2024年医保个人述职报告（精选16篇）
指缝很宽，时间太瘦，悄悄从指缝间溜走，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，是时候抽出时间写写述职报告了。你还在为写述职报告而苦恼吗？以下是小编整理的2024年医保个人述职报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
医保个人述职报告 1
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xx部门的xx，负责医保相关工作。在过去的一年里，我认真履行职责，积极投身医保工作，取得了一定的成绩。现将我的工作情况向大家作简要汇报，请予审议。
一、工作回顾
1. 医保政策学习与宣传
我深入学习了国家和地方最新的医保政策，通过内部培训、会议传达和在线学习等多种方式，不断提升自己的政策水平和业务能力。同时，我积极参与医保政策的宣传工作，通过制作宣传栏、发放宣传手册、开展专题讲座等形式，确保医保政策传达到每一位员工和参保人员。
2. 医保费用结算与管理
在医保费用结算方面，我严格按照政策规定，认真审核每一笔医疗费用，确保结算的准确性和及时性。同时，我定期对医保费用进行统计分析，为医院管理层提供决策支持。此外，我还参与了医保费用管理系统的升级和优化工作，提高了工作效率和准确性。
3. 医保服务质量提升
我始终将提升医保服务质量作为工作的重中之重。通过优化服务流程、加强员工培训、完善投诉处理机制等措施，不断提高参保人员的满意度。同时，我积极与医保部门沟通协调，解决参保人员遇到的问题和困难。
二、存在问题与改进措施
尽管取得了一定的成绩，但在工作中仍存在一些问题和不足。例如，医保政策的宣传覆盖面还需进一步扩大，部分员工对医保政策的理解还不够深入；医保费用结算的时效性有待进一步提高；医保服务质量仍有提升空间。
针对这些问题，我将采取以下改进措施：一是加强医保政策的宣传和培训力度，提高员工的政策水平和业务能力；二是优化医保费用结算流程，提高结算效率；三是进一步完善医保服务质量管理体系，加强监督检查和考核评估。
三、未来工作计划
在未来的工作中，我将继续加强学习，不断提高自己的政策水平和业务能力。同时，我将积极参与医保工作的改革和创新，推动医保工作的`规范化、信息化和智能化发展。此外，我还将加强与医保部门和其他部门的沟通协调，共同推动医保工作的顺利开展。
最后，感谢领导和同事们对我的支持和帮助。我将以更加饱满的热情和更加扎实的工作作风，为医保事业的发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 2
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xx科室的xx，负责医保管理和服务工作。在过去的一年里，我认真履行职责，积极投身医保工作，取得了一定的成绩。现将我的工作情况向大家作简要汇报，请予审议。
一、工作成果
1. 医保政策执行
我认真学习了国家和地方最新的医保政策，并将其贯彻执行到实际工作中。通过加强对医保政策的解读和宣传，提高了员工和参保人员对医保政策的认知度和理解度。同时，我积极参与医保政策的.制定和修订工作，为医院争取了更多的医保政策和资金支持。
2. 医保费用控制
在医保费用控制方面，我采取了多项措施。一是加强了对医疗费用的审核和监管，严格控制不合理费用的发生；二是推广了医保支付方式的改革，鼓励医生使用性价比高的药品和治疗方案；三是加强了与医保部门的沟通协调，及时解决了费用结算中的问题和争议。
3. 医保服务质量提升
我始终将提升医保服务质量作为工作的核心。通过优化服务流程、加强员工培训、完善投诉处理机制等措施，提高了医保服务的便捷性和满意度。同时，我积极收集参保人员的反馈意见，不断改进服务质量和效率。
二、存在问题与反思
在过去的工作中，我也存在一些问题和不足。例如，对医保政策的掌握还不够全面和深入，有时在处理复杂问题时显得力不从心；医保费用控制的力度还需进一步加大，部分科室的费用控制情况不理想；医保服务的创新性和个性化还需进一步提升。
针对这些问题，我进行了深刻的反思。我认为，要提高自己的政策水平和业务能力，必须加强对医保政策的学习和研究；要加强医保费用控制，必须建立更加完善的监管机制和考核体系；要提升医保服务质量，必须不断创新服务模式和手段，满足参保人员的多样化需求。
三、未来展望
在未来的工作中，我将继续加强学习，不断提高自己的政策水平和业务能力。同时，我将积极参与医保工作的改革和创新，推动医保工作的规范化、信息化和智能化发展。此外，我还将加强与医保部门和其他部门的沟通协调，共同推动医保工作的顺利开展。
最后，感谢领导和同事们对我的支持和帮助。我将以更加饱满的热情和更加扎实的工作作风，为医保事业的发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 3
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xxx，现任医保部门的一员。在过去的一年里，我主要负责医保政策的宣传、解释以及医保费用的审核与结算工作。现将我的工作情况向大家做一简要汇报。
一、工作完成情况
1. 医保政策宣传与解释：我积极参与了多次医保政策的宣传活动，通过发放宣传资料、现场解答等方式，让广大参保人员更加深入地了解医保政策。同时，我也耐心细致地解答了参保人员的各种疑问，确保他们能够充分享受医保政策的红利。
2. 医保费用审核与结算：我严格按照医保政策的规定，对参保人员的医疗费用进行了认真细致的审核。在审核过程中，我注重与医疗机构和参保人员的沟通，确保审核结果的准确性和公正性。同时，我也及时完成了医保费用的结算工作，保障了参保人员的合法权益。
3. 医保信息系统维护：我积极参与了医保信息系统的日常维护和更新工作，确保系统的稳定运行。通过不断学习和实践，我逐渐掌握了系统的操作技巧，提高了工作效率。
二、存在的问题与不足
在过去的一年里，虽然取得了一定的'成绩，但我也清醒地认识到自己存在的问题和不足。例如，在医保政策的掌握上还有待加强，对一些细节问题还需要进一步深入研究；在医保费用的审核过程中，有时会出现疏漏和错误，需要更加细心和严谨。
三、未来工作计划
1. 加强医保政策学习：我将继续深入学习医保政策，不断提高自己的政策水平。同时，我也将积极参与各种培训和学习活动，拓宽自己的知识面和视野。
2. 提高医保费用审核质量：我将更加注重医保费用的审核工作，严格按照政策规定进行审核。同时，我也将加强与医疗机构和参保人员的沟通，确保审核结果的准确性和公正性。
3. 优化医保服务流程：我将积极参与医保服务流程的优化工作，提出自己的意见和建议。通过不断优化服务流程，提高服务效率和质量，为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务。
以上是我过去一年的工作情况汇报和未来工作计划。在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和综合素质，为医保事业的发展贡献自己的力量。谢谢大家！
