仲裁协议书

时间：2024-11-16 11:47:53 仲裁协议书我要投稿

仲裁协议书汇编15篇

　　在不断进步的时代，协议使用的情况越来越多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。什么样的协议才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的仲裁协议书，希望对大家有所帮助。

仲裁协议书汇编15篇

仲裁协议书1

　　_______订立合同双方：_______________

　　甲方：________________保险代理人股份有限公司乙方：________________先生/女士

　　甲方详细地址：________________

　　乙方详细地址：________________

　　兹因乙方同意为甲方报告订立保险契约之机会，双方依诚实信用原则订立居间合约如下：

　　第一条合意事项

　　双方依本合约之约定成立居间关系，不适用其它劳务关系相关约定或规定，乙方同意为甲方寻觅及指示可与其签订保险契约之相对人，而提供签约之机会。

　　第二条居间报酬

　　保险契约因乙方之居间而成立生效，并逾期契约撤销期限确定生效后，乙方始得按甲方之相关报酬标准支领报酬。

　　第三条合约期间

　　本合约自甲方完成相关程序并核定生效日起生效，乙方无异议同意以甲方核定之生效日为准。本合约以个__________月为一期，每期届满后一个月内如乙方无异议则视同续约。

　　第四条权利义务

　　双方同意遵守本合约之规定，乙方倘有违反本合约及其它相关办法之约定，__________或为本合约约定范围外之行为，致损及甲方或第三人权益时，应负损害赔偿责任。

　　第五条合同争议的解决方式

　　凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交惠州仲裁委员会进行仲裁，仲裁裁决是终局的'，对双方均有约束力。

　　第六条其它约定

　　本合约之条款及甲方所订其它相关办法均为本居间合约之构成部份。

　　本合约未尽事宜，悉依中华民国相关法令规章办理。

　　甲方：__________保险代理人股份有限公司

　　代表人：__________

　　地址：__________

　　通讯地址：__________

　　乙方：__________（业务居间人）

　　身份证字号：__________

　　户籍地址：__________

　　通讯地址：__________

仲裁协议书2

　　申请人：___，男，汉族，19___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。

　　被申请人：___公司。

　　法定代表人：___，职务：经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

　　一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;

　　二、申请人与被申请人认为___于20xx年7月3日在___省___市___路___镇___高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。

　　此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

　　本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人：被申请人

　　年月日年月日

仲裁协议书3

　　申诉人：周家光，男，白族，1980年7月21日出生，住云南省昆明市官

　　委托代理人：王黎轩，律师，委托权限为一般授权代理。

　　被诉人：xx有限公司。

　　住所：昆明市。

　　法定代表人：鲁仕泽，xx有限公司董事长。

　　委托代理人：王其明，律师，委托权限为特别授权代理。

　　委托代理人：普清红，xx有限公司员工，委托权限为一般授权代理。

　　申诉人雷天明诉云南路桥股份有限公司劳动争议一案，在本案审理过程中，经申诉人与被诉人协商，自愿达成以下调解协议：

　　一、20xx年1月至4月由被诉人按每人月工资1898元的基数，对照申诉人实际出勤天数补发所欠工资。

　　二、外勤补助费按实际出勤天数补发每日20元

　　三、由被诉人发给申诉人一个月的'生活补助费每人800元。

　　四、20xx年5月起至7月止的社会保险费的缴纳由被诉人负责。

　　五、申诉人自愿放弃除以上协议以外的其他申诉请求。

　　本调解书一经双方当事人签收，即具有法律效力。一方当事人不履行调解书确定的义务的，另一方当事人可以申请有管辖权的人民法院强制执行。

　　首席仲裁员:xxx

仲裁协议书4

　　甲方：XX省XX市贸易公司

　　地址：XX省XX市XX路XX号

　　法定代表人：王XX 职务：经理

　　乙方：XX省XX县XX路XX号

　　法定代表人：于XX 职务：经理

　　当事人双方自愿提请XX市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　　双方于1999年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择XX市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　　甲方：XX贸易公司(盖章)

　　乙方：XX县XX公司(盖章)

　　法定代表人：王XX

　　法定代表人：于XX

仲裁协议书5

　　申诉人：(姓名) 性别：民族：出生：年月日原籍：现住址：联系电话：确认有效的通讯地址：邮政编码：委托代理人：(姓名) 性别：民族：出生：年月日原籍：工作单位：职务：现住址：联系电话：

