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医院合理收费问题整改报告(通用18篇)
在人们越来越注重自身素养的今天,报告的使用成为日常生活的常态,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是小编为大家收集的医院合理收费问题整改报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院合理收费问题整改报告 1
根据xxx市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神,我院在20xx年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上,进一步推出了“以诚信诊疗,诚信用药,诚信收费,诚信服务,廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制,开展创建和落实,定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核,现将开展活动情况简要汇报如下:
一、精心组织,周密安排,细化措施,狠抓落实。领导重视,广泛发动
20xx年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组,由党委书记、院长负总责,其他领导和有关职能科室负责人具体抓,使创诚信服务的各项具体工作落到实处,活动初始,我们首先统一院级领导班子思想,摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系,在此基础上,通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课,统一中层干部和党员的认识,召开职工大会,宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会,给我院职工很大的鼓舞,使全院职工形成共识,积极投入。
二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗:
尊重病人知情和隐私权,实事求是,能用普通检查明确诊断的,不用特殊检查,杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查,因病施治、提高医疗质量。
2、诚信用药:
因病诊药,不开大方,能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费:
常用药品、治疗项目收费价格实行公示,设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准,不得擅自提高收费标准;严禁擅自设立收费项目,杜绝乱收费。
4、诚信服务:
关爱、尊重病人,热情服务,倡导以人为本的人情化服务,对病人一视同仁;推行首诊负责,不推诿病人。
5、廉洁行医:
严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》,医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定,禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等,不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施,强化、落实。
开展创“诚信医院“活动以来,我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日,由院级领导在门诊部接待群众,听取社会群众对医院的反映,帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的.增多,我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点,努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量,完善导医台服务,健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏,24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”,努力做到明白收费,诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际,医院设立了陪护接送队,开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务,方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施,为病人提供良好的就医环境。近年来,医院针对空间少,绿化面积不足,没有停车场地的现状,相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房,改建为绿化用地和停车场,美化了医院环境,方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调,改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。
一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》,做到有章可循,违章必究;
二是完善院内外监督机制,各住院病区设意见箱、意见薄,监察室负责患者投诉接待工作,定期收集、整理反馈意见,及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员,每半年召开一次监督员座谈会,听取意见;
三是狠抓医疗质量和医疗安全教育,通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式,提高医务人员的质量意识和安全意识,减少医疗纠纷的发生;四是实行医疗服务主要信息公示制,对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平,出院者平均医疗费,医院投诉数、表扬数等内容进行公示,让群众监督,让群众明明白白看病,使医院清清白白行医。
8、完善督查考核制度,强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度,向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制,把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室,设立督查小组,保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度,各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩,较好地促进了“诚信医院”建设。
