妇产科质量质控工作计划

妇产科质量质控工作计划（通用16篇）

　　日子如同白驹过隙，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，是时候开始写计划了。相信许多人会觉得计划很难写？下面是小编为大家收集的妇产科质量质控工作计划，希望对大家有所帮助。

　　妇产科质量质控工作计划 1

　　又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：

　　一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任医师的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　二、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，由管床医师负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任医师负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的'常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

　　产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，２０１2年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项质量控制与管理。

　　一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，妇产科工作琐碎、重复，质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位同志的愉快工作。

　　妇产科质量质控工作计划 2

　　一、指导思想

　　我科将深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　　二、工作目标

　　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　　三、工作措施

　　1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

　　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　　(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　　(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

　　(4)加强护士礼益范学习。

　　(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　3、加强管理，确保护理安全

　　(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、R疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　　(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的.教训，提出防范措施与改进措施。

　　(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。

　　4、夯实基础护理

　　切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

　　5、严格落实责任制整体护理

　　(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

　　(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　　(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　　(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

　　6、定期满意度调查

　　(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

　　(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争争吵。

　　7、加强患者健康教育：优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献的护士在年终增加奖励力度。

　　妇产科质量质控工作计划 3

　　20xx年是我院医务工作的关键一年，为做好工作，现将一年来工作计划汇报如下：

　　一、规范业务查房，提高查房效果。

　　改变往年查房应付的局面，真正选取科室疑难病历，讨论该病的疑、难点诊断及治疗问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，明确诊断治疗的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病的诊治规范。

　　二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

　　细节决定质量，妇产科随机性强，做科主任忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、加强业务学习，提高整体专业水平。

　　加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症急救及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科诊治水平。

　　四、加强健康宣教工作。

　　设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的'语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各项工作及质控工作。

　　产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项医疗护理质量控制与管理。

　　一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，产科工作压力大、责任心强，风险高，医疗质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位医护人员的愉快工作。

　　妇产科质量质控工作计划 4

　　20xx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：

　　一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，爱岗敬业，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。

　　二、每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。

　　三、医疗文书书写方面，甲级病历率90％以上，杜绝丙级病历。

　　四、强调医疗、技能的训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。

　　五、20xx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、广告等方式进行大力宣传，把我们的'承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。

　　六、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。

　　七、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。

　　八、20xx年力争完成年总收入420万元，争取在门诊量、住院人数（尤其是产科病人）、手术台次均有较大幅度提高。

　　妇产科质量质控工作计划 5

　　20xx年是非常充实的一年，在院党委领导及各级领导带领下 ，圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作，虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处，也明确了20xx年的工作方向，现将20xx年工作计划汇报如下：

　　一、加强政治学习，提高职业道德

　　加强政治学习，坚持参加医院的各项政治学习，做到与医院的发展要求保持高度一致，才能不犯错误，科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定，继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学习，更新知识，提高全科护士的.整体素质

　　制定科室护士培训计划，加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训;助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能，每月业务学习制成幻灯片，集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。

　　三、严格消毒隔离，预防医院感染

　　1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，预防接种室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

　　2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好医疗废物处理及各项登记工作。

　　3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

　　四、加强护理安全管理

　　责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。

　　五、继续开展优质护理服务工作

　　不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

　　六、加强医疗设备、急救药械的管理

　　责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

　　七、加强健康宣教及产后访视。

　　在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7-15天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

　　八、开设孕产妇知识讲座

　　由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

　　九、规范收费，认真学习收费标准

　　由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

　　妇产科质量质控工作计划 6

　　一、发展业务增加效益

　　根据目前实际情况，首先要主动调动工作人员的工作积极性，把工作奖金与医护人员的工作量挂钩，建立有效的激励机制，稳步增加经济效益。现在可以开展的业务项目有：妇产科疾病的诊治，人工流产术（无痛），接生，剖宫产术，卵巢囊肿切除术，输卵管吻合术，子宫肌瘤剔除术，子宫次（全）切除术等。要把现有的业务做好，加强服务水平。使病人满意，增加对医院信任度，保证有固定的病人群体。另外，增设新设备开展新业务如新生儿听力筛查，新生儿保温箱，辐射台，胎心监护仪，经皮胆红素测定，阴道镜，利普刀等，以更好地为患者服务。

