仲裁申请书

时间：2021-12-31 10:34:25 仲裁申请书我要投稿

实用的仲裁申请书模板集合十篇

　　在当今不断发展的世界，申请书与我们的生活息息相关，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编为大家整理的仲裁申请书10篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

实用的仲裁申请书模板集合十篇

仲裁申请书篇1

　　异议申请人：，男，汉族，现年岁，住郑州市。电话：

　　异议事项：请求对河南XXX有限公司与河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程进行除外仲裁。

　　事实与理由：河南隆XXX有限公司与河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中对工程款部分的裁决，包含有异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的价格，其裁决对异议申请人具有直接的厉害关系，但是该裁决异议申请人并没有参与，也没有与有关方面达成仲裁协议，异议申请人无法举证、表达自己的观点理由，因此，如果裁决将异议申请人所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程的价格做出仲裁，就会对异议申请人的权利造成侵害。

　　异议申请人特提出此申请，请仲裁庭批准。

　　仲裁庭也可在仲裁当事人与异议申请人就其所加工的楼梯、护栏等铁艺制作安装工程价格达成最终具有强制履行效力的协议后提交仲裁庭后再对仲裁当事人的争议进行仲裁。

　　此致

　　郑州市仲裁委员会

　　异议申请人：

　　年月日

仲裁申请书篇2

　　申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx

　　被申请人：xxxxxxxx有限公司

　　地址：xx市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　事实和理由

　　xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

　　第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

　　第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

　　第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

　　第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

　　第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

　　第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

　　综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

　　此致

　　敬礼

　　xx市xxxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

仲裁申请书篇3

　　申请执行人：xxx商贸有限责任公司地址：xx市xx区xx路xx号法定代表人：赵某，职务：董事长被执行人：xxx服装厂地址：xx市xx县xx路xx号法定代表人：钱某，职务：董事长电话：xxxxxxxxx

　　请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失xxx万元。

　　申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经xx仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

　　申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经xx市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失xx万元。但被执行人拒不执行此裁决。

　　故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款xx万元人民币。

　　此致xx人民法院

　　申请人：xxx商贸有限责任公司

　　法定代表人：赵某

　　________年____月____日

仲裁申请书篇4

　　申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。

　　被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。

　　法定代表人：xxx职务：xxx

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付200x年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

　　以上二项合计：xxx元。

　　事实与理由：

　　申请人于199x年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。200x年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的200x年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(200x年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，200x年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

　　xxx市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx(签名)

　　年月日

仲裁申请书篇5

　　申请人：xxxxx股份有限公司

　　法定代表人：________________职务：董事长

　　住所：________________，邮政编码：________________

　　委托代理人：________________

　　联系电话：________________

　　被申请人：________________法定代表人：________________

　　住所：________________邮政编码：________________

　　联系电话：________________

　　仲裁请求：

　　1.裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176，960.00元。

　　2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308.8元。

　　3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人自________年开始________年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于________年____月____日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

　　此致！

上海仲裁委员会

　　xxxx股份有限公司

　　法定代表人：

　　________年____月____日

仲裁申请书篇6

　　申请人：xxx。

　　一家XX国的公司（见附件第1至第2页，在XXXXX注册登记的官方文件）

　　住所（注册登记地址）：

　　邮政编码：电子信箱：

　　电话：传真：

　　负责人：职务：

　　（见附件第3至第5页，公司授权及护照）

　　申请人代理律师：（见附件第6至8页，授权委托书）

　　通讯地址：

　　邮政编码：电子信箱：

　　电话：传真：

　　被申请人：义乌市xx进出口有限公司（见附件第9至10页，工商登记基本信息）

　　住所：义乌市稠城街道兴中小区xx幢x号xxx室

　　电话：传真：

　　法定代表人：电话：

　　仲裁依据

　　申请人xxx。与被申请人义乌市xx进出口有限公司于20xx年8月20日签订的0010-1786号货物买卖合同（见附件第11页，）中的仲裁条款--该合同第七条约定：“任何争议或与本合同而产生的，均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金x，xxx，xxx美元；

　　2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费；

　　3、裁决被申请人承担本案仲裁费。

　　事实和理由：

　　20xx年8月20日，申请人与被申请人签订了货物买卖合同（见附件第11页），约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠，总价款为x，xxx，xxx美元，付款方式为T/T。

　　合同签订后，申请人按照合同约定的方式进行了全额付款（见附件第12至16页）。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人，至今拖欠申请人xxx，xxx美元的货物。

　　申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务，已经构成严重违约。在此期间，申请人曾多次通过中国的朋友打电话要求被申请人履行合同义务，同时以各种方式谋求问题的解决，但均因被申请人没有任何诚意，一直未果。

　　综上所述，鉴于被申请人的违约行为，申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》，依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款，特向贵会提起仲裁，恳请贵会依法公正裁决，维护申请人的利益。

