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重症医学科感控年终工作总结（通用19篇）
紧张而忙碌的一年马上就要结束了，在这一年中，我们的工作能力、经验都有所成长，你的年终总结写好了吗？适时做总结才能让自己的努力更有方向哦。为了让您不再为年终总结头疼，以下是小编精心整理的重症医学科感控年终工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
重症医学科感控年终工作总结 1
20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创二甲医院，严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护职员院感知识培训，进步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致及时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员及时发现、及时上报，感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解相干信息，提出相应的感染控制措施并监视指导执行。
2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、质量控制：
1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内爆发。
2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现题目及时反馈科室并协助进行整改。
三、感染监测：
1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的.监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。
2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为931%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务职员手861%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。
3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培养1例。培养率为11%（此项未达标）。
四、教育培训：
1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了4次医院感染知识培训，参加职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为：重点部分医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训，培训落后行了培训考核，合格后上岗。
2、院感专兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。
五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查，每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资质证书，结果证书齐全，合格。
六、医务职员职业防护的管理：
加强医务职员的本身安全，避免锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相干知识的培训，进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。
七、加强医院医疗垃圾的管理：
加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度，进步意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾及时与Xx公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现题目及时整改。
重症医学科感控年终工作总结 2
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的`培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。
重症医学科感控年终工作总结 3
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
三、加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
四、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
五、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的'职业防护意识。全年职业暴露2例，均按
《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
六、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。
重症医学科感控年终工作总结 4
20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：
一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处置预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康。
