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医院收费人员自查报告范文（通用12篇）
时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作有成绩也有不足，非常值得我们做好总结和完成自查报告。但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编整理的医院收费人员自查报告范文（通用12篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院收费人员自查报告1
按照邢卫纠（2013）20号文件要求，加强对医疗收费管理，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入剖析，目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐，我院在自查自纠阶段采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格，在参照河北省服务价格收费的同时，经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动，让利于患者，凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的，医院不仅退药，而且给予患者十倍的经济补偿。
除药品执行同级单位最低价活动之外，我院为减轻群众医药费用负担，还执行“每月16号执行一项免费检查项目”，“周一初诊抽奖减免活动，”“B超优惠减免活动”，“对怀孕患者的免费B超检查”，通过这些减免优惠活动，让利于患者，同时也提高了医院的口碑。
三、医院价格监管人员在自查阶段，对住院部的费用清单制执行情况，大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查，这两项制度都能够按所要求的标准执行，保证了医院收费的透明度，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。
四、在医院收费服务自查阶段，患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外，院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话，问卷调查每半月公布一次，结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果，对患者反映较多的人员收费行为及收费价格，价格管理人员及时进行调查及整改，并把处理结果直接通知当事人。
五、为保证医院药品同级单位最低，就需加大对药品采购的监管，加大对采购人员的询价力度，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院收费人员自查报告2
市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。
一、工作情况
1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的十八大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。
2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。
3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：
一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；
二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；
三查药品价格，看有无提高价格收费；
四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；
五查回扣，看是否有人收受“红包”；
六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；
七查药品质量，看有无假药和过期药品；
八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。
二、存在问题
通过八查八看，医院存在如下问题：
1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。
2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用x万元。
3、有个别药品供货商证照不齐。
4、高值耗材有自行采购的现象。
5、设备招标的资料归档不全。
6、xx神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。
7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计xx万元。
8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。
三、整改措施
针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：
1、加强教育引导。结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自xx年至xx年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。
2、加强业务培训。坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断，合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资处罚的处理。
3、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，经调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追查相关责任人的责任，并与评先表模，职务晋升，工资报酬挂钩，情节严重的依法依规做出组织和行政处罚。
4、坚决纠正错误。对以上自查的问题，院委会研究决定：
（1）医院药剂科有两个药品的销售价高于采购价的15%的部分，合计费用xx万元，单列出来，用于全区12家福利院孤寡老人的义工义诊和医疗费用。
（2）各科室自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计xx万元。全部收回医院单列出来用于到各乡镇社区的义诊。
（3）坚决杜绝高值耗材有自行采购的现象，今后无论哪个科室，任何耗材统一归口设备科招标采购。
