个性化健康管理方案

时间：2022-10-11 16:45:00 方案我要投稿

个性化健康管理方案范文（精选5篇）

　　为了保障事情或工作顺利、圆满进行，预先制定方案是必不可少的，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。写方案需要注意哪些格式呢？以下是小编整理的个性化健康管理方案范文（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

个性化健康管理方案范文（精选5篇）

　　个性化健康管理方案1

　　【辅导背景】

　　当今世界，科技飞速发展，社会变化日新月异，我们每个人都会感受到压力。研究表明，人必须有适当的压力才能调动身体的各项机能，才能更好地适应自然和人类社会。没有压力就会觉得空虚，进而产生更严重的心理危机，然而压力过大往往会使人感到恐惧、无助和无力，突如其来的过大压力和持续不断的小压力可能会使肌体和心理调节失常。

　　高中生面临紧张的学习、异性交往问题和升学择业的困惑等压力源，而高中生面对压力时的心理准备不足，抗压力比较弱，也没有较好的调试压力的相关技能，因此及时地引导他们学会面对心理压力并掌握减除压力的方法，对他们今后的人生发展具有极其重要的作用。

　　本课通过故事启发、案例分析、心理游戏活动让学生认识到适度的压力有利人的可持续发展，掌握调节压力的方法将会受益终身。

　　【辅导目标】

　　1、认识到适度的压力有利于人的可持续发展。

　　2、学会找出压力源。

　　3、学会调试压力的方法，使压力和能力相协调。

　　【重点难点】

　　让学生认识到适度的压力有利于人的可持续发展，掌握调试压力的方法。

　　【适用学生】高三年级学生

　　【辅导准备】

　　多媒体课件，将全班分组（每组6人左右）

　　若干瓶矿泉水（可用自来水代替）。

　　【辅导课时】1课时

　　【辅导过程】

　　一、导入：

　　教师提问：同学们，这瓶矿泉水你能手臂伸直拿多久？（教师手持一瓶矿泉水）

　　学生回答。

　　师：小小的一瓶水，拿一分钟肯定没有问题；拿一个小时，你的手可能有些酸；拿一天呢？你是不是还受得了？

　　这瓶水这就像我们承受的压力一样，如果你一直把它放在身上，最后你肯定会觉得压力越来越重，无法承担。我们可以将这瓶水放下，或者少拿一会儿，也就是说，我们要学会缓解压力，那么，我们该如何缓解压力呢？今天这节课我们就一起来探索如何缓解压力--压力管理。

　　二、故事启发

　　师：老师给同学们带来了两个故事，大家认真思考一下，看看对你有什么启发？

　　1、“鲶鱼效应”

　　西班牙人爱吃沙丁鱼，但沙丁鱼非常娇贵，极不适应离开大海后的环境。当渔民们把刚捕捞上来的沙丁鱼放入鱼槽运回码头后，用不了多久沙丁鱼就会死去。而死掉的沙丁鱼味道不好销量也差，倘若抵港时沙丁鱼还存活着，卖价就要比死鱼高出若干倍。为延长沙丁鱼的存活期，渔民想方设法让鱼活着到达港口。后来，渔民想出一个法子，将沙丁鱼的天敌——几条鲶鱼放在运输容器里。因为鲶鱼是食肉鱼，放进鱼槽后，鲶鱼便会四处游动寻找小鱼吃。为了躲避天敌的吞食，沙丁鱼自然加速游动，从而保持了旺盛的生命力。如此一来，沙丁鱼就一条条活蹦乱跳地运到渔港。这在经济学上被称作“鲶鱼效应”。

　　大家听了这个故事，有什么感受？

　　学生分享自己的感受。

　　教师小结：适当的压力会转化为动力。当压力存在时，为了更好地生存发展下去，人们必然会更用功，而越用功，跑得就越快。适当的竞争犹如催化剂，可以最大限度地激发人们体内的潜力。

　　2、一所普通高中女生小芳，高一两次考试都不是很理想，成绩下降比较明显。她心里非常着急，她的目标是考上重点大学，不辜负父母的期望，回家做作业时，往往做到晚上2点，因为她知道她以前的同学（省重点高中）晚上都是学习到深夜1点，所以她要比她同学更努力，才能赶上她同学，然而，事与愿违，小芳第二天上课时没精打采，影响了学习效率和做作业的效率，心里更加着急。有一门课程，是她最好的，结果考砸了，她很伤心。甚至不想上学了，认为自己很笨。她感到自己越来越没有信心，未来没有光明。