四、落实惠民政策,深化惠民措施,着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度,深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可,医院果断地抓住这一难得的历史机遇,把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起,围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织,建立农村合作医疗工作部;
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道,同等条件下,农民患者在我院就医享有优先权和特惠权;
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上,又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗,进一步拉低医疗价格,降幅高达25%。四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案,以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩,但与人民群众的要求相比还有一定距离,我们将继续以医院管理年的各项指标为依据,认真对照自查自纠,持续质量改进,创新性的开展工作,不断提高医疗质量,提高管理水平,更好地为人民群众服务。
医院合理收费问题整改报告 2
我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的'参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
五、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
医院合理收费问题整改报告 3
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对20xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的.各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象。
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距
如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据
五、下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
医院合理收费问题整改报告 4
xx医院,在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下,本着“一切为了人民健康”的宗旨,认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规,严格履行医务人员的职责,强化管理,改善服务,全面开创了我院医疗保险工作的新局面。
作为定点医疗机构的xx医院,我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《xxx市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策,建立了与医保制度相一致的监管机制,使医保管理工作逐步实现系统化,规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下:
一、成立了xx医院医保工作领导小组:
组长:
副组长:
成员:
二、制定切实可行的医保工作计划
医院医保工作领导小组,定期召开医保工作会议,制定医保工作计划,对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核,发现违纪、违规行为坚决予以查处。
三、开展职工培训,大力宣传医保知识。
我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提,竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习,充分利用每周一大时会和周五下午学习时间,组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规,提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性,为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职,深入开展医疗业务培训,加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况,沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训,并编制了《医保知识应知应会》手册,人手一册,人人基本做到会讲解、会宣传,针对学习情况,于3月18日和6月22日,对全体医护人员进行了闭卷考试,全院平均得分达到90分以上,医保领导小组成员还下连队两次,为基层参保人员进行医保知识宣传,介绍、宣传广大群众来我院住院的.优势,我院的医疗技术好、服务水平好,门槛费低,收费低等,使我院的病员量比去年有明显增多,经济效益也有所增加,取得了很好的成绩。
四、医疗管理方面:
1、医保领导小组具体负责医疗管理工作,指定专人负责管理医保工作,每周四下病区进行医疗大查房,检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况,出院带药有无超量现象,检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理,费用是否超支等,发现问题及时解决。
2、制定了相应的医保考核奖惩办法,经常检查医保政策执行情况及财务收费情况,有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象,发现一起查处一起,对举报人给予一定的奖励。
3、严格执行《药品目录》规定的报销范围,从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品,保证参保人用药安全。
4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写,如实记录,执行医嘱“三查九对一注意”制度。
5、病历书写方面:能及时完成病历的书写,按要求规范书写,勤观察病情,明确诊断,认真分析病情,针对病情合理检查,合理用药,无搭车带药情况。
6、每季度对医疗工作进行考核,检查病历的合格率、处方合格率,针对出现的问题进行整改。
五、财务管理方面:
1、根据医保规定,我院职工参保人员住院押金为300元,居民参保人员住院押金400--500元,各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取,没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。
