【热门】安全协议书范文十篇
在日新月异的现代社会中，协议的使用成为日常生活的常态，协议协调着人与人，人与事之间的关系。协议到底怎么写才合适呢？下面是小编收集整理的安全协议书10篇，欢迎阅读与收藏。
安全协议书 篇1
冬季即将来临，为了保障广大租户朋友们的生命和财产安全，防止发生煤气中毒等人员伤亡事故给您和家人带来损失，请您珍爱生命、热爱生活。
具体内容如下：
1、不要将燃煤炉放入室内取暖！尽量采用其它取暖设备！
2、取暖用具（除燃煤炉外）必须要安装牢固，要离木箱等可燃物有一定间距，四周不要用可燃物品如：塑料、报纸等易燃烧材料。
3、使用空调或电暖器取暖应注意防触电、防火等措施。
4、要自觉主动接受出租方、管理者、工作人员的监督、检查。
5、广大租户人员要本着保护自己生命和财产的安全，严格遵守，自觉执行。对不符合炉具使用规定或造成煤气中毒事故发生的将追究当事人的责任，后果租户自负责任！
6、本责任书一式两份，自签订之日起至20xx年4月1日期间内生效。
备注：冬季取暖期间用电费用调整如下：每度电五角钱（冬季过后恢复原价）。
出租方签字（盖章）： 承租方签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日
安全协议书 篇2
本次同学会为自愿参加，为明确参加者的义务及责任，凡参加同学会的同学，请详细以下条款后，与本次同学会组织者签定协议备案，同学会活动中自行生效。
1.本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动，组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排，人员的组织，活动成本费用的核算及统一收取等工作。)
2.本次同学会有安排户外出游活动，户外出游是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。
3.在同学会活动中发生的有关人身伤害，疾病及其他民事责任问题与组织者无关，参加者对自己的人身安全和健康状况负责。
4.凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助，要服从大局利益，听从组织者统一指挥，不准中途未经请示组织管理者私自离开。
我们要把同学会活动办成健康，快乐，安全的活动，需要我们每位同学共同努力!
凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份，由活动组织者手执，本协议自活动开始签字有效，活动结束后自动解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。
组织管理者签名：
签订日期：
参加xxxx年xxx同学会活动协议人签名：
签订日期：
安全协议书 篇3
一、 租用期限
租期为 15 年，自双方签定合同之日起 10 日内，甲方将盐业局 商务楼交付乙方。此后 18 个月为乙方改建、装修酒店的时限， 不计入租用期限，租用期从改建，装修时限届满时计算。
二、 租金及其支付方式 租用期内前 5 年乙方每年向甲方支付租金 80 万元，第 6 年到 第 10 年，乙方每年支付甲方租金 120 万元，第 11 年到第 15 年，乙方每年支付甲方租金 130 万元。每年的租金分二次付清， 交纳时间定于当年 12 月 31 日前付 清。
三、 债权债务： 合同签定前，酒店的债权、债务（包括各种税费等）由甲方负 责。乙方租用期间所发生的一切债权债务由乙方自行承担、甲 方不承担任何经济责任。
四、 经营方式： 乙方租用经营酒店按自负盈亏方式进行。在法律规定的行业范 围内享有经营自主权。在租用经营期间，甲方应派代表协助乙 方协调酒店对外的相关事宜。
五、 优惠政策： 政府优惠政策归酒店享有。甲方需协助乙方极力争取。
六、 会议室的使用 甲方的会议室应归乙方管理共同使用。
七、 因甲方的过错，造成乙方提前解除合同的。甲方应退乙方 定金，并对乙方在酒店的投入给予全额赔偿。
八、 租用期届满后，在同等条件下，乙方有优先承租权。租用 期届满后，如双方未达成续租协议的，乙方在酒店投入的大型 设备、家具（如厨具等） 。
如属可拆卸、可移动，由相关机构 进行评估后由甲方补偿给乙方。
