医院运营管理的方案（通用20篇）
为了确保事情或工作安全顺利进行，时常需要预先制定一份周密的方案，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。那么你有了解过方案吗？以下是小编帮大家整理的医院运营管理的方案，希望对大家有所帮助。
医院运营管理的方案 1
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，发挥中医优势，突出中医特色，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进我院可持续发展为目的，努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。
二、活动目标
发挥中医优势，突出中医特色，提高全院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院；提高医疗服务水平，维护我院的公益性，打造百姓满意医院。
三、活动内容
（一）加强医院规范化建设，提升服务能力
1、院级领导班子和中层科室领导配备齐全。领导班子成员和科室领导要热爱中医事业，精通中医理论，讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观；要懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。
2、制定医院发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院健康、规范、可持续全面发展。
3、加强人才队伍建设，制定人才中长期发展规划，启动实施高层次人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。
4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，做到院有重点、科有特色、人有专长，提高对周边地区的医疗幅射作用，将本院建设成周边地区区域医疗中心。
5、加强本院的规范化、标准化建设。
（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。坚决克服不符合规范的“习惯”诊疗行为。
2、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。
3、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范（20xx版）》，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动，严格落实奖罚。
4、合理检查、合理用药、合理治疗，增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预，并对用药情况实行曝光制度。
5、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。
7、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
（三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费
1、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。
2、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。
3、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。
4、加强药品材料、设备等物资的管理，坚决实行山东省药品网上采购，严格实行院内成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。
5、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
6、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。
（四）提高服务水平，方便群众就医
1、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。
2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。
3、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。
4、提供私密性良好的诊疗环境。
（五）增进医患沟通，构建和谐医患关系
1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的'知情权和选择权。
2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。
4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。
5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访，各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。
6、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定，各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头，处理好纠纷隐患。
（六）加强职业道德建设，培养良好医德医风
1、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。
2、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。
3、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物用量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。
4、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
5、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。
6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能
1、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。
2、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）》不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。
3、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
4、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在全院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。
5、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务，完善感染性疾病科建设。
四、活动步骤
（一）动员部署（20xx年2月～3月）
成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室；召开由全体干部职工参加的“医院管理双高活动”动员大会，印发活动实施方案；
（二）组织实施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，考核结果予以全院公开通报。
（三）总结验收（20xx年12月）
结合每半年考核成绩，院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。
五、工作要求
医院服务质量的好坏，不仅事关千家万户老百姓的身家性命，还事关党的宗旨的实现与贯彻，事关党和政府在人民群众中的形象与威信，是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市、县政府坚持以人为本、贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措，是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求，按照全院统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，科室主任（科长）为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效，并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，不断提高医疗质量和服务水平。
医院运营管理的方案 2
一、指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、管理组织
1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。
四、工作内容
(一)加强医疗质量管理保障医疗安全
1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。
（1）增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
（2）严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。
（1）以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制
（2）修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
（3）完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（4）健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
（5）严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
（6）按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
（7）健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
（8）坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。
（9）加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
（10）加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。
（二）规范医疗服务构建和谐医患关系
1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。
2、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
（三）做好医院经营管理创造医院最佳效益
1、组织营销队伍积极开展医疗营销
（1）组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。
（2）做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。
（3）努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
2、认真做好经济分析工作。
一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。
二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。
三是收入结构分析,如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。
3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。
4、加强财务管理提高经济效率
（1）建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（2）实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的`原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。
（3）强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（4）强化内部结算功能。
首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。
其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
5、建立激励机制促进医院效益提高
（1）建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。
（2）提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。
（3）搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。
（四）以特兴院精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。
3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。
5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。
（五）科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。
2、重大经济事项决策原则：
（1）科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。
（2）专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。
（3）听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。
（4）谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见(同意、反对、弃权)，项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。
（5）财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。
3、重大经济事项的范围：
(1)大型设备的购置
(2)大型修缮工程
(3)大型活动的举办
(4)大额卫生材料、低值易耗品等采购
(5)大额医院办公设备、办公用品的采购
(6)药品招标采购
(7)基本建设项目
(8)银行及其他金融机构信贷
(9)医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订
(10)医院年度工作安排和医院发展计划的制订
4、重大决策机构：
医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。
5、医院运行：
（1）实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度.