2、今年我院启动了局域网,能按规定给参保人提供一日清单,及时向病人公布医疗费用情况,医护人员能及时回答病人的疑问,使病人心里有本明白账。结算及时。
六、医保管理方面:
1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象,
2、门诊无大处方现象,急病、慢病无超量,出院带药无超量现象,
3、年度内无医疗纠纷和事故发生,
4、无诊断升级,假冒病种套取单病种结算费用现象,
5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象,
6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序,并按规定划入医保结算,
7、病人满意度调查在95%.
七、存在的问题:
1、病历中更改治疗无理由,字迹不清。
2、病历中个别项目及检查填写不完整。
3、《药品目录》内药品备药率(甲类药品使用率)不够。
医院合理收费问题整改报告 5
我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,
同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。
三是员工熟记核。
心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
五、系统的维护及管理
信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
六、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。
(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的.学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:
(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。
(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。
(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。
(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
医院合理收费问题整改报告 6
为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高思想认识,严肃规范管理
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理
为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的.各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
三、建立长效控费机制,完成各项控费指标
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施,要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。
加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。
通过上述举措,我院在业务量快速增长的同时,各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总,今年1-3月份,医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%,医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%;药品费用32.49万元,同比去年下降14%,大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者医药费用5697.87元;较去年下降6.78%。
四、存在的问题
1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。
五、整改措施
1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。
通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。
医院合理收费问题整改报告 7
为全面推进卫生院内部价格管理工作,维护患者的合法权益,根据河北省卫生计生委办公室《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》及廊坊市卫生计生委《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的.通知》精神,结合我院实际,开展了价格管理和收费工作自查自纠,现将工作开展情况总结如下:
一、建立健全组织领导
为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组,并下设办公室具体负责日常工作,确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。
二、规范医疗服务项目
目前我卫生院医疗服务价格收费严格按照河北省医院收费标准执行,按规定的医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为,也没有出现只收费不服务或少提供服务等行为或现象。
三、规范医药价格公示。
我院按照规定将主要的医疗服务项目名称、内容、价格,以及主要药品的名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放,方便群众知晓各种情况。
四、严格执行药品零差率销售。
我院销售的药品严格按照河北省基本药物目录网上采购和零差率销售,无价外加价等变相提高加价率行为。
五、我院不自制药品、制剂,不设血制品医疗服务项目,不设行政事业性收费。
六、严格执行费用清单制度
我院实行住院病人费用每日清单制度,按照统一的《住院病人费用明细清单格式》格式,每日向病人或家属提供。
七、规范医院内部价格管理。
我院制订了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制等内容价格管理工作制度,且建立病人投诉处理机制,分别在门诊楼一楼候诊厅和住院部一楼设立了投诉意见箱、意见簿和举报电话,并每个星期查看投诉意见箱、意见簿内容,认真受理和接待群众的来信来访,做到件件有核实、有处理、有反馈,做到有拆必查,有责必究,发现问题能及时整改。
医院合理收费问题整改报告 8
自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
(一)严格执行有关文件要求