　　被申请人：法定代表人：(姓名) 职务：住所：联系电话：

　　第三人：法定代表人：(姓名) 职务：住所：联系电话：

　　仲裁请求：事实和理由：

仲裁协议书6

　　甲方：张三，女，28岁，xxxx年7月日生。

　　乙方：xxxx文化传播有限公司，地址，xx市长江中路X幢X室。

　　法定代表人：李四，总经理，电话。

　　甲方于xxx年11月进入乙方单位工作，于xxx年11月至xxx年3月期间担任客户经理工作，月薪20xx元并按合同款3%提成。xxx年3月至xxx年9月期间担任演艺督导工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期间，从未享受过年休假和法定休假日。至今乙方没有为甲方人购买过社保、没有支付过合同提成款、也未签订过书面劳动合同。xxx年9月14日，甲方诉乙方劳动争议一案被蜀山区劳动争议仲裁委员会受理(xxx)蜀劳仲案字第236号。现甲方张三与乙方xxxx文化传播有限公司经过友好协商，依据相关法律法规，达成协议如下：

　　1、乙方xxxx文化传播有限公司一次性支付给甲方张三补偿金等合计7500元，与年月日当日一次性付清;

　　2、甲方张三自愿放弃其他仲裁请求，以后不再提起与本案有关的其他仲裁请求;

　　3、双方之间就本案无其他争议;

　　4、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，仲裁委一份，双方共同遵守执行，本协议自双方、授权代表签字或盖章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

仲裁协议书7

　　申诉人：马xx，女，49岁，住址：市xx区xx街xx号

　　委托代理人：xxx，男，工作单位：市xx区司法局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书。

　　被申诉人：市xx区国税局，住所地：xx区xx街xx号。

　　法定代表人：李xx，男，50岁，局长。

　　委托代理人：郑xx，男，工作单位：市xx区国家税务局，代理权限：代为承认、放弃、变更仲裁请求，提供证据、参加辩论，请求调解，代收法律文书，提起反诉。

　　案由：工资、补偿金争议

　　申诉人马xx诉被申诉人市xx区国家税务局工资、补偿金争议一案，本委受理后依法组成仲裁庭，开庭进行了审理，申诉人马xx及其委托代理人xxx，被申诉方委托代理人郑xx到庭。

　　经本委当庭调解，双方自愿达成如下协议：

　　一、双方解除劳动关系，被申诉人支付给申诉人工资差额和解除劳动关系的经济补偿金共计玖仟伍佰元整(9500元)，限本调解书生效后五日内付清。

　　二、仲裁费400元，双方各负担50%。

　　本调解书与仲裁裁决书具有同等法律效力。

　　仲裁员：刘xx

　　申诉方：马xx xxx 被申诉方：郑xx

　　市xx区劳动争议仲裁委员会

　　年月日

仲裁协议书8

　　甲方：建筑工程公司

　　住所：XX省XX市XX区XX路XX号

　　法定代表人：XXX 董事长

　　委托代理人：XXX XX市XX律师事务所律师

　　XXX XX建筑工程公司项目经理

　　乙方：XX机械总公司

　　住所：XX市XX区XX街XX号

　　法定代表人：XXX 总经理

　　委托代理人：XXX 该公司总经理办公室主任

　　上述双方当事人曾于XXXX年XX月XX日就综合楼工程签订了《XX市建设工程施工合同》(合同编号为：XXXX)。现双方一致确认凡因该施工合同所引起的.或与该合同有关的任何争议，均提请XX仲裁委员会按照该支仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

　　上述合同中对争议解决方式的约定如与本协议有不一致之处，以本协议为准。

　　本协议签订地点为XX省X市。

　　本协议自双方委托代理人签字并加盖公章之日起生效。

　　甲方：XX建筑工程公司(加盖公章)

　　委托代理人：XXX(签字)

　　XXXX年XX月XX日

　　乙方：XX机械总公司(加盖公章)

　　委托代理人：XXX(签字)

　　XXXX年XX月XX日

仲裁协议书9

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　根据《中华人民共和国律师法》和有关律师代理业务收费管理办法的规定，经甲、乙双方友好协商，达成协议如下：