　　大家听了这个故事，又有什么感受呢？

　　学生分享感受。

　　教师小结：过度的压力不利于人的发展，我们需要学会调节压力。

　　三、案例分析

　　下面我们来看四个案例，看看这几位同学的心理是否有压力，请说出他们所受压力的症状和产生压力的原因。

　　1、刘智本来是活波开朗的，但近来同学们发现他整天无精打采，不与同学说话，上课注意力不集中，容易生气，有时会一个人趴在桌上哭泣。后来大家才知道，刘智的父母最近闹离婚，刘智只能选择跟父母中的一方生活，必须重新组建新的家庭，而他希望父母能够复婚，不愿意跟继父或继母一块生活。

　　刘智心理是否有压力：

　　□是

　　□否

　　压力症状是：上课注意力不集中、易怒、情绪低落

　　压力来自：父母离婚（突发事件）

　　2、王飞飞今年高三，他的目标是考入重点大学，因此学习非常用功，每天晚上学习到凌晨1点，可是近来他发现自己记忆力下降，好多刚学会的知识一下就忘了，新的知识点又很难记住，上课注意力也很难集中，最近的考试成绩下降得厉害，他很自责。

　　王飞飞心理是否有压力：

　　□是

　　□否

　　压力症状是：健忘、注意力难集中

　　压力来自：升学考试

　　3、肖仁淑最近不想上学，感觉班上的同学都不好相处，她们班同学都不想跟她坐在一起，也不想跟她玩，因为她们说肖仁淑身上有股难闻的气味，还有人嘲笑她，就连平时跟她最亲近的同学在闹矛盾时也会嘲笑她，这让她很伤心。

　　肖仁淑心里是否有压力：

　　□是

　　□否

　　压力症状是：厌学、伤心

　　压力来自：同学关系不好

　　4、王小芬很少和同学说话，有些好几年的同班同学都没有说过一句话。害怕与人接触，觉得自己什么也比不上别人，老是担心别人会瞧不起自己，总是封闭自己，独来独往。因为回避与他人接触，几乎没有什么朋友，每天几乎都是孤独中度日。她特别羡慕那些能说会道的同学，特希望自己能多些好朋友。

　　王小芬心里是否有压力：

　　□是

　　□否

　　压力症状是：

　　担心、恐惧、孤独

　　压力来自：自我评价过低

　　当一个人感到有压力时，搞清楚压力的来源是非常重要的，有时候当你搞清了压力的来源也就解决了问题。

　　四、心理游戏：一瓶矿泉水的接力——积极思维

　　师：我们找到了压力来源，又该如何去调适心理压力呢？下面，我们先来做个心理游戏，或许你会从中找到很多答案和感受。

　　游戏规则：六人一组，依次传递一瓶矿泉水，拿矿泉水的同学扮演凡人，矿泉水左边的同学扮演天使，矿泉水右边的同学扮演恶魔，大家轮流扮演。担任凡人者说出让自己觉得有压力的事件；恶魔要让凡人压力更大，说出使凡人压力更大的话；天使则要帮助凡人解除压力，说出使凡人压力变小的话。每次由天使先说30秒，然后恶魔说30秒，直到每个人分别扮演过三个角色为止。

　　小组讨论：

　　说说你刚刚扮演不同角色时的感受。在游戏中你感受到自己的压力变化了吗？为什么?

　　扮演凡人时，面对天使和恶魔说的话，你的感受如何？从这个游戏中你能想到一些什么？

　　每个小组派代表分享。

　　师：刚才的分享让我们感受到，在我们承受比较大的压力时，难受、紧张甚至焦虑等负面情绪就会出现；当恶魔说话时，不舒服的感觉就会更强烈；而当天使说话时，相对来说，会让你感到舒服、放松。其实缓解压力的方法有很多，有一种方法就是多听听自己的天使说话，让恶魔闭嘴。那我们怎么做自己的天使呢？