2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为xx人，医院感染发病2例，感染率为xxx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历xxx份，漏报率为0.3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20xx年5月1日开始至20xx年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。
3、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。
4、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测合格率为100%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果不合格，整改后再次监测合格率为100%；其它部位空气细菌培养合格率为100%；上半年全所物体表面细菌培养合格率100%，医务人员手细菌培养合格率100%，消毒液监测合格率100%，有时出现浓度过高的现象。
四、传染病管理
1、全年门诊诊疗人数为xx人次，传染病信息网络报告xxx人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共xx次，对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病人就诊须知》，告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。
2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座，4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座，6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。
3、为及时发现、有效控制突发性的传染病，规范突发性的传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发性的传染病事件的应急处置工作。
4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处置工作的领导和管理，我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》，其目的是提高应急反应能力和技术水平，及时、有效、有序地处置传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事件进一步扩散，保护群众身体健康和生命安全。
五、加强医疗废物管理
重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处置，定期下科室检查此类制度的落实情况，发现问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，我们更新了《医疗废物处置意外事故应急预案与流程》，指导意外事故发生时，得到有效控制和处理。
六、加强职业安全防护
为维护医务人员的.职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理，依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善了《职业暴露防护应急预案》，为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。
七、加强医院感染知识的学习与培训
根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座，组织全
体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次，并进行了考试，既增长了知识，又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。
八、存在的问题
1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。
2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，中途早退。
3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准。对病原学检查重视程度不够。
4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩，对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。
重症医学科感控年终工作总结 5
2009年在院领导的重视和关心下，我院医院感染小组就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理小组业务院长牵头，医务科、护理部兼职参与，各科室负责人任组员。负责全院的感染控制工作，并对各科室进行指导。院感小组认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，制定一整套科学实用的管理制度就显得十分重要。年初，根据我院具体情况，修订了医院工作各项SOP；加强制度的建设和学习，对全员医护人员定期培训及考核，并认真贯彻执行，提高防范意识、降低医院感染的发病率；院感小组定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据各项SOP及《传染病防治法》等，院感小组加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的`科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，合格率达100%。