　　一、甲方委托乙方并指定_______律师、_______律师作为甲方的仲裁代理人。乙方接受甲方的委托并同意甲方的指定。

　　二、委托事项

　　作为甲方的委托代理人代理甲方调查、了解有关情况并拟定有关甲方与_____纠纷案的解决方案以及提起、进行并完成甲方与_____的仲裁活动。

　　三、委托权限

　　甲方授权乙方在合同第四条约定的委托期限内享有以下权利：

　　1.调查、收集与本案有关的证据材料；

　　2.参加调解工作；

　　3.出庭参加仲裁；

　　4.查阅、复制并保留与委托事项有关的材料。

　　5.拟定有关解决纠纷的方案

　　四、委托期限

　　自本合同生效之日起到乙方完成全部委托事项或甲方解除对乙方的`委托之日止。

　　五、代理费的支付

　　甲方同意向乙方支付代理费_____元，支付方式为：___________________________

　　六、甲方的权利、义务：__________________________________________________

　　七、乙方的权利、义务：__________________________________________________

　　八、其它约定：__________________________________________________________

　　九、本合同一式三份，自双方签字，盖章后生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　法定代表人:_______________法定代表人：______________

　　时间：_____年_____月____日时间：_____年_____月____日

仲裁协议书10

　　一、仲裁协议

　　仲裁协议是指双方当事人表示自愿将他们之间的发生的财产争议，提交仲裁机构仲裁裁决的一种书面意思表示。它是仲裁机构取得对该案件管辖权的依据，也是排除法院司法管辖权的依据。

　　仲裁协议的法律特征是：一是双方当事人的自愿，如果是一方的意思表示，他方提出异议的，则协议仲裁就不成立;二是双方当事人可以事先约定，也可以事后约定将双方的争议交由仲裁机构裁决;三是仲裁协议必须是书面的而不是口头的。

　　仲裁协议的形式主要有三种，即合同中的仲裁条款、仲裁协议书和其他书面方式。

　　仲裁条款是比较普遍的一种方式，一般是在主合同中写明合同发生纠纷提交某某仲裁机构进行仲裁。仲裁条款既是合同的组成部分，同时又具有相对的独立性。仲裁条款不因合同的无效或者部分无效而无效。即使合同无效，仲裁条款仍然是有效的。这就是仲裁条款的相对独立性的具体体现。

　　仲裁协议书是指双方当事人表示将纠纷交由仲裁机构仲裁的书面文件。其他书面形式主要指双方当事人的来往信函、传真、电报等书面材料。比如，某企业与某公司发生经济纠纷后，企业发出一份传真告知公司，该纠纷可以向某仲裁机构仲裁。公司回电认为可以。则企业可以向某仲裁机构申请仲裁。

　　一份合法有效的仲裁协议应当包括以下三个方面的内容：

　　第一，请求仲裁的意思表示，即双方当事人一致同意将他们之间已经发生的或者可能发生的纠纷争议提交仲裁机构依法仲裁的共同意思表示。

　　第二，仲裁事项，即双方当事人提交仲裁机构仲裁的争议范围。仲裁事项的约定，应当符合法律的规定。超出法律规定范围的仲裁事项，仲裁机构不能受理。仲裁事项必须订得全面、概括而且明确，不可遗漏。一方当事人实际提请仲裁的争议和仲裁机构受理的争议，都不得超越仲裁协议中所规定的提交仲裁的事项。

　　第三，选定仲裁委员会，即双方当事人必须在协议中明确由哪个仲裁委员会来仲裁，不能选择两个或者两个以上的仲裁委员会。涉外仲裁可以选择中国的仲裁机构，也可以选择其他国家的`仲裁机构，比如伦敦仲裁院、斯德哥尔摩仲裁院等。

　　二、仲裁协议的效力

　　第一，仲裁协议的法律效力不仅及于双方当事人，而且对仲裁机构行使仲裁权和法院对特定案件行使管辖权都产生一定的效力。对当事人来讲，必须接受仲裁管辖;对仲裁机构来讲，必须负责裁决协议规定的仲裁事项;对法院来讲，不能行使对仲裁案件的司法管辖权。但是如果仲裁协议约定的仲裁事项超出法律规定的仲裁范围的，或者无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立的仲裁协议，或者一方采取胁迫手段迫使对方订立仲裁协议的，则该仲裁协议无效，当事人一方仍然可以重新协商仲裁或者直接向人民法院起诉。

　　第二，仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的，当事人可以补充协议;达不成补充协议的，仲裁协议无效。例如，某机电公司与商贸公司在合同中约定：“如发生纠纷，任何一方均可向北京仲裁委员会或者中国国际经济贸易仲裁委员会申请仲裁，裁决结果对双方有约束力。”由于双方约定了两个仲裁机构，属于约定不明确，当事人如不能从两个仲裁机构中选定一个，则该仲裁协议就是无效的。

