高空作业安全责任协议书

时间:2024-07-04 16:15:15 安全协议书 我要投稿

高空作业安全责任协议书

  在学习、工作生活中,协议起到的作用越来越大,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。那么协议的格式,你掌握了吗下面是小编整理的高空作业安全责任协议书,希望对大家有所帮助。

高空作业安全责任协议书

高空作业安全责任协议书1

  甲方:

  乙方:

  为了做好扬州惠丰大厦楼体亮化工程的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。

  一、甲方的责任:

  1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。

  2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。

  3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,协助相关部门做好事故的调查取证工作,期间发生的一切费用由乙方承担。

  二、乙方的责任:

  1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。

  2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工,必须持证上岗,并已购买人身意外保险。系好安全带、安全绳,戴好安全帽,做好必要的.安全防护措施。

  3、乙方在作业过程中,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  4、乙方在作业过程中出现的安全事故,将由乙方承担全部责任。

  5、乙方人员在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。

  6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

  7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明安全作业。若因乙方违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果乙方在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

  四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

高空作业安全责任协议书2

  工程项目:

  甲 方:

  乙 方:

  经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权、利,确保服务项目能安全优质的按时完成,特签订如下合同:

  一、 甲方指定乙方为 施工,施工期: 年 月 日至 年 月 日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。

  二、施工地点:

  三、双方权利和义务:

  1、 甲方责任和义务

  1) 在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

  2) 为了防止误登,在禁止或不坚固的结构区域,甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

  3) 甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

  2、 乙方安全措施与责任

  1) 乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。

  2) 开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

  3) 教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  4) 凡在高地面2米及以上的地点进行的工作,都应视作高处作业。

  5) 担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时,禁止登高作业。。

  6) 在使用吊绳作业时,必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查,试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

  7) 安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的.构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

  8) 高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随便乱放,以防止从高空坠落发生事故。

  9) 在进行高处工作时,除有关人员处,不准他人在工作地点的下面行或逗留,工作地点下面应围栏或装设其他保护装置,防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作,为了防止工具和器材掉落,应铺设木板。

  10) 不准将工具及材料上下投掷,要用绳系牢后往下或往上吊送,以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

  11) 上下层同时进行工作时,中间必须搭设严密牢固的防护隔板,罩棚或其他隔离设施,工作人员必须戴安全帽。

  12) 冬季在低于零度进行露天高处工作,必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所,取暖设备应有专人管理,注意防火。

  13) 在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气,应停止露天高处作业。

  14) 需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施,必须经得甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  15) 乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。

  16) 乙方负责此项目施工的全部安全责任,如果在施工中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

  四、甲乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  五、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,均具法律效力,本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

  甲方(代表签字):乙方(代表签字):

  甲方(合同章): 乙方(合同章):

  日期: 年 月 日

高空作业安全责任协议书3

  甲方:

  xx有限公司

  乙方:

  xxx有限公司

  为了做好北岸雅墅学生公寓楼D1、D2#楼窗户外窗框及窗户玻璃清理的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。

一、甲方的责任:

  1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。

  2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导,对于检查当中发现的问题,甲方将依据公司相关的制度进行处罚。

  3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的调查取证工作,但期间发生的一切费用由乙方承担。

  二、乙方的职责“

  1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。

  2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。

  4、乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业,甲方将不定时进行抽查,在抽查过程中若发现违规行为,甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

  5、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的'日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

  6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

  7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。

  四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方:xxx有限公司责任人:

  签订日期:

  乙方:xxx有限公司

  责任人:

  签订日期:

高空作业安全责任协议书4

  甲方:________

  乙方: ________

  为了做好_______防盗网拆除及安装的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。

  一、甲方的责任:

  1、 甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知,要求乙方安全施工。

  2、 甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。若乙方违反相关安全规定、违章施工,有权停止乙方施工。

  3、 作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的调查取证工作,但期间发生的一切费用由乙方承担。