3、院感小组人员定期到相关科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感小组。经统计，院内功能微生物培养率为100%，全年院内感染发病率为8%，较去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。院感小组每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。
五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，院感小组组织开展了预防院内感染的专题讲座，如医院感染诊断标准、抗菌素使用、医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感小组的组织、指导及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
20xx年的医院感染管理工作重点：
1、要加强医务人员的学习培训。如医院感染诊断标准、消毒技术规范、手卫生合理使用抗生素、HIV职业防护；
2、各临床科室应组织学习掌握院感诊断、检查、记录及报告程序等，提高医院感染病例报告的准确性，减少漏报；
3、加强微生物培养及药敏试验；
4、加强紫外线强度的监测；
5、医疗废物管理要按医院医疗废物管理制度的要求执行；
6、院感管理小组应定期活动，做好有关台帐本的记录，并针对存在的问题进行整改。
重症医学科感控年终工作总结 6
20xx年，在医院的正确领导，科室的帮助支持下，心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定，积极开展预防感染工作，及时监测效果，科室内感染发生率控制在较好的`范围内，无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
加强了科室感染管理工作，明确职责，落实任务，及时汇报工作情况。
二、加强感染及传染病知识培训及考核
为提升科室人员的感染预防知识，进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况，要求医务人员严格操作规程，避免感染的。
五、加强医疗废物管理
严格按照规定回收医疗废物，指定专职人员负责，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
重症医学科感控年终工作总结 7
院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习了《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的`暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。
重症医学科感控年终工作总结 8
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的.控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
一质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
二环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。
重症医学科感控年终工作总结 9
我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将院内感染工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做BD试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的.用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
结束语
本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
重症医学科感控年终工作总结 10
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的'一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：
1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。
重症医学科感控年终工作总结 11
一、工作概况
本年度重症医学科始终将感控工作视为医疗质量与安全的核心环节。科室制定了全面且细致的感控计划，涵盖人员培训、环境管理、消毒隔离措施执行等多方面内容。全体医护人员积极参与，严格落实各项感控要求，确保科室感控工作有序开展。
二、主要措施与成果
1. 人员培训与教育
定期组织感控知识培训，内容包括最新的医院感染诊断标准、消毒技术规范、手卫生规范等。全年共开展培训x次，培训覆盖率达 100%。通过理论授课、案例分析、操作演示等多种形式，有效提升了医护人员的感控意识和技能水平。例如，在一次手卫生培训后，医护人员的手卫生依从性从之前的x%提升至x%。
开展应急演练，模拟医院感染暴发场景，锻炼医护人员的应急处置能力。演练后进行总结评估，针对存在的问题及时整改，进一步完善应急预案。
2. 环境与设备管理
严格执行病房清洁消毒制度，每日对病房进行全面清洁消毒，包括地面、物体表面、病床等。定期对空气进行净化消毒，采用空气消毒机持续消毒，并每月进行空气培养监测，结果均符合要求。