九、 停车场 甲方需规划出给乙方做为停车场的区位，并以红线图标出具体 的位置，并将该区域交付乙方使用，如有变动需与乙方协商， 如果未经乙方同意，
私自变更停车场或是没有符合红线图的实 际车场，乙方有权提前解除合同，甲方必须无条件全额赔偿乙 方在酒店的投入。
十、甲方应许可乙方在对酒店进行改造过程中，在不破坏建筑结 构的情况下，对部分内样布局进行改造，使之合乎经营需要。
十一、电梯、变压器等基础设施由甲方负责提供，或者从租金中 扣除。
十二、未尽事宜、双方可另行协商。
20xx年X月XX日
安全协议书 篇4
甲方：XXXXX
乙方：XX市XX保洁有限公司
甲方将本企业及下属小区的日常清洁服务委托给乙方。为了确保保洁工作能够顺利完成及双方员工在实施过程中的安全和健康，根据“安全第一，预防为主”的方针，双方在签订委托合同时，签订本协议，明确双方的安全生产责任。
一、承包服务内容
主要负责北京市朝阳区XXXXXX家属区的服务保洁工作。
二、清扫保洁期限
自20xx年1月1日至20xx年12月31日。
三、协议内容
1.安全管理
（1）乙方必须认真贯彻国家及地方政府有关安全生产、消防工作的方针、政策，并严格执行相关的安全法律、法规、条例和规定、
（2）乙方应有健全的安全管理组织体制，员工的安全操作规程，制定各级安全生产岗位责任制及定期安全检查制度、安全教育制度等。
（3）乙方必须对本单位员工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全生产法规、制度及规定。
（4）根据“谁服务、谁负责”的原则，由乙方责任造成的工伤事故，则由乙方按国务院第75号[企业职工伤亡报告和处理规定]和北京市有关报告、统计、调查、处理，甲方予以协助。
（5）乙方必须根据保洁工作的性质制定相应的安全管理措施。
（6）乙方指派专人负责本服务项目的有关安全管理工作，甲方负责联系、检查、督促乙方执行相关安全规定、甲乙双方应经常保持联系，相互协助检查、协调处理服务中有关安全工作，共同预防事故发生。
（7）乙方所委派的服务人员在工作期间出现劳资纠纷和人身伤害时。与甲方无关，由乙方自行妥善处理和解决。
2、安全监督及安全检查
（1）乙方在服务期间必须遵守甲方的安全生产、防火管理、治安保卫制度等各项规定。
（2）乙方应每月至少一次组织保洁人员安全教育会议（记录备查），介绍服务中有关安全生产、防火管理、治安保卫等规章制度及要求。乙方在服务中必须经常检查，督促服务人员严格遵守、认真执行。甲方予以配合督促、检查。
（3）乙方服务人员在甲方区域工作期间的个人劳动防护用品由乙方负责提供，并严格遵守甲方各区域管辖部门制定的劳动房屋用品管理制度和要求。甲方有权对乙方人员不恰当的防护用品提出整改要求，乙方必须按要求整改，否则甲方有权停止乙方服务项目。
（4）乙方每周至少一次服务区域的作业环境、操作设备、工具等进行检查，发现隐患应立即停止作业并制定相应的防范措施，落实整改经确认安全后方可继续服务。
3、其他未尽事宜
乙方现场负责人应时刻督促职工自觉遵守甲方有关规程，如有违反，甲方有权按照有关条例、规定进行处罚。
4、本协议经甲乙双方签字盖章有效。作为中国电建集团北京勘测设计研究院保洁服务委托合同正式附件一式三份，甲方贰份，乙方壹份。 5本协议同正式委托合同同日生效，直到保洁服务委托合同到期。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
签名：签名：
年月日年月日
安全协议书 篇5
甲方（订货方）：
乙方（供货商）：
乙方向甲方提供商品：肉类
经甲、乙双方协商，同意在各类资质证明齐全（食品卫生许可证、产品检验合格证、检疫合格证、购货票据等）的原则下，建立订、供货关系。为了明确双方的权利和责任，保证货品的质量和安全，特订此安全责任协议。
1、甲方向乙方采购食堂食品原材料（猪肉、排骨等），价格不高于市场批发价，如果甲方和乙方在价格上未达成共识，产生分歧，合同自然终止。
2、品种与数量：每批采购时，品种及数量由甲方提前1———3天告知乙方。
3、供货：乙方免费送货上门，并负责将货物卸到甲方指定的地点。
4、质量
（1）。乙方为甲方供应的猪肉必须是当日屠宰的。
（2）。乙方必须保证供应的猪肉质量、水分含量符合国家及汕头市的有关规定，不得销售注水肉、病死猪肉及种猪肉，不得提供未经国家法定检疫部门检疫的猪肉。