组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行),所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,各医技、临床科室不得划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价监督领导小组
为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度
医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作
1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购,并由投资人亲自参与采购,控制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中,严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4. 严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费,按规定程序上报审核后,于规定的`加价率范围内执行,在未经批准前一律不准自行收费。
5.逐步调整用药结构,提高国产、有效、低价药品的用药比重,降低进口、高价药品的用药比重,以控制过高的药品费用,减轻了患者的经济负担。
(五)实行单病种最高限价,有效控制各类医药费用
医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组,制定并印发了《单病种限价管理办法》,组织相关科室根据本科室专业特点,确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症(病)的常见病、多发病实行最高限价管理,缩短了患者术前住院时间和平均住院时间,有效地降低了医疗成本,缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
(六)加强行政管理和监督。
建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见簿和举报电话,并把处理结果及时通知当事人;财务科、监察室不定期到各科室巡查,并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查,发现问题及时解决;同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》(试行),对于乱收费的现象,医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效工作机制,严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)规定的收费级别计费,有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院合理收费问题整改报告 9
作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:
一、工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。
2.加强本院住院病人的审核和查房力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的`益处。
5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。
医院合理收费问题整改报告 10
8月我院被市政府列入政府信息公开单位以来,积极贯彻落实市政府关于推进政府信息公开的工作部署和要求,依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则,对医院信息进行了及时、规范地公开,现将有关情况报告如下:
一、概述
(一)加强组织领导。
成立了以院党委书记王军为组长的医院信息公开工作领导小组,院党委副书记、纪委书记龚希若任领导小组副组长,相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责医院信息公开工作的协调联系,并指定专人负责信息发布工作。同时,明确各科室负责人为第一责任人,建立了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,有关科室和人员具体抓的.工作机制。
(二)编制《指南》《目录》。
按照市政府有关规定,编制了医院信息公开指南和目录,明确了公开信息的范围和内容,并按照指南和目录,对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。
(三)完善工作制度。
为推进医院信息公开工作深入开展,我院制定了各项相关工作制度,为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度,对应主动公开的信息,规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中,对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息,动态类要求在10个工作日内公开,文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员,按照规定统一发布各类信息,确保公开信息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案,把职责细化到岗到人,建立了“科室负责人为第一责任人,分管领导分工负责,职能科室具体承办,逐级审核把关,纪检监察督促检查,干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。
二、主动公开政府信息的情况
20xx年,我院以市政府信息公开网络平台为主,医院网络、院报及其他媒体为辅,累计在市政府信息公开网络平台主动公开政府信息245条。机构设置等概况信息39条,工作动态类信息72条,法规文件、建议提案类91条,人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。
三、依申请公开政府信息情况
20xx年,我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。
四、医院信息公开的收费及减免情况
20xx年,我办政府信息公开无收费情况。
五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况
无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况
六、存在的主要问题及下一步打算
我院今年的政府信息公开工作取得了一定的成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况,今后,我们依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。
医院合理收费问题整改报告 11
一、前言