（4）迅速整理供货商的各项资料，做到证照齐全，资质有效。
下一步医院将把工作落实到位的同时，着力建章立制，使医院工作走上法制化的轨道，让党放心，让政府满意，让人民满意。
医院收费人员自查报告3
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据20xx年3月市物价局、市卫生局印发的《xxxxx市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma
x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。
20xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
20xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《xxxxx市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。
医疗服务价格方面，该院主要依照20xx年颁发的《xxxxx市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以xxxxx医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因
（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。
（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。
（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。
四、完善价格管理的意见和建议
（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。
（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。
（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。
医院收费人员自查报告4
按照区委区政府要求，提高医疗服务收费透明度，杜绝“医疗乱收费”的现象，为进一步规范我院的医疗收费行为，纠正卫生行业不正之风，杜绝医疗收费多收、乱收和错收等现象发生，努力降低人民群众看病费用，切实解决好看病贵的问题，我我组织相关人员对20xx年1—3月以来的医疗收费进行全面自查，现将自查情况汇报如下：成立自查领导小组经院务会讨论决定，成立党支部书记刘洋为组长，相关人员（财务、收费员、药、医疗科长）组成的医疗收费自查小组。
确定检查范围和项目：
检查范围以20xx年1月至3月以来发生的所有卫生院收取各项费用，包括医疗、防疫、妇幼等各部门的所有收费行为。检查结果
1、月份，全院共收治住院xx人，住院总收入xx万元，其中医疗性收费收入xx万元、药品收入xx万元。
2、共接诊门诊病人xx人次，总收入xx万元。其中医疗收费万元，药品收入xx万元。以上两项共发生费用xx万元。在自查时，共抽取门诊处方份，住院病历份进行全面收费项目的对照检查，所有医疗性收费、药品价格都符合吉林省发改委规定的收费标准，药品施行国家基本药物，施行零差价销售，全部收费项目无多收、乱收和错收的现象。通过自查，我院在医疗收费上严格执行发改委规定的收费标准，没有发生违规行为，但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，所有收费标准一律按乡级标准执行，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行零差价销售。医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院收费人员自查报告5
湟中县第一人民医院医药卫生服务价格自查报告根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、领导重视，认真开展自查工作
在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。
二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费
经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。
目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：
1、根据青发改（2006）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50—100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。
2、根据国家发展和改革委员会文件—发改价格（2011）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。
3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。
通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。对院内抗菌药物销售金额排序在前三位的品种进行了价格下浮10%的调整。未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。
医院收费人员自查报告6
20xx年度，我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神，县近期工作会议要求，对20xx年度医保工作进行了自查，对照情况通报认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格；
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
4、违规收费问题8项，但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销，未给医保资金造成损失，具体违法违规问题如下：
（1）收取“住院诊查费”违反限定频次（总次数超过住院总天数）+1，共计2人次，金额3元。
（2）收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间（总次数超过住院总天数）+1，共计6人次，金额56.22元。
（3）糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目2人次，金额128元。