　　二、完善管理，确保安全

　　完善制度建设，加强学习提高领导力，加强质量控制，保证临床安全是创造良好经济效益的基础；妇产科是个高风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全。因此，要在科室内建立起医疗安全责任制，从上至下具体落实到人，医疗安全天天抓，坚持每月专业知识，急救知识，技术操作培训学习，强化责任意识，急救意识，确保患者就医安全，防止医疗纠纷发生。完善各项规章制度，进一步落实各项医疗操作规程。做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。

　　认真落实执业医师法和护理管理条例，依法执业。无证医生和护士由具有医院执业资格的`医师和护士带教，做好各种医疗文书的审签。

　　三、营销宣传树立形象

　　树立综合医院形象，扩大宣传力度；对周边覆盖宣传，对重点乡镇宣传。针对附近村庄，家属区，学校，居民点，诊所，做好宣传工作，把科室的宣传资料，一些优惠政策，科室电话，科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会与我们联系，对病人提供免费接送。同时做好后续的服务，在工作中增强全体人员服务意识，加强服务态度，提高服务质量，病人有合理要求尽可能的提供帮助，切实为病人做实事，并取得病人的信任，扩大医院影响力，树立妇产科品牌。

　　四、引进人才，建设团队

　　科室的发展离不开人才的引进和团队的建设。落实目前在医院注册人员到岗，妇产科人力资源结构要保证主治医师不少无2人，医师2，助理医师2人。主管护士1人，护士不少于5人。产房助产士不少于2人。及相应科室人员到位（B超2人）

　　妇产科质量质控工作计划 7

　　为了更好的配合我院创建“二级乙等医院”，使我院的“二乙”达标工作顺利进行，我妇产科全体护理人员决定以实际行动，积极配合此项工作，同时转变工作态度，改变工作方法，加强工作意识，从小事入手，很抓工作细节，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。用自己良好的服务热诚和过硬的护理知识，为广大的病员群众服务。为了达到这一目标，我护理组，特制订了20xx年的护理计划。具体如下：

　　一、加强学习，进一步完善“二乙”达标工作。

　　认真学习《二级综合医院评审实施细则》的标准、要求。以医院标准化建设、规范化管理、持续改进医疗质量为工作重点。做好“达标”资料的填写，收集、整理工作，同时组织科室人员积极配合此项工作的顺利进行。

　　二、加强质量控制。

　　20xx年在质控办的带领下，加强我科室的'日常质控工作，质控无小事，将质控工作贯穿于每日工作中，形成规范，形成常态，让科室人员形成良好的工作习惯，把质量控制烙印在每位人员的心里。有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

　　三、规范管理，加强业务学习，提高护理水平。

　　1、规范科室管理，规范专科疾病护理常规，逐步提高护理工作的规范性。

　　2、加强医疗护理质量安全核心制度与患者十大安全目标及防空措施学习，把护理质量与护理安全放在首位，不断强化安全意识教育，工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，着重护患沟通技巧，减少护患纠纷。

　　3、加强院感的业务学习，强化护理人员的院感意识，加强护理人员的自我防范意识。防止其他利器损伤。采取行之有效的措施，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展感染的监测工作，通过监测取得第一手资料，分析感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施。

　　4、开展优质护理服务试点工作，加强“三基”和护理专科业务知识学习，重点培训（岗位职责、法律法规、核心制度、患者安全、护理常规规范、抢救流程、）（基本理论、基本知识、基本技能），系统学习妇产科学，母婴健康管理，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

　　5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

　　6、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

　　四、各项护理指标：

　　1、操作技能合格率≥90%；

　　2、基础护理合格率≥90%；

　　3、等级护理合格率≥95%；

　　4、护理文书合格率≥90%；

　　5、急救药品物品完好率达100%；

　　6、常规消毒隔离合格率达100%。

　　7、护理满意度≥90分

　　8、年压疮数发生数09、年护理事故数0

　　妇产科质量质控工作计划 8

　　从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是妇产科xx月份护理工作计划：

　　一、加强护理人员的规范化培训

　　尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

　　1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的`护士安排操作考试一次，理论考试一次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

