泌尿外科标准护理计划三篇
泌尿外科标准护理计划三篇
篇一：泌尿外科标准护理计划
目录
1、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划
2、膀胱肿瘤病人标准护理计划
３、体外震波碎石术病人标准护理计划
４、肾、输尿管结石手术病人标准护理计划
５、前列腺增生电切术病人标准护理计划
６、尿道损伤病人标准护理计划
７、尿道下裂病人标准护理计划
８、肾损伤病人标准护理计划
皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：
①四肢无力及肌萎缩；
②向心性肥胖、满月脸；
③腹部和腹部皮肤紫纹；
④精神异常，失眠，易激动；
⑤高血压、低血钾；
⑥骨质疏松；
⑦糖尿病、或糖耐量低减；
⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。
常见护理问题包括：
①焦虑；
②自我形象紊乱；
③活动无耐力；
④有皮肤破损和外伤的危险；
⑤潜在并发症--切口感染；
⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。
一、焦虑
相关因素：
1 环境改变。 2 自身疾病困扰。 3 对预后缺乏信心。
主要表现：
1 主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。 2 对相关检查和护理有抵触情绪。 3对环境不熟悉，有孤独感。
护理目标：
1 病人主诉焦虑感减轻或消除。
2 病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。
护理措施：
1 热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室有关规章制度，消除病人的陌生感。
2 主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。
3 做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。
4 讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合完善相关检查和治疗。
5 对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。
6 对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。
效果评价：
1 病人的焦虑感是否减轻。
2 病人精神状况如何，能否主动配合进行检查和治疗。
二、自我形象紊乱
相关因素：
1 病人形象改变，即向心性肥胖：满月脸、水牛背。 2 性征改变：女性男性化、多毛、乳房萎缩等。
主要表现：
1 自卑、害羞，不愿参加社交活动。 2 在乎他人的评价。
护理目标：
1 病人的自信心恢复。
2 病人能进行正常的社交，恢复以往的生活、工作习惯。
护理措施：
1 讲解本病的发病原因和临床表现，说明经过手术和药物治疗后，疾病症状和体征会逐渐消失。
2 利用同种病例已治愈的病友做现身宣教，鼓励和帮助病人恢复自信。
3 做好心理护理，找出病人不良心态之症结，及时对症疏导，使其情绪稳定，愉快接受治疗和手术。
效果评价：
1 病人有无心理障碍，情绪是否稳定。
2 病人有无社交障碍。
三、活动无耐力
相关因素：
1 向心性肥胖。
2 高血压致水钠潴留。
3 肌肉萎缩、骨质疏松。
4 手术切口疼痛。
主要表现：
1 主诉活动后疲倦、软弱无力。
2 四肢水肿，活动不便。
3 活动后有异常的心率或血压升高及呼吸困难。
护理目标：
1 病人活动耐力提高。
2 病人能完成日常生活料理，如饮食、洗漱、排便等。
护理措施：
1 评估病人目前的活动程度和休息方式。
2 循序渐进地进行活动耐力试验，与病人一起制定活动计划。指导病人自我监测耐力方法：即休息时、活动中、活动后3分钟分别监
篇二：泌尿外科 护理质量管理计划
为加强护理质量管理，确保护理安全，保持护理质量持续改进，建立完善的常态化管理机制，根据我院护理部2015年护理质量计划及目标，科室特制定如下护理质量管理工作计划：
一、护理质量管理目标
以护理部质量管理计划为准则， 运用PDCA循环质量管理方法，保证护理质量持续改进，确保护理安全。
二、成立护理质量管理小组：
1、具体分工：
第一组：
2、第四组：护理质量控制小组职责：
① 负责制定科室2015年护理质量工作计划；
② 认真学习护理质量考核标准，按计划开展护理质量检查，保证工作计划落实到位；
③ 组长全面督导护理质量控制工作，组织对质量检查存在的问题进行原因分析并提出整改措施； 副组长负责对质量检查存在问题进行追踪并对结果进行评价；
④ 每周六晨会召开质控会议，对质量工作落实的成效有效评价与再改进措施，并反馈到全体护士，以达到持续改进的目的；