加强对医疗设备的'消毒管理，如呼吸机、监护仪等设备表面每日用专用消毒剂擦拭，管道等按照规定定期更换和消毒。对使用后的一次性医疗用品严格按照医疗废物处理流程进行分类收集、转运和处置，防止交叉感染。
3. 消毒隔离措施落实
规范患者的安置与隔离，根据患者的感染情况合理安排病房，对多重耐药菌感染患者采取严格的接触隔离措施，悬挂隔离标识，配备专用的诊疗物品，并加强对医护人员的防护指导。
强化手卫生管理，在科室各个区域配备充足的手卫生设施，包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、手消毒剂等。设置手卫生监督岗，不定期对医护人员、保洁人员等的手卫生执行情况进行监督检查，及时纠正不规范行为。
三、存在问题与改进方向
尽管在感控工作方面取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。部分医护人员在繁忙的工作中偶尔会出现手卫生依从性下降的情况，尤其是在紧急抢救时。针对这一问题，将进一步加强宣传教育，优化工作流程，减少因工作繁忙导致的手卫生遗漏。同时，在消毒隔离措施执行方面，对于一些细节的把控还不够精准，如部分消毒物品的浓度监测记录不够完整。后续将完善相关记录制度，加强监督检查，确保消毒隔离措施的每一个环节都执行到位。
总之，本年度重症医学科感控工作在保障患者安全、降低医院感染发生率方面发挥了重要作用。未来，我们将继续努力，不断完善感控工作体系，持续提升感控工作质量，为患者提供更加安全可靠的医疗环境。
重症医学科感控年终工作总结 12
一、引言
重症医学科作为救治危重症患者的重要场所，感染控制工作至关重要。本年度科室围绕感控目标，积极采取多种措施，努力降低感染风险，现将全年感控工作总结如下。
二、感控工作实施情况
1. 制度建设与执行
修订完善了科室感控规章制度，包括医院感染监测制度、消毒灭菌制度、职业防护制度等，确保各项工作有章可循。同时，加强对制度执行情况的监督检查，成立了感控质量监督小组，定期对科室感控工作进行检查评估，发现问题及时反馈并督促整改。全年共发出整改通知x份，整改完成率达x%。
严格执行患者入院筛查制度，对所有新入院患者进行全面的感染相关检查，包括血常规、C 反应蛋白、病原学检测等，及时发现潜在的感染源，并采取相应的隔离和治疗措施。
2. 感染监测与数据分析
加强对医院感染病例的监测，建立了详细的感染病例登记本，对每一例感染病例进行及时记录、分析和上报。通过对监测数据的分析，发现本科室医院感染的主要部位为呼吸道和泌尿系统，主要病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等。针对这些情况，及时调整感控策略，加强对重点部位和重点病原菌的防控措施。
开展环境卫生学监测，定期对病房空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂等进行采样检测，共采集样本x份，合格率为x%。对于不合格的样本，及时查找原因并进行重新采样检测，直至合格为止。
3. 感控措施细化
在消毒灭菌方面，采用多种消毒方法相结合，如紫外线消毒、化学消毒剂消毒、高温高压灭菌等。对于不同的物品和环境，选择合适的消毒方法和消毒时间，确保消毒效果。例如，对于耐高温高压的医疗器械采用高压灭菌消毒，对于不能耐高温高压的物品采用环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌。
加强对侵入性操作的管理，如气管插管、中心静脉置管、导尿等，严格执行无菌操作技术规范，在操作前进行充分的准备工作，包括手卫生、皮肤消毒、物品准备等，操作过程中严格遵守操作规程，操作后加强护理和观察，及时发现并处理可能出现的感染并发症。
三、面临的挑战与应对策略
在感控工作过程中，也面临一些挑战。如随着多重耐药菌感染患者的增多，隔离病房的数量相对不足，给患者的安置和管理带来一定困难。针对这一问题，科室积极与医院相关部门沟通协调，争取增加隔离病房数量。同时，加强对多重耐药菌感染患者的集中管理，优化患者转运流程，减少交叉感染的风险。另外，部分医护人员对新的.感控技术和理念的接受程度有待提高，将进一步加强培训和学习交流活动，拓宽医护人员的视野，提升其感控专业素养。
四、总结与展望
本年度重症医学科感控工作在制度建设、监测分析、措施执行等方面取得了一定成效，但仍存在一些问题需要不断改进。未来，我们将持续关注感控领域的新动态、新技术，不断优化感控工作流程，加强对医护人员的培训教育，提高全员感控意识和能力，为重症患者提供更加安全、优质的医疗服务，努力将科室感控工作提升到一个新的水平。
重症医学科感控年终工作总结 13
一、工作回顾
过去一年，重症医学科感控工作紧密围绕医院整体感控战略，结合科室特点，从多方面入手，致力于打造一个安全、低感染风险的医疗环境，保障患者生命健康。
二、工作亮点
1. 多维度培训体系构建
构建了分层级、分岗位的感控培训体系。针对新入职医护人员开展基础感控知识入职培训，内容涵盖医院感染基础知识、基本防护技能等，使其在上岗前就筑牢感控意识。对于在职医护人员，除常规的定期培训外，还根据不同岗位需求，如护士、医生、呼吸治疗师等，开展针对性的专业感控技能培训，如护士重点培训各类护理操作中的感控细节，医生则侧重于手术及侵入性操作的感控规范。全年累计培训人次达到x，新入职人员考核合格率 100%，在职人员知识技能更新率达x%。
创新培训形式，采用线上线下相结合的方式。线上利用学习平台推送感控课程视频、电子文档等学习资料，方便医护人员自主学习，并设置在线答疑和考核环节，确保学习效果。线下则开展实景模拟培训，如模拟病房内发生医院感染暴发场景，让医护人员在真实情境中演练应急处置流程，包括患者隔离、环境消毒、流行病学调查等环节，有效提升了他们的应急实战能力。
2. 精细化环境与物品管理