医保个人述职报告 4
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xxx，在医保部门担任xxx职务。在过去的一年中，我主要负责医保政策的执行、医保费用的管理和医保数据的分析工作。现将我的工作成果和心得向大家做一简要汇报。
一、工作成果
1. 医保政策执行：我严格按照医保政策的规定，认真执行各项医保制度。在参保人员的医疗费用报销过程中，我始终坚持公正、公平、公开的原则，确保每一笔费用都能够得到合理、合法的报销。
2. 医保费用管理：我注重医保费用的精细化管理，通过定期分析医保费用的使用情况，及时发现问题并采取措施加以解决。同时，我也积极与医疗机构和参保人员沟通，共同推动医保费用的合理使用和节约。
3. 医保数据分析：我利用医保数据进行分析和预测，为医保政策的制定和调整提供了有力的数据支持。通过数据分析，我能够及时发现医保政策执行中的'问题，为领导决策提供了科学依据。
二、工作经验与心得
在过去的一年里，我深刻体会到了医保工作的重要性和复杂性。医保工作不仅关系到参保人员的切身利益，也关系到社会的和谐稳定。因此，我始终保持着高度的责任心和使命感，认真对待每一项工作。
同时，我也深刻认识到了团队合作的重要性。在医保工作中，我积极与同事沟通交流，共同解决问题。通过团队合作，我们能够更加高效地完成工作任务，提高工作质量。
三、未来展望
在未来的工作中，我将继续努力学习医保政策，提高自己的业务水平和综合素质。同时，我也将积极参与医保工作的改革和创新，为推动医保事业的发展贡献自己的力量。我相信，在领导的正确指导下和同事们的共同努力下，我们一定能够取得更加优异的成绩。谢谢大家！
医保个人述职报告 5
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xx部门的医保专员，在过去的一年里，我主要负责医保政策的解读与执行、医保费用的审核与结算、医保系统的维护与管理等工作。现将一年来的工作情况汇报如下：
一、工作业绩
1. 医保政策学习与应用
深入学习了最新的医保政策，确保在工作中能够准确理解和执行各项规定。
组织了多次医保政策培训，提高了团队对医保政策的认知度和执行力。
2. 医保费用审核与结算
全年共审核医保费用单据xxxx份，确保了费用的.合理性和准确性。
及时处理了医保结算中的各种问题，提高了结算效率。
3. 医保系统维护与管理
定期对医保系统进行维护和升级，确保了系统的稳定运行。
解决了多次系统故障，保障了医保业务的连续性。
4. 医保服务优化
优化了医保报销流程，减少了患者的等待时间。
建立了医保咨询热线，及时解答患者和医务人员的疑问。
二、存在问题与改进措施
1. 医保政策更新快，学习压力大
改进措施：加强与上级医保部门的沟通，及时获取最新政策信息；定期组织内部培训，提高团队的学习能力。
2. 医保费用审核中存在人为错误
改进措施：加强审核流程的标准化和规范化，引入智能化审核工具，提高审核准确性。
3. 医保系统稳定性有待提高
改进措施：增加系统备份和冗余配置，提高系统的容错能力；加强系统监控，及时发现并处理潜在问题。
三、未来工作计划
1. 持续学习医保政策
密切关注医保政策的动态变化，及时学习和掌握新政策。
2. 优化医保费用审核流程
引入更高效的审核工具和方法，提高审核效率和准确性。
3. 加强医保系统建设
推动医保系统的升级和改造，提升系统的稳定性和易用性。
4. 提升医保服务质量
加强与患者的沟通，了解他们的需求和意见，不断改进服务方式和方法。
感谢领导和同事们在过去一年中的支持和帮助！我将继续努力，为医保工作的发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 6
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xx科的医保管理员，在过去的一年里，我主要负责医保政策的宣传、医保费用的'管理、医保数据的统计与分析等工作。现将一年来的工作情况向大家汇报如下：
一、工作回顾
1. 医保政策宣传
通过内部培训、宣传栏、微信公众号等多种渠道，向医务人员和患者宣传医保政策，提高了他们的知晓率和满意度。
2. 医保费用管理
严格审核医保费用单据，确保费用的合规性和合理性。
建立了医保费用预警机制，及时发现并处理异常费用。
3. 医保数据统计与分析
定期对医保数据进行统计和分析，为医院管理层提供了决策支持。
通过数据分析，发现了医保费用中的潜在问题和风险点，提出了改进措施。
4. 医保服务改进
优化了医保报销流程，提高了报销效率和患者满意度。
加强了与医保部门的沟通协调，解决了多个医保结算中的难点问题。
二、存在问题与改进措施
1. 医保政策宣传不够深入
改进措施：加大宣传力度，创新宣传方式，如开展医保知识竞赛、制作医保政策动画等，提高宣传效果。
2. 医保费用管理存在漏洞
改进措施：加强内部监管，完善审核流程，引入第三方审计机构进行定期审计，确保费用的合规性。
3. 医保数据利用率不高
改进措施：加强数据分析团队建设，提高数据分析能力；建立医保数据共享机制，促进数据资源的合理利用。
三、未来工作展望
1. 深化医保政策宣传
持续关注医保政策的动态变化，加强政策宣传和培训，提高医务人员和患者的政策认知度。
2. 完善医保费用管理机制
加强内部监管和审计力度，确保医保费用的合规性和合理性；探索建立医保费用绩效考核机制，提高费用管理效率。
3. 提升医保数据分析能力
加强数据分析团队建设，提高数据分析能力；拓展数据分析应用场景，为医院管理提供更加精准的数据支持。
4. 优化医保服务流程
持续关注患者需求，不断优化医保服务流程；加强与医保部门的沟通协调，解决患者报销中的难点问题。
感谢领导和同事们在过去一年中的支持和帮助！我将继续努力，为医保工作的发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 7
各位领导、同事们：
我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100%。在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标
1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。
6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。
7、完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果
1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。
2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的'考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。
