消化科规章制度

消化科规章制度（通用5篇）

　　在我们平凡的日常里，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度具有合理性和合法性分配功能。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编整理的消化科规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　消化科规章制度 1

　　查房制度

　　一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。

　　二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。

　　三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的'意见。

　　四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

　　五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

　　六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

　　七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1~2次，由各科主任、护士长安排。

　　八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。

　　医疗质量管理制度

　　一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

　　二、科室要建立健全质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　　三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。

　　五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。

　　六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

　　七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

　　病历书写制度

　　一、病历书写的一般要求：

　　（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

　　（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

　　（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

　　（四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

　　（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

　　（六）日期和时间写作举例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。

　　（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

　　（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

　　二、门诊病历书写要求：

　　（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

　　（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

　　（三）重要检查化验结果应记入病历。

　　（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。

　　（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

　　（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

　　（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

　　（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

　　三、急诊病历书写要求：

　　原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

　　（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

　　（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

　　（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

　　（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

　　四、住院病历（完整病历）书写要求：

　　（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

　　（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

　　（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

　　（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

　　（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

　　五、入院记录书写要求：

　　（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

　　（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

　　（三）对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

　　六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

　　（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

　　（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

　　（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略．但如有新情况，应加以补充。

　　（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。

　　（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

　　七、表格式病历的书写要求与格式：

　　（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

　　（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

　　（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

　　消化科规章制度 2

　　一、目的

　　为加强消化科医疗管理，规范科室医务人员诊疗行为，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家医疗卫生法律法规及医院相关规定，结合本科室实际情况，特制定本规章制度。

　　二、适用范围

　　本制度适用于消化科全体医务人员，包括医生、护士、技师、进修人员、实习学生等所有在本科室从事医疗活动的人员。

　　三、科室宗旨与使命

　　消化科以“守护消化系统健康，提升患者生活品质”为宗旨，致力于消化系统疾病的预防、诊断、治疗与康复。凭借专业的医疗技术、优质的护理服务，为患者提供全方位、个性化的医疗解决方案，努力成为区域内消化系统疾病诊疗领域的标杆科室。

　　四、基本原则

　　1. 患者至上原则：始终将患者利益放在首位，尊重患者的'人格尊严、隐私及知情同意权，竭尽全力为患者解除病痛，满足患者合理需求，提供温馨、舒适、高效的就医体验。

　　2. 质量第一原则：牢固树立医疗质量安全意识，严格遵守医疗操作规程，落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，确保医疗安全，防范医疗差错事故发生，以精湛医术赢得患者信任。

　　3. 科学发展原则：鼓励医务人员积极开展医学科研与教学活动，追踪国内外消化系统领域前沿技术，引进和创新适宜技术，培养专业人才，促进科室医疗技术水平与学术地位不断提升。

　　4. 团队协作原则：强调科室内部各岗位人员之间的协作配合，医生、护士、技师等形成紧密工作团队，加强沟通交流，共享知识经验，共同应对疑难病症，为患者提供连贯、协调的医疗服务。

　　五、科室组织架构

　　消化科设立科主任 1 名，全面负责科室行政与业务管理；副主任若干名，协助科主任分管医疗、教学、科研等具体工作；下设门诊、病房、内镜室、病理室等多个功能单元，各单元配备相应负责人，各司其职，确保科室各项工作有序运转。

　　消化科规章制度 3

　　一、制定依据

　　依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以及医院的总体发展战略、医疗质量管理办法等内部规章制度，充分结合消化科的专业特性与工作实际，为保障科室医疗服务的.规范化、标准化，特制定本制度。

　　二、适用群体

　　涵盖消化科在职的所有正式员工、合同制员工、返聘专家，以及在科室轮转实习的医学生、护士生，还有来本科室进修学习的医务人员，上述人员在消化科参与临床、教学、科研等工作期间，均需严格遵循本规章制度。