（2）层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。
（3）分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。
（4）属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董事会批准后执行。
（六）博爱精医、向上创新，建设医院文化。
1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。
2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。
3、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院。
医院运营管理的方案 3
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。
三、目标任务
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费
（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
（一）准备布署阶段（3月）
县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的`实施细则，要做到分工明确、责任到人。
（二）组织实施阶段（4月-11月）
各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
（三）总结阶段（12月）
认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：
直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。
限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：
1.扣除单位经费；
2.在新农合回补资金中扣除；
3.情节严重的，依法停业整顿。
收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决
（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：
1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。
2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。
3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：
（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。
（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。
（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。
医院运营管理的方案 4
一、总则
第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。
第二条确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。
第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。
第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条监控指标：略
二、计划与措施
第八条工作计划
（一）建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职责如下：
（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：
（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：
（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的`医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
（三）建立健全考核体系。
第九条主要措施
（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。
（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。
（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。
（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。
（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：
1、门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
①建议专科就诊；
②请会诊；
③转院。
2、病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：
①诊断及诊断依据；
②必要的鉴别诊断；
③治疗原则；
④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
医院运营管理的方案 5
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的`采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：
组长：县卫生计生局副局长
副组长：县卫生计生综合监督执法局局长
成员：县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查。
六、有关要求
（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。
（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。
医院运营管理的方案 6
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的.质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院运营管理的方案 7
一、指导思想
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔20xx〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。
二、工作目标
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。
三、实施范围
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
四、实施步骤
（一）第一阶段（20xx年12月）
1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。
2、确认第三方管理机构，签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
（二）第二阶段（20xx年1月）
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。
（三）第三阶段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
（四）第四阶段（20xx年12月）
组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。
五、部门分工
护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。
院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。
六、保障措施
（一）加强组织领导
医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。
（二）部门齐抓共管
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的.切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。
（三）加强宣传引导
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。
医院运营管理的方案 8
为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
一、医疗方面
医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求：
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
(1)字迹清楚
(2)地址详细到镇(乡)、村
(3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废
(4)药名剂量及用法准确无误
(5)须有sig并清楚无连笔
(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的'未完成的病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明xx主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救：
对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。
8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
二、药房、药库
1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药：药剂人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。
3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确，误差不大于0.1元，划价不准确，每份处方罚款0.1元。
5、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。
三、护理方面
护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5－10元。
值班护士规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。