　　此致

　　中国国际经济贸易仲裁委员会

　　法定代表人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

仲裁申请书篇7

　　申请人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　请求事项

　　1、裁决解除《合作经营协议书》；

　　2、被申请人返还申请人支付的全部股权转让款项，合计人民币3000万元及利息。

　　事实和理由

　　20xx年10月8日，申请人与被申请人签订了《x房地产开发有限公司股权转让合同》（以下称“股权转让合同”），申请人受让XX公司100%的股权，根据被申请人提供的XX公司20xx年度审计报告，双方约定股权转让款为8000万元，其中被申请人实际投资5500万元，股本溢价2500万元。

　　20xx年10月12日，被申请人向申请人出具了一份《关于公司往来款的确认书》，告知申请人其已通过向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出资万元，由于双方订立合同时被申请人隐瞒了其抽逃出资的事实，而依合同约定申请人受让的是合法完整的100%股权，因此，被申请人负有补足出资的法定义务，此后，申请人也多次要求被申请人返还抽逃的出资，但被申请人一直未予以补足。

　　XX公司因为资金短缺，曾多次要求股东追加投资，本着精诚合作的精神，申请人均作出积极回应，截止至20xx年1月15日，申请人累计已向被申请人及XX公司流入万元。经双方多次协商，20xx年3月28日名为《b房地产开发有限公司股东会纪要》的文件确认了申请人总计支付的3000万元股权转让款折抵XX公司40%的股权，而被申请人剩余的股权转让款确认为4500万元（计算标准为：原股权转让合同约定的8000万元转让款扣减申请人已支付的3000万元及预估的XX公司万元亏损），之后，双方于20xx年4月7日签订了《合作经营协议书》，再次确认申请人受让100%股权变更为受让40%股权。需要强调的是，无论是100%受让股权还是部分受让股权，被申请人的股权转让款中均包含其已抽逃的万元出资，申请人始终负有补足出资的法定义务，申请人也从未放弃要求被申请人充实资本，且屡次催告，年月日申请人再次函告被申请人日内返还抽逃的出资，但时至今日，被申请人仍未返还。

　　由于工程项目急需支付工程款，XX公司已多次发函股东要求增加投资，但被申请人经申请人多次催告后其仍不履行返还出资的.义务，严重影响了公司的正常运作，该行为已构成了根本性违约，违背了诚实信用原则，损害了申请人合法权益。基于以上事实和理由，申请人依据相关法律法规，请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁决如申请。

　　此致

XX仲裁委员会

　　申请人：x房地产开发有限公司

　　年月日

仲裁申请书篇8

　　《劳动争议调解仲裁法》

　　第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　仲裁申请书应当载明下列事项：

　　（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

　　（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；

　　（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。

　　《劳动人事争议仲裁办案规则》

　　第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　仲裁申请书应当载明下列事项：

　　（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

　　（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；

　　（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。

　　书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

　　申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。

　　对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。

　　第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

　　决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。

　　该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当。书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。

　　被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。

　　二、仲裁申请书使用范围及解决的问题

　　《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。

　　三、仲裁申请书填写要求及注意事项

　　（一）当事人基本情况

　　1、申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

　　2、被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

　　3、如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。

　　（二）仲裁请求应当明确

　　可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

　　（三）事实和理由应当简明扼要

　　可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。

　　（四）书写要求

　　申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。

　　（五）附件标明副本数量

　　申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　四、仲裁申请书范例参考

　　申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址

　　被申请人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，电话：×××

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（ 20xx年1月至今）

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

仲裁申请书篇9

　　商事仲裁申请书

　　申请人：法定代表人：住所：委托代理人：联系电话：

　　被申请人：法定代表人：住所：联系电话：

　　仲裁请求：

　　1. 裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币______。

　　2. 支付违约金

　　3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人于XXXX年XX月XX日向申请人采购了总金额为XXXXX万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申请人______元（大写____________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按______计算，共计______元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

　　此致

　　XX市仲裁委员会

　　XXXXXXXXXXXX有限公司

　　法定代表人：

　　年月日

　　经济仲裁申请书

　　申诉方：××县××镇××村村委会

　　法定代表人：牛××，村长

　　被诉方：××县××厂，地址：××县城关镇东方红路13号

　　法定代表人：南××，厂长

　　案由：被诉方单方终止合同。

　　请求事项：

　　(一)继续履行协议；

　　(二)赔偿申诉方经济损失。

　　事实与理由：

　　20××年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第xx条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

　　双方于20××年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20××年元月底建成投产。不料被诉方20××年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

　　此致

　　××县工商行政管理局经济仲裁委员会

　　申诉方：××镇××村民委员会(印)

　　20××年4月1日

　　附：1．本申请书副本一份。

　　2．协议书一份(复印件)。

　　3．被诉方擅自终止合同的函件一份。

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxx 被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxxx

　　法定代表： xxxxxxx 职务，总经理电话：xxxxxxx 申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日

