:身份证号:

  住址及联系方式:

  受委托人姓名:工作单位:

  身份证号:

  住址及联系方式:

  受委托人姓名:工作单位:

  身份证号:

  住址及联系方式:

  现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______

  一案处理工作。

  代理人:的代理事项及权限为:

  代理人:的代理事项及权限为:

  委托人(签名或盖章):

  受委托人(签名):

  __年__月__日

  交通事故委托书 2

  委托人:

  姓名:

  性别:

  出生日期:

  国籍:

  工作单位:

  职业:

  地址:

  受托人:

  姓名:

  性别:

  出生日期:

  国籍:

  工作单位:

  职业:

  住址:

  现委托我作为交通事故案件的委托代理人参加诉讼,权限如下:

  委托人:(签名或盖章)

  受托人:(签名或盖章)

  ____年__月__日

  注意:

  委托代理人应当明确代理权限,特别授权的,应当明确具体的'授权范围:起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。

  交通事故委托书 3

  托人:

  姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  被委托人:

  姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的.委托代理人,委托权限如下:

  一、一般授权

  二、特别授权

  授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

  _______年_______月________日

  注:

  委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

  交通事故委托书 4

  委托人:______性别:______民族:______联系电话:______

  _____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)

  被委托人:______性别:______民族:______联系电话:______

  _____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)

  委托事项:

  现委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__时发生的交通事故案件中,作为我方的.诉讼代理人。诉讼代理人____的代理权限为_________________________________等。

  委托人(手印):_____

  20__年__月__日

  交通事故委托书 5

  委托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________

  受托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________

  现委托上述受托人作为我方委托代理人参与处理道路交通事故一案处理工作。

  代理人:_____________________的代理事项及权限为:全权委托。

  委托人(签名):_____________________

  时间:____年____月____日

  受托人(签名):_____________________

  时间:____年____月____日

  交通事故委托书 6

___市__司法医学鉴定中心:

  兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。

  交通事故委托书 7

  委托人姓名:__(受害人母亲),

  身份证号:____ ;

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:___

  受委托人姓名:__

  身份证号:__;

  地址:____,

  联系电话:__

  邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人:

  受委托人:

  20__年__月__日

  20__年__月__日

  交通事故委托书 8

  委托人:__________年龄:__________身份证号:__________住址及联系方式:__________

  受委托人姓名:__________工作单位:__________身份证号:__________住址及联系方式:__________

  现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与交通事故一案处理工作。

  代理人:_____的代理事项及权限为:_________________________。

  代理人:_____的代理事项及权限为:_________________________。

  委托人(签名或盖章):__________

  受委托人(签名):__________

  _____年_____月_____日

  交通事故委托书 9

  委托人:____身份证号:____住址:____联系电话:____与遇难者关系:________

  受托人:____联系电话:____住址:____工作单位:____护照编号:

  因本人家属,在乍得共和国工作期间意外发生交通事故,不幸遇难,需要办理遗体国际运输回国,并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜,受委托事项包括但不限于以下内容:

  1、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料;并负责此类材料的翻译、公证和材料保全;

  2、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜;

  3、代为向事故责任方追偿,有权自主决定此事故的纠纷解决方案,解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼;

  4、负责提出和协商善后赔偿方案,并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的'文件,并代为接收善后款项;

  5、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章,受托人签字盖章视同本人签章,本人承认其效力;

  6、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。

  7、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。

  8、本委托书一式三份,委托人持有一份,受托人持有两份,三份协议经核对一致具有同等效力。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  交通事故委托书 10

  委托人:_(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

  受委托人:姓名:_,单位:_

  职务:_,电话:_

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与_×因_×纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人_×的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

  委托人:(签字、盖章)

  法定代表人:(签字或盖章)

  交通事故委托书 11

  委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:__

  受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:___, 联系电话:___ 邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在____路段发生交通事故死亡一事由___其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  ____年____月____日 ____年____月____日  

  交通事故委托书 12

  当事人姓名:______(被害人母亲),身份证号码:______;地址:______

  电话:______

  邮编:______

  委托方名称:______,男,身份证号:______;地址:______,电话:______,邮政编码:______

  具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由______全权代表,代理权限。

  客户:______受托人:______

  ______年______月___________日______年______月______日

  交通事故委托书 13

  本人___ 事故车 __牌 厢式货车 牌照号______ 一直没过户 折价委托___ 使用 于20__年4月_日出事故,现本人委托被告人___ 出具相关证明委托书。特此声明如下:

  第一 事故车一直由___驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险

  第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

  第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人___全权处理。

  委托人 :___

  ____年____月____日

  注:

  委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

  交通事故委托书 14

  委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____ ;