6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
四、医技科室
1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。
医院运营管理的方案 9
一、总体要求和基本原则
公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高认识。
加强公立医院运营管理，是以新发展理念引领医院高质量发展，落实现代医院管理制度的重要抓手；是深化公立医院综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求；是加强供给侧结构性改革，有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措；是缓解公立医院经济运行压力，提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。
（二）总体要求。
以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引，坚持公益性，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率；重点关注各类业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作，三级公立医院应作表率。
（三）基本原则。
1.公益性原则。以公益性为前提，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能最大化。
2.整体性原则。立足全局制订年度运营管理计划，动员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资源。
3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。
4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率，争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。
5.适应性原则。立足客观实际，构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。
二、构建运营管理组织体系
（四）加强组织建设。
医院主要负责人全面负责医院运营管理工作，总会计师协助做好具体工作，各分管院领导对具体工作分工负责。
医院应当成立运营管理委员会，主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度，制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告，对医院运营管理工作提出意见和改进措施。
医院应当明确负责运营管理的部门开展相关工作，主要包括：研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等；提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议；组织推动各项运营管理措施任务有效落实；组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。
医院应当充实运营管理部门人员力量，配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员，切实承担好运营管理的具体工作。积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
（五）理顺运营机制。医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制。
1.强化决策机制。凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的，需经医院党委会研究讨论同意。需要进行合法性审核的事项，应当出具合法性审核意见。
2.健全分工机制。明确运营管理委员会、运营管理牵头部门、业务部门和行政后勤管理部门等在运营管理方面的工作职责和具体分工。
3.细化落实机制。逐级分解细化运营管理目标和任务，层层落实主体责任，确保各项任务有效落实。
4.实化评价机制。定期开展运营监控、执行检查和分析评价，动态掌握和评价运营管理工作进展及实施效果。
5.构建反馈机制。将运营效果和评价结果及时在医院内部各个层面进行沟通反馈，实现横纵双向协作，院科两级协同发展。
（六）完善制度体系。医院应当结合运营目标和精细化管理需求，聚焦人、财、物、技等核心资源，聚焦医、教、研、防等核心业务，以资源配置、流程再造、绩效考核为导向，建立健全运营管理制度体系，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容，完善人力资源管理、空间和设施设备管理、绩效管理、财务管理、资产管理、风险防控管理、信息化管理等各项制度，有效保障运营管理规范化及高效协同运作，提升运营管理效率和质量。
三、明确运营管理重点任务
（七）明确管理范畴。
1.优化资源配置。依据医院建设规划和中长期事业发展规划，建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准；加强资源调配与优化，促进各类资源动态匹配，提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。
2.加强财务管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将事业发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理，发挥财务管理服务、保障和管控作用；加强财务信息共享共用，为业务发展提供支撑保障。
3.加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系；做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作，强化资产使用效益的分析和追踪评价。
4.加强后勤管理。推进后勤服务社会化；加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制，强化能耗管控；探索智慧化“一站式”服务模式，持续改进后勤服务质量和效率。
5.加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营助理团队，常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升运营效益；强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制。
6.强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成本、绩效、内控管理意识，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节，促进业务与资源管理深度融合；探索完善临床路径标准化，规范临床术语，促进医疗服务活动规范化管理；强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管。
7.强化运营风险防控。加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为；加强债务风险管理，严禁举债建设。
8.加强内部绩效考核。医院应当根据卫生健康、中医药主管部门确定的绩效考核指标，建立内部综合绩效考核指标体系，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果；通过强化信息技术保证考核质量，并将考核结果与改善内部管理有机结合。
9.推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准，加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一；加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用；加强运营管理信息安全，完善信息保护技术措施和制度。
（八）优化管理流程。医院应当将运营活动各环节的.人、财、物、技术通过流程管理有机结合，形成统一的管理体系。要以患者和临床为中心，以公益性和事业发展战略为导向，以精细化和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。
1.梳理运营流程。按照业务活动规范和内在要求顺序，逐项绘制医院运营活动流程图；依据各项运营活动的制度依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资源配置进行流程描述。同时，还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各个环节，做到环环相扣、相互制约、防范风险。
2.评价运营流程。从质量、风险、时间、成本等维度，定期检查评价各运营流程的科学性、规范性和适应性，找出问题，分析原因，提出建议。
3.优化运营流程。坚持问题导向和目标导向，注重系统性、协同性和高效性，持续优化运营流程设计，确保运营流程能够及时适应医院内外部环境和条件的不断变化。
4.推进流程管理标准化和信息化。经过实践检验并且切实可行的运营流程，要及时固化到规章制度和信息系统中，努力做到有章可循、规范运行、高质高效。
（九）强化信息支撑。医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。
1.建立运营管理系统和数据中心，实现资源全流程管理。主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域，医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项，重点建设人力资源管理系统，资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统，绩效考核系统，物资用品管理系统（药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等）、采购管理系统（供应商、采购计划、订单管理等）、制剂管理系统（中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品）、资产管理系统（房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程），内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统，以及基础平台、数据接口和运营数据中心等。
2.促进互联互通，实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造，让信息多跑路，实现业务管理与运营管理的充分融合。