（3）。甲方有权对乙方供货的猪肉抽样送检，如经甲方送检、有关部门抽检，乙方供货的猪肉不符合国家或汕头市的有关规定的，甲方有权解除合同，并要求乙方承担由此给甲方造成的一切损失。
5、违约责任：
⑴。 乙方为甲方供应的各类物品，如出现伪劣商品，假冒商品，甲方除有权追究乙方的责任外，由此导致的经济损失和不良影响，全部由乙方负责赔偿。
⑵。 乙方为甲方供应的各类物品，如导致甲方人员食物中毒的，乙方应承担全部责任，并承担相应的法律责任。
6、交货及验收。
（1）、交货时间：乙方按甲方指定的时间、地点交货。
（2）、验收：甲方按要求验收。
7、结算方式。
（1）、结算方式为当月货款推迟到1个月后付款，以后每月的货款依次延迟至下个月付款。货款结算日期为每月25日前通过银行转账方式向乙方结算。货款延迟支付与商家协商后最长期限可押付4个月后支付。
（2）、乙方需开具收款收据。
（3）、乙方汇款资料：
公司名称：
开户银行：
账号：
8、 此安全协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：汕头市潮阳新世界中英文学校
乙方：汕头市潮南区陇田食品公司
委托代理人签字： 委托代理人签字：
年 月 日 年 月 日
安全协议书 篇6
20xx年4月29日，幼儿园组织春游亲子活动，家长陪同幼儿参加，为保证幼儿安全，特签约安全协议书如下：
1、家长全程参加幼儿园组织的春游亲子活动，保护幼儿的身体健康，照顾幼儿的生活，应为幼儿参加活动的安全负责。请家长为幼儿身着运动服和轻便的运动鞋。
2、不去没有任何防护设施的地方;不带幼儿在靠近马路的地方玩耍。
3、注意地面是否有障碍物，如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西时，请带幼儿绕开。
4、地面是否湿滑，如有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕开。
5、出发前告诉幼儿要去什么地方，要注意些什么等等;
6、不是所有的游戏都适合你的幼儿，父母要学会判断，如果不安全，一定要明确地阻止幼儿;
7、到了目的地，父母不要只顾拍照、谈天，哪怕是在视野开阔的平地，视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时，更要时刻提醒幼儿环保意识，对幼儿进行教育和管理。
8、家长应携带手机等通讯工具，并将号码告知联系人。家长应遵守幼儿园的管理和要求，与幼儿园老师保持适宜的距离，并适时保持联系亲子活动安全协议书亲子活动安全协议书。
安全协议书 篇7
甲方：
乙方：
为了全面履行甲乙双方签订的《建设工程总承包施工合同》，特签订本协议。
一、工程概况
工程名称：××工程
工程地点：××
工程内容：××
承包范围：同上
承包方式：采用“固定综合单价制”的方式，进一步明确在施工过程中甲乙双方各自的安全责任，保护施工人员的.安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生。依据有关法律、法规、规定签订本协议书。经双方签字盖章后生效，与分包合同具有同等法律效力，双方应认真履行。
二、甲乙双方共同责任
1. 甲乙双方共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。
2. 在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实工作。
3. 坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。
4. 抓好安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止野蛮施工，防止施工扰民。
5. 发生事故时，应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。
三、甲方的具体责任
1. 甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场的安全生产规章制度。检查乙方安全生产保证体系和规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。
