学生安全承诺书

时间：2022-08-12 13:30:21 承诺书我要投稿

精选学生安全承诺书范文锦集10篇

　　现如今，需要使用承诺书的场合越来越多，承诺书本身虽无法律效力，但有约束作用，签下承诺书，就得考验诚信。你所见过的承诺书是什么样的呢？以下是小编整理的学生安全承诺书10篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

精选学生安全承诺书范文锦集10篇

学生安全承诺书篇1

　　在中秋、国庆节离校期间，我严格遵守离校前签署的安全承诺书相关要求和规定，现进一步将相关内容承诺如下：

　　一、我在乘坐交通工具往返时做到了带口罩，注意环境通风，做到了经常洗手，与陌生人尽量保持距离。

　　二、在离校期间，我没有提前返校，在假期结束时返校途中，我坚决做到了避免交叉传染，避免给同学的身体健康带来不安全因素。

　　三、放假期间，我做到了只在家处理个人事务，没有外出旅游，没有到人员密集、空气流通不畅的封闭场所去，没有参加人多的大型聚会（包括同学聚会）等活动，没有与看起来身体不适和有发烧及咳嗽症状的人密切接触。

　　四、放假期间，我努力做到了注意个人卫生，特别是咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手。

　　五、我做到了放假期间，每天检测体温，并且在返校前进一步检查了体温，在确认体温正常后才开始返校。

　　六、我承诺做到返校一周内主动接受学院体温测试；如果发现自己或身边同学有流感疑似症状时，第一时间报告辅导员老师。

　　七、我承诺做到返校后一周内不去其他宿舍串门，自己也会主动谢绝其他宿舍人进入本宿舍串门。

　　八、如果因为我自己未履行放假前签署的相关承诺书要求而导致自己周围同学感冒、发烧等现象，我会根据情况严重程度主动的接受学院给予的相关处罚，直至开除学籍。

　　为了个人和他人的健康、社会的稳定，我保证以上情况属实。

　　承诺人：系别：专业班级：

　　承诺日期：年月日

学生安全承诺书篇2

　　1、学生的安全是我们共同的责任，对此，我院将对所有留校学生集中管理，并实行早晚点名制度，确保学生暑期的安全；对无故不参加点名，达到3次的我们辅导员将与家长取得联系，确认其原因，将不再安排其暑期留校；

　　2、我们明确禁止学生在校期间参加各种危险性的体育活动及结伴外出避暑；由于南昌暑期的天气会非常炎热（寝室也没有空调），我们担心学生会私自外出游泳（以及任何危险性体育活动）或结伴出游，对此，我们希望家长与学校一起共同监督留校学生，不得外出游泳（以及参加任何危险性体育活动）或结伴出游。

　　3、暑期留校期间应注意学生的人身、财产、饮食等方面的安全，不得参加校外其他活动，集中精力学习。若学生在校外引发的安全事故或人身伤害由学生本人和家长承担，学校概不负责。

　　4、严格遵守学校的管理制度，服从学校宿舍管理部门和学院的管理规定。

　　5、由于暑期的天气会非常炎热，留校学生的健康也是我们所关注的，对此学生家长必须对小孩的身体情况作出说明，不属于特异性体质（例如有过中暑情况等），并对此作出承诺。

　　xxxx学院

　　xxxx年x月x日

　　学生签名

　　我已接受学校安全教育，愿意遵守学校的各项管理制度。如有违反，同意接受学校的处理。如因违反学校管理规定而造成的后果，由本人承担，学校概不负责。

　　班同学

　　家长签名

　　我们郑重承诺会协同学校一起对暑期留校的小孩在校期间的学习、安全、身体共同监督，并承诺我小孩的身体健康，并没有隐瞒任何会造成生命危险的过往病史。并随时与学生、学院保持联系。

　　父亲：联系电话：母亲：联系电话：

　　年月日

学生安全承诺书篇3

　　本次外出前学校已对本人进行相关安全教育，本人郑重承诺在外出期间严格遵守以下注意事项，规范言行，严守纪律。若出现意外事故和伤害，由本人负责。

　　一、严格遵守相关法律规定，听从安排，服从管理。

　　二、加强自我保护、自我防范意识，树立“安全第一”的思想。

　　三、按规定时间和地点集体活动，不单独擅自行动，出现意外事件及时向公安部门和救援部门求助。外出活动时，须征得家人同意，保持通讯畅通。

　　四、不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足不健康的娱乐场所，不进行攀岩、探险、游泳等危险活动。