3.利用数据分析技术，构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据，经过清洗转换形成运营数据仓库，为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。
（十）提高决策质量。
1.建立决策分析体系。运用各类管理理论和方法，整合业务数据和经济运行数据，从战略决策、管理决策和业务决策三个层面建立决策分析体系。
2.推进决策分析一体化平台建设。通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理，实现数据共享，强化数据应用，为医院运营管理持续改进提供全面、准确、及时的数据支撑。
3.加强分析结果应用。医院应当将决策分析结果重点应用于业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面，进一步提高运营效率和管理能力，推进医院现代化治理体系构建和治理能力提升。
四、加大组织保障力度
（1）加强组织领导。各级卫生健康、中医药主管部门要对所属管公立医院的运营管理工作高度重视，明确目标任务和时间节点，通过全面推进与试点推动相结合，指导公立医院落实运营管理各项要求。各公立医院要将运营管理工作作为医院持续发展的重要内容，制订具体实施方案和责任分工，保障工作顺利开展。其他部门举办的公立医院参照此意见执行。
（2）加强沟通协调。卫生健康、中医药主管部门要在公立医院运营管理工作推进过程中，加强指导，跟踪问效，帮助医院解决实际困难，确保运营管理工作有效实施。公立医院要建立内部协调机制，主动反馈实施过程中遇到的问题。
（3）加强经验总结。各级卫生健康、中医药主管部门要注重实效，深入挖掘典型案例并予以推广。各公立医院要认真总结运营管理有益经验和困难问题，及时向同级卫生健康、中医药主管部门报告。
医院运营管理的方案 10
一、体检服务标准
健康管理中心是惠州市第三人民医院重点建设的五大中心之一，是全国健康管理旗舰示范基地——中南大学湘雅三医院健康管理中心的分中心，是广东省干部保健协会副主任委员单位，是惠州市及惠城区干部保健定点单位。中心年接待体检6万余人次，拥有独立的健康体检专属场地，中心面积5000平方米，分为深度体检区和普通体检区，可一站式完成CT、核磁、胃肠镜、放射、超声、心电、经颅多普勒、骨密度、无创动脉硬化、人体成分及专科体检等多种检查项目。
中心现有工作人员45人（含博士1人），其中：高级职称9人，中级职称12人，初级职称11人，健康管理师4人，营养师2人，心理咨询师2人，除自有的健康顾问团队、风险筛查与评估团队、健康讲师团(宣教)三支健康管理队伍外，依托三院各专科的专家，建立了健康管理第四支队伍——健康专家顾问团。四支队伍各自分工、相互配合，共同实现对客户的全程健康管理服务。
中心秉承“全生命周期健康照护”的新理念，致力于为受检人群提供全方位、全生命周期的健康管理服务，率先在惠州市推出了为客户量身定制的“健康顾问式”服务和颜色风险预警服务。中心依托三院专业的专家团队，以“心脑血管疾病风险筛查与管理”、“代谢性疾病早期筛查及干预”、“肿瘤早期风险筛查”、“女性两癌早期筛查与管理”、“消化道早期癌症筛查与管理”、“骨健康评估与干预”为学科特色，通过检前、检中、检后环节管理，实现对客户的健康宣教、风险评估、健康随访、专家咨询及会诊等系列健康管理服务。
二、客户服务流程管理
体检前服务：
为贵单位配置专属一对一健康服务专员，全程协调检前、检中、检后各项体检服务和后续跟踪服务。
配置专业医师指导员工根据个人年龄、性别、健康史及生活方式等综合因素，评估可能存在的健康风险，为员工量身制定个性化体检方案。
提前为贵单位职工做好体检预约和车位预留安排。
为贵单位职工免费组织健康教育课堂（可安排在生命健康体验馆内），提供个性化健康教育，指导员工提升健康素养，学会自我健康管理的方法。（附：体验馆“促进健康区域”部分板块图）
体检中服务：
（1）提供市三院健康管理中心“普检区”和“贵宾区”作为贵单位职工体检专用场所。为贵单位职工提供一站式健康体检服务。
（2）体检期间派驻专业医师作为现场咨询专家，耐心细致，认真回答贵单位员工体检中的相关疑问。
（3）体检过程严格遵守有关医疗规定和诊疗操作规范，配置专业技术人员和高端医疗设备，采取有效措施保证健康体检的质量。
（4）在体检过程中免费提供不低于15元的营养早餐，早餐地点在健康管理中心贵宾区贵宾用餐专用餐厅。
体检后服务：
负责签署健康体检报告的医师具备副主任医师及以上职称。
在体检期间及结束后，可根据贵单位的`需要，安排专家团队上门给贵单位员工解读体检报告并根据需求安排专题健康讲座。
体检后为贵单位需要进一步就医的职工提供三甲医院专家预约就诊绿色通道。
加强健康体检中的信息管理，确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。
如有必要，可在周六或周日根据贵单位的需求安排专场体检。
客户体验度--体检环境
市三院健康管理中心位于东院区门诊三楼和四楼，为独立的体检区域，总面积5000平方米，分为普通体检区（一区）和贵宾体检区（二区），严格执行医、检区域分离。
检查区宽敞明亮，超声区域实行男、女分区设置，妇科检查特设专区。
贵宾区位于四楼全层，设有：检前健康教育区、深度体检区、胃肠镜中心、检后专家咨询会诊区、养生区，可提供一站式防、治、康、养全程健康管理服务。
医院运营管理的方案 11
为规范我院停车场管理，确保车辆进出安全有序，结合医院实际情况，特制订本方案，具体如下：
一、日常管理
由保卫处负责停车场日常管理工作。
二、月、临时IC卡办理及计时收费办法
1.停车场的出入口均使用IC卡智能系统。
2.职工车辆收费：
（1）本院拥有车辆职工需到保卫处填写《月卡车辆申请表》。
（2）白天（不过夜）停车每位职工按80元/月交纳停车费；如确因工作需要夜间停车，当月夜间累计10日内的不加收停车费，如超过10日的.，从第11日起按8元/日加收停车费。
（3）过夜停车每位职工按260元/月交纳停车费。
（4）相应费用由保卫处每月上报财务处，由财务处在本人工资内扣除。
（5）因有特殊情况，根据实际另行处理。
3.外来车辆：按遵义市物价局核准的停车收费标准收取停车费。
4.保卫处负责IC卡的开通、补办及更换。
5.如IC卡损坏、遗失等，职工需到保卫处更换或补办，并同时交纳IC卡工本费。
三、停车区域：
1.职工停车区域：
（1）第三住院楼负2楼地下停车场。
（2）行政办公楼前小广场及其后侧区域。
（3）行政办公楼地下停车场。
（4）老住院楼前小广场
2.患者及家属停车区域：除职工停车区域外，其余区域为患者及家属停车区域。
医院运营管理的方案 12
根据《蕲春县卫生和计划生育创建健康促进医院》精神，更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。为保障我院“健康促进医院”创建活动的顺利开展，特制定本方案。
一、工作目标
通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争年通过健康促进医院验收。
二、机构和网络
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，具体设在xx科，xx任办公室主任，主要负责制定创建工作方案，编制工作计划；负责创建协调工作，检查、督促、通报、落实上级各项创建工作任务；负责上级主管部门交办的创建其它工作任务。
2、建立院科二级健康教育管理网络
我院设立健康促进科，各职能科室和各村卫生室设立健康教育宣传员。职能科室负责人和各村卫生室负责人为兼职健康教育宣传员。主要职责：负责《创建健康促进医院》标准中创建工作任务的落实、资料收集建档等相关工作。
3、建立例会制度
健康促进医院创建领导小组每季度召开次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验
4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。
三、主要措施
(一)确保环境整洁、优美，为职工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境
1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。
2.公共设施布局合理、完好洁净。
(1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。
(2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品；
(3)座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹；
(4)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手；
(5)为患者及家属提供免费开水；
(6)各类公用设施落实消毒措施
3.设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。
4.按照卫生的就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。
(二)设立健康的生活、运动场所，引导健活方式。
1.设立有益患者身心健康的.运动场所。
2.设立环境怡人的患者室外活动区域
3.加强食堂的管理，确保卫生职工及患者的食品安全卫生4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求，提供人性化的设施或服务。
(三)为职工提供卫生保健服务
1.每年定期对全院职工进行体检，建立职工健康档案、并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结
2.维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。
3.设立有益职工身心健康的活动场所(室)，经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率，每年至少开展次健身活动。
4.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。
(四)严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则
1.制定控烟考核标准及考核流程；
2.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作；
3.制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动；
4.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告
(五)开展健康教育
1.固定的健康教育阵地
(1)门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏，每季度更换一次
(2)利用电子屏播放健康教育科普片
(3)门诊咨询台分发健康教育资料至少xx种以上。
2.医院健康教育活动
3.开展灵活多样的健康教育和健康促进工作