本报告旨在详细阐述我单位近期自查发现的私自收费问题,针对该问题进行深入剖析,并提出具体的整改措施与实施计划。我们对此问题高度重视,坚决贯彻国家医疗行业相关法律法规,坚守公立医疗机构的公益属性,确保医疗服务收费公开透明、合规合理。
二、问题概述
在近期的内部审计与患者反馈中,我们发现存在部分科室或个别工作人员私自向患者收取未经物价部门审批、未纳入医院公示收费目录的费用现象。具体表现为:
未经审批新增服务项目收费:个别科室在提供新型诊疗服务或特需服务时,未按照规定程序报批并纳入收费目录,擅自向患者收取费用。
私自提高收费标准:在已批准的收费项目中,有个别科室或个人擅自提高收费标准,超出公示价格收取费用。
巧立名目额外收费:以材料费、耗材费、特殊护理费等名义,对已包含在住院费、手术费等项目中的费用进行重复计收。
违规收取“红包”:个别医务人员违反职业道德,私下接受患者或家属给予的现金、礼品等,作为提供医疗服务的附加条件。
以上行为严重违反了《医疗机构管理条例》、《价格法》等相关法规,损害了患者的合法权益,影响了医院的社会形象和公信力。
三、原因分析
法规意识淡薄:部分工作人员对医疗收费政策理解不深,对私自收费的违法性质认识不足。
监管机制不健全:医院在收费管理、内部审计、患者投诉处理等方面存在制度漏洞,未能及时发现并制止私自收费行为。
绩效考核导向偏差:个别科室过于追求经济效益,忽视了医疗服务的公益属性,导致出现私自收费以增加收入的.现象。
四、整改措施
针对上述问题,医院决定采取以下措施进行全面整改:
加强法规教育:组织全院职工开展医疗收费法规专题培训,强化法规意识,明确私自收费的严重后果,确保每一位工作人员知法、懂法、守法。
完善收费管理体系:修订完善医院收费管理制度,明确收费项目申报、审批、公示流程,确保所有收费项目合法合规。严格执行物价部门审批的收费标准,严禁私自调价。
强化内部监管:建立健全内部审计机制,定期开展收费专项审计,及时发现并纠正私自收费行为。畅通患者投诉渠道,对患者反映的收费问题及时调查处理,严肃追责。
调整绩效考核体系:重新审视并调整科室及个人绩效考核指标,弱化经济指标权重,强化医疗服务质量、患者满意度等非经济指标,引导各科室及工作人员回归医疗服务本质。
严厉惩处违规行为:对私自收费行为零容忍,一经查实,严格按照相关法规和医院规章制度进行处理,涉及违法的,依法移送司法机关。
五、整改实施计划
立即启动法规教育培训:于本月内完成全院职工收费法规培训。
一个月内完成收费管理制度修订:成立专项工作组,限期完成收费管理制度修订,并全院公示。
每季度开展一次收费专项审计:从下一季度起,每季度末由审计部门对全院收费情况进行全面审计,并公布审计结果。
半年内调整绩效考核体系:人力资源部门牵头,广泛征求各方意见,半年内完成绩效考核体系的调整工作。
持续严查私自收费行为:即日起,对私自收费行为实行常态化查处,发现一起,处理一起,公开通报,形成震慑。
六、结语
我院将以此次整改为契机,深刻反思,举一反三,坚决杜绝私自收费现象,切实维护患者权益,提升医疗服务质量和公众满意度,努力打造公平、公正、公开的就医环境,为人民群众提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。
医院合理收费问题整改报告 12
一、引言
近期,我院在自查和接受上级部门检查的过程中,发现存在私自收费的现象。为了规范医疗服务行为,维护患者权益,我院高度重视,立即展开整改工作。
二、整改内容
1、严格规范医疗服务项目收费
我院对医疗服务项目收费进行了全面梳理,严格按照国家和地方物价部门的规定执行。对于私自设立的`收费项目、超标准收费、分解收费等违规行为,我们进行了彻底清理和纠正。同时,加强了对收费人员的培训,确保他们熟悉和掌握各项收费标准和规定。
2、加强医药价格公示
为了方便患者了解医疗服务项目和药品价格,我院在门诊大厅、住院部等显著位置设立了价格公示栏和电子显示屏,滚动播放医疗服务项目名称、价格以及主要药品的名称、规格、价格等信息。同时,我们还开通了电话查询和网上查询服务,方便患者随时查询。
3、严格执行药品零差率销售
我院对药品采购、销售等环节进行了严格把关,确保药品采购渠道正规、价格合理。同时,严格执行药品零差率销售政策,对于违反规定的行为进行严肃处理。
三、加强监管和内部管理
1、建立和完善医疗收费监管机制
我院成立了专门的医疗收费监管机构,负责对医院收费行为进行日常监管和定期检查。对于发现的违规收费行为,我们将进行严肃处理,并追究相关责任人的责任。
2、加强医院内部管理
我院加强了对医务人员的培训和管理,提高他们的职业素养和服务质量。同时,建立健全了内部管理制度,对医院内部的.收费环节进行严格控制,确保各项收费行为符合规定。
四、整改成效
经过一段时间的整改工作,我院私自收费现象得到了有效遏制。医疗服务项目收费更加规范、透明,患者满意度得到了提升。同时,我们也加强了与患者的沟通,积极回应患者关切,增强了患者对医院的信任和支持。
五、总结与展望
虽然我院在私自收费整改方面取得了一定成效,但我们深知整改工作任重道远。我们将继续加强内部管理,完善收费制度,强化监管力度,确保医疗服务行为规范有序。同时,我们也将加强与患者和社会的沟通,积极听取意见和建议,不断改进和提升医疗服务质量。
我们相信,在全体员工的共同努力下,我院一定能够成为一个患者信赖、社会认可的优秀医疗机构。
医院合理收费问题整改报告 13
一、前言
本报告旨在详细阐述我单位近期针对医院私自收费问题所进行的自查自纠、整改落实情况。我们深知,医院作为社会公共服务机构,其收费行为应严格遵守国家相关法律法规及行业规范,做到公开透明、合理合规。近期,我院在内部审计中发现存在私自收费现象,对此我们高度重视,立即启动专项整改工作。
二、问题梳理与原因分析
问题梳理:自查过程中,发现部分科室存在未经物价部门审批的自立项目收费、超出标准收费、未按规定公示收费标准等私自收费行为。
原因分析:
制度不健全:个别科室对收费政策理解不到位,缺乏有效的内部监管机制,导致私自收费行为的发生。
人员意识淡薄:部分医护人员对医德医风建设重视不够,对患者权益保护意识薄弱,存在私自收费以谋取个人利益的现象。
信息公示不充分:医院在收费信息公开、公示方面存在不足,导致患者对收费标准不了解,无法有效监督。
三、整改措施与执行情况
针对上述问题,我院迅速采取了一系列整改措施,并已取得明显成效:
完善制度建设:修订《医院收费管理制度》,明确各类医疗服务项目收费标准的制定、调整、公示流程,严格执行物价部门审批程序。同时,强化内部审计和财务监管,定期对各科室收费情况进行检查。
加强教育培训:组织全院医护人员开展医德医风与法律法规培训,强调私自收费的'严重性及其对医院形象和患者权益的损害,提升全员遵纪守法意识。
优化信息公开:在门诊大厅、住院部、官方网站等显著位置公示各类医疗服务项目、药品价格以及医保报销政策等信息,确保患者知情权。同时,开通价格咨询热线,随时解答患者关于收费的疑问。
严肃追责处理:对自查中发现的私自收费行为,严格按照相关规定对涉事人员进行问责,追缴违规所得,情节严重的予以纪律处分或解聘,并通报全院以示警戒。
四、整改效果与长效机制构建
通过以上整改,私自收费现象得到有效遏制,医院收费管理秩序显著改善,患者满意度有所提升。为巩固整改成果,防止问题反弹,我们将着力构建以下长效机制:
持续强化监管:将收费管理纳入医院日常质量控制体系,定期进行专项检查,确保收费行为始终处于有效监管之下。
深化教育培训:将医德医风教育、法律法规培训常态化,通过案例警示、专题讲座等形式,不断提升医护人员的职业道德素养和法制观念。
畅通投诉渠道:进一步完善患者投诉处理机制,鼓励患者和社会公众对私自收费等违规行为进行举报,对有效线索及时查处并反馈结果。
推进信息化建设:利用信息技术手段,实现医疗费用明细实时查询,增强收费透明度,方便患者监督。
总结,我院对私自收费问题高度重视,已采取有力措施进行全面整改,并取得初步成效。未来,我们将持续深化整改成果,建立健全长效管理机制,确保收费行为合法合规,切实维护患者合法权益,提升医院服务质量和社会公信力。
医院合理收费问题整改报告 14
一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度
按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长具体负责,办公室由五名同志组成,职能明确,职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定,能够随时积极配合合作医疗机构的检查。
二、严格执行入院、出院标准及有关规定
医院将“合作医疗住院限价病种目录”印发至各临床科室,要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收入住院,不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,严格控制转诊率。不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理
严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的.诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用,避免不必要的特殊检查,努力使大型仪器设备检查阳性率达到一级甲等医院的标准要求。
四、医疗费用与结算
严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费,并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表,并及时将出院病人的费用结算清单进行公示。
五、特殊疾病门诊治疗管理
对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人,建立单独的特殊疾病门诊治疗病历,由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单,字迹清楚,易于辨认,以便复查和检查。
六、不断提高服务质量,确保优质服务
成为合作医疗定点医院后,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,为参保人员提供物有所值的服务,确保让病人满意,同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益,我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室,不得缩短人均住院日,减少床日费用而克扣病人,导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识,提高服务质量,严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动,避免严重差错和医疗事故的发生。
七、相关医疗文书管理规范
建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理,以备查找、检查。
总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照《济宁市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《梁山县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。
医院合理收费问题整改报告 15
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到较大的提升。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢! 作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
一、收费工作
在xx年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立不错的窗口形象。同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能提升,才能把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,例如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从xx年xx月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的'紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢xx与xx的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不但仅是简单的掌握知识,还要利用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、HIS系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在20xx年xx月底到xx月初更换了新的HIS系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作。认真的向HIS系统研发人员和xx学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不但认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提升自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提升了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、20xx年的工作计划
xx年已将要翻过,xx年的脚步就在耳畔,xx年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,xx年我要更加努力工作:
1、进一步提升服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖。
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作。