　　五、注意饮食卫生，不饮食过期、变质食品和饮料等，以防疾病发生。

　　七、不带火种进山，预防火灾发生。

　　八、其他未尽事宜，遵照教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及其他有关规定执行。

　　保证人签名（全体外出人员）：

　　年月日

学生安全承诺书篇4

　　为了让出游员工度过一个愉快的旅程，并保证员工旅游期间人身、财产安全，全体出游员工自愿遵守如下安全与管理承诺：

　　一、出游员工必须听从旅行社的统一安排，必须服从旅游队长的指挥。

　　二、旅行时不可擅自脱队。特殊情况单独离队，应征得队长同意，并告知全陪导游，必须随身携带当地所住宿饭店地址、电话，以免发生意外。

　　三、抵达景区游览前，听从队长安排，谨记导游交代的集中地点、时间、所乘游览巴士车号。万一脱团，请于集中地点等候导游返回寻找。

　　四、夜间或自由活动时间自行外出，应结伴而行，并告知全陪导游或队长及团友，必须特别注意安全，严禁单独外出。

　　五、旅行途中不得参与任何形式的酗酒、赌博、斗殴活动，随时提高防范意识，尽量避免与陌生人搭讪，如遇紧急情况及时报警。

　　六、旅游途经危险区域景点时，要尽量结伴而行，千万不要独自冒险前往，必须保证自身人身安全，出现意外尽快救治伤员，并及时报警求助。

　　七、行程中或自由活动时若有刺激性活动项目，身体状况不佳者不得参加。患有心脏病、肺病、哮喘病、高血压者不得从事水上、高空活动。海边戏水，不得超越安全警戒线，不熟悉水性者，不得下水。

　　八、外出旅行，注意饮食安全，避免吃生食、生海鲜、已剥皮的水果，腐的败的食物，忌暴饮暴食，不得接受陌生人送的饮料、食品。

　　九、外出旅游将贵重物品放置酒店前台寄存保管，不要留置在房间内。如随身携带，注意保管，切勿离手。

　　十、出游员工需随身带好身份证件、银行卡、现金、车票、房卡等物品，保证手机通畅，记录下导游和队长的电话，准备好换洗衣物，随身携带常用治疗感冒、腹泻类药品。

　　十一、由于出游员工不遵守以上承诺导致公司和他人以及自身的人身、财产安全损失，由员工自行承担一切责任。

承诺人：xxx

学生安全承诺书篇5

　　1、严格执行住校生管理制度，服从宿舍管理员指导和管理，争做优秀住校生，争创文明宿舍。

　　2、准时回宿舍就寝，有事不能准时回宿舍或不回宿舍就寝，必须向班主任及宿舍管理员请假，并由学生家长或其他监护人向班主任出具书面材料且征得班主任同意。

　　3、学生应保持宿舍安静，不在宿舍追逐嬉戏，不在熄灯后讲话，不在他人床位住宿。

　　4、不玩电、玩火，不在宿舍使用明火，不在宿舍电力线路上私自搭接电器设备，不拉抻触摸电线、电器，不携带有可能对他人及自身安全构成威胁的物品进入宿舍。

　　5、不去河塘边驻留，不在无安全保护和家长或老师监护下玩水或下河洗澡、游泳。

　　6、不攀爬无安全保护的栏杆或露天晒台，未经允许不登临楼顶平台，不翻越楼道或楼顶护栏。

　　7、同学之间团结友爱、互相关心，不争吵打架，遇有矛盾和纠纷自己难以解决的，应当及时报告指导老师和班主任。

　　8、加强自我保护和自我防卫意识，遇有不法侵袭，应冷静机智地应付，并及时向警方和老师同学求援。

　　9、住校期间，逃避学校管理，私自离开学校及学生宿舍并违反住宿生管理规定造成不良后果，或因过错、过失行为致自己或他人人身财产损失的，当事学生承担全部责任。来校或回家的途中、节假日期间以及应当离校期间的安全责任由学生自负。

　　10、学生发生紧急情况或违纪行为，其监护人在接到通知后，应立即到校处理并积极承担相关后果。

　　11、下列情况，无需学校承担责任：无法预料的意外事故；不可搞因素造成的伤害事故；因家族性疾病或潜在器质性生理原因而发生伤亡的；学生自愿救助他人而自己受到伤害或损失的；上学或返校途中人身或财产遭受损害或损失的，法律规定学校可以免责的其他情形等。