(1)对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座。
(2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容；
(3)医院有健康教育处方种以上。每个门诊和病房都应该备有种以上与本专业相关的健康教育宣传材料；
(4)医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达xx%；
(5)为不少于xx%的新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料；
(6)各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南，并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。
(7)建立规范的健康教育处方制度。开设健康教育个性化处方项目，并努力扩大覆盖率；
(8)病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案。
(六)加强与社区合作推进健康促进工作
1.面向社会，定期免费举办各类健康知识讲座，开展院外社区健康教育活动每年不少于次。
2.按要求派出医务人员开展院外义诊活动，每年不少于次。
3.患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。
四、保障措施
1.成立创建领导机构。成立创建“健康促进医院”工作领导小组。按照考核标准落实到人，并实行目标管理，做到各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务；
2.完善各项制度。将上述创建标准进行归纳分类，属于医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。
医院运营管理的方案 13
为充分发挥医疗机构在全民健康促进中的支撑与指导作用，建立医院、医务人员、患者、社区居民良性互动的交流平台，倡导文明健康的生活方式，发挥医疗卫生机构在推进健康北京建设、创建国家卫生区中的重要作用，根据上级文件要求，特制定xx医院开展健康促进医院工作方案。
一、指导思想
我院以《开展健康促进医院建设工作》文件精神为指导，以创建＂健康促进医院＂为目标，全院上下统一思想，高度重视。扎实开展＂健康促进医院建设＂工作，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质。
二、工作目标
通过改善就医环境，制定有利于患者、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。
三、组织机构
（一）成立健康促进医院领导小组
组长：
副组长：
组员：
（二）领导小组职责
1.组长：负责本单位健康促进医院建设全面工作的开展与质控，负责控烟监督。
2.副组长：负责本单位健康促进医院建设工作的组织、实施、监督、检查，定期对工作落实和完成情况进行质控，同时保障必要的经费投入。
3.组员：负责本科室健康促进医院工作的开展、落实和上报工作。负责控烟监督，戒烟干预服务。
（三）医院设立责任科室，明确各科室职责
1.公卫办：为牵头科室，负责协调院内各临床科室和医技科室，部署“健康促进医院建设”相关工作，并对工作开展进度和完成情况进行追踪与质控。
2.防保科：为主管科室，xx为健康促进与健康教育专职人员，负责全院健康促进与教育相工作的组织管理和技术指导，对相关资料进行收集、汇总和留存。
3.其他各临床科室和医技科室：每个科室必须设立一名健康教育宣传员，负责本科室具体健康促进和健康教育工作的实施和上报工作。
四、健康促进医院工作内容
（一）组织管理
由公卫办和防保科负责组织管理，设立领导小组，健全各项制度，制定年初工作计划，定期开展院内职工健康促进医院建设培训和控烟培训。年末有总结，做好健康促进与健康教育的保障措施。
（二）健康环境
1.各临床科室和医技科室负责自己科室管理范围内的与就诊人数相匹配的'候诊座椅；为患者提供安全、私密的就诊环境；接诊时医务人员态度和蔼可亲，使用文明礼貌用语；对残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群，要有绿色通道、优先窗口。
2.后勤负责医院整体环境卫生，生活垃圾、医疗废物分类收集，及时处置，厕所卫生，有洗手设施。
（三）无烟医院
1.医院内完全禁止吸烟，公共区域（包括入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等）都要有明显禁烟标识。
2.防保科负责定期开展控烟宣传、讲座、咨询等活动。
3.内科门诊开展戒烟服务，安排专人提供戒烟咨询。
4.各临床科室要开展门诊患者和住院患者戒烟干预并留存干预记录。
（四）健康教育
1.患者健康促进：各临床科室制定门诊和住院患者健康教育工作流程和要点（尤其是内、外、妇、儿四个重点科室），每个科室要有针对某病种或健康问题的全套健康教育工作记录（例如：开展患者健康评估，并为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议，患者出院时给予出院健康指导或建议）。
2.社区健康促进：五个社区站要有针对社区居民的健康教育工作流程，并制定一套常见疾病的健康教育工作要点。
3.职工健康促进：体检科负责每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。发现员工主要健康问题，要有健康管理计划，开展健康干预。
4.健康宣教：防保科负责开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊等健康活动，有活动记录。
5.举办健康活动：由院办负责组织促进身心健康的文体活动（例如医师节、护士节、三八节、健步走、课间操等）一年不少于6次。
五、健康促进医院建设工作阶段安排
第一阶段：四月底之前完成健康促进医院建设工作院级培训。
第二阶段：五月到十月为创建阶段。
第三阶段：十一月为质控验收阶段。
六、质控
健康促进医院建设纳入科室绩效考核，每月有专人抽查部分科室，如未按要求完成，会扣除相应绩效分数。
七、工作要求
各科室要高度重视创建工作，严格落实各项创建标准，将健康促进医院纳入创卫、创城工作体系中，促进创建工作有机融合。
医院运营管理的方案 14
为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程，在20xx年我院开展医院管理年活动的基础上，现制订以下整改措施实施方案：
一、加强医院管理，依法办院
强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发[20xx]139号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。
（一）全年医院将集中学习卫生法律法规不少于10小时。
（二）各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识（内容见上）参学率100%。
（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。
（四）相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。
（五）医务科等相关科室依据卫生法律法规把好医疗新技术准入关。
（六）医院在下半年将进行卫生法律法规的考核，考试及格率100%。
二、落实岗位责任制，明确分工责任
医院岗位责任制的落实，是保证各项医疗活动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位，有赖于岗位责任制的落实。全院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务。
（一）医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医疗质量和医疗安全工作，医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作。
（二）进一步加强科室主任负责制的落实和督导，将科室各项管理指标与科主任的月、年度考核挂钩。
（三）进一步加强临床科室（包括医技和病房）、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导，健全岗位责任追究制，医院将举办一次岗位责任制知识的考核。
（四）健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
（五）医院将不定期送出科主任和护士长去外地参加“现代医院管理知识”培训班，以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。
三、不断加强“三基”训练，提高医疗服务水平。
医学是一门严肃的科学，临床工作需要医务人员具备广博的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体医护人员“三基”培训，严格执行“三严”标准，不断提高医务人员的业务素质。
（一）进一步开展基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训，特别强调临床基本技能的训练，要落实到每位医护工作者；医院将不定期举办“三基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格率≥90%，基本技能的考试合格率≥85%。
（二）各科室要结合科室实际情况，进行“三基”临床技能训练，并组织全体医务人员每月一次业务学习。
（三）相关科室要定期督导和检查各临床科室（包括医技和病房）的“三基”训练的落实情况。
（四）医院将结合突发公共事件处理，制定突发公共事件处理预案，开展以“三基”训练为中心的现场操作演练。
（五）医务科、护理部要定期举办医疗新理论、新知识、新技术的讲座。（每季度一次）
四、合理收费，取信于民
信誉是医院赖以生存与发展的重要保障，医院要求全体医务人员本着“以病人为中心，守信利民服务”的原则，做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”，让病人在我院诊疗的过程中，真正感受到“公开透明、取信于民”。
（一）严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
（二）进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度；医院分别在门（急）诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的.公示牌，设立违规收费投诉电话，及时接待，及时处理；住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”，门（急）诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。