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐。加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用目前院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医院合理收费问题整改报告 16
一、引言
近期,我院针对私自收费问题进行了全面自查和整改。本报告旨在详细阐述我院在自查过程中发现的问题、采取的措施以及取得的成效,并展望未来的'`改进方向。
二、问题自查
在自查过程中,我院发现存在以下问题:
部分科室存在私自收费现象,如违规加收检查费、治疗费等。
收费项目公示不透明,导致患者难以了解收费明细。
收费管理制度不完善,缺乏有效监管机制。
三、整改措施
针对以上问题,我院采取了以下整改措施:
加强收费管理制度建设:制定严格的收费管理制度,明确收费项目和标准,并加强制度宣传和培训,确保全体医务人员严格遵守。
规范收费行为:对私自收费行为进行严厉打击,对涉事人员进行严肃处理,并设立举报奖励机制,鼓励患者和医务人员积极举报违规收费行为。
公开收费信息:通过电子显示屏、公告栏等渠道公示收费项目和标准,方便患者查询和了解收费明细。同时,提供详细的费用清单,让患者能够清楚了解自己的费用情况。
建立监管机制:设立专门的收费监管机构,对医院收费行为进行定期检查和抽查,确保收费行为合规合法。
四、整改成效
经过整改,我院取得了以下成效:
私自收费现象得到有效遏制,未再出现新的违规收费行为。
收费信息公示更加透明,患者满意度大幅提升。
收费管理制度更加完善,监管机制更加有效。
五、未来展望
我院将继续加强收费管理,完善相关制度,确保收费行为合规合法。同时,加强医务人员培训和教育,提高他们的职业素养和服务质量。此外,我院还将积极与相关部门合作,推动医保体系的建设和完善,为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
六、结语
本次整改工作是我院加强内部管理、提高服务质量的重要举措。我们将以此为契机,进一步加强医院内部管理,提升医疗服务水平,为患者提供更加安全、有效、满意的医疗服务。
医院合理收费问题整改报告 17
一、前言
为积极响应国家医疗行业规范管理要求,严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗服务价格管理办法》等相关法律法规,针对近期出现的医院私自收费问题,我院高度重视,迅速组织专项整改小组,对全院收费管理环节进行全面自查、梳理、整改。现将整改工作进展及结果报告如下:
二、自查情况
问题梳理:通过深入科室、财务部门、信息中心等关键环节进行实地调查,发现私自收费问题主要集中在以下方面:
部分科室存在未经物价部门审批,擅自增设或提高医疗服务项目收费的现象;
部分医护人员对收费项目、标准理解不准确,导致在实际操作中出现误收、多收现象;
系统计费环节存在漏洞,部分药品、耗材未按实际使用量精确计费,导致费用偏差;
个别情况下,患者知情同意程序执行不严,对自费项目未充分告知,引发患者误解。
原因分析:私自收费问题的产生,既有制度执行不力、监管不到位的原因,也反映出医务人员法制观念淡薄、服务意识欠缺的问题。同时,信息系统更新滞后、计费规则复杂等因素也一定程度上加剧了私自收费现象的发生。
三、整改措施及成效
强化法规学习与培训:组织全院职工深入学习医疗收费相关法律法规,开展专题培训,明确私自收费的严重性及法律责任,提升全体人员的法制观念和服务意识。
完善收费管理制度:修订完善《医院收费管理制度》,明确各科室、各部门职责,严格执行物价部门审批的收费标准,严禁私自增设或提高收费项目。建立严格的收费项目变更审批流程,确保所有收费行为合法合规。
优化计费系统:升级医院信息系统,修复计费漏洞,确保药品、耗材等按实际使用量精确计费。加强系统数据的实时监控与异常预警,及时发现并纠正错误收费行为。
强化患者知情同意:严格执行患者知情同意制度,对于自费项目、特需服务等非医保报销项目,必须提前告知患者并取得其书面同意,保障患者的`合法权益。
强化内部审计与外部监督:成立由财务、纪检、审计等部门组成的联合检查组,定期对全院收费情况进行全面审计,发现问题立即整改。同时,主动接受社会公众、媒体及上级主管部门的监督,设立投诉举报渠道,对私自收费行为零容忍。
四、下一步工作计划
持续深化整改:对已发现的问题进行跟踪复查,确保整改到位,防止问题反弹。对尚未发现的潜在问题,将持续加大自查力度,做到早发现、早纠正。
构建长效机制:以此次整改为契机,建立健全医疗收费监管长效机制,将收费管理纳入医院绩效考核体系,形成“不敢私自收费、不能私自收费、不想私自收费”的良好氛围。
提升服务质量:坚持以患者为中心,不断提升医疗服务水平,通过公开透明的收费公示、合理规范的诊疗行为、温馨周到的服务态度,赢得患者的信任与满意。
总结,我院将以此次私自收费整改为契机,深刻反思、积极整改,坚决杜绝类似问题再次发生,切实维护患者的合法权益,提升医院的社会公信力,为构建和谐医患关系、推动医疗行业健康发展贡献力量。
医院合理收费问题整改报告 18
一、引言
近期,我院在医疗服务收费方面存在私自收费的问题,引起了社会的广泛关注。为了维护患者的合法权益,保障医疗服务的公平性和透明度,我院立即组织相关部门进行了自查和整改。现将整改情况报告如下。
二、私自收费问题的产生原因
经过深入调查,我们发现私自收费问题的产生原因主要有以下几点:
部分医务人员法律意识淡薄,对医疗收费规定不熟悉,导致在收费过程中存在违规行为。
医院内部管理制度不完善,对收费环节缺乏有效的监督和约束机制。
医疗服务价格公示不到位,患者对收费项目和标准缺乏了解,难以监督。
三、整改措施
针对私自收费问题,我院制定了以下整改措施:
加强医务人员法律意识和业务培训。组织全体医务人员学习相关法律法规和医疗收费规定,增强法律意识和规范意识。同时,加强业务培训,提高医务人员的专业素养和服务水平。
完善医院内部管理制度。建立健全收费管理制度,明确各项收费项目的标准和流程。加强对收费环节的监督和约束,确保收费行为的合规性。
规范医疗服务价格公示。按照规定将医疗服务项目名称、内涵、价格等信息进行公示,方便患者了解并监督收费情况。同时,建立电子查询系统,方便患者随时查询自己的费用明细。
严格执行费用清单制度。每日向患者或家属提供住院病人费用明细清单,确保患者对自己的费用情况有清晰的.了解。
加强患者知情权保护。在患者入院时,详细告知患者及其家属各项收费项目和标准,确保患者在接受医疗服务过程中享有充分的知情权。
四、整改成效
经过一段时间的整改工作,我院私自收费问题得到了有效遏制,医疗服务收费行为更加规范、透明。患者对医院的信任度得到了提升,医疗服务质量也得到了进一步提高。
五、结语
医院私自收费问题严重损害了患者的权益和医院的形象。我院将以此次整改为契机,进一步加强内部管理,完善收费制度,提高服务质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时,也欢迎社会各界对我院的医疗服务工作进行监督,共同促进医疗事业的健康发展。
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