心内科三甲工作小组及工作方案

时间：2024-08-20 14:05:41 诗琳方案我要投稿

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心内科三甲工作小组及工作方案

　　为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，我们需要事先制定方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。那么应当如何制定方案呢？下面是小编帮大家整理的心内科三甲工作小组及工作方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

心内科三甲工作小组及工作方案

　　心内科三甲工作小组及工作方案 1

　　为积极响应我院创建三级医院工作开展,保障各项工作全面标准、迅速有效、落实到位，心内科全体人员思想高度统一，在科主任领导下，成立心内科三级医院创建工作小组，做到人人参与，责任到人，分工明确，严格按三级医院规定和工作流程处置完成各项工作，保证医院评审工作的顺利完成。

　　一、成立创三甲工作小组，实行周例会制，全面开展创建迎评工作。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　二、实行责任分工负责制，进行创建工作各环节质量管控的PDCA。

　　具体分工如下：

　　1.组长朱坤科主任为创建工作第一责任人，按医院进度安排科室创建工作计划及实施方案，统筹规划，监督落实及整改情况，全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作，开展质控小组活动，定期向医院汇报工作信息，接受检查。

　　2.副组长分管科室医疗质量及医疗安全管理及持续改进各项工作，主要是制定工作管理实施方案，监督执行及总结改进工作，包括制定心内科诊疗常规、技术操作规范；负责电子病历规范书写内涵质量管理及持续改进工作；负责介入诊疗及手术管理与持续改进工作；合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作；院感管理及持续改进工作；负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。

　　3.小组成员具体负责各项工作的执行，实地去做，实现计划内容；检查，总结执行结果，注意效果，找出问题；行动，对总结结果进行处理。

　　具体分工：

　　科室教学及科研、新技术新项目管理及持续改进工作；医疗核心制度理及各项记录本规范书写管理与持续改进工作；重点病人及重点病种管理及持续改进工作；临床路径管理及持续改进工作；危急值管理及持续改进工作；住院超过30天患者管理及持续改进工作；拟出院病历管理及持续改进工作；输血质量管理；医保管控及出院病人随访管理及持续改进工作；应急预案及投诉管理持续改进工作；其他工作及随机调动人员。

　　三、阶段步骤

　　第一阶段：宣传发动、自查自评阶段。召开科室动员大会，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求。根据安徽省三级医院评审细则进行自查自评。

　　第二第阶段：实施整改阶段。该阶段是科室重点工作阶段，是全面提高、弥补差距的重要阶段。开展科室三甲医院工作小组活动，认真组织实施创建工作计划，对照《评审标准》，逐条落实。通过第二阶段的工作，要求规范、完善各类资料。

　　第三阶段：自评自审阶段，对第二阶段工作进行自评自审，归档各项规范资料，找出差缺，提出整改方案。

　　第四阶段、再整改、冲刺阶段。对存在问题制定切实可行的整改方案进行整改，责任到人。第五阶段：迎检阶段。完成创建工作的自评报告及所有材料汇总，上报医院。制定迎接评审工作的具体方案，科室完成评审接待及相关准备工作。再次召开动员大会，全院职工以良好的精神面貌、优质的'服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接医院评审委员会的领导和专家的评审验收。

　　四、工作要求

　　1.统一认识，明确目标。进一步提高对评审三级医院重要性的认识，坚定创建三甲工作胜利的信心。

　　2.加强领导，完善措施。科室负责人为执行的第一责任人，开展动员组织部署，制定完善措施和制度，全员参与，积极热情，分工明确，确保创建工作有条不紊的进行。

　　3.突出执行力，加强监管考核及整改，责任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。

　　心内科三甲工作小组及工作方案 2

　　在过去的一年里，全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动，心内科设施得到了很大的改善，并开展血液透析新技术；学习了腹膜透析技术，在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机，改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上，计划申请床旁心电图机，心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展，对护理工作提出了更高的要求。在新的'一年里，我们必须进一步提高护理水平，完善护理质量，计划如下：

　　一、改善服务态度，提高护理质量

　　1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗护理。

　　2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上。

　　3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。

　　4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

　　5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

　　6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

　　7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　二、加强护士修养，树立天使形象

　　1、加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

　　2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

　　3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广一对一全程服务。

　　4、为每一位护士创造学习机会，通过院网络听课、参加自学、等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

　　三、搞好护理教学

　　1、认真组织科内小讲课，包括三基理论，操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。

　　2、根据科室现有人手少，新人员多的情况下，我科将将安全目标教育放于首位，组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将示范工程印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

　　3、科室继续试行护士分层管理，提高基础护理质量，改善护理服务。

　　四、合理调配护士人力，合理排班。

　　五、建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性

　　病区护士绩效分配原则：按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据：工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度；工作质量；工作数量；患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。

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