　　6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

　　二、建立检查、考评、反馈制度

　　设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　三、进一步规范护理文书书写

　　从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士护士长出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

　　妇产科质量质控工作计划 9

　　一、工作目标和目标规划

　　1.提高医疗服务质量，通过积极推广优秀的医疗技术和方法，不断提高科技含量和服务水平。

　　2.增强团队合作精神，通过员工培训和团队建设，构建妇产科医疗服务高效、稳定的团队文化。

　　3.打造品牌形象，通过多措并举，推广善良品牌，提升妇产科诊疗备受青睐的口碑。

　　4.优化医院管理，通过推行科学管理，优化医疗资源配置，提高管理效率和服务效果。

　　二、工作任务和时间安排

　　1.推广优秀医疗技术和方法：在2024年，加强妇产科全科攻略，加速推广科学、先进的治疗技术和方法，并完善医疗服务体系，提供医疗诊疗标准化，打造科技含量更高的医院形象。时间安排：在每季度进行技术培训和推广，以便在年底顺利完成推广活动。

　　2.增强团队合作精神：妇产科，作为一个多人合作的医疗团队，需要有效的团队建设和文化进程。本次工作重心将聚焦于员工培训和团队建设，培育和坚持优质的团队文化。时间安排：在每月的员工例会中，针对与团队每个阶段的状况，不断进行文化建设，生动地用讲座和案例指导员工在日常工作生活中更好地发挥个人潜质，同时，合理安排员工工作，优化员工绩效考核和奖励机制。

　　3.打造品牌形象：优质服务是医院品牌发展的基础，妇产科如果要成为著名品牌，就得以优质服务为标准。在2024年度中，打造优质服务品牌，将成为我们的重点任务。通过推行品牌策略，制定完善的服务规范，提高医疗服务满意度和口碑。时间安排：固定时间（每季度举行一次）进行客服品质调查，保证客服质量。

　　4.优化医院管理：医院的各项管理工作和管理制度的完善，是医院管理工作中的关键环节。2024年度，我们的重点工作是建立和完善医疗服务质量管理制度，打造高效管理团队。时间安排：每季度定期对医院各项管理工作进行评估，以便对本季度的表现进行绩效评估和目标引领。通过持续优化工作流程，贯彻执行每项管理制度，以优化管理机制，不断提高工作效率。

　　三、资源调配和预算计划

　　1.资源调配：我们将充分利用妇产科医疗设备，建立精良、高效、快速的诊疗服务管线，提供更优质、更安全和更全面的医疗服务。

　　2.预算计划：根据实际需求和任务目标，科学合理地分配资源，加强财务管理，用好财政补贴，提高工作效率，确保工作任务的全面完成。

　　四、项目风险评估和管理

　　1.识别风险因素：对于本工作计划中的每个目标和任务，应先确定其中的风险因素，以便针对性地进行风险分析和防范。

　　2.建立风险预防机制：通过充分的信息采集和分析，建立和完善项目风险预防机制，以便有效地规避项目风险和提高整个团队的风险预警能力。

　　五、工作绩效管理

　　1.设立绩效考核制度：建立科学的考核制度，激励员工拓展思维，提高工作能力，实现实际绩效目标。

　　2.制定绩效评估标准：建立完善的绩效评估标准，以提高医院整体服务质量和行业形象，并通知所有员工加以执行。

　　六、沟通和协调

　　1.加强内部外部沟通：加强内部部门之间的沟通和协调，增强工作协同效率，同时，要重视与社会公众的.沟通和协调，建立和维护长期稳定的社会关系，为妇产科的稳步发展创造良好的人际环境。

　　七、工作总结和复盘

　　1.定期对工作进行小结：在每个季度结束后，对该季度的工作进行小结，并制定下季度的工作计划，以便对以后的工作产生指导性的作用。

　　2.复盘后总结得失：在年度结束后，对全年工作进行复盘性总结，对年度工作目标的完成情况进行分析和评估，并向上级领导提交年度工作报告，总结经验与教训，对下一年度的工作进行优化议程。