（4）B型钠尿肽（BNP）测定化学发光法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目，共计2人次，金额178.2元。
（5）“注射用奥美拉唑钠”，限定适应症（条件），限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次，金额28.8元。
（6）“稳心颗粒”限定适应症（条件）用药，限有室性早搏、房性早搏的诊断证据，共计3人次，金额62.73元。
（7）“健胃消食片”限儿童，共计3人次，金额12.96元。
（8）“注射用七叶皂苷钠”限定适应症（条件）用药，限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天，共计2人次，金额21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
4、促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。
5、加强“三目录”的系统维护，确保收费项目精准。
6、进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
医院收费人员自查报告7
为全面推进卫生院内部价格管理工作，维护患者的合法权益，根据河北省卫生计生委办公室《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》及廊坊市卫生计生委《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》精神，结合我院实际，开展了价格管理和收费工作自查自纠，现将工作开展情况总结如下：
一、建立健全组织领导
为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导，我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组，并下设办公室具体负责日常工作，确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。
二、规范医疗服务项目
目前我卫生院医疗服务价格收费严格按照河北省医院收费标准执行，按规定的医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用，没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为，也没有出现只收费不服务或少提供服务等行为或现象。
三、规范医药价格公示。
我院按照规定将主要的医疗服务项目名称、内容、价格，以及主要药品的名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放，方便群众知晓各种情况。
四、严格执行药品零差率销售。
我院销售的药品严格按照河北省基本药物目录网上采购和零差率销售，无价外加价等变相提高加价率行为。
五、我院不自制药品、制剂，不设血制品医疗服务项目，不设行政事业性收费。
六、严格执行费用清单制度
我院实行住院病人费用每日清单制度，按照统一的《住院病人费用明细清单格式》格式，每日向病人或家属提供。
七、规范医院内部价格管理。
我院制订了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制等内容价格管理工作制度，且建立病人投诉处理机制，分别在门诊楼一楼候诊厅和住院部一楼设立了投诉意见箱、意见簿和举报电话，并每个星期查看投诉意见箱、意见簿内容，认真受理和接待群众的来信来访，做到件件有核实、有处理、有反馈，做到有拆必查，有责必究，发现问题能及时整改。
医院收费人员自查报告8
自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作
1．我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2．在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3．执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前１０位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名；建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4. 严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报审核后，于规定的加价率范围内执行，在未经批准前一律不准自行收费。
5.逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的用药比重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用，减轻了患者的经济负担。
（五）实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印发了《单病种限价管理办法》，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症（病）的常见病、多发病实行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
（六）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人；财务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决；同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》（试行），对于乱收费的现象，医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）规定的收费级别计费，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院收费人员自查报告9
按照区委区政府要求，提高医疗服务收费透明度，杜绝“医疗乱收费”的现象，为进一步规范我院的医疗收费行为，纠正卫生行业不正之风，杜绝医疗收费多收、乱收和错收等现象发生，努力降低人民群众看病费用，切实解决好看病贵的问题，我我组织相关人员对20xx年1-3月以来的医疗收费进行全面自查，现将自查情况汇报如下：
成立自查领导小组：
经院务会讨论决定，成立党支部书记刘洋为组长，相关人员（财务、收费员、药房、医疗科长）组成的医疗收费自查小组。
确定检查范围和项目：
检查范围以20xx年1月至3月以来发生的所有卫生院收取各项费用，包括医疗、防疫、妇幼等各部门的所有收费行为。
检查结果
1、xx月份，全院共收治住院人，住院总收入xxx万元，其中医疗性收费收入xxx万元、药品收入xxx万元。