环境管理方面，实施分区管理策略。将重症医学科划分为清洁区、潜在污染区和污染区，明确各区域的功能定位和人员、物品流动路线，严格限制交叉。例如，医护人员从清洁区进入污染区需遵循严格的更衣、换鞋、洗手等流程，防止将外部病菌带入病房。同时，加强对病房环境的动态监测，利用环境监测设备实时监测空气温湿度、微生物含量等指标，一旦发现异常立即采取干预措施。
物品管理上，建立了严格的物品分类管理制度。对一次性医疗用品和可重复使用医疗用品分别进行规范化管理。一次性医疗用品严格检查资质、生产日期、有效期等信息，使用后按照医疗废物分类标准进行无害化处理。可重复使用医疗用品则根据不同材质和用途制定详细的清洗、消毒、灭菌流程，并建立使用追溯系统，确保每一件物品的使用过程可查可控。
3. 强化抗菌药物管理与耐药菌防控
成立了抗菌药物管理小组，由科室主任、感染科专家、临床药师等组成。小组定期对科室抗菌药物使用情况进行分析评估，依据患者病情、病原菌检测结果等因素，制定个性化的抗菌药物使用方案，严格控制抗菌药物的.使用种类、剂量和疗程。通过一年的努力，科室抗菌药物使用率较去年下降了x%，抗菌药物使用强度也得到了有效控制。
针对多重耐药菌感染防控，建立了完善的防控体系。一旦发现多重耐药菌感染患者，立即启动隔离防控程序，实施“单间隔离、专人护理、专用物品”的三专管理措施，并在病历上进行特殊标识，提醒医护人员加强防护和消毒。同时，开展对多重耐药菌的主动监测，每周对重点患者进行采样检测，及时发现潜在的耐药菌感染患者，做到早发现、早隔离、早治疗。
三、存在问题与改进方向
尽管取得了不少成绩，但仍存在一些问题。部分医护人员在高强度工作压力下，偶尔会出现感控操作细节执行不到位的情况，如手卫生步骤不规范。针对这一问题，计划进一步优化工作流程，合理安排人力资源，减少医护人员工作压力，同时加强监督提醒机制，如在病房内设置更多的手卫生提示标识，安排专人不定期巡查监督。另外，在感控新技术、新方法的应用推广方面还存在不足，后续将加强与国内外先进医疗机构的交流合作，及时引进和应用先进的感控技术和理念，不断提升科室感控工作水平。
四、总结
本年度重症医学科感控工作通过多维度培训体系、精细化环境与物品管理以及强化抗菌药物管理与耐药菌防控等措施，取得了显著成效，为患者安全和医疗质量提升奠定了坚实基础。未来，我们将继续努力，持续改进，不断探索更有效的感控策略和方法，为重症患者的救治保驾护航。
重症医学科感控年终工作总结 14
一、工作概述
本年度重症医学科感控工作以预防和控制医院感染为核心目标，依据相关法律法规和医院感控要求，全面开展各项感控措施，确保科室医疗环境安全，保障患者与医护人员健康。
二、工作开展情况
1. 感控知识普及与培训
组织科室人员参加多层次的感控培训，包括参加医院感染管理部门举办的全院性培训课程，以及科室内部定期开展的专项培训。培训内容涵盖医院感染预防与控制基础知识、最新感控指南解读、职业防护技能等。通过理论授课、视频演示、现场操作示范等多种形式，累计培训x人次，显著提高了科室人员的感控意识和专业技能水平。例如，在新的手卫生规范培训后，科室手卫生依从性从年初的x%提升至年末的x%。
开展感控知识考核与竞赛活动，以考促学，激发科室人员学习热情。定期对医护人员进行感控知识考核，将考核结果与绩效挂钩，并组织感控知识竞赛，对表现优秀的团队和个人给予表彰奖励，营造了良好的学习氛围。
2. 病房环境与设备管理
严格执行病房清洁消毒制度，每日对病房地面、墙壁、病床等物体表面进行清洁消毒，采用含氯消毒剂擦拭，消毒浓度和作用时间严格按照规范执行。定期对病房空气进行消毒，使用空气净化设备，并按照规定进行空气培养监测，全年空气培养合格率达x%。
加强医疗设备的`感控管理，对呼吸机、监护仪、输液泵等设备表面每日进行清洁消毒，设备内部按照厂家要求定期进行维护保养和消毒处理。对使用后的一次性医疗用品，严格按照医疗废物分类收集、转运和处置流程进行管理，防止医疗废物泄露导致的感染风险。
3. 患者感染防控与监测
对入院患者进行全面的感染风险评估，根据评估结果制定个性化的感染预防措施。对疑似或确诊感染患者及时进行隔离治疗，按照不同病原体的传播途径采取相应的隔离措施，如飞沫隔离、空气隔离、接触隔离等，并在病房门口张贴隔离标识，提醒医护人员和其他人员注意防护。
建立健全患者感染监测体系，加强对医院感染病例的监测和上报工作。每日对患者进行体温、血常规、C 反应蛋白等感染指标的监测，及时发现感染迹象。对发生的医院感染病例，及时进行流行病学调查和分析，查找感染源和传播途径，采取有效的控制措施，防止感染的扩散。
三、存在问题与改进措施
在感控工作中，仍存在一些不足之处。如部分医护人员在紧急情况下手卫生依从性有所下降，消毒隔离措施执行不够严谨。针对这些问题，将进一步加强监督管理，在病房内设置更多的手卫生监督岗，增加监督频次；同时，开展定期的消毒隔离措施执行情况专项检查，对发现的问题及时进行反馈和整改，确保各项感控措施落实到位。
四、总结与展望
本年度重症医学科感控工作在保障患者安全、降低医院感染发生率方面取得了一定成效，但仍需持续改进。未来，我们将继续加强感控知识培训与教育，不断完善感控工作制度和流程，强化监督管理，积极探索新的感控技术和方法，为重症医学科的医疗质量和安全提供更加坚实的保障。
重症医学科感控年终工作总结 15
一、引言
重症医学科收治的患者病情危重、免疫力低下，感染风险极高，因此感控工作是科室管理的重中之重。本年度，我们围绕感控工作重点，积极采取有效措施，努力营造安全的医疗环境。
二、主要工作及成果
1. 完善感控管理体系
成立了科室感控管理小组，由科室主任担任组长，护士长和感控护士为成员，明确了各成员的职责分工，形成了全员参与、层级管理的感控管理模式。感控管理小组定期召开会议，研究解决感控工作中存在的问题，制定感控工作计划和措施，并对科室感控工作进行监督检查和考核评价。
修订和完善了科室感控规章制度和操作规程，包括医院感染管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度、职业防护制度等，确保各项感控工作有章可循、规范有序。同时，将感控工作纳入科室质量管理体系，与科室绩效挂钩，激励科室人员积极参与感控工作。
