工作调动申请书【精】
在人们物质精神需求不断增长的今天，需要使用申请的场合越来越多，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编整理的工作调动申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
工作调动申请书1
市教育局领导：
我叫xxx，家住本市燕头镇，目前任教于xx镇xx初级中学。（20xx年7月于xx师专毕业后，被分配到xx镇xx初级中学，后工作需要调至xx镇xx初级中学从事数学教学工作至今。）工作七年以来，我一方面严于律己，勤恳教学，已经连续三年任教初三两个班级的数学教学并担任班主任工作，所教班级在历次考核当中都名列前茅，我本人也多次被评为先进教育工作者另一方面我也积极要求上进。20xx年我参加了全国本科函授考试，并于今年年初拿到了xx大学数学教育专业本科毕业证书。多年的教育教学工作让我获益匪浅，使我饱尝了为人师的幸福，坚定了献身教育的信念！于此同时，七年来，我也饱尝了许多影响工作和生活的难以克服的艰辛！我家在燕头镇镇北，孩子年幼，正在xx城南幼儿园上学，距家很远，每天早晚，不管刮风下雨都要接送；我的父母又年迈并且体弱多病，他们自己都需要人照顾。但是，由于我工作于xx，两地相距较远；再加上妻子在xx卫生院工作，离家也特别远，我们根本无暇顾及家庭。所以每天我的孩子都由年迈的双亲辛苦接送，两位老人年龄大，只敢骑三轮车，每次接送都耗时费力，让我们无比心疼和愧疚。一旦遇到父母身体不佳，天气恶劣，我和妻子都提心吊胆，百般牵挂，但又只能无可奈何！长期以来，我既要搞好教学，又要担心家庭，一直在学校与家庭间奔波，并且随着时间的推移，家庭的负担越来越重，各种事务越来越多，我的压力也越来越大，越发感到难以支撑。所以，为了解决家庭的实际困难，免除教育教学和学习生活的后顾之忧，更好的投身工作，我希望就近调入宣堡初级中学工作。肯请局领导理解并批准我的工作调动申请，不胜感激！
此致
敬礼！
申请人：
日期：XX年XX月XX日
工作调动申请书2
xxx教育局：
我于1998年从xx学校毕业后分配在xx区从事教育工作，在xx小学工作四年后，于XX年7月调至xx小学工作至今。因本人工作的xx小学与家较远、丈夫不在市区工作等原因，导致小孩年幼无法照顾等实际困难，特向领导提出申请，将本人调到离家较近的xx路第一小学工作。 1999年12月，我与在x县上班的爱人结婚。XX年我们按揭在xx巷购置了房屋。
我的父母在xx市居住，爱人的父母在x县居住，均因年事已高，不能来xx区与我们一起居住，不能给我们提供任何帮助。我们的儿子今年4岁，现在市保幼院读书，我们工作繁忙，根本无法亲自接送。因为丈夫从事公安工作，无暇顾及家庭，教养儿子，以及家务劳动，都由我独自承担。因我们家至xx小学较远，长期以来，我一直在学校与家庭间奔波，疲倦之极，实在难以支撑。
为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好的投身工作，我希望就近调入大公路第一小学工作。
请领导批准。
申请人：xxx
XX年*月*日
工作调动申请书3
尊敬的部门领导：
您好！
首先感谢您对我的关心和照顾，同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告！
我是本公司xxx的一名员工，在领导的关怀下我非常热爱本职工作，在这将近半年的时间里我掌握了…，拥有良好的体质跟心里素质，培养了良好的人际关系。但是我觉得目前岗位上的实际的工作时间和效率不能成正比，工作时间较长而没有相应的任务要求，也相对于最求高效率公司和喜欢挑战性的本人来说的确是一种遗憾。
因此我想从xx部门调动到xx部门，其实公司也在发展阶段，也有很多我很喜欢待的理由，所以希望能在同公司内换岗位，多学一点东西，多多充实自己。假如我到了新岗位之后，我会勤勤恳恳，尽职尽责，抓住每个机会认真锻炼提升自己，从而不负公司对我的关爱。
为了更好的为公司服务，为了让自己的能力得到更好的发挥，在此我真诚的向各位部门领导提出岗位调动申请，请求领导对我的实际情况进行考核，同意我从xx部调动到xx部，特此申请，恳请领导批准，谢谢！