（三）医院将对全院医疗收费行为进行全面的定期或不定期检查和督导，同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉；要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉，对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正，相关责任坚决落实到科室和个人。
（四）按照政府要求，定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息，如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
五、美化就医环境，方便病人就诊
现代医院，不仅要求为病人提供高质量的诊断治疗技术，同时也提出了包括良好的就医环境、便捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科目，努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务，创造出优良的就医环境。
（一）进一步优化门诊就诊、急诊就诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程，简化其流程环节，切实解决“挂号时间长，就诊等候时间长，检查取药等候时间长，看病时间短”的“三长一短”现象。
（二）进一步规范全院各科室（特别是临床科室）的标志和路标，做到醒目、清楚、易懂；在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台，公示牌，候诊椅，轮椅担架，饮水设施和电话等，为病人提供清洁、舒适的就医环境。
（三）门诊、急诊、住院部及各医技检查室要注意维护病人的“隐私权”，提供“私密性”良好的诊治环境。
（四）进一步加强门诊管理，提高正、副教授上门诊比例，确保门诊医疗质量的进一步提高；推行人性化服务，增加便民措施，开展预约检查、预约体检、电话咨询等服务；缩短病人各种等候和各项检查报告时间，真正做到便民利民、百姓欢迎。
（五）进一步抓好医技管理的“时间关”和“质量关”，缩短医技科室为病人预约、检查、报告的时间，要求大部分检查项目做到随到随做，并保证在规定时间内出结果；医技科室要定期校核质检标准，对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控。
（六）后勤各科室要树立“一切围绕病人和临床一线服务”的理念，坚决落实好后勤保障；要做好病房和医院的环境卫生，保证医疗、教学、科研正常有序的运行，为医院创造一个更加良好的工作、生活环境。
六、加强行风建设，树立良好医德医风
全体医务人员必须具备良好的医德医风，遵守职业道德规范，实行优质医疗服务。医院将继续加大对行风的整治力度，提高医疗服务水平，把加强医德医风建设放在首要位置，常抓不懈，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实维护医院的社会形象。
（一）依据国务院纠风工作和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的实施意见》，抓关键环节，强化责任，严格依法办事，依法行医，违法必究，创新行风建设。
（二）医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨，全体医务人员要做到仪表端庄，衣着整洁，语言和蔼，主动沟通，关爱病人，仔细周到，为广大病友提供优质的医疗服务。
（三）医护人员牢固树立以病人为中心，不断改善服务态度，将人性化服务融合到各项医疗护理工作之中。
（四）相关科室要特别注重对医疗服务收费和医疗服务态度的投诉，完善对医疗服务收费和医疗服务态度投诉的接待工作，做到热情接待，耐心解释，查出问题，坚决处理，及时整改。
（五）进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购，合理使用。
（六）全体员工要做到：不私自收取病人或家属的现金；不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的开单提成；不非法执业；不出具假证明；不能乱收费；不推诿任何病人；不使用假劣药品；不设立小金库。
（七）要坚决完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动；完善突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务的应急机制。
（八）开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门（急）诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评，确保服务满意度≥90%；质控办工室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查，确保服务满意度≥90%。
七、预防为主，控制医院感染
医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分，医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生，达到最大限度的提升医疗质量水平，防止交叉感染，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性。
（一）相关科室要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习，坚决落实医院感染管理的传染病管理的各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染；坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（二）相关科室要认真学习和掌握《消毒管理办法》等法规和文件，认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》，建立健全消毒管理组织，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
（三）防保科每季度对医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。
医院运营管理的方案 15
一、指导思想
以创建“健康医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。
二、工作目标
通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，为医护人员、患者及家属、辖区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变。
三、机构
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：
成员：
2、建立例会制度
健康教育领导小组每年召开次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。
四、创建“健康促进医院”的'实施方案
医院制定开展“健康促进医院”工作计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划，“健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。具体实施方案内容如下：
(一)医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。
1.院内环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。
2.公共设施布局合理、完好洁净
(1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。
(2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品；
(3)座椅摆放适当，方便病人及家属，无破损，无污迹；
(4)各类公用设施落实消毒措施。
3.车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。
4.按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。
5.候诊区及医务人员办公区整齐干净，重点场所如病房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。
(二)设立健康的生活、运动场所，引导健活方式。
1.设立环境怡人的患者室外活动区域。
2.加强食堂的管理，确保食品安全卫生。
(三)医院为职工提供卫生保健服务
1.为全院职工进行体检，建立职工健康档案，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结。
2.根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。
3.根据员工的健康状况，有计划有的开展职工健康管理工作，包括告知职工健康的影响因素，或提供个性化的健康促进指导，定期由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。
4.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。
(四)严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。
1.成立控烟领导，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
2.建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度；
3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
4.设有控烟监督员；
5.开展多种形式的控烟宣传和教育；
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
8.所属区域内禁止销售烟草制品；
9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话；
11.制定控烟考核标准及考核流程；
12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作；
13.制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动；
14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告。
(五)开展健康教育
1.固定的健康教育阵地
(1)设立健康教育宣传橱窗和宣传栏，每月更换一次。
(2)利用电子屏播放健康教育科普片。
(3)门诊咨询台分发健康教育资料至少种以上。
2.医院健康教育活动
(1)开展形式多样的健康教育活动，每月开展一次健康教育讲座；