　　做自己的天使：积极的思维方式。

　　师：大家想想看你们刚才在扮演天使时，都说了些什么话？这些话或观点有什么特点呢？学生自由发言，教师适当引导和补充。

　　教师小结：改变原有不合理的想法；以一种不同的思维方式思考；肯定自己，接纳自己，相信自己；幽默，开怀大笑；……

　　师：其实这些就是解决压力的积极思维方式，希望大家遇到压力时多用用，每个人都做缓解自己压力的天使！

　　五、解决问题

　　师：我们都希望自己是压力管理中的天使，下面我们就来帮帮前面案例中同学管理压力。让我们一起来讨论如何调节他们的.压力。通过小组分享，找出一些解决办法：

　　1、有合理的作息时间和学习计划。

　　2、调整目标，使目标与自己的能力相协调。

　　3、运用积极的自我暗示，培养积极的心态。

　　4、适当的运动：每天抽时间做适量的运动，如散步、打篮球、踢足球等。

　　5、睡眠减压：养成午休的习惯，保证旺盛的精力，劳逸结合。

　　6、食物减压：吃自己喜欢吃的东西或者其他一些补脑食品。

　　7、完善自己的社会支持系统：在学习之余，可以多和家人、朋友在一起。

　　8、学习一些缓解压力的小方法：如呼吸练习。

　　六、总结：

　　师：有位心理学家曾形象的说，压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。因此我们每个人都要学会管理压力，将压力控制在适当的水平，使压力的程度与你的能力相协调。通过这节课的学习，相信同学们都找到了适合自己调节压力的方法，希望同学们今后都能调节好自己遇到的压力，过充实而美满的生活。

　　个性化健康管理方案2

　　为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[20xx]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。

　　一、项目目标

　　通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。

　　1、老年人中医药健康管理服务率≥90%

　　2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90%

　　二、范围和对象

　　范围：全镇22个行政村。

　　对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。

　　三、项目内容

　　（一）老年人中医健康管理

　　每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。

　　（二）0—36岁儿童中医药健康管理服务

　　在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

　　四、管理措施

　　（一）组织领导

　　董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。

　　（1）领导小组

　　组长：xx

　　副组长：xx

　　成员：xx

　　领导小组下设办公室，办公室设在医院公卫科，由张耿华负责项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。

　　（2）技术小组

　　组长：xx

　　成员：xx

　　技术小组下设办公室，由张耿华负责日常管理工作。要在12月10前完成村级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率80%的工作任务。

　　（二）各级职责

　　1、医院职责

　　（1）负责制定具体的实施方案

　　（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保老年人、儿童中医药保健服务质量。

　　（3）采取多种形式，大力开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。

　　（4）掌握辖区内老年人、0—36月龄儿童信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，且医院统一管理档案（纳入65岁老年人和0—36月儿童健康档案中），定期对村医进行督导检查。

　　（5）0—36月龄儿童由医院儿保门诊在进行常规儿童体检的同时进行中医药健康管理服务并将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中，向体检儿童家长传授中医药健康指导。

　　2、村卫生室

　　根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题信息采集，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。

　　（三）保障经费，规范管理

　　中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。

　　（四）强化督导，严格考核

　　建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：

　　（1）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理率；

　　（2）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理服务记录表完整率；

　　（3）走访调查核实中医药健康管理情况。

　　对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。

　　个性化健康管理方案3

　　动态系统是作为国家对全国健康扶贫工作进行督导、考核和评估的重要工具，各单位要高度重视动态系统数据的填报工作，确保真实反映全县健康扶贫工作水平。为做好20xx年度健康扶贫动态系统的管理和应用，现将攻坚方案安排如下：

　　一、目标任务

　　（一）“三个一批”救治进度100%。

　　（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。

　　二、填报要求

　　（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。

　　（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。

　　（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。

　　三、工作要求

　　各医疗单位的系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。

　　个性化健康管理方案4

　　0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。根据《国家基本公共卫生服务规范（年版）》及市卫生局、财政局《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》的要求，为保障项目顺利实施，结合我区实际，特制定本工作方案。

　　一、项目目标

　　免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。

　　二、项目范围与职责

　　（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童

　　（二）职责

　　1、区卫生局

　　制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。

　　2、区妇幼保健所：

　　（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。

　　（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。

　　（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。

　　（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。

　　（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。

　　3、社区卫生服务中心：

　　（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。

　　（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。

　　（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。

　　（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。

　　（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。

　　（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。

　　三、服务项目及服务内容

　　（一）新生儿访视项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所

　　2、服务内容：

　　（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。

　　（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。

　　（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。

　　（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

　　（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。

　　（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

　　四、服务要求

　　1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。

　　2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

　　3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

　　4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

　　5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

　　6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

　　7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

　　五、项目执行时间

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日

　　六、项目督导与考核

　　1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

　　2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。

　　4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

　　5、考核评估主要内容和指标

　　⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。

　　⑵儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

　　⑶儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

　　个性化健康管理方案5

　　为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　1、成立老年人健康管理领导小组为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

　　2、合理安排体检，各科室各负其责中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁及以上常住老年人。

　　三、服务目标

　　1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

　　2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。2020年老年人健康管理率达75％以上。

　　3、每年为老年人免费进行一次体格检查，2020年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

　　四、服务内容

　　对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

　　2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

　　3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。