　　12、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作。对于子女言行中显露的异常情况，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导疏导工作。

　　住校生签字及手印：

　　住校生监护人签字及手印：

　　联系电话：

学生安全承诺书篇6

　　同学们盼望已久的暑假已经到来，为了小朋友的安全着想，特与你们订立如下协议：

　　一、交通安全

　　1、在马路上行走或骑车，都必须自觉遵守交通规则。走路要走人行道，骑自行车要走非机动车道，横穿马路要看清信号灯，绿灯行，红灯停，黄灯亮时，不准车辆、行人通行，但已超过停止线的车辆和行人，可以继续通行。

　　2、12岁以下的小学生不准骑自行车上路。乘坐父母的自行车时，不站在后座上。

　　3、不在马路上追逐打闹，不在马路上轮滑，不追车、扒车、强行拦车。

　　4、乘坐公交车，一定要在车停稳之后，再上车、下车。不乘坐无牌、无营运证、超载的车辆。

　　5、乘坐出租车前排座位，要系好安全带。车辆行驶中，不要将头、手、身体伸出窗外。

　　二、活动安全

　　1、不到禁止靠近的地方做游戏，不做危险的游戏。

　　2、外出玩耍要告知父母和谁玩，玩什么，在哪儿玩，什么时候回家。

　　3、集体活动时，遇到拥挤，要沉着冷静，保护好头、胸、腹部不被挤压。

　　4、观看体育活动，要注意自己的位置是否安全，避免飞来的篮球、足球排球等伤及自己。

　　三、防火安全

　　1、不将火柴、打火机当作玩具，也不烧东西玩。

　　2、点蚊香时，注意不要靠近窗帘、蚊帐、床单等可燃物，以免夜晚风吹动时，使这些可燃物飘到蚊香火头上。

　　3、家用电器必须在家长的指导下正确使用。低年级学生禁止单独使用这些电器，不超负荷用电，不乱接电线，不乱动插座、电器开关。

　　4、不放鞭炮，遇到别人放鞭炮要远离，不捡拾鞭炮。

　　5、常见的灭火方法：用水灭火；用东西盖住灭火；用沙灭火。遇到不可控制的火势要及时逃生和报警。

　　四、用电安全

　　1、不用手、金属物或铅笔芯等东西去拨弄开关，也不要把它们插到插座孔里。喝水或饮料时不要在插座附近喝，以免水或饮料洒到插孔里，造成电器短路、着火。

　　2、在户外玩耍时，要远离高压输电设备及配电室之类的地方。不要在高压线附近放风筝，不要到配电室附近去玩。

　　3、不要在电线上面搭挂、晾晒衣物，以免发生危险。

　　4、发现有人触电，在救助触电者时，首先要切断电源。在切断电源之前，千万不要用手去拉触电者，否则救助者也会触电。如果无法切断电源，救助者要穿上绝缘胶鞋，或带上绝缘手套，或站在干燥的木板上，用干燥的木棍、竹竿等去挑开触电者身上的电线。