　　妇产科质量质控工作计划 10

　　近段时间，我们医院也就是xxx市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的“微笑服务，满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖，为确保这一优质服务的实施：我们科室主要从三方面做起

　　一 科学管理强素质：

　　妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。

　　二 优质服务树形象：

　　医院应给病人 信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年，科室在医院的'支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。

　　三 亲情服务暖人心：

　　优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶。

　　我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动。“优质服务”，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评。

　　周一、随同科主任或主治医师查房，了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况，以便了解对护理工作的要求及意见，审查出院病历及护理文书质量。

　　周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，进行护理查房和护理业务学习。

　　周三、跟班工作，深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理，组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

　　周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

　　周五、与科主任总查对医嘱，传达院周会，与科主任总结本周工作情况，检查护理员工作，并进行检查评比、排班，计划下周工作。

　　妇产科质量质控工作计划 11

　　新的一年，我科将认真落实以病人为中心，以质量为核心的服务理念，按照部工作计划，结合科室的具体情况，现制定护理工作如下：

　　一、继续加强细节及护理人员的层级管理，保证护理安全，20xx年我将严格执行绩效制度，把各项质量控制分工到人，责任到人，充分发挥责任及质控员的作用，在日程工作中加强检查，增强科室各班人员的管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学习，提高全科护士的整体素质，制定科室护士培训计划，着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力，同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房，并提高全科室的理论及操作能力。

　　三、严格消毒制度，预防医院感染

　　2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌，并做好各项登记工作

　　3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

　　三、开设孕产妇讲座：由科室资深的、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准对保健知识的需求。

　　四、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

　　五、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时分析改进工作和，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对生实行一对一的`带教模式，放手不放眼，加强纪律的管理，制定学习计划。

　　六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗。

　　七、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态。

　　八、加强健康宣教及产后访视。

　　九、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

　　妇产科质量质控工作计划 12

　　我科根据实际情况，积极稳妥推进新医改，坚持做到“以病人为中心，以质量为核心”，在院领导的指导下，努力做好以下几个方面的工作。

　　1、提高整体素质，加强政治思想学习，进一步改变作风，提高效能，解放思想，转变服务观念，更新服务理念，加强医德医风教育，廉洁、文明、规范行医，为病人提供优质服务。

　　2、严把医疗服务质量关，时刻绷紧医疗安全这根弦，加强三基培训，严格执行各项医疗操作规程，贯彻落实各项核心制度，定期督导，检查医疗护理质量，奖惩分明，防止差错医疗事故发生，做好医患沟通，减少和避免医疗纠纷。

　　3、制定全年的工作培训计划，包括临床知识和技能培训，医疗服务意识和规范培训。通过具体的、有针对性的培训，在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。

　　4、提高业务素质，积极开展新技术、新项目不断学习妇科领域国内外先进的医疗技术和经验，寻求科室发展的新思路、新途径。拓展腹腔镜手术，努力开展腹腔镜下子宫全切术，子宫肌瘤挖除术，卵巢囊肿剥除术，附件切除术，开展宫腔镜探查术，宫腔镜下输卵管通液术，子宫内膜电切术，子宫粘膜下肌瘤电切术，进一步加大力度开展妇科恶性肿瘤手术。

　　5、制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。通过规范化各种诊疗措施和服务，限度降低医疗风险，保障医院顺利发展。

　　6、完善各种抢救制度，定期组织抢救演练。通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练，使医师和护士熟悉各种抢救流程，在实际抢救中能默契配合，达到有效抢救的目的`。

　　7、鼓励和支持科室医护人员积极参加学术活动，不定期参加学习班，增强自主创新能力，充分发挥主观能动性，做到科有特色，人有专长，加强科室科研工作，有计划的外派人员进修学习，外请专家来院进行业务指导。

　　8、严格执行医疗十三项核心制度。定期检查执行情况并改进，保障我科各项工作安全、有效进行。

　　9、严格执行病区的用水用电用气安全制度，定期组织消防安全演练，保障各项生产工作顺利进行。

　　希望通过一年的努力，我科每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平，护士的服务水平得到规范和提高，我院的妇科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可，为以后我科和医院的进一步发展打好基础。