申请人：_____
20___年__月__日
工作调动申请书4
尊敬的学院领导：
本人XX，老家XX，于1995年从XX科技大学毕业后分配来舟山工作。于1999年与爱人结婚，家庭建在诸暨，XX年调入学院，至今在XX工程学院担任教师工作，担任《gmdss培训》课程教学工作。现因我父母亲年老多病，迫切需要家人照顾，以及我与爱人长期因长期两地分居生活已引起婚姻危机等实际需要，特向领导提出申请，调回家乡工作。
我的家乡诸暨，距舟山需6、7个小时汽车，来回一趟费用200多元，交通非常不便，一个双休日只够在路上奔波，根本没时间呆在家里。父母亲现在都年老多病，而家中只有我一个儿子，虽然还有个妹妹，但妹夫是个建筑施工员，长年在外省市的工地上，妹妹家里又有两个女儿）需要照顾，因此照顾我父母的重担全落在我家。父亲今年66岁，患有严重高血压，前几年因中风而引起脸部变形至今没有恢复正常。母亲去年也因体内肿瘤住院手术，至今没有康复，缺人照顾。爱人在家乡一单位工作，现有一个8岁女儿，由于我长期在外地工作，她不仅要上班，上班之余还得起早摸黑地照顾一家老小，服侍公婆，教养女儿，家里的一切都由我爱人独力承担。因长期操劳，她的身体也渐渐地跨下来了，去年因劳累至病还住了院。长期两地分居生活，不仅导致女儿与我感情不够亲切，爱人也因无端的猜疑经常与我吵架，对我感情冷淡，我们的婚姻岌岌可危；从自己来看，也是长年在外一个人生活，平时是有家不能回，一日三餐基本在食堂与快餐店解决，生活上无人关心，心灵上没有温暖可言，有时甚至觉着活着没有意义。
为了解决以上所述种。种家庭实际困难，免除后顾之忧，我迫切希望调回家乡，就近参加工作并同时担当起照顾家的重任，在此恳请领导考虑到我的实际困难，批准我的工作调动。
此致
敬礼！
申请人：XXX
工作调动申请书5
尊敬00县人民政府领导：
申请人：000，00省00县人，大专毕业，本科在读，于20xx年3月透过事业单位招聘考试，被分配在000县00镇00小学从事教育工作至今。自参加工作以来，本人服从学校领导安排，连续三年半担任班主任及校远程教育管理员工作，并先后从事三至五年级数学、全校英语等教学工作。工作兢兢业业，与同事和睦相处，并用心参加各类活动。在工作中学到了很多知识，在教学上取得了优异成绩，自身也得到较好发展。在领导的关怀下，我十分热爱教育工作，严格要求自己，对学校和学生产生了感情。但是，摆在我面前的问题，却是现实和残酷的。我家在0000，工作在00，两地相距300公里，交通十分不方便。从戈令回家一趟，至少需要3～4天时间，车费也得花费300多元。家里父母体弱多病，丈夫在0000上班，休息时间少而短，没有探亲假，离家也很远，无法照顾家人。这些，给我生活带来诸多不便，也给工作带来很大压力。20xx年8月，我要求调回00县教育部门工作，000县同意接收，000县以学校已经开学而不同意放行；20xx年8月，我又要求调回00县工作，000县同意放行，00县当年不接收中专生而未能调回。综上所述，为解决我家庭的实际困难，免除我工作的后顾之忧，今年再次申请调回00县00镇从事教育工作。恳请县人民政府领导体谅我的多种困
难，批准我的调动申请。如果政府同意了我的申请，那么我必须将原先在学习和工作中学到的知识运用到教学工作中，创造出更好的教学成果，为00县教育事业贡献自己的一切力量！此致敬礼！
此致
敬礼！
申请人：
申请时间：
工作调动申请书6
尊敬的县委各位领导：
首先，感谢组织多年来对我的关心、照顾和培养，同时感谢各位领导在百忙中审阅我的调动申请。我于xx年7月参加工作，先后在摆所镇党政办、长顺县人民法院威远法庭、摆所法院、立案庭、民事审判庭、长顺县政府法制办、长顺县信访局、种获乡政府工作。20xx年2月调到种获乡政府，然后同年3月当选为种获人民政府副乡长，分管计生、民政、文化、卫生工作。现因家庭原因，特向组织申请工作调动：我父母都已70余岁，个性是我母亲，身患血小板减少性紫癜已20多年，然后患病以来，每个月至少要到医院住院治疗2次，每次至少4天，输激素类药物以提高血液中的血小板数量，维持生命，我母亲跟我一齐生活已3年多；我自我又是离异单身（已离婚近3年），孩子此刻在上学前班，然后跟我一齐生活，下学期即将上小学一年级，无人照顾。居于家庭的实际困难，为了能照顾年迈多病的母亲，也为了能照顾孩子的上学起居，更为了不因家庭耽误自我的工作，特向组织申请调回法院工作。