　　5、遇到触电者应及早叫大人来处理，并打“120”急救电话，让医生来救护。

　　五、游泳安全

　　1、游泳应在有安全保障的'游泳池内进行。严禁在非游泳区内游泳。

　　2、参加游泳的人必须身体健康，有下列疾病的同学不能参加游泳：心脏病、高血压、癫痫、严重关节炎等。

　　3、小学生参加游泳应结伴集体活动，由大人带领，不可单独游泳。游泳时间不宜过长，每20-30分钟应上岸休息一会儿，每一次游泳的时间不应超过2小时。

　　4、小学生不宜在太凉的水中游泳，如感觉水温与体温相差较大，应慢慢入水，边走边搓身体，慢慢适应。

　　5、下水前应做全身运动，充分活动关节，放松肌肉，以免下水后发生抽筋、扭伤等事故。

　　6、遇到有人溺水，要高喊呼救，尽早报警。

　　六、饮食安全

　　1、不到小摊上买“三无”食品，不吃过期、变质的食品。

　　2、不喝酒精类饮料，

　　七、自我保护

　　1、在家遇生人，不要轻易开门。如不速之客来访时，要先查明身份再开门。如果不能确定身份，就打电话向父母询问，或求助邻居。

　　2、不要接受陌生人食品，不接受陌生人的邀请去看展览、拍电影、做广告等，更不能到陌生人家里去玩。

　　3、如遇问路者，可以告之大概方向，但不能应其要求带其前往。一旦发现有陌生人尾随或是不停纠缠，应迅速走向人多的地方，或是寻找街头民警的帮助。

　　4、如果在路上遭坏人抢劫，不要冒失地与他硬拼，可先把随身带的钱物给他，并尽量记清坏人的身材、面貌、口音和衣着特征，争取安全脱身，然后迅速报案。

　　5、如果遭坏人绑架，要沉着冷静。要发挥自己的聪明才智，先保护自己不受伤害，再想办法给家人或警方报信，还可以在沿途抛下书包里的文具，书籍以及随身所穿的鞋、帽等，给家人或警方留下线索。

　　承诺人：

　　家长（签名）：

学生安全承诺书篇7

　　学生走读安全承诺书1

　　甲方：学校

　　乙方：家长学生班级

　　乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：

　　第一条甲方的义务及权利

　　1、按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境，走读学生安全协议书。

　　2、加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展，管理制度《走读学生安全协议书》。

　　3、为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。

　　第二条乙方的义务及权利

　　1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。

　　2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。

　　3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：

　　（1）经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；

　　（2）上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；

　　（3）在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；

　　（4）转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；

　　（5）与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；

　　（6）帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。

　　甲方签章：

　　乙方家长签字：

　　乙方学生签字：

　　年月日

学生安全承诺书篇8

　　为进一步贯彻落实省、市、县关于学校安全工作方面的文件及会议精神，确保校园安全稳定，依据《中小学幼儿园安全管理办法》，作为学校安全工作总负责人特向局党委承诺如下：

　　一、积极落实学校安全工作主体责任，建立学校安全工作领导责任制、健全一把手负总责的安全安全管理机构，配备安全管理人员，自觉接受教育局监督管理，把安全工作责任落实到位。

　　二、深入开展对全体师生员工的安全教育和培训。通过集中讲座，开设安全教育课，课外宣传，放假前和开学后集中教育等形式，对师生员工广泛开展消防教育、交通安全教育、饮食卫生教育、预防传染病教育和社会治安教管理知识，开展多种形式的防触电、防煤气中毒、防网络伤害等安全教育。使师生员工的安全意识，自我保护和安全防范能力达到一个新的高度。

　　三、加大资金投入，按规定配齐消防设施、设备(灭火器、应急照明灯、紧急疏散照明标志等)等。。所有设施设备好用管用，疏散通道安全畅通。

　　四、加强对学生的安全管理。按规定安排学校作息时间，保证学生从入校到离校全天候有人管理，进校门有人接，出校门有人送，只要有学生在校，就有教师值班进行跟踪管理。保证教育学生不乘坐三无车辆，确保学生的交通安全。

　　五、加强学校治安和周边环境治理工作。健全学校安全保卫制度，坚决执行领导带班、教师值班和外来人员登记制度;积极配合相关部门，做好学校治安秩序整治和周边环境治理工作，努力为师生创造良好的学习和工作环境，确保教育教学正常开展。

　　六、加强对住宿学生的管理，学生入室寝前要按规定清点人数办理交接手续，入后寝要观察学生动态并按时熄灯就寝，值班教师要不定期巡视，检查学生是否安全，严禁值班教师和学生在寝室吸烟和使用电器设备。

　　七、保证门卫和值班人员要尽职尽责，严防死守，看护好校门和校园，不在值班室看电视。要经常巡视，发现情况及时报告，做到不瞒报不漏报。

　　八、制定学校安全事故应急预案，每学期至少组织一次师生开展消防、应急疏散、紧急救护等演练活动，对易发事故的重点部位及设施进行有效监测，建立经常性的学校安全排查制度。

　　九、加强安全工作的检查督办工作。成立学校安全工作检查督办领导小组，(组长由主管刘副校长担任)加强对安全教育、安全管理、安全隐患排查与整改情况的督办检查，并将安全工作作为教职员工工作考核的重要内容，确保全体教师对安全工作认识上位，工作到位，不出差错。

　　十、努力确保学校不出现重大恶性安全事故，如果发生责任事故，自愿接受相应的处分育等，组织学校安全管理人员和各类工作人员学习安全。

　　承诺单位(盖章):

　　承诺人(签字):

