劳动仲裁申请书范文（通用13篇）
在如今这个年代，申请书使用的情况越来越多，我们在写申请书的时候需要注意问题。我们该怎么写申请书呢？以下是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书，欢迎大家分享。
劳动仲裁申请书 1
申请人：_________，男，汉族，_________年______月______日生，身份证号码：3____________________________________，住址：___________________________，电话：__________________。
被申请人：__________________，住址：__________________，统一社会信用代码：__________________。法定代表人：_________。组织机构代码：__________________。电话：__________________
仲裁请求
1、请求被申请人支付申请人20______年10、11、12月，20______年1、2、3月的双倍工资30702.28元。
2、请求被申请人支付申请人加班工资11371.5元。月平均工资5850.13元，日工资为5850.13/21.75=268.97元。
20______年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。
______年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。
______年2月加班6.5天，其中5.5天为春节假日，按三倍计算，为268.97*3*5.5=4438.01.1天为普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，计4841.47元。
20______年12月，年3月按加班6天计算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。
加班费总计为14726.12元。
3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计：51278.53元。
事实与理由
申请人自20______年10月16日起在被申请人处工作，后迫于单位领导的压力，申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。
被申请人没有与申请人签订劳动合同，没有缴纳社会保险，且拖欠申请人的`加班费，每月只休1-2天，过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月，应当计1个月的经济补偿金5850.13元。
为维护申请人的合法权益，请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。
申请人：_________
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 2
申请人：_________，男，55岁，汉族，住丰乐路南楼4单元1楼66号。
被申请人：______市食品公司，法定代表人：_________ 地址：郑州市福寿街96号。
请求事项：
1、请求被申请人履行与申请人签订的20______年劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。
2、请求被申请人支付未支付申请人20______年、20______年2年的工资共14812.8计元。
3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。
事实与理由：
申请人陈喜妞自1969 年以来，一直在被申请人郑州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因单位发生火灾，申请人因救火受伤。1986年11月24日上午单位派申请人出外购物，发生车祸，随后住院治疗，肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年，申请人身体基本痊愈，就向单位提出要求上班，可是，单位领导说申请人身体刚刚恢复，并且单位目前没有适合申请人的工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排，并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真，这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同，每年申请人都要求上班，每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，但是，申请人的.基本养老保险费一直由申请人缴纳，并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，只好学习修理自行车，靠修车微薄的收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难，无法维持生存，只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。
20______年，被申请人又和申请人签订了劳动合同，申请人又要求安排自己的工作，可是，被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的20______年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬。请求被申请人支付20______年、20______年未支付给申请人的工资，退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。
此致
______市劳动仲裁委员
申请人：_________
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 3
申请人：_________，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码___________________________，联系电话。
被申请人：_______________有限公司_________车身厂住所地：
法定代表人：_________ 负责人：_________ 电话：_________
被申请人：十堰市______劳务有限公司，住所地
法定代表人：______电话：______________________________
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人______年——20______年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于______年2月被十堰_________劳务公司派遣到_______________车身厂工作，20______年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人：_________
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 4
申请人：_________，男，汉族，电话：___________________ 住所：___________________ 邮编：_______________
被申请人：__________住址：____________ 邮编：___________法定代表： ___________ 职务，总经理 电话：__________
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20______年9月8日到20______年10月9日双倍工资计2000元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20______年9月和20______年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20______年9月至20______年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20______年12月1日至20______年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20______年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20______年年终奖2750元。 合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20______年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为2000元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20______-09-08日到20______-10-09日工资计2000元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的`年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半） 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。 被申请人未按时支付20______年12月1日至20______年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20______年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20______年9月至20______年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
此致
______县劳动争议促载委员会
申请人：（签名或签章）
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 5
申请人：_________，
性别：____，
出生日期：________年____月____日，
职业：____________，
工作单位：_________________公司，
______编码：______________，
家庭地址：__________________________________________，
身份证号码：____________________________，
手机号码:______________，
通讯地址：__________________________________________，
电话：________________。
被申请人：________________公司，
法定代表人：_________，
注册号：________________________，
地址：__________________________________________，
主要负责人：_________，
职务：_________，
手机号码：______________，
邮编：______________，
办公地址：__________________________________________，
电话：________________。
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。（以每月人民币_________元计），并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的.工资（以每月人民币_________元计）的____%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。（以每月人民币_________元计）。事实和理由：________年____月____日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人________经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪_________万元，另每月报销_________元手机费。________年____月____日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。此致___________区劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。书证及书证目录书证一：书证名称：被申诉人的录用通知证据来源：申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源：申诉人在被申诉人处的工资待遇。书证一：书证名称：《被申诉人医疗保险手册》证据来源：____市劳动和社会保障局证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系