(2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容；
(3)医院有健康教育处方种以上。每个门诊和病房都应该备有种以上与本专业相关的健康教育宣传材料；
(4)开展医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达xx%。
(5)为不少于xx%的新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料；
(6)病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、进行健康干预。
(六)推进健康促进工作。
1.面向辖区居民，定期免费举办各类健康知识讲座，开展健康教育活动每年不少于次。
2.开展健康教育咨询活动，每年不少于xx次。
医院运营管理的方案 16
为进一步提高医务人员医疗技术水平，不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员三基(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度，把三严(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中，特制定20xx年三基三严培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
三基三严培训要求全员参与，人人达标。要把三严的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、自学函授等途径，对医务专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院三基三严培训计划，组织落实考核工作。
三、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应等。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的.临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺、换药、洗手、吸氧、穿脱手术衣、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、洗胃、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
4、医疗卫生相关法律法规及核心制度：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
四、培训方式与安排
采用医务人员自学、参加上级组织专题讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员采用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
1、开展自学自练：医务人员按要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
2、积极参与上级医院组织的专题讲座，进一步巩固医学基本理论和不断更新专业知识。
3、集中培训演练：采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容学习训练。定期举行业务学习、专题小讲座、观摩技能操作视频。学习的课件与参加的医护人员签到记录并留档保存。
4、一年组织一次法律法规的培训学习。
七、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员。
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及常规诊疗操作技术。
3、每年组织至少一次理论知识考核及一次技能考核；理论考试内容为三基理论知识及法律法规；基本技能考核为：体格检查、心肺复苏等；护理部每年至少组织一次护理三基理论知识考试与技能考核；
4、建立三基培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
5、每项考核工作结束后，对考核结果进行公示，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
6、将三基三严训练工作纳入基础理疗质量管理，对不重视三基三严训练工作者，给予通报批评。
医院运营管理的方案 17
为认真实施市综治办统一部署的平安医院创建活动，净化医院周边环境，巩固、深化医院及周边治安环境整治成果，现结合工作实际，制定创建平安医院周边环境整治的工作方案。
一、指导思想
深入贯彻落实中央、盛市综治办创建活动精神，全面落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会、创建平安医院的总体要求，进一步加大医院及周边市容环境的整治力度，建立和完善长效机制，维护医院及周边秩序，为人民群众创造一个平安、整洁、优美、和谐的就医环境。
二、整治内容
本次整治以治理市区二级以上医院周边市容环境秩序为重点，按照“提前介入、标本兼治”的原则，在宣传教育的基础上，与有关部门密切配合，做到组织严密，职责明确，突出重点，坚决取缔医院周边各类无证摊点，依法查处占道经营、店外经营等违法行为，拆除医院附近严重影响城市市容和规划的违章建筑，驱赶医院门前小广告散发者，处理一批散发、张贴虚假医药印刷品广告，严重影响医院周边环境秩序的违法行为，确保医院周边环境安静、整洁，道路畅通。
三、职责分工
市局成立创建平安医院周边环境整治工作领导小组。
组长：
副组长：
组员：
各区大队分别组织开展所辖区域内(一院、二院、三院、四院、五院、六院、中医院)周边的无证摊贩、占道经营、违章搭建、张贴散发虚假广告等违章行为的整治工作，市支队直属大队、公安综合执法一、二大队，认真配合各区大队整治工作，并组织必要的整治活动，督察大队承担对执法活动的监督和协调工作，局宣传法规处跟踪进行宣传报道。
四、工作步骤
第一阶段：全面动员，宣传教育阶段(6月25日—6月30日)
由常州市城市管理行政执法局印发《常州创建平安医院周边环境整治工作方案》的通知，召开相关区大队、街道负责人会议，对整治行动进行全面动员，统一部署。各执法队伍要统一认识、全力投入。向医院周边的居民、商家、违法经营者深入宣传城市管理方面的相关法律、法规，净化医院周边环境，维护正常医疗秩序。
按照整治工作的重点方面，制定整治计划，将整治任务逐一分解，做到任务落实、责任落实。
第二阶段：集中整治阶段。(7月1日—7月15日)
各执法队伍根据调查摸底的实际情况，依据职能，想方设法加强管理，积极开展医院周边市容环境整治活动，做到组织严密，职责明确，突出重点，坚决取缔医院周边各类无证摊点，依法查处占道经营、店外经营等违法行为，拆除医院附近严重影响城市市容和规划的违章建筑，处理一批散发、张贴虚假广告等严重影响医院周边市容环境和秩序的违法行为。
第三阶段：落实长效管理，巩固整治成果阶段。(7月16日—7月25日)
医院周边环境整治工作是综合治理的系统工程，是一项长期工作，各级执法队伍要按照“全覆盖、常态化、高水平”长效管理要求，强化各项措施，严格执法管理，全面提高医院周边的城市管理水平。对整治后的成果要落实长效管理措施，抓好巩固和提高。
第四阶段：检查验收阶段(7月26日—7月30日)。
在市综治办进行验收前，市局领导将对医院周边市容整治情况进行验收，并将考核验收情况纳入长效管理考核内容。各区大队于7月18日前将开展专项整治行动的情况进行总结，形成书面材料报支队办公室。
五、整治要求
1.加强组织领导。相关区大队、街道要迅速拿出整治方案，要精心组织，快速启动。主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，其他领导要视为己责配合抓，深入一线，靠前指挥，明确任务，责任到人，确保创建平安医院周边环境整治工作任务、责任、人员、进度、时限“五落实”。
2.加强城管法规宣传。要充分利用新闻媒体、宣传车、宣传单等，向医院周边违法经营者、周边经营户、“五小行业”大力宣传《江苏省城市市容和环境卫生管理条例》，和医院周边商家签订市容环卫责任书，张贴整治通告，下发整改通知书，做到家喻户晓，营造良好的整治氛围。
3.加大执法管理力度。要通过不间断的`集中整治、高频率的巡查执法、定人看守的驻点管理，强化早、中、晚高峰时段管理，使无证商贩无机可乘，使违法行为没有得手的空间。对不听劝阻、逾期不改的违法经营者、违法搭建者、散发广告者坚决予以取缔、拆除和处理；在整治活动中，要措施到位，对症下药，切实解决实际问题，做到整治一处，治好一处。
4.加强督察考核。市支队督察科、各区大队督察股要发挥职能作用，组织力量开展现场监督和效能督察，及时掌握整治进展情况和整治效果。
5.加强宣传报道。及时报道整治行动中出现的工作典型、大力弘扬以民为本的工作精神,坚持做到以人为本、全面发展。
通过全面开展平安医院创建活动，高效、长久的清理整治，使医院道路通畅，执业环境明显改善，周边安全状况明显好转，让平安医院名至实归。
医院运营管理的方案 18
随着医疗卫生体制改革的深入和市场竞争的加剧，医院运营管理的重要性日益凸显。为了提升医疗服务质量和效率，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，特制定本运营管理方案。
一、总体目标
围绕“以病人为中心、以质量为核心”的主题，建立“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实现医院预期创收目的。
二、组织架构
实行医院董事会下的董事长、院长、副院长、科主任负责的组织体系。
成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。
三、具体措施
1、依法管理、依法执业
（1）增强全院医务人员的卫生法制意识，严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》。
（2）严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照相关法规要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责
（1）建立规范的质量管理机制，完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识。
（2）定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（3）严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。
（4）加强医院重要部门的质量管理，尤其是急诊科质量管理，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平
（1）经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛，开展岗位练兵等活动。
（2）在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长。