　　日期

学生安全承诺书篇9

　　为了孩子能健康成长，平安生活，我们将积极配合学校各项工作，遵守学校制定的一系列安全制度，我们承诺：

　　一、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任，学生安全承诺书格式。

　　二、加强对孩子进行安全教育，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。积极配合学校对孩子进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强孩子自我保护意识和能力。

　　三、模范遵守各项安全管理制度，做孩子的表率，创造良好的家庭环境，关心孩子的身心健康，做合格家长。教育孩子严格遵守学校的规章制度。子女不在教学区内追逐嬉闹，避免造成意外伤害;不携带点火用具、爆竹等易燃、易爆物品、不携带管制刀具或其他危险性物品进入校园，注意用电安全，不得私拉电线、安装插座，消除火灾隐患。

　　四、教育孩子遵守学校作息时间，不早到、不迟到。严格按照学校通知的最新作息时间送接孩子上、下学，预防无监管情况下的安全隐患，承诺书《学生安全承诺书格式》。

　　五、加强对孩子的校外管理，(星期天、节假日及学生不在学校的时间)不让孩子进入不安全场所和不宜进入的场所。发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，及时报告公安机关。教育孩子不在上学往返路途中逗留、玩耍，有事要请假;绝不允许沉溺网吧、游戏机室;不到危险水域游泳;如果孩子有特异体质或患有特定疾病，事先如实告诉孩子班主任，便于予以照顾。

　　六、教育孩子学习并遵守交通法规，保证孩子不骑自行车，上下学时不让孩子乘坐无牌、无证、拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆、超载的车辆以及其他不符合安全标准与规定的社会车辆。增强孩子遵守交通法规意识。

　　七、引导孩子养成良好饮食卫生习惯，预防疾病发生。教育孩子保持良好的个人卫生，保证不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不购买、不饮食零食，养成良好习惯，做到“勤洗手，喝开水”，预防疾病或中毒现象发生。

　　八、为了维护学校正常的教学秩序及校内安全，我们将严格遵守学校安全管理制度，未经允许不进入校园。接送孩子在校门外两侧等候，为方便孩子出入，不将车辆停入学校门口主干道;若特殊情况需进入校园，经门卫与相关教师通话，证实后履行进出校园登记手续进入校园。孩子因病因事不能到校及时和班主任取得联系，给孩子请假。

　　九、及时掌握孩子的思想动态和身体状况，对孩子早恋、逃课、吸烟、赌博、打架斗殴、敲诈勒索等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。

学生安全承诺书篇10

　　尊敬的家长同志：

　　学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好您的孩子是家长应尽的责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。

　　安全重于泰山，是学校工作的重中之重。为切实保障广大师生的生命安全和财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全保护承诺书。

　　一、家长应配合学校经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

　　二、天气渐热，家长应严禁学生不到池、塘、湖、河、江、水库等有危险的地方洗澡、或玩水，不准学生私自去参加游泳活动，以防溺水事故的发生。

　　三、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。

　　四、家长要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防触电、防煤气中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等。防食物中毒，少吃零食，不吃过期霉变腐烂食品。严禁乘坐三无车辆。确保学生的一切人身财产安全。

　　五、教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或其他危险地方玩耍，不单独外出远行。

　　六、家长应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。不许学生带管制刀具上学。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

　　七、家长要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续学生又没到校上课，私自外出购物、上网、就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任由父母或监护人承担。

　　八、学生早上7点30分后到校，下午放学后应立即回家。中午不允许学生离校。放学和上学父母或其他监护人要负责监管或接送，保证学生路途安全，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其监护人负责。若上放学时遇恶劣天气（如暴风雨、冰雹等）或自然灾害，学生应听家长和老师的临时安排。

　　九、家长应做好与学校的联系和沟通，将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系。形成学校、社会、家庭三结合的教育网络。对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。如学生在校生病或遇意外事故造成伤害，家长应在接到老师通知后及时接学生送医院治疗。

　　十、家长要支持学生参加人身平安保险。

　　谢谢合作！

　　学生签名：家长（或监护人）签名：班主任签名：

　　五马镇尖峰小学

　　二○xx年五月二十日

　　班主任老师：

　　学生已把学校《家长监管学生安全责任承诺书》带回家，我们阅读并存放。为了孩子的安全，并能以充沛的精力投入到学习中去，我们一定与学校密切配合，做好学生安全的监管工作。

　　学生家长签字：

　　20xx年月日

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