________
20__年__月__日
劳动仲裁申请书 6
申请人：_______，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：____________
被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：_______________
法定代表人：_______，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20______年6月正式到被申请人_______华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的'七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人_______华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人： _______
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 7
申请人： 姓名 ______ 性别 女 年龄 ______ 民族 汉
住址 上海市_________
电话 ______ 邮编 ______
被申请人1：单位名称 上海市______ 电话 ______
法定住所 上海市______ 邮编 ______
法定代表人 ______ 性别 女 职务 总经理
请求事项：
1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资______元（不含已支付部分）
2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（______年9月至______年6月）
4、裁决被申请人为申请人补办______年6月各类养老保险
5、裁决被申请人赔偿从______年9月至______年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50
6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于______年9月8日正式进入被申请人上海市______公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于______公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由______年9月的9家店铺增长为______年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的`工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
______年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在______年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于______年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于______年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
上海市______区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：______
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 8
请求事项：
1、写明完整、具体、明确的请求，请求支付加工工资或者经济补偿金等需写明计算过程（时间段×计算基数）；
2。是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围；
3、请注意以下不属于劳动仲裁受案范围：
1、社会保险经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中，与公民、法人或者其他组织之间发生的争议，如补缴、漏缴、欠缴、延缴社会保险费、办理退休手续、确认工龄等；
2、劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷，以及因住房公积金产生的争议；
3、劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的职业病诊断鉴定结论的'异议纠纷；
4、如用人单位已经破产，因主体不存在不予受理；
5、政府主管部门主持或主导改制企业的纠纷，属企业制度改革中和劳动用工制度改革中出现的特殊现象，不是履行劳动合同中的问题，由此引发的纠纷，一般应当由政府相关部门按照企业改制的政策规定统筹协调解决，不属于劳动争议案件；
6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围；
7、其他不属于劳动争议仲裁处理的事项。
事实和理由：
写明劳动者何时入职，从事什么工作，劳动合同期限等具体事项。
此致
______劳动人事争议仲裁委员会
申请人：（签名或盖章）
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 9
申请人：朱______。
被申请人：常熟市______机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2*4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其_________年4月至_________年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11*4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元*12天)。
事实和理由：
申请人于_________年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。_________年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是_________年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于_________年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的`工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：朱______
_________年11月7日星期一
劳动仲裁申请书 10
申请人：______
女，汉族
出生：_______年______ 月_______日
住址被申请人：_________
公司地址：______
法定代表人：______
电话：_________
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计______元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计______元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计______元(20______年1月至今)
事实与理由：
申请人于20______年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的`,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
____________年______月______日
劳动仲裁申请书 11
申请人：______汉族______年10月21日生
地址：济南市经十路______号_________花园16-2-1303
被申请人：山东_________信息技术有限公司法定代表人：______
地址：_________电话：_________
仲裁请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。
事实和理由
申请人于_________年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。_________年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
济南市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
20______年______月______日
劳动仲裁申请书 12
申请人：___，男，汉族，__年__月__日出生，现住___市___区___路___号。联系电话：______。
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。
法定代表人：___，职务：___
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。
二、裁决被诉人向申请人支付___年6月至___年6月加班费共54455.15元，其中：
1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；
2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：___元。
事实与理由：
申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年6月至____年6月间的考勤记录）。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（____年7月1日双方协商将我的.合同工资变更为940元）为基数计算，____年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
申请人：
______年____月____日
劳动仲裁申请书 13
申请人：_________，女，汉族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________
被申请人一：_________省_________公司住所地：_________省_________电话：_________-_________，_________
法定代表人：_________
被申请人二：_________有限公司住所地：_________市_________
法定代表人：_________
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20_________年_________月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20_________年_________月至_________月未足额发放的工资_________元。
3、裁决二被申请人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20_________年_________月至20_________年_________月的社会养老1350元及补缴20_________年_________月至20_________年_________月未足额缴纳的社会养老3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20_________年_________月_________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请_____于20_________年_________月_________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20_________年_________月_________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20_________年_________月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的.行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请，望_____委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
_________市_________区劳动争议_____委员会！
申请人：_________
_________年_________月_________日
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