以上申请确为万般无奈之举，诚盼县委各位领导能思考我家庭的实际困难，帮忙我调回法院工作。
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请日期：20xx年xx月xx日
工作调动申请书7
尊敬的**县教育局领导：
本人，**，云南宣威人。**年毕业于曲靖师范学院**教育专业（理学学士），并于当年9月分配到沾益县**中学任教。
在**中学资教三年的过程中，我有过彷徨、失落与痛苦，也有过快乐与高兴，可以说这三年是我人生的一次厚重的洗礼。在这里我有了很多的收获。
一是工作，三年中我一直从事**年级化学教学的任务，对于新课程以及课改的要求把握到位，能够及时为学生备考提高积极的帮助，为学生的学习提供了信心和动力。同时在教学方面也积累了相当多的经验，能够适时的针对学生出现了各种现象给予妥善的处理，让学生跟上学生的进度。可以说工作方面我能够充分胜任学校交给我的多项教学任务，让学校放心，让学生满意。在这三年的时间中，也积极与当地有经验的教师交流、学习，互相促进，谋求共同发展。工作经验的累积和能够与同事之间迅速的.保持良好的合作关系是我的特长。
二是生活，**中学是**最偏远的山区的，不夸张的说也是最贫困落后的地区。三年中，我一直是坚持一边上课，一边做饭解决自己的饮食问题的，有时候也与同事一起开荒种地，寻找工作以外的生活乐趣，以缓解工作的压力与苦闷。
住房也可以说是相当简陋，是学校的重点危房。可是这都没有吓倒我，我也从来没有象学校提出过任何要求，从来不给学校添麻烦！工作是要吃苦的，生活也是要受累的，这才是人生！
三是学习，**中学地理位置导致了这里的信息闭塞与落后，为此我们也不放松对外面世界的了解与接触，并积极的开展学习。每年都要参加县、市多次培训，加强自己的专业能力；积极学习电脑知识，能够熟练的运用多媒体进行教学。半学期也要看自己的所学专业相关的书籍两本，并写读书笔记，以面对未来的教育形势。
四是思想，对于教师这个职业我是终身向往，这与我学习的经历息息相关。在小学，初中，高中，大学都有好老师时时刻刻关心我、照顾我，使我没有偏离学习的轨道，才有了我今年的成绩。所以在我的内心里，我一直想当一名教师，来改造那些象我一样，有学习能力又自制力差的学生，让他们重新找到人生的目标。我此时能够了教师的艰辛与责任，更增添了我留下的决心。
工作调动申请书8
敬xx县人民政府领导：
申请人：xxx，xx省xx县人，大专毕业，本科在读，于x年3月通过事业单位招聘考试，被分配在xx县xx镇xx小学从事教育工作至今。自参加工作以来，本人服从学校领导安排，连续三年半担任班主任及校远程教育管理员工作，并先后从事三至五年级数学、全校英语等教学工作。工作兢兢业业，与同事和睦相处，并积极参加各类活动。在工作中学到了很多知识，在教学上取得了优异成绩，自身也得到较好发展。在领导的关怀下，我非常热爱教育工作，严格要求自己，对学校和学生产生了感情。
可是，摆在我面前的问题，却是现实和残酷的。我家在xxx，工作在xx，两地相距300公里，交通非常不方便。从戈令回家一趟，至少需要3-4天时间，车费也得花费xx多元。家里父母体弱多病，丈夫在xx上班，休息时间少而短，没有探亲假，离家也很远，无法照顾家人。这些，给我生活带来诸多不便，也给工作带来很大压力。
x年8月，我要求调回xx县教育部门工作，xx0县同意接收，xx县以学校已经开学而不同意放行；x年8月，我又要求调回xx县工作，xx县同意放行，xx县当年不接收中专生而未能调回。今年以来，由于本人长期积劳成疾，无力两地工作，综上所述，为解决我家庭的实际困难，免除我工作的后顾之忧，今年再次申请调回xx县xx镇从事教育工作。恳请县人民政府领导体谅我的多种困难，批准我的调动申请。如果政府同意了我的申请，那么我一定将原来在学习和工作中学到的知识运用到教学工作中，创造出更好的教学成果，为xx县教育事业贡献自己的一切力量!
