个人工伤委托书模板(精选5篇)
委托书委托他人代表自己行使自己的.合法权益时,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日常生活中,委托书应用范围愈来愈广泛,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的个人工伤委托书模板(精选5篇),欢迎大家分享。
个人工伤委托书1
______________人力资源和社会保障局:
本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性别:_______
联系电话:______________
工作单位及职务:______________
经常居住地:______________
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
个人工伤委托书2
_________劳动和社会保障局:
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有关事宜,委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)
受委托人签章:__________________
年 月 日
个人工伤委托书3
劳动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________。联系电话:______________。送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定。
□签收工伤认定相关文书。
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
个人工伤委托书4
广州市劳动能力鉴定中心:
现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________
办理:□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他:____________________________
委 托 人:
用人单位(盖章):
法人代表/经营者签名:____________________
日 期:
被委托人(签名、印指模):
日 期:
个人工伤委托书5
_______区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______工伤认定相关事宜。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
_______年____月____日
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