2. 强化感控措施落实
加强手卫生管理，在科室各个区域配备了充足的手卫生设施，包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、手消毒剂、干手纸等，并张贴了醒目的手卫生宣传标识和温馨提示。通过定期培训、监督检查、反馈整改等措施，手卫生依从性得到了显著提高，从年初的x%提高到了年末的x%。
严格执行消毒隔离制度，对病房、治疗室、处置室等区域进行定期清洁消毒，采用紫外线消毒、空气消毒机消毒、含氯消毒剂擦拭等多种消毒方法相结合，确保环境清洁卫生。对患者使用的医疗器械和物品进行严格消毒灭菌，按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，并做好消毒灭菌效果监测，全年消毒灭菌监测合格率达x%。
规范医疗废物管理，按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类收集、包装、转运和处置，设置了专门的医疗废物暂存点，并有专人负责管理，确保医疗废物安全处置，防止医疗废物泄露和污染环境。
3. 加强感染监测与预警
建立了医院感染监测系统，对科室患者的医院感染情况进行实时监测和分析。每日对患者进行体温、血常规、病原学检查等监测，及时发现医院感染病例，并进行流行病学调查和分析，查找感染源和传播途径，采取有效的控制措施，防止感染的扩散。
开展了多重耐药菌感染监测工作，对入住科室的'患者进行主动筛查，一旦发现多重耐药菌感染患者，立即采取隔离措施，并按照规定进行报告和处理。同时，加强对多重耐药菌感染患者的护理和管理，严格执行消毒隔离制度，防止多重耐药菌的传播。
三、面临的挑战与应对策略
在感控工作中，我们也面临一些挑战。如随着医学技术的发展，新的医疗器械和技术不断应用，给感控工作带来了新的难题；同时，科室人员流动较大，新入职人员较多，感控知识和技能参差不齐，需要不断加强培训和教育。针对这些挑战，我们将加强与医院感染管理部门的沟通协作，积极参加相关培训和学习交流活动，及时了解和掌握新的感控知识和技术；同时，加大对新入职人员的培训力度，制定个性化的培训计划，确保新入职人员尽快熟悉和掌握感控知识和技能。
四、总结与展望
本年度重症医学科感控工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。在今后的工作中，我们将继续加强感控管理体系建设，不断完善感控规章制度和操作规程，强化感控措施落实，加强感染监测与预警，积极应对感控工作面临的挑战，努力提高感控工作水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
重症医学科感控年终工作总结 16
一、工作回顾
过去一年，重症医学科感控工作始终秉持“预防为主、防控结合”的理念，从人员、环境、流程等多方面入手，全方位保障科室感染防控工作的有效开展，为危重症患者的救治筑牢安全防线。
二、工作亮点
1. 人员感控意识与技能提升
开展多样化的感控教育活动。除常规的培训课程外，还组织了感控主题演讲比赛、感控案例分享会等活动。在演讲比赛中，医护人员深入阐述自己对感控工作的理解和感悟，以及在实际工作中的经验教训；在案例分享会上，大家共同探讨疑难感染病例的防控策略，相互学习借鉴。通过这些活动，不仅丰富了培训形式，更极大地增强了科室人员的感控意识，使感控理念深入人心。
实施感控技能一对一帮扶计划。针对新入职和感控技能薄弱的人员，安排经验丰富的感控骨干与其结成帮扶对子，进行一对一的指导和训练。从手卫生规范操作到复杂的消毒灭菌流程，从患者隔离措施的正确实施到医疗废物的规范处理，全方位进行帮扶，确保每位科室人员都能熟练掌握感控技能。经过一年的努力，科室人员整体感控技能考核优良率从x%提升至x%。
2. 环境与流程优化
对科室布局进行重新规划和改造，优化了清洁区、污染区和半污染区的划分，设置了专门的缓冲通道和物品传递窗口，有效减少了人员和物品的交叉污染风险。例如，在改造后的缓冲通道内，配备了完善的手卫生设施和防护用品更换区域，人员进出必须严格按照规定流程进行操作，大大降低了病菌传播的可能性。
重新梳理和优化了患者诊疗流程，从患者入院、转运、检查、治疗到出院，每个环节都制定了详细的感控措施。如在患者转运过程中，提前与相关科室沟通协调，准备好必要的防护用品和消毒设备，确保转运过程中的感染防控。同时，对诊疗设备的使用流程也进行了优化，制定了设备使用前后的.清洁消毒规范，提高了设备使用的安全性。
3. 感控信息化建设
引入医院感染管理信息系统，实现了对科室感染数据的实时采集、分析和预警。通过该系统，可以及时准确地掌握患者的感染情况、病原菌分布、抗菌药物使用情况等信息，为感控决策提供了科学依据。例如，当系统监测到某一区域患者感染率异常升高时，会自动发出预警信息，提醒感控人员及时进行调查和处理。
利用信息化手段开展感控培训和考核。开发了手机端感控学习平台，科室人员可以随时随地通过手机进行感控知识学习和考核，平台自动记录学习进度和考核成绩，方便管理和监督。这种便捷的学习方式有效提高了科室人员的学习积极性和参与度，培训覆盖率达到了 100%。
三、存在问题与改进方向
虽然在感控工作中取得了不少成绩，但仍存在一些问题。如部分患者家属对感控措施的配合度不高，有时会影响感控工作的顺利开展。针对这一问题，将加强对患者家属的感控知识宣传教育，通过制作宣传手册、开展家属座谈会等形式，提高家属的感控意识和配合度。另外，在感控新技术、新方法的应用方面还存在一定的滞后性，后续将加大对感控科研和创新的投入，积极探索和应用适合本科室的感控新技术、新方法，进一步提升感控工作质量。
四、总结
本年度重症医学科感控工作通过人员意识技能提升、环境流程优化和信息化建设等多方面的努力，取得了显著成效，有效降低了科室感染发生率，保障了患者和医护人员的安全。在未来的工作中，我们将继续发扬优势，改进不足，不断推动科室感控工作向更高水平迈进。