⑤ 每月召开质量讲评会议与护理安全讨论会，强化质量与安全管理措施，全面排查护理安全隐患，加强护士安全意识及责任心教育，制订下个月质量管理重点。
3、护理质量控制小组工作流程：
① 解读护理质量考核标准：每月对质控成员进行所分管质量标准的考核；
② 进行检查：每周三前按计划进行质量检查；
③ 分析整改：将问题及时反馈给责任人并记录在质量管理记录本上，立即整改，每周六质控会议护士长指导完善原因分析及整改；
④ 问题追踪：副组长在每周一完成上周问题的追踪检查；
⑤ 评价总结：每月质量讲评会进行评价和再改进措施。
4、质量检查项目计划：
① 质控员每月进行3次质量检查，护士长每月进行1次质量检查，有计划进行
② 每月四次检查时间安排：
第一次检查时间每月1-8日；第二次检查时间每月9-16日；
第三次检查时间每月17-23日； 第四次检查时间每月24-31日
③ 护士长质控检查时间安排：
每月1-8日：护理安全管理、病房管理、消毒隔离管理
每月9-16日：护理文书、基础护理、引流管类护理
每月17-23日：危重病人护理、各种仪器操作护理、气道管理护理
每月24-31日：静脉置管护理、问题追踪及评价总结
四、护理质量监控方法
1、建立“护士长—责任组长—责任护士”的科室三级质量控制体系，质量监控能及对应，层层把关。
2、质量监控方法，进行责任护士每日质量检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查、专项质控员每周专项检查、护士长月专项检查，采取宏观检查与专项检查相结合，环节检查与终末检查项结合，达到连续、全面、无缝隙的质量监控。
3、跟踪问效机制，将责任护士日检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查的问题记录在科室质量控制反馈本上，并进行汇总、梳理、分类、分析、讲评。要求全体护士每日上网查看普3护理交流QQ群内容，确保反馈到位。护士长对整改的效果进行跟踪评价，达到持续改进的目的。
五、加强核心制度、专科技能操作、三基三严培训及考核
1、制定我科护理工作作业指导书
2、按计划、分阶段、分层次进行强化培训和考核，培训及考核安排（见科室20XX年培训考核计划）
3、按层级按计划完成专题讲座（护理不良事件定性标准、护理不良事件根本原因分析、静脉治疗知识培训、picc置管维护知识讲座）指定人员授课，课件在每季度第一月5日前发护士长审核。（见科室20XX年层级培训计划）
4、按层级完成专科技术操作培训和考核。每月1-10号进行操作培训，25-30号进行操作
考核，每月由周雅娴、张文杰负责组织培训，护士长负责操作考核（见科室20XX年层级培训考核计划）
六、加强护理紧急风险应急管理
1、加强应急预案实战演练，每季度进行，实行先计划、排练，按班次、按层级演练，由应急队员董迎迎负责组织，护士长评价演练效果并根据演练效果修订演练流程，完善预案。（见附表）
2、科室每天安排二线班及三线班人员，以备突发事件的应急。参与值二线三线班人员为科室责任组长和护士长，要求每季度必须参加科室应急预案演练。定期安排到急诊科、ICU进行培训，提高急求技能。
七、应用PDCA循环保证护理质量持续改进
1、科室召开质控会议、与质控小组成员座谈、责任护士座谈等多种形式梳理20XX年科室质量方面存在的问题，分析原因、制定对策和计划；
2、对反复发生的问题（发生两次以上）、普遍发生的问题（科室内3人以上发生）以及性质严重的问题，立即进行根本原因分析、制定改进措施，进行效果评价，遗留问题进入下个PDCA循环解决。
八、强化护理安全管理
1、组织全科护士学习护理部新护理不良事件评定标准
2、组织全科护士学习护理不良事件上报及处理流程
3、实行非惩罚性护理不良事件报告，对主动上报的护理人员给予绩效奖励，对发现护理不良事件缺陷及时纠正弥补者给予绩效奖励。
4、运用根本原因分析法进行护理不良事件讨论，修订并改进护理工作流程，组织培训、督导执行。
5、每月召开护理安全讨论会，由科室护理安全员肖莎负责组织，护士长主持。
6、重新制作科室常用药物指南、标本采集指南
九、体现专科护理特色
1、每月10号进行患者及家属健康讲座,PPT形式（见附表）
2、创新护理工作模式及工作流程，如：AN排班模式，责任护士包干制，
3、完善乳腺癌患者的档案，加强患者QQ群的建设，
4、月份完成乳腺癌患者的大讲座。
篇三：泌尿外科病人护理计划
一、当前住院病人心理状况分析及心理护理要点
1、忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办出现并发症后怎么办陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。
2、心烦不安。有些患者对疾病知识了解甚少，缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。