　　妇产科质量质控工作计划 13

　　在院领导的'扶持下，力争完成今年下达的54万业务量的计划。

　　1、我们决定门诊专人负责，开设新项目、新技术、在创新方面做文章。

　　（1）开展无痛人流，改善病人痛苦，增加纯收入。

　　（2）开展生殖道分泌物实验室检测，（有专门机械设备）派出医生、检验科人员培训。

　　每人次检测最低收入2030元，况再不能用肉眼去解释病情变化，紧跟时代发展观。

　　（3）宫颈癌前病变筛查（TCT化验、液基细胞学分析仪）

　　（4）配备宫颈治疗仪如LEEPD仪器（或有电凝，电切刀）

　　如以上3项目，既提高了纯收入，又做到全旗妇女病普查率，也是健康体检的必备项目。

　　2、住院有专职主任负责，争取提高住院分娩率，改善服务态度，做好宣传工作，增加医疗设备，如心脏监护仪、早产儿保温箱、多普勒听筒，改善工作环境，院方应有新生儿科医师配合产科工作。随叫随到，处理新生儿异常情况。开展妇科手术，再多增加例数。

　　3、定时召开全科会议，加强管理，做好安全医疗工作。

　　4、尽量提高医疗质量，必要时派出医护人员院外学习。

　　5、尽量避免医疗纠纷的发生，加强医患沟通。

　　6、争创优质服务科室，扩大服务半径。

　　妇产科质量质控工作计划 14

　　为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步和发展，特制定爱婴医院工作计划：

　　一、完善创爱的组织机构

　　巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦，把爱婴行动的工作列为工作的管理目标，加强督导与考核，形效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

　　二、重点培训，确保质量

　　1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，一致，目标一致，质量一致，效果一致。

　　2、对新上岗人员进行操作指导并在内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

　　3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

　　三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

　　1、科内设置感染管理小组，在院感科的下，负责科室内院感工作。

　　2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

　　3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

　　4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

　　四、加强产儿科急救和规范化建设

　　1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的'宗旨，工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

　　2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

　　3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴死亡率。

　　4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。

　　5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

　　6、深化乳房护理工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

　　7、继续搞好产后母乳喂养咨询，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

　　妇产科质量质控工作计划 15

　　一、加强病区管理，确保安全

　　1、护理人员的环节监控：

　　对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

　　2、孕产妇的环节监控：

　　新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

　　3、时间的环节监控：

　　节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4、护理操作的环节监控：

　　输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5、从护理管理角度监控：

　　不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的.教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　（1）坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

　　（2）强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%。

　　（3）加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

　　（4）加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

　　（5）培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

　　（6）定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

　　二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营?

　　加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

　　1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

　　培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　2、注重收集护理服务需求，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

　　3、深化亲情服务，提高服务质量。

　　在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

　　1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

　　3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

　　四、确保完成各项护理指标

　　1、基础护理合格率100%。

　　2、急救物品完好率达100%。

　　3、护理文件书写合格率≥90%。

　　4、护理人员“三基考核合格率达99%。

　　5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　7、急救车管理合格率100%

　　8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　妇产科质量质控工作计划 16

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、强化思想认识，持续发展：

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、平均住院日≤7天

　　3、入院三日确诊率≥90%

　　4、术前平均住院日≤3

　　5、入出院诊断符合率≥95%

　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、手术前后诊断符合率≥90%

　　8、临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、急救仪器，药物完好率＝100%

　　14、抗菌素使用范围

　　1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。

　　科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。

　　2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

　　科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

　　3、落实病历检查制度，突出重点

　　三、每月检查重点安排如下：

　　1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

　　2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录

　　3月份：对住院30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的.措施进行逐一核查，落实各项措施。

　　4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

　　5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

　　6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

　　1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

　　2、患者术前病情的评估的重点范围

　　3、手术风险评估

　　4、术前准备

　　5、临床诊断、实施手术方式

　　6、明确是否需要分次完成手术等。

　　7、检查病历记录情况

　　8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

　　7月份：

　　①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

　　②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

　　9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

　　10月份：

　　①归档病历的评分；

　　②讨论病历的书写。

　　11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

　　12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

　　四、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

　　每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

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