2、共接诊门诊病人xxxx人次，总收入xxx万元。其中医疗收费xxx万元，药品收入xxx万元。
以上两项共发生费用xxx万元。
在自查时，共抽取门诊处方xx份，住院病历xx份进行全面收费项目的对照检查，所有医疗性收费、药品价格都符合吉林省发改委规定的收费标准，药品施行国家基本药物，施行零差价销售，全部收费项目无多收、乱收和错收的现象。
通过自查，我院在医疗收费上严格执行发改委规定的收费标准，没有发生违规行为，但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行零差价销售。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院收费人员自查报告10
首先，我谨代表xxxxx医院党委和全体干部职工，对各位领导莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎和衷心感谢，并恳请对我们工作中的不足提出批评和改进意见。
为进一步规范医院药品及医疗服务收费行为，确保今年市委、市政府部署的“十个突出问题”中关于医疗机构违规收费问题的承诺整改工作得到有效落实，实现“半年见成效、全年得到根本好转”的目标，按照市、区卫生计生委有关工作要求，我院进一步加强了药品和医疗服务收费管理工作，认真进行了清理自查和整改落实，现就有关情况汇报如下：
一、医院基本情况
xxxxx医院的前身最早可追溯至清光绪28年（公元1902年）英国传教士创建的仁济医院，后几经变更为县施疗所、县卫生院，直至1949年新中国成立后，于当年11月正式组建了xxx县人民医院。1996年，医院被评定为二级甲等综合医院。1998年xxx撤县设区，医院更名为xxxxx医院。2009年，医院整体搬迁到现址，同年正式挂牌成为江汉大学附属第三医院。2011年晋升为三级乙等综合医院，成为武汉市新城区医院中唯一一家三级综合医院。
医院现为全区医疗技术指导中心、120急救中心、122交通事故联动救治中心、重大突发卫生事件定点救治医院。是华中科技大学同济医学院、湖北中医药大学、咸宁医学院、湖北省职业技术学院等10多所医学院校和全区医疗卫生单位的实习、进修基地，湖北省人民医院、中南医院技术协作单位。
医院现占地面积150余亩，建筑面积8万余平方米。现分设有58个临床医技科室，22个一级诊疗科目，核定编制床位1150张。另有一栋20层、建筑面积3.7万平方米的内科住院大楼正在建设中，建成后可新增床位400张。
医院现年门诊量近60万人次，年出院量7.5万余人次，年手术量1.7万余例，服务范围涵盖全区并辐射到周边红安、大悟、新洲及武汉市区人群。
医院现有卫生技术人员1380人，其中医师440人，护理人员750人，医技人员190人。现有博士学历4人，硕士学历70人，本科学历528人。有30余人担任市级以上专业学术委员会委员以上职务。
医院固定资产总值达3.5亿元，现拥有万元以上医疗设备600余台（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高场磁共振、直线加速器、DR、CR、介入诊疗设备、三维B超、全自动生化分析仪、数字减影机、钼钯乳腺机、高压氧舱等，最大限度地满足了广大患者诊疗需求。
医院学术氛围浓厚，近三年在各级各类专业杂志发表学术论文300余篇，科研成果6项，出版专著8部，学术论文集20余本。医院先后成功组织举办各级各类学术活动40余场次。眼科、肛肠科、中医脾胃病科为市级临床重点专科。
医院2008年被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”称号；2009年通过ISO9001国际质量管理体系认证。近年，医院先后荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”、“湖北省群众满意的窗口单位”、“湖北省卫生先进单位”、“湖北省平安医院创建活动先进单位”、湖北省“诚信单位”、“全省医政医管工作先进单位”、“全市医疗质量管理先进单位”、“武汉市优质护理服务优秀医院”“市级文明单位”、“武汉五一劳动奖状”、“武汉市和谐企业”、“武汉市先进基层党组织”、“xxx区最佳文明单位”等荣誉称号，被确定为省卫生厅医改工作重点联系区（县）医院。
二、工作开展情况
根据市、区卫生计生委承诺整改方案和专项检查工作方案的要求，我院在全院范围内迅速行动，强化领导，再动员再部署，加大力度，狠抓落实，各项工作进一步深入，各项措施进一步完善，在全院掀起了一个学习教育、自查自纠、立行立改的高潮，有效促进了医院合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费，基本形成了领导带头、全员参与、统筹兼顾、协力共进的工作局面，初步建立起立足当前、着眼长远，注重实际、务求实效的工作机制，在加强医院管理，弘扬高尚医德，强化行风建设，构建长效机制，维护群众利益等方面取得一定成效。
（一）加强组织领导，确保四到位
1、领导责任到位。为确保专项整治工作深入有效开展，领导重视是关键。为此，我院完善此项工作的组织领导体系和责任体系，成立了以院党政主要负责人为组长，副院长为副组长的工作领导小组，由分管领导具体抓落实。充实了工作专班人员力量，细化完善了工作方案，将整改工作与日常工作紧密结合，统筹安排，周密部署，协力共进，切实做到“理念再深化、管理再加强、制度再完善、服务再提升”。强调“一把手”工程，明确院长为本次专项整治工作的第一责任人，亲自抓，负总责。各科室主任、护士长为本科室工作的第一责任人，一级抓一级，层层狠抓落实，确保整改不走过场、取得实效。医院院长对照整改内容，结合医院实际做出公开承诺，并通过公示栏、网站、电子显示屏、《人民医苑》报等形式将承诺内容、举报电话在主要场所的显要位置进行公布。
2、宣传教育到位。在此次专项整治工作中，我院认真围绕工作目标，贯彻工作主题，遵循工作原则，强化宣传教育，引导全院形成加强管理、崇尚医德、改善服务、科学发展的良好环境。院科两级分别召开不同形式会议，认真组织全院干部职工学习上级有关文件精神，进一步明确专项整治工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定，做到人人知晓。并举办了专（兼职）物价员、科室护士长及投诉受理部门相关人员的专题培训会，全面熟悉和掌握相关物价政策法规。
3、督导检查到位。为保证专项整治工作取得实实在在的效果，我院不断加大督查力度，全面系统的开展自查自纠。组织相关业务部门和各科护士长为主的工作专班，交叉深入到各科室督查收费情况；协助解决收费中的重难点问题。做到每天有自查、每周有报告、每月有检查、每季有通报，检查结果纳入绩效考核指标体系。监督检查覆盖率达100%，年抽查病历不少于500份，抽查门诊处方不少于1000份。
4、整改落实到位。按照要求，我院全面清理了药品价格、医疗服务收费项目和标准，第一次自查于3月28日结束，查处不规范收费行为多例。针对检查中发现的问题及时下发整改通知书，责令限期全面整改到位。