3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。
4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。
5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。
（一）自我评价优点及不足。
1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。
2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。
（二）努力方向。
1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。
2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。
以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。
医保个人述职报告 8
医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作，现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下：
一、不断加强学习，努力提高自己的工作能力
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定，在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。二是参加科室的`例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。
二、勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作
一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。
三、认真核对医保项目
近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照，看是否有归类错误的项目，若有及时进行标记，对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照；看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目，对无法进行对照的项目进行标记，查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照，发现后及时取消对照。
四、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难情绪，对医保的部分政策还理解不够透彻，又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够仔细认真，对工作的正常开展造成了一定的影响，在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素质，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。
医保个人述职报告 9
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。
一、工作总结
我院医保工作于20xx年x月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
（一）工作目标
1、从x月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的`要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。
（二）存在的问题
1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。
二、工作计划
1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施：加强公文收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。
医保个人述职报告 10
各位领导、同志们：
大家下午好！
我主要负责xx学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来，在医院领导和同志们的支持下，我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。下面，将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、个人政治理论学习
坚持把理论学习放在首位，通过不断的学习，提高思想认识，端正工作态度，增强与时俱进、开拓创新的意识，树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想；始终以共产党员的标准要求自己，无条件地服从组织安排，不计个人得失，做到干一行，爱一行，钻一行。
二、主要工作重点及目标
1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调
2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理
3、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
4、负责参保大学生普通门诊费用的.审核、报销及发放
5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动
6、完成院领导安排的其它工作任务。
三、工作措施和效果
1、加强制度建设
为使工作规范化，在校医院院长的领导和支持下，结合学校实际，参照国家相关政策，制定了xx学院参保大学生普通医疗费用报销办法、xx学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及xx学院在校大学生参保及续保的办法和流程，使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时，也提高了工作效率，也得到了同行和市医保局的赞扬。
2、认真负责，扎实工作