此致
敬礼!
申请人：xxx
时间：xxxx年xx月xx日
工作调动申请书9
尊敬的中心学校领导：
您们好！
自XX年9月从教，至今已快一年了。一年的时间，说短不短，春夏秋冬走了一圈；
可说长也不长，两个学期我也坚持下来了。在这一年中，我有过彷徨、失落与痛苦，也有过快乐与高兴，可以说这一年是我教师之路上的一次厚重的洗礼。在这里我有很多收获：
一是工作，这里是我教师之路的起点，但我相信这儿并不是我的终点！大学刚毕业，初出茅庐，好高骛远的我确实对学校把我分配到这么个偏僻的学校有点不满。可来到这里我才发现，我要学的东西还有很多，在大学里学的那些理论知识还得运用你的教育机智才能派得上用场，要不然全是纸上谈兵！经过一年的探索与历练，当初毫无教学经验的我渐渐成长起来了…虽说还没成长为教学能手，但我自认为是个尽职尽责的教师，我认真地准备每节课，要保证让每位学生都觉得通俗易懂，我也能够很好地维持班级课堂纪律，我也能机智地处理好学生的偶发事件，渐渐地我也让每位学生都喜欢上我这个数学老师…
二是生活，一直坚持一边上课一边做饭，解决自己的饮食问题。学校地处偏僻，买菜极不方便，有好几次那卖菜叔叔没定时来，我们一连吃了好几餐面条。有时学生家长得知情况，会给我们送来他们自家种的新鲜绿色的蔬菜、豆角、土豆…说心里话，这里的爷爷奶奶、叔叔阿姨都很照顾我们，我们唯一能做的就是尽力教育好他们的子女。还有学校那时断时续的自来水，有那么十几天连喝水都成问题。住房也可以说是相当简陋，是以前的老房子。乡下的夜特别静，就到老鼠活动的时候了，在角落里上蹿下跳的，还发出吱吱的叫声，怪吓人的！还有学校那属于重点危房的厨房，每逢屋外下大雨，屋内就下小雨。乡下没什么娱乐设施，课余时间我就和同事、学生一起打打羽毛球、跳跳绳、下下跳棋和五子棋，寻找工作以外的生活乐趣，以缓解工作的压力与苦闷。可是这些困难都没吓倒我，我也从来没向学校提出过任何要求，从来不给学校添麻烦。我知道工作是要吃苦的，生活也是要受累的，这才是人生！
三是学习，地理位置导致了这里的信息闭塞与落后，为此我也不放松对外面世界的了解与接触，并积极地开展学习。我坚持每星期读教师报，借鉴人家先进的教学经验，看到一篇优秀的文章或给予摘抄或写写读后感谈谈自己的想法；
我坚持每天晚上至少看书一小时，最近看过有关教育的书有《爱心与教育》《窗边的小豆豆》《孩子，你要学会担当》《三杯茶》等，并时不时会写读书心得；
从今年四月份起，每上完一天的课，我都坚持写教学日记，对一天所上的课给予总结和反思…我坚持：活到老，学到老！
四是思想，对于教师这个职业，上初中那会儿非常向往，可上完高中和大学后，又改变了这个想法，觉得当老师也就那么回事，自负地认为自己完全有能力成就更伟大的事业！现在工作了一年，才深深地体会到教师的高尚与无私，了解到教师的艰辛与责任，增添了我继续在这行奋斗下去的决心！“教师是太阳底下最光辉的职业”，这话说得一点都没错，我是在浇灌祖国的花朵，我在培养国之栋梁！每天和一群纯真无邪的孩子打交道，我很轻松很充实很快乐！我相信只有在三尺讲台上才能真正实现我的人生价值。
这一年内我收获的种种，我真的要感谢校领导给我这个机会下来磨炼，让我可以慢慢摸索教学之路，这其中也要感谢张校长对我工作的大力支持！我想，我想，这儿好比一个浅水洼，我就是那条小鱼儿，现在鱼儿长大了，想到池塘里去游下试试身手。我希望能调去鲍坞完小，若校领导觉得我能力可以的话，把我调到中心小学那是最好不过了。虽说中心小学高手云云，压力大，竞争力大，但我愿接受这个挑战，我相信在那可以学到更多东西，因为有压力才有动力。