　　到20xx年10月9日双倍工资计20xx元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（1xx小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元（每月100）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。

　　合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20xx元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工资计20xx元;

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。

　　被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。

　　被申请人未按时支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（1xx小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　此致

　　xx县劳动争议促载委员会

　　申请人：（签名或签章）

　　年月日

　　工伤仲裁申请书

　　申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住址：宣威市格宜镇龙泉村委会电话：

　　被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址：宣威市格宜镇龙泉村委会法定代表人：电话：业务人员：

　　仲裁请求：

　　一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；

　　二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：

　　1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *80）；3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*xx月*2）；

　　事实及理由：

　　20xx年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤；2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年xx月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字【20xx】第30440号）。20xx年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第XX号）。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

　　此致

　　宣威市劳动仲裁委员会

　　申诉人：X

　　二0一二年月日

　　附件：

　　1、《工伤认定通知书》复印件一份；

　　2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份；

　　3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份；

　　4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。

　　5、《身份证》复印件一份

　　撤销仲裁裁决申请书

　　申请人：青岛康大食品有限公司，住所地：青岛胶南市人民东路

　　519号。法定代表人：高岩绪。

　　被申请人：周兴海，男，汉族，1976年8月14日出生，住四川省宣汉县东乡镇学坝街48号。联系电话：13808024329:

　　申请事项：

　　1、判决撤销成都市成华区劳动人事争议仲裁委员会第**号作出的成华劳人仲委裁字（20xx）第615号裁决书。

　　2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

　　申请理由：

　　一、仲裁裁决的法律适用错误，

　　成华区劳动人事争议仲裁委员会基于错误的事实认定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条、第46条规定，裁决申请人支付被申请人半个月经济补偿金，是不符合法律规定的。具体理由如下：

　　1、成华区劳动人事争议仲裁委员会在仲裁本案时，事实认定错误。

　　第一：被申请人劳动合同期间处于试用期，根据申请人向成华区劳动人事争议仲裁委员会提交的申请人公司的《绩效考核制度》、周兴海的《绩效考核表》、公司对作出的《关于周兴海同志的处罚决定书》、《通知书》、《关于周兴海处罚规定》、双方签订的《劳动合同》等证据相互佐证，可以证实申请人处于合同试用期，被申请人工作期间违反公司规章制度，被申请人绩效考核不合格，但成华区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中（见裁决书第7页第14行---20行）认为申请人举证的20xx年8月份对周兴海的绩效考核表中没有周兴海的签字，以此推断申请人提供的此证据依据不充分，属于事实认定错误，为什么8月份对周兴海绩效考核没有周兴海的签字，那是因为周兴海工作不服从公司规章制度管理规定，侧面证明了周兴海违反了公司绩效考核的规定，按照公司绩效考核规定，任何员工必须进行绩效考核，周兴海入职后4月、5月、6月、7月的绩效考核都签字，为什么8月份绩效考核不签字呢，只能证明其8月份不服从公司管理，由于自己的行为导致绩效考核无劳动者签字，故，应认定申请人提供的8月份绩效考核是真实的，能证明周兴海8月份绩效考核不合格，不服从公司管理。

　　第二：由于被申请人不服从公司规章制度管理，申请人对被申请人开除与其解除劳动合同，是符合《劳动合同法》第三十九条规定：“劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；”，申请人就是依据被申请人处于试用期，又经考核不合格，不服从公司管理，所以申请人有权利与其解除劳动合同，故，成华区劳动人事争议仲裁委员会裁决以《劳动合同法》第46条规定第1款裁决，裁决申请人向被申请人支付经济补偿，属于法律适用错误。第三：因为《劳动合同法》46条第1款规定：“劳动者按照本法第38条规定解除劳动合同的”。其真实意思为劳动者单方解除劳动合同的权利，劳动要想使用第38条规定，单方解除劳动合同，前提是必须按照《劳动合同法》第37条规定：“劳动者提前通知解除劳动合同的情形，劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同”，但是，申请人处于试用期间，其擅自离职，未向申请人提出离职申请，所以应属于擅自离职，不应适用《劳动合同法》第46条、38条规定情形，，不应享受经济补偿。

　　三、仲裁程序违法。

　　在仲裁开庭前，申请人向成华区劳动人事争议仲裁委员会书面提交了《关于周兴海同志的处罚决定书》、《通知书》、《关于周兴海处罚规定》的证据，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《劳动争议仲裁调解法》相关规定，申请人提交的证据，仲裁庭应让双方进行质证，然而，申请人提交的上述证据，仲裁庭仲裁裁决书中无此证据的举证质证，严重违反法律关于仲裁程序的规定。

　　综上所述，成华区劳动人事争议仲裁委员会在该案的仲裁过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，请求贵院判如所请。

　　此致

　　成都市中级人民法院

　　申请人：青岛康大食品有限公司

　　20xx年1月xx日