学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴，学生对医保政策的了解程度，直接关系到学生的参保热情；医保科对学生普通门诊费用的报销，也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处，使普通大学生切实享受到国家政策的优惠，数次参加到学生处辅导员例会中，和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通；深入到院系参加院系的学生干部例会，做好政策的宣传、学生参保的发动工作；在日常报销中，认真核实票据，及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询，耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定，及时负责和医保局协调学生遇到的报销问题。
3、严格遵守各项规章制度。
严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务，并能主动向领导汇报工作。比如，在全市开展参保缴费的宣传发动期间，按市委、市政府的要求和医保局的安排，每星期都对缴费进度统计、汇总，向院领导报告，保证领导能及时掌握情况。
四、不足与努力方向
不足：医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。
努力方向：
1、要围绕自己的工作中心，突出重点，当好领导的参谋和助手。
2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
汇报完毕，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。
医保个人述职报告 11
尊敬的各位领导：
一年来，本人在医院领导及科室主任的领导下，在相关科室的大力支持与配合下，坚持以病人为中心，以创新的精神和与时俱进的态度，做好医院医保、新农合工作，取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下，请领导审议。
一、加强理论知识学习，提高业务技能
1.加强医保、新农合专业知识学习。
积极参加各类医保、农合业务培训，结合医院实际，理顺并规范医保、农合业务流程，更好的为病人服务，提高病人的满意度。
2. 抓好政治理论学习
（1）渠道地进行宣传，方便患者就医。
（2）陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班，宣传医保、农合相关政策知识，与医护人员面对面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
3.制定医保、新农合相关制度、措施，确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的.通知》等一系列管理文件，为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。
4.通过切实有效的管理，临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高，医院经济损失也降到最低。主要是：
（1）严把医保质量关，加大医保质量检查，将检查结果反馈到相关临床科室，与科室奖金挂钩；
（2）采取有效措施严格控制不合理医疗费用，减轻患者的经济负担，提高了患者的满意度；
（3）积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况，要求临床科室认真对待、书面反馈，及时整改，规范违规行为；同时积极沟通，有效减少医院的经济损失。
5.医院医保、新农合收入稳步增加
20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。
具体如下：
（1）城镇职工医保出院患者10943人次，收入16828.35万元；分别比20xx年同期减少了6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。
（2）城镇居民医保出院患者3950人次，收入5650.43万元；分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
（3）参合患者住院即时结报64912人次，实现经济收入99540.95万元；分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
医保个人述职报告 12
我叫xxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。 县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。
一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力
今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。
二、认真履行职责、自觉接受监督
（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。
（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的.条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。
（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，
在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。
（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。
三、廉洁自律、筑牢反腐防线
作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。
总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。
医保个人述职报告 13
在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，20xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对20xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的'治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心
要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、 领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。 今后我站要
更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献！
医保个人述职报告 14