我希望学校能审验我的调动申请，为一个热爱教育事业的年轻教师，减少生活的后顾之忧，支持鼓励我将教学工作搞得更好！如果学校同意了我的申请，那么我坚信，不用再为这些生活琐事所困扰，将能腾出更多的精力和时间投入到教学工作中去，创造出更好的教学成果！谢谢！
申请人：
时间：
工作调动申请书10
xxx教导局：
我于20xx年从xx学校毕业后调配在xx区从事教诲工作，在xx小学工作四年后，于xx年7月调至xx小学工作至今。因自己工作的xx小学与家较远、丈夫不在市区工作等起因，导致小孩年幼无奈照顾等实际困难，特向引导提出申请，将本人调到离家较近的xx路第一小学工作。
20xx年12月，我与在x县上班的爱人结婚。xx年我们按揭在xx巷购置了屋宇。我的父母在xx市居住，爱人的父母在x县居住，均因年事已高，不能来xx区与我们一起寓居，不能给咱们供应任何帮助。我们的儿子今年4岁，当初市保幼院读书，咱们工作繁忙，基础无奈亲自接送。因为丈夫从事公安工作，无暇顾及家庭，教养儿子，以及家务劳动，都由我独自承担。因我们家至xx小学较远，长期以来，我始终在学校与家庭间奔忙，疲乏之极，切实难以支撑。
为解决家庭实际艰难，罢黜后顾之忧，更好的投身工作，我渴望就近调入大公路第一小学工作。请领导批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年x月x日
工作调动申请书11
xxxx教育局：
我于——年从——学校毕业后分配在——区从事教育工作，在——小学工作四年后，于——年7月调至——小学工作至今。因本人工作的——小学与家较远、丈夫不在市区工作等原因，导致小孩年幼无法照顾等实际困难，特向领导提出申请，将本人调到离家较近的——路第一小学工作，20xx年12月，我与在—县上班的爱人结婚。——年我们按揭在——巷购置了房屋。
我的父母在——市居住，爱人的父母在—县居住，均因年事已高，不能来——区与我们一齐居住，不能给我们带给任何帮忙。我们的儿子今年4岁，此刻市保幼院读书，我们工作繁忙，根本无法亲自接送。因为丈夫从事公安工作，无暇顾及家庭，教养儿子，以及家务劳动，都由我独自承担。因我们家至——小学较远，长期以来，我一向在学校与家庭间奔波，疲倦之极，实在难以支撑。
为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好的投身工作，我期望就近调入大公路第一小学工作。
请领导批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
工作调动申请书12
尊敬的领导：
你好！
我于1983年从武汉大学毕业后分配来本院，现在经济系管理教研室工作。因我父亲年老多病，需要人照顾，以及我与爱人长期两地生活等实际困难，特向领导出申请，调回家乡工作。
我的家乡在湖南省县。父亲现年75岁，1988年患半身不遂病，生活不能自理。我于1984年结婚，爱人在家务农，现有一个儿子。由于我在外地工作，这样，照顾老人、教养儿子以及家内外劳动，都由我爱人独力承担。因长期操劳，她实在难以支撑。
为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好地投身工作，我希望调回家乡，就近解决工作问题。请领导批准。
此致
敬礼！
申请人：
日期：年 月 日
工作调动申请书13
尊敬的领导：
您好！
感谢局领导在百忙之中审阅我的调动申请！我叫ｘｘｘ，男，汉族，ｘｘｘ年ｘｘ月出生，中共党员，硕士研究生学历，现在ｘｘｘ工作，公务员编制，ｘｘ务。