2. 编制工程项目安全施工组织设计，并分解到乙方分包项目。组织指导乙方编制分包工程内容的安全施工方案，制定安全技术措施并监督实施。
3. 在安排乙方工作时针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全操作规程，提供必要的安全保护设施。以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安技人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。
4. 对乙方现场员工进行登记造册，复验身份证件，发放胸卡，按名单进行“三级”安全教育，建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证上岗等管理工作，制止非特种作业人员从事特种作业。
5. 向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境，所提供的电气设备、机械、工器具、架设机具、安全防护用品等必须符合安全技术标准，经乙方检验合格后，办理书面交接验收手续，一式两份，甲乙双方分别存查，并监督乙方安全使用。
6. 对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场。监督乙方正确安装使用和拆除。
7. 对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改并按双方商定的管理办法进行处理。严重者终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。
8. 合同终止工程结算时，甲方安全技术部门应出具《安全评价书》。无安全评价书者不能结算。
9. 对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。
10. 提供符合卫生、通风、照明等要求的员工生活环境，在容易发生火灾的地区，设置灵敏有效的消防器材。
11. 一旦发生伤亡事故按规定立即报告有关部门。
12. 其他。
四、乙方的具体责任
乙方在甲方的统一指挥监督下对本单位施工安全工作直接负责。按其职责分工，具体履行以下责任。
1. 接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决定。
2. 按照甲方的统一管理规定制定本单位的安全目标责任和管理规章制度，并向甲方备案。
3. 根据甲方安全施工组织设计，编制本单位分包工程范围的安全施工方案和安全技术措施，按规定提取和使用安全技术措施费，报甲方审批执行。
4. 对本单位的施工人员应登记造册，如实向甲方报告，接受甲方的安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的不得进入施工现场，不得录用无身份证件的人员和童工。
5. 按规定要求设置安全技术管理人员(50名施工人员以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的应指定兼职安全技术管理人员，各施工班组应设一名兼职安全员)，负责操作中的安全检查。
6. 负责班前安全教育和工种交换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员安全着装;发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护。不得安排非特殊工种人员从事特殊工种作业，不得安排患有高血压、心脏病及其他不适于高处作业的人员从事高处作业。
7. 向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经检验合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。
8. 设置必要的员工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求，员工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。