今年的工作已经结束了，在这xx年里，虽然没有轰轰烈烈的业绩和表现突出的贡献，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺，对于每一个追求进步的人来说，都免不了会在年终岁未对自己进行一番“盘点”，也算是对自己的一种鞭策。
xx年来，在医保处领导关心和指导下，全处同志齐心协力，以医保管理和服务质量为工作重点，努力提高医疗服务质量为前提，不断改进和完善医疗服务水平，提高医疗效益为己任，主要做了以下几个方面的工作。
一、医保工作
1、严格审核医保报销单据，做到一张不漏，保证医疗款项与合同一致。
2、及时更换取消了超过200元的报销单据，努力为患者减免不必要的医疗费用。
3、认真学习医保政策，严格按照医保管理规定，按时结算住院费用，杜绝了因个人原因耽误报销的情况。
4、严格按照新农合医保管理规定，认真核算，及时准确地编制各种报表，按时申报各项费用指标。
5、按时申报各项社会保险，对拖欠的住院病人费用，按月申报住院病人费用，认真细致做好拖欠患者清缴工作。
6、每月按时申报各项基金收入，申报各项垫支，定期与各卫生站核对各项支出，并按时向领导汇报各种数据。
7、及时与各卫生站联系，向他们通报公共支出和医疗费用控制情况，并向相关部门下报催缴情况。
二、新农合医保管理工作
8、医保数据录入及核对，保证了医保数据的准确性及及及时性。
9、医保统计，及时上报各种数据，按要求录入系统。
10、及时更新各种数据，并每季度通过“两院一表”及时上报各种数据。
11、按时完成上级各部门及医保处领导下达的临时性医保任务。
三、医保会计基础工作
12、按时完成各种医保报表，按时通过“两院一表”及时上报各种数据。
13、按要求认真整理各种数据，并按时报送，保证了各种数据的准确性及时性。
14、及时完成各种医疗机构日常的报销审核及医保处领导交办的.其他工作。
四、医保定点医保的核对缴费工作
按医保定点医保，保证了医疗费用的合理、透明化，并按时提供相关材料。
总之，xx年来，我们做了一定的工作，也取得了些成绩，但与上级领导的要求相比，与其他医务人员相比还有差距，主要是：医保数据准确性不够，材料报送时间安排不合理；医保基金帐户核算不够细致，不够及时；病人住院报销频次不够准确及时，不够及时等。这些问题，我们将在20xx年工作中加以改进和解决，全力以赴把今后的工作做得更好。
医保个人述职报告 15
xx年来，我们在街道办事处的直接领导下，认真贯彻执行区社区医保中心的工作方针政策，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，认真落实各项工作，充分发挥社区网络的作用，积极参加区、街道办事处的各项业务工作，努力提高工作效率。
一、认真做好医保工作
1、做好各项日常的医疗工作。
2、认真执行《社区医疗服务工作规章制度》。
3、按时上、下班。
4、积极参加街道、社区卫生服务站组织的各项、业务学习和业务培训活动，不断提高自身素质。
5、做好新农合工作的宣传发动工作。
6、做好新农合医保的年度核查工作。
7、做好农保工作的社区宣传活动。
8、认真做好社区的各项工作。
9、做好各项社会保障工作。
二、加强理论学习，提高自身素质
1、积极参加各项继续医保的学习培训，并参与了社区的医保、新农合、低保等相关业务培训，并取得了相关的证书，为参加各项继续医学习班的工作积累了经验。
2、认真做好医疗报销工作。
3、认真做好社区医疗服务的.社会化管理服务工作，认真做好各项医疗报销工作，并做好服务工作的登记工作。并积极参加区社区医疗服务中心及社区卫生服务中心的各项会议。
三、积极参加工作，完成各项任务
1、积极参加各项义务医疗服务活动。
2、按时完成各项工作。
3、积极参加各种继续医学教育。并参与了各种继续医学教育的学习活动。
4、认真完善各项工作，并积极参与其它学习，不断提高自己的业务水平。
医保个人述职报告 16
一、xx年的总结
我院医保工作于xx年2月底正式绽开，到现在已经运行年，现将这一年的工作状况向院内作出汇报。
（一）xx年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人干脆his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行起先阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传精确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员主动的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入精确，能够顺当的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次，顺当结算49次，现有医保住院病人2人，须要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参与市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，根据市区两级的要求顺当进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机刚好的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作，刚好的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的缘由，刚好的安装杀毒软件，并定期更新。
（二）存在的.问题
1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟识。
2、医保和his系统的数据比照工作还不能顺当的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能刚好的比照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟识，药品分类和诊疗项目不清晰。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。
二、xx年工作安排
1、针对xx年发觉的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作实力，做好院内数据库的比照，刚好的对院内人员特殊是是新入职员工进行医保学问政策的培训工作。
2、根据市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺当进行，保证我院医保工作的顺当开展。
3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习，做好院内医保学问的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺当开展。
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