  二、乙方的职责“

  1、 本次施工过程中,乙方必须设立安全负责人,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,不得安排未经教育的.员工进入现场。

  2、 乙方在作业过程中,应做好安全措施,对于作业时发现的

  安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  3、 乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。

  4、 不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  5、 乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带等安全防护措施如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  6、 乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对甲方及第三方造成损失,乙方赔偿损失。施工过程中的施工人员安全责任均由乙方负责。

  7、在施工范围内如对第三方(人、物)造成伤害,其后果由乙方负责,并承担全部责任;如对甲方原有设备及成品等物品造成损坏的,由乙方负责对损毁物品进行赔偿。

  8、乙方如因管理不善等原因,导致施工现场混乱、发生事故等产生的后果均由乙方承担全部责任并负责赔偿。事情严重的,甲方和乙方有权令其停工整顿,并协助司法部门追究有关人员的刑事责任。

  9、乙方在施工中人员凡在离地面两米以上进行的作业,都属于高空作业。所有高空作业者,不论什么工种,进行作业的时间、地点,也不论专业或临时,均应执行高空作业安全管理规定。

  10、从事高空作业的施工人员,必须进行身体检查。凡患有高血压、心脏病、癫痫病、恐高症及其他不适应高空作业的人员,一律不准从事高空作业的施工。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。

  四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方:________乙方:________

  责任人:________ 责任人:________

  签订日期:________年____月____日签订日期:________年____月____日

高空作业安全责任协议书5

  甲方: 咸阳佳宁广告有限公司

  乙方:

  经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权、利,确保服务项目能优质按时完成,特签订如下合同:

  一、 甲方指定乙方为广告施工,施工期: 年 月 日至 年月日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。

  二、施工地点:

  三、双方权利和义务:

  1、 甲方有责任

  在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

  2、 乙方安全责任

  1)乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。

  2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

  3)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施,必须经得甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  4)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  5) 对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的`全部人员的安全负责。

  6) 乙方的任何人员均不得在施工区打架斗殴、酗酒赌博,严禁酒后上班。

  7) 乙方负责此项目生产的全部安全责任,如果在生产中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

  四、甲乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  五、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,均具法律效力,本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

  甲方(代表签字):乙方(代表签字):

  甲方(合同章): 乙方(合同章):

  甲方电话及地址:029-xxxxxx 乙方电话及地址:

  三原县东一路中段

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 甲方验收合格签字: 日期: 年 月 日

高空作业安全责任协议书6

  甲方:

  乙方:

  为了做好阳春市宏业创美广告有限公司外协高空作业的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协。

  一、甲方的责任:

  1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。

  2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导,对于检查当中发现的问题,甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚和奖励。

  3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,防止事故的扩大化,协助相关部门做好事故的调查取证工作,但期间发生的一切费用由乙方承担。

  二、乙方的职责“

  1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。

  2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的`安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。

  4、乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业,甲方将不定时进行抽查,在抽查过程中若发现违规行为,甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

  5、根据规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

  6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

  7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。

  四、施工地点范围:阳江市、阳春市、江门市、台山市。

  五、验收标准:乙方施工必须符合格力空调公司户外墙体广告的要求,画面平整,压边条牢固。

  六、结算方式:协议承包价单价为¥7元/㎡。

  七、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  八、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方:

  乙方:

  责任人:

  责任人:

  签订日期:

  签订日期:

高空作业安全责任协议书7

  甲方:_________________________________-

  乙方:_________________________________

  为了防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。

  一、甲方的责任:

  1、乙方施工时,甲方有权对乙方进行监督、检查、指导,对于检查当中发现的问题,甲方将依据公司及相关国家安全条例的制度进行处罚。

  2、作业过程中出现人员伤害等安全事故,发生的一切责任及费用由乙方承担。

  二、乙方的职责:

  1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。

  2、乙方在作业过程中,应遵守公司的各项规章制度,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  3、乙方在作业过程中,出现的安全事故,将由乙方承担全部责任,若对公司造成损失,乙方赔偿损失。

  4、乙方在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业,甲方将不定时进行抽查,在抽查过程中若发现违规行为,甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

  5、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的日常安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

  6、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

  7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明作业。

  四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方:____

  责任人:____

  签订日期:____

  签订日期:____

  乙方:____

  责任人:____

  高空作业安全责任协议书6

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  甲方雇佣乙方(非全日制用工)完成_____________工程期间,根据国家及_____市有关安全生产的法律、法规和规章规定,甲乙双方根据“平等自愿、协商一致”的原则,签订本安全责任协议,共同遵守执行。

  一、协议期限:

  本协议于双方签字之日起生效,至工程结束之日终止。

  二、甲方的责任:

  1.甲方应遵守国家的劳动安全法规和规范,搞好劳动安全保护工作,并对乙方遵守劳动安全规范的情况进行检查、监督。

  2.甲方对于检查当中发现安全隐患和乙方不符合安全规范的行为,有权责令乙方采取措施予以消除和纠正。

  3.甲方于_____年____月____日通过_________的方式,为乙方购买了_________公司的_____________保险。如乙方在协议期间作业过程中出现安全事故,由保险公司根据保单内容进行赔偿。

  三、乙方的责任:

  1.乙方在作业期间必须服从甲方的管理,必须严格执行国家规定的相关施工安全规范和技术规范,遵守甲方的各种规章制度和劳动纪律;

  2.乙方在作业前,应按照要求做好安全防护措施,如戴安全帽、系安全绳等;

  3.乙方在任何情况下都不得酒后上岗、疲劳作业、违规作业;

  4.乙方不得在该项目工作时间里进行其它作业,不得随意进入该施工作业项目区域以外的其他施工区域,不得随意触摸、启动机械、电器、控制阀等设备。

  5.乙方应对自己使用的工具经常保养、检查,确保其安全性能。

  四、其它事宜

  1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2.其它未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则妥善解决。

  甲方:_____________________乙方:_____________________

  盖章或签字:_______________签字:_____________________

  签订日期:_________________签订日期:_________________

  高空作业安全责任协议书7

  工程项目:××××××××

  甲方:×××

  乙方:××××

  经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权、利,确保服务项目能安全优质的按时完成,特签订如下合同:

  一、甲方指定乙方为施工,施工期:××年×月×日至××年×月×日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。

  二、施工地点:

  三、双方权利和义务

  1、甲方责任和义务

  (1)在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

  (2)为了防止误登,在禁止或不坚固的结构区域,甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

  甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的.责应和义务。

  2、乙方安全措施与责任

  (1)乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。

  (2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

  教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  (3)凡在高地面2米及以上的地点进行的工作,都应视作高处作业。

  (4)担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时,禁止登高作业。。

  (5)在使用吊绳作业时,必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查,试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

  (6)安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

  (7)高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随便乱放,以防止从高空坠落发生事故。

  在进行高处工作时,除有关人员处,不准他人在工作地点的下面行或逗留,工作地点下面应围栏或装设其他保护装置,防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作,为了防止工具和器材掉落,应铺设木板。

  (8)不准将工具及材料上下投掷,要用绳系牢后往下或往上吊送,以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

  (9)上下层同时进行工作时,中间必须搭设严密牢固的防护隔板,罩棚或其他隔离设施,工作人员必须戴安全帽。

  (10)冬季在低于零度进行露天高处工作,必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所,取暖设备应有专人管理,注意防火。

  (11)在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气,应停止露天高处作业。

  (12)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施,必须经得甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  (13)乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。乙方负责此项目施工的全部安全责任,如果在施工中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

  四、甲乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  五、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,均具法律效力,本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

  甲方(代表签字):

  乙方(代表签字):

  甲方(合同章):

  乙方(合同章):

  日期:

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