（3）把培训考核情况纳入个人技术档案，作为职称评定的依据之一。
4、优化服务流程，提升服务水平
（1）牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
（2）优化就诊流程，简化服务环节，增加服务窗口，缩短病人等候时间。
（3）落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
5、规范医药收费行为，提高收费透明度
（1）严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。
（2）完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价。
（3）主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的`投诉。
6、做好医院经营管理，创造医院最佳效益
（1）组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制。
（2）做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具分阶段、有重点地向公众推广医院。
（3）努力协调好与医保、卫生局、药监局、工商局、物价局等政府部门的关系，争取他们的支持。
（4）认真做好经济分析工作，包括人力资源分析、资产资源利用情况分析、收入结构分析等，通过经济活动分析不断调整医院的经营策略和计划。
四、保障措施
1、加强组织建设
医院应当成立运营管理委员会，主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度，制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划等。
2、理顺运营机制
医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制。
3、完善制度体系
医院应当结合运营目标和精细化管理需求，建立健全运营管理制度体系，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容。
4、加强绩效考核
医院应当根据卫生健康主管部门确定的绩效考核指标，建立内部综合绩效考核指标体系，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作。
5、推进信息化建设
加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一，加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性。
医院运营管理的方案 19
随着医疗卫生体制改革的不断深入和市场竞争的加剧，医院运营管理的重要性日益凸显。本方案旨在通过优化资源配置、提升医疗服务质量、强化内部管理、加强市场营销等手段，实现医院的健康、稳定、快速发展，为患者提供安全、有效、方便、质优价廉的医疗服务。
一、总体目标
1、建立健全医院管理体系，实现标准化、规范化、制度化、科学化管理。
2、提高医疗服务质量和水平，构建和谐医患关系。
3、优化资源配置，提升医院运营效率和经济效益。
4、加强市场营销，提升医院知名度和美誉度。
二、具体措施
1、完善组织体系
实行医院董事会下的董事长、院长、副院长、科主任负责的组织体系。
成立院长领导下的若干管理委员会，负责集体议事决策。
2、依法管理、依法执业
增强全院医务人员的卫生法制意识，严格遵守医疗卫生相关法律法规。
严格医疗服务要素的准入审批，确保依法依规执业。
3、强化医疗质量管理
建立完善的.质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识。
定期开展医疗质量、医疗安全检查，落实整改措施。
健全并落实医院各项规章制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度等。
4、提升医生护士业务水平
强化“三基”“三严”训练，定期组织专家讲座、业务水平考试等活动。
开展岗位练兵，在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长。
5、优化服务流程
牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，改善服务态度，规范服务用语。
优化就诊流程，简化服务环节，增加服务窗口，缩短病人等候时间。
落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流。
6、规范医药收费行为
严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准。
公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制。
主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时处理患者对违规收费的投诉。
7、加强医院经营管理
组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训。
做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具分阶段、有重点地向公众推广医院。
协调好与相关部门的关系，争取支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
8、做好经济分析工作
定期进行人力资源分析，包括专科医生创收、人均创收等。
进行资产资源利用情况分析，如总资产报酬率、医疗设备利用率等。
通过经济活动分析，不断调整医院的经营策略和计划。
9、加强后勤管理和物耗管理
推进后勤服务社会化，加强水电气热、餐饮、环境卫生等后勤管理。
加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。
制定和完善财产物资规范化管理制度，严格把关压减库存、计划申购等环节。
三、保障措施
1、加强组织领导
成立运营管理委员会，负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度。
明确负责运营管理的部门，开展相关工作。
2、理顺运营机制
建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制。
强化决策机制，凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的，需经医院党委会研究讨论同意。
3、完善制度体系
聚焦人、财、物、技等核心资源，建立健全运营管理制度体系。
完善人力资源管理、财务管理、资产管理等各项制度，保障运营管理规范化及高效协同运作。
4、加强内部绩效考核
建立内部综合绩效考核指标体系，从医疗、教学、科研等方面全方位开展绩效评价工作。
强化信息技术保证考核质量，将考核结果与改善内部管理有机结合。
5、推进运营管理信息化建设
加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一。
加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性。
医院运营管理的方案 20
随着医疗卫生体制改革的不断深入和市场竞争的加剧，医院运营管理的重要性日益凸显。为了提升医院的服务质量、经济效益和社会效益，特制定本运营管理方案。
一、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。通过优化资源配置、完善管理制度、强化分析评价等手段，实现医院健康、稳定、快速发展，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、组织体系
实行医院董事会下的董事长、院长、副院长、科主任负责的组织体系。
成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构，负责医院重大事项的决策和协调。
三、依法管理与执业
增强卫生法制观念，全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业。
严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报。
四、医疗制度与质量管理
建立规范的质量管理机制，完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识。
严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施。
健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度等。
实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
五、提升业务水平与服务水平
强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座、业务水平考试、病历书写比赛等活动，促进医护人员技能提升。
牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，缩短各项检查预约暨出具报告时间。
落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
六、经营管理
组织营销队伍，积极开展医疗营销。组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制。
做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向周边地区推广医院。努力协调好与医保、卫生局、药监局等政府部门的关系，争取他们的支持。
认真做好经济分析工作，包括人力资源分析、资产资源利用情况分析、收入结构分析等。通过经济活动分析，不断调整医院的.经营策略和计划。
七、后勤管理与保障
加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。
加强对高新设备的效益跟踪分析，确保设备的高效利用。
推进后勤服务社会化，加强水电气热、餐饮、环境卫生等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制。
八、信息化建设
加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一。
加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用。
加强运营管理信息安全，完善信息保护技术措施和制度。
九、监督与考核
建立完善的内部监督机制，加强对医院各项工作的监督检查，确保各项制度得到有效执行。
建立绩效考核体系，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果。
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