　　第三，仲裁协议独立存在，合同的变更、解除、终止或者无效，不影响仲裁协议的效力。当事人对仲裁协议的效力有异议的，可以请求仲裁委员会做出决定或者请求人民法院做出裁定。一方请求仲裁委员会做出决定，另一方请求人民法院做出裁定的，由人民法院裁定。当事人对仲裁协议的效力有异议，应当在仲裁庭首次开庭前提出。

　　三、仲裁协议书的格式

　　甲方________(姓名或者名称、住址)

　　乙方________(姓名或者名称、住址)

　　甲乙双方就________(写明仲裁的事由)达成仲裁协议如下：

　　如果双方在履行______合同过程中发生纠纷，双方自愿将此纠纷提交______仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。

　　本协议一式三份，甲乙双方各执一份，______仲裁委员会一份。

　　本协议自双方签字之日起生效。

　　甲方：_____(签字、盖章)

　　乙方：_____(签字、盖章)

　　_______年______月______日

仲裁协议书11

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

　　一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

　　二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

　　三、乙方确认：收到本协议第二条约定的.款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

　　五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　代表人：

　　日期：

　　乙方：日期：

仲裁协议书12

　　申请人：__X，男，汉族，19__X年6月7日出生，住__X省__X县__X镇__X村__X号，系死者__X之子。

　　被申请人：__X公司。

　　法定代表人：__X，职务：经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

　　一、申请人亲属__X与被申请人存在劳动关系；

　　二、申请人与被申请人认为__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X镇__X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证__X其他亲属同意该协议书，否则由__X承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人：年月日

　　被申请人：年月日

仲裁协议书13

　　甲方：赣州市南康区劳动人事争议仲裁委员会

　　乙方：

　　根据《中华人民共和国合同法》等民事法律法规，本着平等、自愿的原则，经甲乙共同协商一致，达成如下协议，供双方共同遵守。

　　第一条为缓解劳动人事争议仲裁办案力量不足的突出矛盾，甲方同意聘任乙方为甲方的兼职仲裁员，并向乙方发放聘书。

　　第二条聘期为一年。聘期满后根据需要和乙方的考核情况可以续聘。

　　第三条甲乙双方之间建立的是劳务关系，并非劳动关系，故双方间的法律关系不受劳动法律法规调整，甲方无需为乙方缴交工伤、医疗、生育、失业、养老保险及住房公积金，也无需根据劳动法律法规等规定支付乙方津贴、补贴、奖金等劳动待遇。

　　第四条聘期内，乙方享有以下权利：

　　(一)有权使用甲方提供的办案所需的办公场所(主要为仲裁庭和办公室)，办公设备(如电脑、打印机、电话等);

　　(二)根据办案数量和质量获得劳务费。劳务费标准根据《江西省劳动人事争议兼职仲裁员管理办法(试行)》规定为每人每案200元，若聘期内上级通过有关规定对办案补助标准进行调整的，乙方的办案劳务费根据规定同步调整。

　　(三)依法依规进行办案，有权拒绝聘任单位及其他相关单位及其领导发出的有违法律法规的指令。

　　(四)享有与甲方专职仲裁员同等的培训、受教育的权利。

　　(五)在不违反法律法规的情况下，根据甲方指导，自行安排有关文书的送达、开庭及书写法律文书的时间。

　　(六)在聘期内，若甲方不按规定或约定支付劳务费、不按要求提供办案所需必要条件的，乙方可单方解除本协议。

　　第五条聘期内，乙方应承担以下义务：

　　(一)聘任期间不得在本区劳动人事争议仲裁委员会处理的案件中担任代理人。

　　(二)在法律规定的时限内根据法定标准和甲方指定的合理标准办结甲方交办的案件。

　　(三)乙方在办案时需独立完成以下工作后方可结案：

　　1、从甲方立案人员中接受案件并签名确认：

　　2、根据甲方指导安排案件开庭时间及法定期限内完成申请书副本、开庭通知书及答辩通知书等文书的送达事宜;

　　3、在庭审中以仲裁员身份参与审理案件;

　　4、书写调解或裁决法律文书;

　　5、依法将调解或裁决法律文书送达至相关当事人;