（二）构建一个平台，抓好两个载体
一个平台：为深化落实专项整治工作的工作目标和重点要求，我院以此次专项整治工作为契机，不断完善各项工作措施和制度建设，积极搭建一个重视管理、依法管理、严格管理、科学管理的全方位管理工作平台，落实医院管理责任。坚持以人为本、执政为民、标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防的原则，向管理提素质，向管理树形象，向管理要效益，向管理求质量，让职工接受、配合、参与医院各项管理。以此来细化各种措施，将医院管理、廉政建设、医疗质量、医疗安全、医疗服务、医德医风体现到日常工作中去，树立医院良好的社会形象。
两个载体：我们以党的群众路线教育实践活动、治庸问责活动为载体，认真抓好专项整治工作任务的落实，力求活动取得实效，工作再上台阶。按照“深入、常态、规范”的要求，坚持问题导向，坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是的深入查找人民群众在我院医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，制定有效措施，全面整改提高。把专项整治活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的'新变化，努力提高群众对医疗卫生服务的满意度。
认真开展治庸问责工作，建立专项整治工作问责机制，对发现问题的科室和个人及时进行问责，确保工作取得实效。强力推进“治庸提能、治懒提效、治散提神、治软提劲”，解决少数职工作风上存在的庸、懒、散、软和影响、制约医院发展环境的突出问题，使全院工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，医院管理和医疗服务明显改进，加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，在全院上下形成求真务实、奋勇争先、干事创业、积极进取的良好氛围，有力推动医院各项工作持续健康发展。
（三）围绕整治重点，抓好十项工作
1、加强“道德讲堂“建设。医院坚持认真组织开展“道德讲堂”建设，以“传播核心价值，提升道德素养，展示医院精神，构建和谐医院”为宗旨，以“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”新时期医德医风规范为主要内容，通过“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边人教身边人”的形式，让广大干部职工从中认知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加强治理商业贿赂和反腐败工作。进一步完善药品集中招标采购，通过全省统一招标平台，规范药品集中招标采购的招标、投标和收费行为。增加医药收费的透明度，尊重群众的知情权和选择权，自觉接受社会监督。严厉打击医疗服务和医药购销之中的违纪违规行为，认真治理商业贿赂，禁止收受红包、开大处方、过度治疗。
3、全面实行院务公开制度。积极推进院务公开，广泛接受社会和群众监督。完善病人选医生、选医院、住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度等。
4、加强职工法律法规教育。认真组织学习、宣传贯彻，《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，把加强法律法规教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，培养医务人员正确的人生观和价值观。
5、不断深化优质医疗服务。坚持“以人为本、以健康为中心”，加强医疗服务质量建设，强化医德医风建设在医院管理中的巨大作用。通过技能竞赛、典型宣传等方式不断提高医疗服务质量。引导职工树立正确的效益观念，坚持以病人为中心的服务理念，理顺医德医风建设与经济效益的关系。实行“三优一低工程”：即医德医风优、医疗水平优、服务质量优、医疗费用低。
6、完善社会监督机制。为了促进医院的行风建设，我院在全区各部门主动聘请社会监督员、行风监督员和群众代表对医疗服务行为进行全方位监督。每年组织监督员召开座谈会，收集群众对意见和建议，进行监督指导。我们采取“一告知、二承诺、三公开、四监督”的做法，使医疗活动全过程置于病人及其家属的监督之下，促进行业作风转变。
7、完善科室制约机制。对科室明确责任，狠抓制度落实，结合群众反映的意见和建议，我们完善修订并与干部职工签订了《服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，让广大人民群众广开言路，适时监督，反映意见和建议，促使医院转变行业作风，完善各种机制，有力地促进了行风建设，进一步优化了发展环境。
8、完善投诉处理机制。对外公布院办、纪检、物价、医务、护理部、药剂科等6部门投诉电话、上级行政主管部门电话及院长邮箱，不定期开启意见箱，对各类投诉认真调查处理，答复率100%。
9、完善电话回访机制。重点从就医环境、后勤保障、健康教育、医疗服务、合理收费等方面进行电话沟通回访，征求意见，分类进行整改，促进行业作风建设水平不断得到提高。
10、加强医德考评工作。医院建立了全员的医德医风考评档案，把一季一次的综合考评与不定期的医德医风检查情况计入职工档案，并与晋级评聘挂钩，达到制约和促进医务人员，逐步提升医德医风的目的。
三、下步工作打算
（一）进一步强化领导。开展违规收费专项检查，是贯彻党的十八届三中全会精神，加强行业作风建设，维护正常医疗秩序，减轻老百姓医药负担，树立卫生计生部门良好形象的重要举措；是开展党的群众路线教育实践活动，密切党和人民群众血肉联系的重要内容。我们将进一步统一思想，提高认识，深化措施，加强整改，毫不松懈地加强医德医风和行业作风建设，强化“一把手”领导责任，强化公立医院的公益性，推动此项工作继续全面、深入地开展。
（二）进一步严格落实。要坚持求真务实的精神，对照整治重点内容，细化各项工作措施，确保落实工作要求。要积极开展“回头看”，看医护人员服务素质是否有所提高，看工作中还有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改进情况是否到位，看社会和群众评价是否满意。加强行业自律，正确引导员工，从患者的角度出发，从患者的需求着想，重新审视服务流程、服务态度、服务模式、服务质量，使每一名医务人员增强服务意识，提高服务能力和水平。
（三）进一步完善长效机制。我们将以此次专项整治为契机，认真梳理工作中的隐患和问题，以党的群众路线教育实践活动和“三好一满意”、“治庸问责”工作为抓手，建立和完善物价收费管理制度和内控防范机制，强化源头治理，深化整改成果，使规范收费常态化，提升人民群众的满意度。
医院收费人员自查报告11
