伤残鉴定申请书

时间:2024-07-25 16:08:17 申请书 我要投稿

伤残鉴定申请书

  在现在的社会生活中用到申请书的地方很多,在写作上,申请书也具有一定的格式。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书1

  申请人:张___,男,汉族,_公司职员

  申请事项:

  请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

  事实与理由:

  申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应。但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

  现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

伤残鉴定申请书2

  申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

  监护人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

  被申请人:xx市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

  申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

  20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

  申请人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书3

__ 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 ___(用工单位)的员工,身份证号码: ____。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):___

  _ 年 _ 月 _ 日

  单位意见:___

  单位盖章:

  _ 年 _ 月 _ 日

  知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知

  一、 申请程序

  用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

  申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

  二、 申报材料

  1、工伤认定决定书原件及复印件。

  2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

  3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的,提供近亲属关系证明;申请人为单位的,应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书了解工伤鉴定的.有关内容是很有必要的,关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在的法律知识栏目都有涉及,详情的法律知识栏目。

伤残鉴定申请书4

  申请人:______有限公司,公司地址:_________。

  申请事项:

  申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

敬礼

申请人:___

  20__年__月__日

伤残鉴定申请书5

____市人力资源和社会保障局:

  本人____,男,汉族,____年____月____日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____。

  本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

  现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼!

  申请人:____

  ____年____月____日

伤残鉴定申请书6

xx市人力资源和社会保障局:

  本人xx,男,汉族,xx年xx月xx日出生;身份证号码为xx;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xx。

  本人于xx年xx月xx日16:30左右,在xx工作过程中,本人xxxx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

  现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书7

  申请人:

  法定代表人:

  地址:

  请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王AA系申请人公司的.职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

  ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会

  申请人:XX

  年 月 日

伤残鉴定申请书8

  申请人:xxxx,男,xxxx年xxxx月xxxx日生,汉族,住xxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxx

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

伤残鉴定申请书9

  申请人:xx,男,xx岁,身份证号:xxxxxx,住址:xxxxxx,联系电话:xxxx。

  申请事项:

  1、伤残等级鉴定;

  2、后续治疗费用鉴定。

  事实与理由:

  关于我诉xxxx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对xxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

  此致

  xxxx人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书10

__:

  申请人:刘__,性别,男,出生年月:19xx年9月16日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:__长征路春风巷47号,身份证号码:__ ,是__卫生监督所职工。 联系电话。 被申请人:__卫生监督所,地址:__山路5号。

  法定代表人:__,任党总支书记、所长职务 联系电话:

  请求事项:

  请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。 事实与理由:

  申请人__是__监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在__分所从事动物卫生监督工作。申请人__于__年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人__头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在__第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到__第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。

  根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  为此,特向__市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!

此致

  申请人(签字):__

  xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书11

  申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:__________________________________。

  监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码:______________________________________。联系电话:130________________。

  被申请人:滨州市优抚医院,负责人

  地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

  申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

  20____年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

滨州市滨城区人民法院

  申请人:____

  二0____年一月十日

伤残鉴定申请书12

  监护人:

  被申请人:滨州市优抚,负责人地址:

  申请项:伤残等级鉴定,等级鉴定,护理期限,误工申请事实与理由

  20____年____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

____省人力资源和社会保障厅

  ____年____月____日

伤残鉴定申请书13

  申请人:xxx,男,汉族

  申请事项:

  请求对当事人的伤情重新鉴定。

  理由和法律依据:

  申请人是故意伤害案的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对xx市xx市xx派出所告之的.伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。理由如下:

  根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。

  对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向xx区人民检察院申请重新鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:

  xxxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书14

  申请人:______有限,住所:______。联系人:______,联系电话:区号—66666666。

  被申请人(受伤害职工):______,女,20____年__月__日出生,汉族,住址______,身份证号码:______,是____有限公司________操作工,联系电话______。

  请求事项:

  请求依法认定被申请人______在20____年__月__日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由:

  被申请人______是______有限公司职工,于20____年__月__日进入公司,在____车间操作工岗位工作。在20____年__月__日上晚班22时,因dpb—250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人______右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在____省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费______元。

  根据《工伤保险条例》第条的规定,被申请受伤属于工伤,现向____省人力资源和保障厅对被申请人______右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼

  ____省人力资源和社会保障厅

  ____年____月____日

伤残鉴定申请书15

  申请人:被申请人:

  申请事项

  申请鉴定:

  1、伤残等级鉴定

  2、护理时限

  3、误工时限

  4、营养时限

  5、后续治疗费

  事实与理由

  贵院依法受理的'申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵法院委托相关鉴定机构对申请人提出的申请事项进行鉴定。

  此致人民法院

申请人:

  ****年**月**日

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