　　三、科室定位与目标

　　1. 定位：作为医院重点学科之一，消化科定位于打造集医疗、教学、科研为一体的消化系统疾病诊疗中心，不仅为本地区患者提供优质医疗服务，还承担着区域内疑难病症会诊、基层医师培训等重任。

　　2. 目标：短期目标为优化科室诊疗流程，提高患者满意度，使科室在市内同行中的排名稳步提升；中期目标是在省内消化领域形成特色专科优势，开展多项新技术新项目；长期目标是成为国内知名的消化科，吸引国内外患者前来就医，推动学科发展迈向更高层次。

　　四、基本准则

　　1. 依法执业准则：全体医务人员必须严格按照国家法律法规及执业规范要求，取得相应资质证书后从事医疗活动，严禁超范围执业，确保医疗行为合法合规。

　　2. 持续学习准则：鼓励科室人员树立终身学习理念，定期参加学术交流、专业培训、病例研讨等活动，及时掌握消化系统医学前沿知识与技术，不断提升自身专业素养，以适应医学快速发展需求。

　　3. 精细管理准则：引入精细化管理理念，从医疗质量、护理服务、物资设备、科室运营等各个环节入手，制定详细量化指标，加强过程管控，降低运营成本，提高科室整体效益。

　　4. 人文关怀准则：倡导医务人员在医疗过程中关注患者心理、社会需求，给予患者充分的人文关怀，不仅治疗疾病，更要抚慰患者身心，构建和谐医患关系。

　　五、科室架构概述

　　消化科构建了完善的管理架构，科主任作为核心领导者，统揽全局；副主任协助主任，按专业方向分管病房管理、内镜诊疗、教学科研等板块。门诊设置普通门诊、专家门诊及专病门诊，满足不同患者需求；病房依据病情轻重划分为普通病房与重症监护病房；内镜室配备先进设备，专业技术人员提供精准检查与微创治疗；各单元紧密协作，保障科室高效运行。

　　消化科规章制度 4

　　一、编制背景

　　随着医疗卫生体制改革不断深化，消化系统疾病谱日益复杂，患者对医疗服务质量期望持续升高，为顺应新形势，确保消化科在医疗市场竞争中稳健前行，依据国家最新医改政策、行业标准，参考国内外先进消化科管理经验，结合我院及本科室现实条件，精心编制本规章制度。

　　二、适用人员明细

　　本制度所约束人员包括但不限于消化科的主治医师、住院医师、护士、药剂师、检验技师、营养师，以及受邀参与科室疑难病例会诊的院内外专家，临时派驻科室支援的医护人员，实习进修期间全程接受科室管理的相关学员等，凡涉及消化科医疗服务链条上的所有人员，无一例外均受本制度管控。

　　三、科室愿景与规划

　　1. 愿景：成为守护大众消化系统健康的卓越典范，凭借卓越的医疗技术、人性化的服务理念，让每一位患者重获健康活力，为提升全民消化健康水平贡献力量。

　　2. 规划：近期规划聚焦于强化科室基础建设，升级内镜诊疗设备，完善人才梯队培养机制，提升常见消化系统疾病治愈率；中期着眼于拓展亚专科领域，打造消化道肿瘤、肝病、胃肠动力等多个特色诊疗团队，开展高难度微创治疗技术；远期致力于构建国际化交流平台，吸引国际前沿学术资源，参与国际合作研究项目，提升科室国际影响力。

　　四、核心原则

　　1. 安全为首原则：将医疗安全贯穿于患者诊疗全过程，从术前评估、术中操作到术后随访，每一个环节都严格落实风险防控措施，确保患者生命体征平稳，最大程度减少并发症发生，为患者健康保驾护航。

　　2. 创新驱动原则：积极营造创新氛围，鼓励医务人员勇于探索未知，在临床实践中发现问题、解决问题，敢于尝试新技术、新疗法，推动科室技术革新，为学科发展注入强大动力。