9. 在容易发生火灾的地区施工动火时，应事前向甲方申请，得到书面批准并采取有效的防护措施后，才可施工。存储、使用易燃易爆器材时，应当采用特殊的消防安全措施。
10. 监督甲方履行安全职责，对甲方违反责任造成的损失有权索赔。有权制止甲方违章指挥，并按双方商定的管理办法进行处理。
11. 教育本单位员工遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方负责，给甲方造成损失的应负责赔偿。
12. 乙方须严格按照甲方安全技术交底要求进行施工，否则出现人身伤亡事故由乙方自负。
五、此协议作为分包合同附件，具有同等法律效力，一式两份。
甲方：(章) 乙方：(章)
法定代表人： 法定代表人：
或委托代理人： 或委托代理人：
年月日 年月日
安全协议书 篇8
总承包方:
分承包方:
出租方:
安装方:
为遵守国家和地方环境法律、法规及公司的环境、安全健康方针，保证公司的安全生产符合ISO1800环境管理体系和OSHMS职业安全健康管理体系的认证标准要求。四方协议如下：
1、机械名称 施工升降机 型号 SCD200/200 台数 1 出厂编号0111528统一编号 海.BS05173 项目名称 中铁建设集团第五十四项目 施工地点雅宝路二期危改(B区)R2号楼 进场时间 20xx年3月8日。
2、根据项目部责任落实环境保护、安全健康的要求。现租赁出租方施工外用电梯，来完成施工过程中的装修工作，由项目部工程管理人员对机械的安全健康、环境保护工作实施监督管理。
3、出租方施工施工升降机进入场前，安装时，投入使用前，运行过程中、接高、附着、拆除时应对机械进行全面的检查、维修和保养，以保证机械的良好运转和使用。并符合如下要求：
（1）润滑、紧固
（2）机械运转平稳，无异响和振动
（3）各运转机构密封良好，无漏油现象
（4）各安全保险装置安全可靠，无漏油现象。
4、出租方、安装方操作人员必须持有相关部门核发的特种工作操作证，禁止无证上岗和违章操作。
5、机械进场后，司机要定期对所属机械进行检查，维修和保养，以保证机械始终处于良好的运行，禁止将污物倒入现场，如漏油现场司机安装人员应及时清理将油物布放入物桶里。
6、机械施工噪音量，应符合国家和北京市规定的机械排放标准，防止环境噪音污染，减轻噪音对周围生活环境的影响。
7、承租方每周对在施的施工外用电梯进行一次安全健康，环境保护的大检查，发现问题及时向机械租赁单位提出整改意见，下发整改通知书。如有重大安全环保隐患和污染时应立即停机，等修复后再使用。
8、在施工中坚持“以人为本”的思想，尽可能给职工创造一个良好的工作环境，让职工能全身心的投入到工作中。
9、凡不按上述要求去做，违章所造成的机械环境污染,责任单位必须承担全部责任及经济损失。项目将从严进行经济处罚。
总包方负责人（签字）
出租方负责人（签字）
安装方负责人（签字）
分包方负责人（签字）
签订时间： 20xx 年3月10日
安全协议书 篇9
甲方：国电双辽发电有限公司
乙方：天津盛润成密封材料科技有限公司
工作内容：四号机中排至阳光供热快关门前法兰漏汽
工作地点：四号机12.6米
施工时间：20xx年3月31日
带压堵漏工作是一项专业技术性较强，又具有一定风险的专业工作。因甲方不具备从事这项工作的能力，而乙方是电网内知名的专业带压堵漏技术公司，经双方协商签订合作合同。
乙方工程技术人员到现场核实泄漏情况并负责具体措施的实施。
为了确保工作过程中甲、乙双方的人身和设备安全，落实双方的安全责任，根据国家有关安全生产的法律、法规及电力行业有关安全生产的归程制度，经双方协商同意，签订本安全协议。
一、总则
1.1双方都要认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，落实各自的安全生产责任，共同做好现场的安全、文明生产工作，提高安全生产水平。
1.2双方都要从组织上加强防止违章冒险作业的领导。带压堵漏工作只有在乙方确认泄漏点可以实施带压堵漏的情况下才能实施，不得冒险蛮干。甲方任何人不得强求乙方冒险作业。
1.3甲、乙双方都受本协议约束。
二、甲方的安全责任
2.1开工前向乙方的负责人和技术人员，进行工作项目的安全交底。详细介绍系统名称、正常运行参数、堵漏部位、运行采取措施后泄漏部位的汽、水压力、温度等，一式两份，双方各执一份。