在上级领导的培养和关心下，我严格要求自己，主动向身边的同志和领导学习，积极参加各项业务培训，苦练基本功，不仅业务能力得到不断提高，还在一线ｘｘｘ过程中积累了很多实践经验，感受到了ｘｘｘｘ工作的重要意义，作为ｘｘｘ大家庭的一员，从事着自己热爱的ｘｘｘｘ工作我感到非常幸运。
但是，在家庭生活上我却遇到了难以克服的困难，特向组织汇报并申请工作调动：目前，妻子独自在ｘｘ地区工作，彼此相距ｘｘ多公里，由于距离远、交通不便，我们只能利用节假日时间两地奔波，原本有限的时间大部分浪费在路途上，身心受到很大困苦；随着年龄的增长，我们两个都已三十多岁，超过了最佳生育年龄，由于两地生活不便照顾还不敢要孩子，心里非常焦虑；远在老家年迈的父母也为我们的两地生活着急上火，寝食难安。以上问题的存在，给我的工作和生活带来了很大的困扰，牵扯了很多精力。
为了不因家庭耽误自己的工作，免除后顾之忧，特申请调到ｘｘｘ地区工作，希望继续从事ｘｘｘｘ方面的相关工作，恳请ｘｘ领导考虑我的实际困难，批准我的调动申请，我将再接再厉，将全部热情和精力投入到工作中去，绝不辜负ｘｘ领导对我的期望。
申请人： xx
××××年×月×日
工作调动申请书14
县经信局领导：
申请人xx，男，汉族，xxxx年3月生，xx年7月毕业于xxxxxxxx专业，大学本科学历。
我于20xx年参加xx省省、市、县、乡四级机关统一公开招考国家工程师考试，被顺利录取成为一名国家工程师。20xx年8月至今，在xx人民政府从事xx，xx，xx等工作。
在xx人民政府工作期间，在领导的关心和同事帮助下，我自觉坚持基本理论和基本知识的学习，尽职尽责，尽心尽力地努力做好本职工作；当好领导的参谋和助手，努力完成领导交办的各项工作任务。一年多来，通过认真学习，自己的业务工作能力和综合素质上都有了质的提高，较快地转变了工作角色。
本人从参加工作以来，勤勤恳恳、兢兢业业，团结同事，爱岗敬业，在工作中不断加强学习，具备了较强的工作能力。为了便于本人更好的发挥所长，为xx的经济发展尽自己微薄之力，特向贵局领导提出申请，调入贵局工作，恳请组织批准为谢。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
工作调动申请书15
尊敬的_____校长：
您好!
首先感谢您三年来对我的关心和照顾，同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告!
我系本校职工，在领导的关怀下我非常热爱本职工作。自__________年参加工作以来，我一直从事体育教学工作，在单位服从领导的安排，工作中兢兢业业，与同事和睦相处，并且积极参加单位举办的各类教职工活动。自我到学校以来，各级领导给我诸多的关爱，在工作出现困惑时，及时给我很多有益的指导和建议，使我迅速成长和成熟，较好的完成了初三教学任务。可以说，我在这里的每一步成长，每一个小小的成功都有你们的参与，我从内心向你们说声“谢谢”!
家在泰兴距离单位较远,工作9年来，两地奔波的我从未迟到早退，即使是周末也放弃许多与家人团聚的机会，但我无怨无悔，因为我知道教育的意义在于奉献。
夫妻两地居住，幼小的孩子也得不到应有的照料，给工作和生活都带来了诸多困难。所以，希望能够在不影响工作性质的情况下，对工作地点进行适当的调整，尽可能距离住家近一点，这样也有利于把更多的精力用于为本校多做一些贡献。
因此，请求领导考虑到我的实际困难，同意我从本校调出为荷。谢谢!
此致
敬礼
____年_____月__日
申请人：____________
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