20xx年，我院在医保局的领导下，根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxxx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：
一、医保工作组织管理
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结 传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。内容地图设有意见箱及投诉。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、门诊就医管理
门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率xx%。严格监管外配处方，并做好登记。
特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。
三、住院管理
CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达xx%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。
四、药品管理及合理收费
按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划 照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。
住院病历甲级率xx%以上个人简历。
五、门诊慢性病管理
今年为xxx名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格xxx人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。
六、财务及计算机管理
按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。
保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
七、基金管理
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。
医保科做到了一查病人最全面的参考网站，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。
八、工作中的不足
1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；
2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；
以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。
医院收费人员自查报告12
呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求 ，根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神 ，我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
一、医疗服务质量管理
1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。
2.销售处方药必须索取患者的处方并存档，如顾客要求把原处方带走的，我们实行抄方（复印）留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档，未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。
3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作，严把质量关，未出现过一粒假劣药品，未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。
4.刷卡人员认真核对医疗保险卡，做到了不冒名配药，不超量配药。
5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
二、医保基础管理
1.高度重视，加强学习，完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙，同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策，定期对员工进行相关培训，以优质、专业服务于顾客，杜绝违规操作，依法执业。
2.医保刷卡电脑专人专机操作，并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全，本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理，禁止员工登录互联网站，确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。
3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料；按时参加医保经办机构召开的会议，及时查看系统发布的信息并作出回应。
三、医疗费用结算及信息系统管理
1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作，并按时提交报送结算报表。
2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新，定期维护医保信息系统，确保医保刷卡工作的顺利进行。
四、问题总结
经检查发现我院存在的问题，首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练，有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；其次是在政策执行方面，医务人员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；再者就是药品陈列有序性稍有不足。
针对以上存在的问题，我们提出相应的改正措施是：
1.加强学习医保政策，经常组织医务人员学习相关的法律法规知识、知法、守法。
2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。
3.定期对物品的陈放情况进行检查，对未达标的人员给予一定的处罚。
4.及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。
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