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:___

  受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:____, 联系电话:__ 邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  ____年____月____日 ____年____月____日

  交通事故委托书 15

  委托人姓名(甲方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  受委托人姓名(乙方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  具体委托事项、委托范围:_______________

  我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的'保费。订立以下各条,共同遵照履行:

  一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。

  二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。

  三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

  四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

  五、具体委托权限如下:

  1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。

  2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。

  六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。

  七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。

  委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  受委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  交通事故委托书 16

  委托代理人,委托权限如下:

  委托人: (签名或盖章)

  被委托人: (签名或盖章)

  _______年_______月________日

  本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的'具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  交通事故委托书 17

  委托人姓名:__(受害人母亲)身份证号:____;

  地址:_

  联系电话:__

  邮编:_

  受委托人姓名:__,男,身份证号:_____;

  地址:__,

  联系电话:__

  邮编:__

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在____路段发生交通事故死亡一事由__其代理权限为全权代理。

  委托人:____

  受委托人:____

  20__年__月__日

  20__年__月__日

  交通事故委托书 18

  委托人:__律师事务所

  被委托人:__所

  委托事项:

  1、请求对交通事故案件中受伤的__是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

  2、请求对__的'护理人数和护理期限进行评估;

  3、请求对__的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)

  送检材料:

  1、__的诊断证明书;

  2、__的住院证;

  3、__的出院证;

  4、__的住院病历、_光照片

  5、__的身份证复印件

  送检日期:年 月 日 时 分

  __律师事务所

  __年__月__日

  交通事故委托书 19

  我公司车牌号为_______的车辆于______日发生碰撞事故,现委托我公司___(身份证号:)代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至___名下银行卡内(卡号:)。

  望贵公司协助办理!

  __公司

  ______

  交通事故委托书 20

  委托人:___,代理人:___,身份证明号码:___,兹委托代理人代办车牌为粤;车型为___,车架号码的车辆业务。委托书有效期至__月_日。以上情况属实,本人愿意承担一切法律责任。

  委托人:___

  20__年_月_日

  代理人:___

  20__年_月_日

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交通事故委托书(精选20篇)

  委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益时,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日常生活中,用到委托书的事务越来越多,相信许多人会觉得委托书很难写吧,下面是小编整理的交通事故委托书,欢迎大家分享。

交通事故委托书(精选20篇)

  交通事故委托书 1

  委托人:年龄:身份证号:

  住址及联系方式:

  受委托人姓名:工作单位:

  身份证号:

  住址及联系方式:

  受委托人姓名:工作单位:

  身份证号:

  住址及联系方式:

  现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______

  一案处理工作。

  代理人:的代理事项及权限为:

  代理人:的代理事项及权限为:

  委托人(签名或盖章):

  受委托人(签名):

  __年__月__日

  交通事故委托书 2

  委托人:

  姓名:

  性别:

  出生日期:

  国籍:

  工作单位:

  职业:

  地址:

  受托人:

  姓名:

  性别:

  出生日期:

  国籍:

  工作单位:

  职业:

  住址:

  现委托我作为交通事故案件的委托代理人参加诉讼,权限如下:

  委托人:(签名或盖章)

  受托人:(签名或盖章)

  ____年__月__日

  注意:

  委托代理人应当明确代理权限,特别授权的,应当明确具体的'授权范围:起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。

  交通事故委托书 3

  托人:

  姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  被委托人:

  姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的.委托代理人,委托权限如下:

  一、一般授权

  二、特别授权

  授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

  _______年_______月________日

  注:

  委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

  交通事故委托书 4

  委托人:______性别:______民族:______联系电话:______

  _____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)

  被委托人:______性别:______民族:______联系电话:______

  _____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)

  委托事项:

  现委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__时发生的交通事故案件中,作为我方的.诉讼代理人。诉讼代理人____的代理权限为_________________________________等。

  委托人(手印):_____

  20__年__月__日

  交通事故委托书 5

  委托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________

  受托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________

  现委托上述受托人作为我方委托代理人参与处理道路交通事故一案处理工作。

  代理人:_____________________的代理事项及权限为:全权委托。

  委托人(签名):_____________________

  时间:____年____月____日

  受托人(签名):_____________________

  时间:____年____月____日

  交通事故委托书 6

___市__司法医学鉴定中心:

  兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。

  交通事故委托书 7

  委托人姓名:__(受害人母亲),

  身份证号:____ ;

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:___

  受委托人姓名:__

  身份证号:__;

  地址:____,

  联系电话:__

  邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人:

  受委托人:

  20__年__月__日

  20__年__月__日

  交通事故委托书 8

  委托人:__________年龄:__________身份证号:__________住址及联系方式:__________

  受委托人姓名:__________工作单位:__________身份证号:__________住址及联系方式:__________

  现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与交通事故一案处理工作。

  代理人:_____的代理事项及权限为:_________________________。

  代理人:_____的代理事项及权限为:_________________________。

  委托人(签名或盖章):__________

  受委托人(签名):__________

  _____年_____月_____日

  交通事故委托书 9

  委托人:____身份证号:____住址:____联系电话:____与遇难者关系:________

  受托人:____联系电话:____住址:____工作单位:____护照编号:

  因本人家属,在乍得共和国工作期间意外发生交通事故,不幸遇难,需要办理遗体国际运输回国,并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜,受委托事项包括但不限于以下内容:

  1、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料;并负责此类材料的翻译、公证和材料保全;

  2、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜;

  3、代为向事故责任方追偿,有权自主决定此事故的纠纷解决方案,解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼;

  4、负责提出和协商善后赔偿方案,并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的'文件,并代为接收善后款项;

  5、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章,受托人签字盖章视同本人签章,本人承认其效力;

  6、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。

  7、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。

  8、本委托书一式三份,委托人持有一份,受托人持有两份,三份协议经核对一致具有同等效力。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  交通事故委托书 10

  委托人:_(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

  受委托人:姓名:_,单位:_

  职务:_,电话:_

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与_×因_×纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人_×的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

  委托人:(签字、盖章)

  法定代表人:(签字或盖章)

  交通事故委托书 11

  委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:__

  受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:___, 联系电话:___ 邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在____路段发生交通事故死亡一事由___其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  ____年____月____日 ____年____月____日  

  交通事故委托书 12

  当事人姓名:______(被害人母亲),身份证号码:______;地址:______

  电话:______

  邮编:______

  委托方名称:______,男,身份证号:______;地址:______,电话:______,邮政编码:______

  具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由______全权代表,代理权限。

  客户:______受托人:______

  ______年______月___________日______年______月______日

  交通事故委托书 13

  本人___ 事故车 __牌 厢式货车 牌照号______ 一直没过户 折价委托___ 使用 于20__年4月_日出事故,现本人委托被告人___ 出具相关证明委托书。特此声明如下:

  第一 事故车一直由___驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险

  第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

  第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人___全权处理。

  委托人 :___

  ____年____月____日

  注:

  委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

  交通事故委托书 14

  委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____ ;

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:___

  受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:____, 联系电话:__ 邮编:___

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人: 受委托人:

  ____年____月____日 ____年____月____日

  交通事故委托书 15

  委托人姓名(甲方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  受委托人姓名(乙方):_______________

  身份证号:_______________

  地址:_______________

  联系电话:_______________

  邮编:_______________

  具体委托事项、委托范围:_______________

  我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的'保费。订立以下各条,共同遵照履行:

  一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。

  二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。

  三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

  四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

  五、具体委托权限如下:

  1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。

  2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。

  六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。

  七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。

  委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  受委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  交通事故委托书 16

  委托代理人,委托权限如下:

  委托人: (签名或盖章)

  被委托人: (签名或盖章)

  _______年_______月________日

  本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的'具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  交通事故委托书 17

  委托人姓名:__(受害人母亲)身份证号:____;

  地址:_

  联系电话:__

  邮编:_

  受委托人姓名:__,男,身份证号:_____;

  地址:__,

  联系电话:__

  邮编:__

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在____路段发生交通事故死亡一事由__其代理权限为全权代理。

  委托人:____

  受委托人:____

  20__年__月__日

  20__年__月__日

  交通事故委托书 18

  委托人:__律师事务所

  被委托人:__所

  委托事项:

  1、请求对交通事故案件中受伤的__是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

  2、请求对__的'护理人数和护理期限进行评估;

  3、请求对__的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)

  送检材料:

  1、__的诊断证明书;

  2、__的住院证;

  3、__的出院证;

  4、__的住院病历、_光照片

  5、__的身份证复印件

  送检日期:年 月 日 时 分

  __律师事务所

  __年__月__日

  交通事故委托书 19

  我公司车牌号为_______的车辆于______日发生碰撞事故,现委托我公司___(身份证号:)代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至___名下银行卡内(卡号:)。

  望贵公司协助办理!

  __公司

  ______

  交通事故委托书 20

  委托人:___,代理人:___,身份证明号码:___,兹委托代理人代办车牌为粤;车型为___,车架号码的车辆业务。委托书有效期至__月_日。以上情况属实,本人愿意承担一切法律责任。

  委托人:___

  20__年_月_日

  代理人:___

  20__年_月_日

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