3、紧张恐惧。有的病人把泌尿系统疾病理解为不治之症，整天害怕，担心自己已经病入膏肓。
4、急躁易怒。有人得病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。
5、悲伤易泣。有些病人，尤其是患有多种合并症，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐心
劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。
二、护理对策
1、增加护患沟通，建立良好的护患关系。护士每天抽出时间与病人交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持，使病人重新树立自信。通过建立良好的护患关系，体贴病人，随时发现患者细微的心理、行为异常，以便采取相应的护理对策。
2、认真做好术前宣教。主要是术前心理护理，一是提供有关手术的必要信息，护士应耐心与患者交谈，认真，取患者的意见和要求，建立良好的护患关系，详细介绍主管医生、护士的技术水平能力，说明手术的重要性和必要性，强调医护人员是怎样反复研究患者病情并经确定最佳手术方案，使病员感到医护人员对其病情十分了解并非常负责，感到被重视，对某些可选择性手术患者，应详细介绍手术和其它治疗方法的利弊，让患者自己选择是否手术，在提供信息的同时，要准确估计患者的理解力和做出决定的能力，及时纠正患者各种误解，全面、正确理解术前各种信息。二是应用行为控制技术，常用的焦虑行为控制技术有：放松、深呼吸、咳嗽练习等，示范法：介绍手 术成功、效果好的病员与之认识，撑握一些战胜术前焦虑的方法。三是增强社会支持，与已手术成功患者同住一室，安排家属及时探视，同事朋友的安慰和鼓励，能增强患者信心，减轻术前焦虑。
3、针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示。向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利，会导致病情的不良发展。如有些病人认为得了不治之症，把自己的病看得过于严重而紧张;有些人急于求成，因病情没能及时控制好或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人看到其他患者出现重症情况，联想自己的前途，也忧心惆怅，倍加紧张等。故应针对具体情况和原因调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重，避免并发症出现的良策。
4、及时做好术后心理疏导。一般大手术均有可能引起部分生理功能丧失，体象改变如留下明显疤痕以及许多心理问题如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。反复手术而久治不愈患者心理反应强烈，有的患者可能因术后一时不能生活自理，长期卧床，难以工作，孤独等原因，继发严重的心理障碍。常见严重心理障碍有：术后意识障碍，少数可继发抑郁。一是及时反馈手术完成情况。患者术后一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，让患者放心，应向患者多传达有利信息，给予鼓励和支持，正确处理术后疼痛。鼓励患者运用术前训练的放松手术，暗示是一种减轻疼痛的有效心理学手段，让患者听自己喜欢的音乐也可起到意想不到的效果，告诉患者大胆采用正确的咳嗽，翻身和四肢活动方法不仅不会使切口裂开，而且还有减轻疼痛的作用。二是帮助患者克服消极情绪，护士应将正确的评价疗法告诉患者，即根据病人的病情特点，手术情况及术后检查情况来评价，让患者感到自已正在康复之中，同时护士应在生活上给予全面支持，战胜消极情绪，帮助患者做好出院准备，大多数患者切口拆线后就可回家疗养，但其各方面功能仍未完全恢复，故应向患者详细介绍出院自我锻炼的知识。若患者效果不好或预后不佳，不宜太早把真实情况告诉患者，以免对患者心理打击过大。
5、对家属配合的指导。做好家属及周围人员的思想工作，经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情，让其感到生活的乐趣;正确对待病人的不正常的心理，不能抛弃、置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和心理状况，并有效疏导，让其感到被重视和关注，要热情支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制病情，发现病情异常，及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助病人适当运动，同时做好病情监测，协助病人完成自我保健计划，给患者一个充满温情的家庭生活氛围，安享晚年。
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