重症医学科感控年终工作总结 17
一、工作概况
本年度，重症医学科感控工作紧密围绕保障患者安全、降低感染风险展开。科室秉持科学防控、规范管理的理念，全员积极参与，严格执行各项感控制度与措施，确保了科室整体医疗环境的安全稳定。
二、工作内容与成果
1. 严格执行消毒隔离制度
病房环境消毒：每日定时对病房进行全面清洁消毒，包括地面、墙壁、病床及各类设施表面，采用含氯消毒剂擦拭，消毒浓度根据不同区域要求精准配置。同时，定期对空气进行消毒处理，使用紫外线消毒灯与空气净化设备相结合的方式，每周进行空气培养监测，全年空气质量达标率达 95%以上。
医疗器械消毒：对于各类侵入性医疗器械，如气管插管、中心静脉导管等，严格遵循一人一用一灭菌原则。使用后的器械先进行初步清洗处理，再由消毒供应中心统一回收进行集中清洗、消毒和灭菌。每批次灭菌物品均进行生物监测，确保灭菌效果万无一失，全年医疗器械消毒灭菌合格率达 100%。
患者隔离管理：针对感染患者或疑似感染患者，及时进行隔离安置，根据病原体传播途径采取相应隔离措施，如飞沫隔离、接触隔离等，并设置明显隔离标识。医护人员在接触隔离患者时，严格按照防护要求穿戴个人防护用品，防止交叉感染。
2. 强化感控知识培训与教育
定期组织科室人员参加感控培训课程，内容涵盖医院感染基础知识、最新防控指南解读、消毒灭菌技术规范等。全年共举办培训活动 12 次，累计培训时长超过 24 小时，培训覆盖率达 100%。通过理论讲解、实际操作演示、案例分析等多种形式，有效提升了科室人员的感控意识和操作技能。
开展感控知识考核与竞赛活动，以检验培训效果。每季度进行一次理论知识考核，不定期组织操作技能考核，对考核成绩优秀的人员给予奖励，对不达标的人员进行补考和针对性辅导，确保全体人员熟练掌握感控知识与技能。在医院组织的感控知识竞赛中，本科室团队荣获二等奖，充分展示了培训成果。
3. 加强感染监测与数据分析
建立完善的感染监测体系，安排专人负责每日对患者进行感染相关指标监测，如体温、白细胞计数、病原学检测等，及时发现潜在感染病例。同时，对科室环境、医务人员手卫生、使用中的'消毒剂等进行定期采样监测，每月进行数据汇总与分析。
通过对监测数据的深入分析，及时发现感控工作中的薄弱环节和潜在风险点。例如，根据某季度手卫生监测数据显示，部分时间段手卫生依从性较低，经进一步调查发现与工作繁忙时段人员配置不足有关。针对此问题，及时调整了排班制度，增加高峰时段护理人员数量，有效提高了手卫生依从性。
三、存在问题与改进措施
存在的主要问题是部分医护人员在高强度工作压力下，偶尔会出现防护用品穿戴不规范的情况。针对这一问题，计划在科室显眼位置张贴防护用品穿戴流程示意图，并加强监督检查力度，安排专人在高风险操作时段进行现场指导与监督，确保防护措施落实到位。同时，进一步优化工作流程，合理安排工作任务，减轻医护人员工作压力，从根本上减少因疲劳导致的操作失误。
四、总结与展望
本年度重症医学科感控工作取得了显著成效，为患者提供了安全可靠的医疗环境，有力保障了科室医疗质量与安全。在未来的工作中，我们将继续坚守感控底线，不断完善感控工作机制，持续提升科室人员的感控素养，积极探索创新感控方法与技术，为重症患者的生命健康保驾护航。
重症医学科感控年终工作总结 18
一、引言
重症医学科作为医院感染防控的重点科室，承担着巨大的压力与责任。在过去一年里，我们致力于构建全方位、多层次的感控体系，从多方面入手，努力将感染风险降至最低，确保患者得到安全有效的救治。
二、工作实施与成效
1. 感控制度建设与执行监督
修订并细化了科室感控规章制度，使其更具操作性和针对性。明确了各级人员在感控工作中的职责与义务，从科室主任到普通护士，人人肩上有担子，个个心中有责任。例如，制定了详细的医生查房感控规范，要求医生在查房过程中严格遵循手卫生、避免交叉污染等原则；同时完善了护士护理操作感控流程，对输液、注射、伤口护理等常见操作的感控细节进行了明确规定。
建立了严格的感控执行监督机制，成立了由护士长和资深护士组成的感控监督小组。每日对科室感控工作进行巡查，包括病房环境清洁消毒情况、医务人员防护措施落实情况、患者隔离措施执行情况等。每周进行一次全面的感控检查，并形成书面报告，在科室例会上进行通报。对于发现的问题，当场提出整改意见，并跟踪整改效果，确保各项制度得到有效执行。全年共进行日常巡查 300 余次，全面检查 50 余次，发现问题 80 余个，整改完成率达 98%。
2. 手卫生与职业防护管理
高度重视手卫生工作，在科室各个区域合理布局手卫生设施，确保医务人员在任何工作地点都能方便快捷地进行手卫生操作。同时，通过多种方式强化手卫生宣传教育，如在洗手池旁张贴醒目的手卫生宣传海报、定期播放手卫生宣传视频、开展手卫生知识小讲座等。此外，还对手卫生依从性进行定期监测与分析，采用直接观察法和电子监测设备相结合的方式，每月统计手卫生依从性数据，并对依从性较低的人员进行个别辅导与强化培训。经过一年的努力，科室手卫生依从性从年初的 70%提高到了年末的 90%。
加强医务人员职业防护管理，根据不同岗位和操作风险等级，为医务人员配备合适的个人防护用品，并定期进行检查与补充。组织开展职业防护培训与演练，内容包括防护用品的正确穿戴与脱卸、职业暴露后的应急处理等。全年共组织职业防护培训 6 次，演练 3 次，有效提高了医务人员的职业防护意识和技能水平，全年未发生因职业暴露导致的感染事件。
3. 感染风险评估与防控策略制定
定期开展科室感染风险评估工作，由科室感控小组牵头，组织全体医务人员参与。结合科室患者病情特点、诊疗技术应用情况、环境设施条件等因素，全面分析潜在的感染风险点。例如，针对重症患者长期使用广谱抗菌药物可能导致的菌群失调和二重感染风险，以及侵入性操作较多带来的外源性感染风险等进行重点评估。
根据感染风险评估结果，制定个性化的防控策略。对于高风险环节，如气管切开护理、中心静脉置管维护等，采取强化消毒隔离措施、增加监测频次、优化操作流程等方法进行重点防控。同时，加强对多重耐药菌感染患者的管理，建立专门的.多重耐药菌感染防控流程，包括患者隔离、环境消毒、抗菌药物合理使用等方面的措施。通过实施这些防控策略，有效降低了科室感染发生率，全年医院感染发病率较去年同期下降了 15%。