　　3. 服务导向原则：以患者就医感受为导向，持续优化服务流程，简化就医环节，提高服务效率。从患者入院的`热情接待，到出院后的随访关怀，全方位打造贴心、暖心、舒心的就医环境。

　　4. 合作共赢原则：无论是科室内部不同专业人员之间，还是与医院其他科室、外院同行、科研院校等外部机构，均秉持合作共赢理念，通过资源共享、技术协作、人才交流等方式，拓展发展空间，实现共同进步。

　　五、科室组织框架解析

　　消化科呈矩阵式组织架构，行政层面，科主任主导战略决策与整体协调，副主任辅助分管具体事务；业务层面，依据疾病种类与诊疗手段细分若干专业组，如内镜微创组、消化肿瘤组、肝病组等，各专业组组长负责组内业务管理与技术提升。同时，配套完善的后勤保障团队，涵盖设备维护、物资供应、信息管理等，全方位支撑科室业务开展，确保科室运转流畅。

　　消化科规章制度 5

　　1.目的

　　规范霍乱、菌痢等肠道传染病发现和诊断，规范医师对肠道门诊的各种病例的登记和上报。

　　2.参考文件

　　2.1 《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）

　　2.2 《传染病信息报告管理规范》（2015年版）

　　2.3 《亳州市医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》（亳卫办【2024】7号）

　　3.名称定义

　　肠道传染病：肠道传染病是指被病原体污染的水和食物，经过口腔进入肠道，其病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠黏膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人。

　　4.权责

　　4.1肠道门诊医师:负责对各种腹泻病的.诊治、登记、上报。

　　4.2防保科、院感科、医务部、护理部、门诊部负责监督制度落实。

　　5.内容

　　5.1医院与肠道门诊、检验科、急诊科、消化内科、感染科、儿科等签订责任状，目标到科，责任到人，做好预检分诊，不截留腹泻患者，落实责任追究制度。

　　5.2每年5月1日～10月31日肠道门诊开诊，门诊由感染一科负责管理。

　　5.3肠道门诊接诊范围应是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。

　　5.4慢性腹泻病程2周以上的到消化内科就诊，14周岁以下儿童到儿科腹泻诊室就诊。因感染性腹泻需要住院收治的病例，应坚持首诊负责，由肠道门诊负责分诊，原则上先收治在感染一科。

　　5.5一类肠道门诊应固定医、护、检人员，设立专用卫生间，诊疗室、观察室、挂号、收费、取药、检验与普通门诊分开。实行24小时值班制。

　　5.6肠道门诊医生、护士、检验人员要全员岗前培训；同时，也应对急诊、内科、儿科及中医科等医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。

　　5.7严格执行相关制度，杜绝疾病的误、漏诊，做好消毒隔离措施，每天对病人排泄物、呕吐物进行消毒、登记，防止交又感染。

　　5.8霍乱实行逢泻必检。对前来就诊的腹泻病人均要采集大便样进行双培养；细菌性痢疾、O157:H7疑似病例实行逢疑必检。对符合菌痢的疑似病例、O157:H7疑似病例进行大便采样做快速诊断或细菌培养。

　　5.9登记完整，按时周报。肠道门诊须使用全市统一的(腹泻病门诊专用登记册)，逐项填写地址必须写到最小单位。肠道门诊每周一将病例数上报至防保科。

　　5.10肠道门诊实验室配齐诊断血清(霍乱O1、O139诊断血清、快速诊断试剂，痢疾四型多价诊断血清)，应认真执行操作技术工作规范，做好消毒隔离，防止交又污染。

　　5.11发现霍乱病人疑似霍乱病人应在规定时限内报告，并做好隔离观察，对培养出的霍乱弧菌阳性标本，应在最短时间内送疾控中心微生物检验科做鉴别诊断。

　　5.12院内自查:医务部、院感科、防保科等科室每月至少一次督查肠道门诊工作，发现问题，及时整改。

　　5.13健康教育:对腹泻病人进行肠道传染病相关健康教育，门诊有视频播放设备，有相应宣传资料。

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