　　6、根据上级规范性文件及甲方指定的合理标准将案卷进行归档。

　　(四)乙方在办案过程中，应爱护和合理使用办案场所及相关物品，若因故意或重大过失造成场所或物品毁坏的，应照价赔偿。

　　(五)维护甲方名誉和荣誉，若因乙方的不当言行给甲方造成不良影响的，应通过赔礼道歉等方式以恢复甲方名誉或荣誉等。

　　第六条乙方有下列行为之一的，甲方可视情节轻重予以批评教育或解除聘任合同：

　　(一)严重违反庭审纪律的;

　　(二)无正当理由未能在规定审理期限内完成办案任务的;

　　(三)因工作失职造成仲裁案件材料被盗、丢失、损毁的;

　　(四)无正当理由未参加仲裁员培训的;

　　(五)其他不认真履行仲裁职责的行为。

　　第七条乙有下列情形之一的，甲方可随时单方予以解聘：

　　(一)因个人原因不宜继续担任兼职仲裁员;

　　(二)聘期内未能完成年度办案任务的;

　　(三)有《劳动人事争议仲裁组织规则》第32条规定的.行为，且情节严重的;

　　(四)在聘期受到刑事处罚、劳动教养及有玩忽职守、滥用权等严重违法违纪行为的。

　　因上述第(三)、(四)项原因解聘的兼职仲裁员，甲方今后不再聘任。

　　第八条解聘由甲方的办案机构仲裁院提出，报经甲方同意后予以解聘。甲方对被解聘的兼职仲裁员，给予书面通知并说明理由。

　　第九条按月支付兼职仲裁员的办案劳务费。以当月结案数为计算基数，当月劳务费于次月的20日前予以发放。

　　第十条甲方为乙方购买人身意外伤害保险，乙方在办案或从事与办案有关的事宜时以及因其他意外事故受到伤害的，保险赔付责任外的损失甲方不再负担。

　　第十一条本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式两份，甲方双方各执一份，具有同等效力。协议未尽事宜，适用《江西省劳动人事争议兼职仲裁员管理办法(试行)》等规范性文件的有关规定，有关规范性文件未作规定的，可由甲乙双方协商一致后形成补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

　　甲方(盖章)

　　负责人(签字)：

　　年月日

　　乙方(签字：

　　年月日

仲裁协议书14

　　仲裁字( )第___号

　　申诉人姓名:________ 性别:________ 年龄:_______

　　民族:________ 籍贯:________ 工作单位:________

　　职业:________ 住址:_________________________(如申诉方系企业时，写单位全称和所在地址)

　　法定代表人:姓名:________ 职务:________

　　法定代理人:姓名:________(注明与申诉人的关系) 性别:________

　　年龄:________ 工作单位:________ 职业:________ 住址:________________________

　　指定代理人:姓名:________ 性别:________ 年龄:________

　　工作单位:________ 职业:________ 住址:________________________________

　　委托代理人:姓名:________(是申诉人近亲属的，注明与申诉人的关系)

　　性别:________ 年龄:________ 工作单位 :___________________________________

　　职业:________ 住址:____________________(委托代理人是律师的，写姓名并写明某某法律顾问处律师)

　　被诉人:姓名:________ 性别:________ 年龄:________

　　民族:________ 籍贯:________ 工作单位:__________________________________

　　职业:________ 住址:_________________________________________________

　　(如被诉方系企业时，写单位全称和所在地址)

　　(被诉人的法定代表人和诉讼代理人的填写项目与申诉人法定代表人和诉讼代理人相同)

　　案由:_________________________________________________________

　　(以下简述双方当事人争议的.主要事实和调解理由)。

　　经本委员会调解，双方自愿达成协议如下:____________________________________(协议内容)

　　____________________________________(诉讼费用的负担)

　　本调解书与仲裁决定书具有同等法律效力。

　　首席仲裁员:____________

　　仲裁员:________________

　　(独任仲裁的写:仲裁员)

　　______年_____月_______日

　　本件与原本核对无异。

　　书记员:________________

仲裁协议书15

　　甲方：xx省xx市贸易

　　地址：xx省xx市xx路xx号

　　法定代表人：王xx 职务：经理

　　乙方：xx省xx县xx路xx号

　　法定代表人：于xx 职务：经理

　　当事人双方自愿提请xx市仲裁委员会按照《仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　　双方于1999年3月签定购销鲜蘑合同。

　　在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。

　　双方一致同意选择xx市仲裁委员会依据《仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　　甲方：xx贸易（盖章）

　　乙方：xx县xx（盖章）

　　法定代表人：王xx

　　法定代表人：于xx

　　年月日

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