2.2负责调整机组运行工况，将设备系统参数降至乙方确认可以实施带压堵漏的工况。未经乙方现场负责人的许可，不得调整所泄漏系统的运行参数。
2.3监督乙方设专职监护人，甲方派工程技术人员在现场协调配合。
2.4落实合同中规定由甲方承担的辅助性工程。
2.5负责向乙方提供下列安全管理规章制度，供乙方在日常安全学习中使用：
2.5.1《电业安全工作规程》（热力和机械部分）、《电业生产事故调查规程》、甲方工作票管理制度、动火工作票管理制度等乙方必须遵照执行的有关规程制度。
2.5.2 有关消防、电力设施保护、交通安全、社会治安方面的规定。
三、乙方的安全责任
3.1工作前现场负责人要认真检查并确认堵漏工作的可行性，不得冒险蛮干。
3.2工作前现场负责人要组织全体参加作业人员学习甲方的安全技术交底，并制定相应的安全技术措施。
3.3工作中专职监护人员不得离开工作现场，指导工作人员适时、正确使用个人防护用品，确保不发生人身伤亡事故。
3.4堵漏工作过程中，必须严格执行《电业安全工作规程》、甲方有关安全及文明生产等方面的规定，严格执行工作票、动火票等制度。
3.5在工作中要主动接受甲方的安全检查和监督。
3.6履行合同中的其它规定。
四、违章考核
4.1发生由于乙方责任按《电业生产事故调查规程》认定为生产事故的，甲方按有关考核规定对乙方进行处罚，同时还保留法律、法规规定的追诉权。
4.2发生乙方责任造成的火灾、设备异常、障碍，及其它不安全现象等事件，造成的经济损失从乙方的工程款中扣除。
4.3 甲方有权按《绩效考核》管理标准对乙方在工作过程中的违章、违规行为进行的处罚，对乙方违反治安、消防、交通等管理制度的处罚等，按甲方有关考核标准从工程款中扣除。
4.4发生由于乙方责任造成的事故，造成甲方人员伤亡和财产损失，由乙方承担经济损失及法律责任。
4.5事故的责任认定按第五章的规定执行。
五、事故调查、责任认定及善后处理
5.1对在工作过程中发生的人身伤害、生产设备损坏、火灾等事故都要根据《电业生产事故调查规程》进行认真调查，严格执行“四不放过”的原则。
5.2视事故的具体情况组织调查组，成员包括甲乙双方的领导、安全监察人员和专业技术人员。
5.3按照《电业生产事故调查规程》规定发生人身伤亡、火灾等需要向地方政府安全管理部门汇报的事故，双方共同报地方政府安全生产主管部门，由地方政府主持调查，双方均不得隐瞒事故。
5.4根据事故调查组的分析结论和责任认定，由负主要责任的一方负责统计、填写事故报告，处理善后事宜。
5.5如发生乙方主要责任造成甲方人身伤害和设备故障，乙方负责承担法律及经济责任，但善后处理由甲方负责。
5.6如发生甲方主要负责造成乙方人身伤害和设备损坏，甲方负责承担法律及经济责任，善后处理由乙方负责。
以上条款双方应共同遵守，不得违约，未尽事宜双方协商解决。
甲方：国电双辽发电有限公司
代表： 年 月 日
乙方：天津盛润成密封材料科技有限公司
代表： 年 月 日
安全协议书 篇10
甲方（出租方）：
乙方（承租方）：
租赁房屋地址：号；
为了确保租赁房屋的安全要求，按照“安全第一、预防为主”的方针和“谁承租，谁负责”的原则，乙方在使用房屋时必须严格遵守以下内容，保障使用安全：
1、承租期内，乙方应做好防火防盗、用电、用气的安全检查，不准在公用部位堆放杂物、垃圾，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。
2、严禁使用没有自动断电保护装置的伪劣接线板电器等，严禁私自拉接电线和随意加大负荷或改变保险装置，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。
3、房屋离人时必须拔掉电源插头，关掉电源开关，保证安全用电。乙方的家用电器在使用中一旦出现问题，发生事故，由乙方完全负责。
4、乙方应负责保护房屋的整体结构，不得私自拆除和改装房屋及影响整体结构，不得破坏房屋外貌。否则，由此出现的安全事故乙方负全部责任。
5、乙方不得将所租房屋擅自转租、转让或转借，不得利用所租房屋进行非法活动。
注：本责任书一式两份，双方各执一份。
责任人（承租房）：
签订日期：
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