三、面临挑战与应对计划
尽管取得了一定成绩，但仍面临一些挑战。随着医学技术的不断发展，新的诊疗技术和设备在重症医学科的应用日益广泛，这给感控工作带来了新的考验。例如，一些新型的微创介入治疗设备的消毒灭菌要求较高，现有的消毒供应中心设备和技术可能无法完全满足需求。针对这一问题，我们计划加强与医院感染管理部门和消毒供应中心的沟通协作，积极引进先进的消毒灭菌技术和设备，同时组织相关人员进行专项培训，确保能够正确处理新型设备的感控问题。另外，科室人员流动较大，新入职人员的感控知识和技能参差不齐，需要进一步加强新入职人员的感控培训体系建设，缩短其适应期，使其尽快融入科室感控工作环境。
四、总结
本年度重症医学科感控工作在制度建设、执行监督、手卫生与职业防护管理以及感染风险评估与防控等方面取得了显著成效，但也面临着一些新的挑战。在未来的工作中，我们将继续努力，不断优化感控工作流程，加强人员培训与教育，积极应对新挑战，为重症患者提供更加安全、优质的医疗服务。
重症医学科感控年终工作总结 19
一、工作回顾
过去一年，重症医学科感控工作聚焦于精细化管理与创新实践，旨在打造一个高效、低风险的医疗救治环境，保障危重症患者的生命健康，同时维护医护人员的职业安全。
二、工作亮点
1. 精细化感控流程优化
患者转运感控流程：制定了极为详细的患者转运感控流程，涵盖转运前的风险评估、防护用品准备、设备消毒，转运中的路线规划、患者监测、环境清洁，转运后的终末消毒、设备维护等各个环节。例如，在转运前，医护人员必须对患者的感染状况进行全面评估，根据评估结果选择合适的防护装备，如针对疑似呼吸道传染病患者，转运人员需佩戴 N95 口罩、护目镜、防护服等；同时对转运设备，如担架、转运呼吸机等进行严格消毒，确保无病菌残留。通过精细化的转运感控流程，有效降低了患者转运过程中的感染风险，全年患者转运过程中未发生因转运导致的感染事件。
医疗废物管理流程：对医疗废物的管理实行全流程精细化管控。从医疗废物的产生源头开始，明确分类标准，在科室设置专门的医疗废物分类收集点，张贴醒目的标识和操作指南，确保医务人员能够准确分类。在收集过程中，严格按照规定的时间间隔和收集方式进行操作，使用专用的收集容器和运输工具，并做好交接记录。运输过程中，遵循固定的运输路线，避免医疗废物泄露和污染环境。最后，在医疗废物的暂存和处置环节，与专业的医疗废物处理公司紧密合作，确保医疗废物得到安全、合法的处置。全年医疗废物管理规范率达 100%。
2. 创新感控技术应用
紫外线消毒智能监控系统：引入紫外线消毒智能监控系统，该系统能够实时监测紫外线消毒灯的工作状态、照射强度、累计使用时间等参数，并通过无线网络将数据传输至监控平台。当消毒灯出现故障或照射强度不足时，系统会自动发出警报，提醒工作人员及时维修或更换。这一创新技术的应用，有效解决了传统紫外线消毒过程中人工监测不及时、不准确的问题，大大提高了紫外线消毒的可靠性和安全性。
抗菌涂层材料应用：在科室部分高频接触的物体表面，如病床扶手、输液泵按钮、门把手等，应用了新型抗菌涂层材料。这种材料具有长效抗菌、抗病毒的特性，能够有效抑制病菌在物体表面的生长繁殖，减少交叉感染的风险。经过一段时间的应用观察，发现这些区域的细菌污染率明显下降，为患者和医护人员提供了额外的保护屏障。
3. 感控文化建设与团队协作
感控文化活动开展：积极开展多种形式的感控文化活动，如感控主题摄影比赛、感控故事征文活动、感控之星评选等。在摄影比赛中，科室人员用镜头记录下身边的感控瞬间，如规范的`手卫生操作、整洁的病房环境等，通过展示这些照片，进一步强化了大家的感控意识；在征文活动中，大家分享自己在感控工作中的经历、感悟和经验教训，促进了相互学习与交流；而感控之星评选活动则对在感控工作中表现突出的个人进行表彰和奖励，树立了感控榜样，激发了全体人员参与感控工作的积极性和主动性。
多学科感控团队协作：组建了由医生、护士、微生物检验师、药剂师等组成的多学科感控团队。该团队定期召开会议，共同探讨科室感控工作中的疑难问题，如多重耐药菌感染的防控策略、抗菌药物合理使用方案等。通过多学科协作，充分发挥各专业人员的优势，制定出更加科学、合理、有效的感控措施。例如，在处理一起多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发事件中，多学科团队迅速行动，微生物检验师及时进行病原菌检测和药敏试验，为抗菌药物的选择提供依据；药剂师根据患者病情和药敏结果，优化抗菌药物使用方案；医生和护士则严格执行隔离、消毒等防控措施，经过一周的努力，成功控制了感染的扩散。
三、存在问题与改进方向
虽然在感控工作中有诸多亮点，但仍存在一些不足之处。例如，部分患者家属对感控工作的配合度有待提高，有时会因家属的不理解和不配合影响感控措施的实施。针对这一问题，我们计划加强对患者家属的感控知识宣传教育，通过制作通俗易懂的宣传手册、开展家属座谈会、播放宣传视频等多种方式，向家属详细介绍感控工作的重要性和必要性，以及他们在感控工作中的责任和义务，提高家属的感控意识和配合度。另外，在感控新技术、新方法的推广应用过程中，发现部分人员对新技术的接受程度较慢，操作不够熟练。后续将加强相关培训力度，不仅要让人员了解新技术的原理和优势，更要通过实际操作培训和模拟演练，让他们熟练掌握新技术的应用技巧，确保新技术能够顺利推广并发挥其最大效能。
四、总结
本年度重症医学科感控工作通过精细化流程优化、创新技术应用以及感控文化建设与团队协作等方面的努力，取得了显著的成绩，有效提升了科室的感控水平和医疗质量。在未来的工作中，我们将继续保持创新精神，不断完善感控工作，积极应对各种挑战，为患者和医护人员创造更加安全、健康的医疗环境。
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