血透室优质护理服务的工作计划

时间:2024-05-08 09:06:11 维泽 工作计划 我要投稿

2024血透室优质护理服务的工作计划(通用8篇)

  时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,我们又将迎来新一轮的努力,何不好好地做个工作计划呢?说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!下面是小编精心整理的2022血透室优质护理服务的工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

2024血透室优质护理服务的工作计划(通用8篇)

  血透室优质护理服务的工作计划 1

  血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。为此今年我们血透室根据本科室的`工作特点制定如下护理工作计划:

  一、建立健全各项规章制度、保障患者安全

  1.制定透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范。

  2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

  3.根据患者安全目标,建立与完善各项患者安全制度。

  二、加强业务学习,提高专业素质

  1.根据护理部要求,组织学习“三基理论”、“新编护理学基础”。

  2.加强十五项护理技术,训练提高专业技能,做到技术精湛,精益求精。

  3.定期组织科内护理人员学习血透病人相关护理理论及技术操作规程。

  4.加强应急、急救能力训练及突发事件处理能力训练。

  5.加强护理人员法律意识,强化法律观念。

  三、中强法律知识,树立安全防范意识

  1.定期组织护士学习在关法律、法规。

  2.组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度,使护理员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行,自觉提高自身修养,注重自我防护。

  四、建立以人为本的护理模式,强化强化服务意识1

  1.培养护理人员树立“以病人为中心的”观念,加强主动服务意识。

  2.深化亲情服务,在实际工作中真正做到“用心服务,创造感动”。

  3.积极参加医院组织的礼仪培训,提高护士职业素质。

  五、强化科研意识,提高护理科研能力

  1.积极参加院里组织的业务学习,并通过各种渠道了解国内外护理新动态了力求今年发表1篇以上国家级论文。

  2。采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

  六、护理各种指标

  1.基础护理合格率、特级一级护理合格率≥85%

  2.急救物品、药品、仪器完好率100%

  3.护理文件书写合格率≥90%

  4.护理人员“三基“考试合格率100%

  5.常规器械消毒、灭菌合格率100%

  6.一次性医疗用品用后回收焚烧率100%

  7.病人对护理工作、服务态度满意度≥90%

  血透室优质护理服务的工作计划 2

  一、进一步规范规章制度

  1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。

  2、加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。

  3、建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。

  二、血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处

  1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:图片、书面、口头等等。

  2、加强随访工作,要求责任护士应对自己负责的'病人每月必须进行一次电话随访,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。

  3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。

  三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作

  1、每月定期监测透析用水,每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果,提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。

  2、加强手卫生规范的培训,对护理人员将进行手卫生的操作培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。

  3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

  四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质

  1、加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

  2、加强和落实血液透析规范操作流程,严格按流程进行各项技术操作。

  五、加强护患沟通,做好患者健康教育

  对患者护理实行责任制,护理人员加强与患者沟通,积极开展健康宣教工作,提供相关教育资料,以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识,更好的利于患者的治疗工作,提高病人满意度。

  血透室工作任务更重,全体医务人员将在院领导及护理部的领导下,紧密配合,总结经验,以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,继续实施优质护理服务,提高病人满意度,使患者生活质量得到更好的提高。

  血透室优质护理服务的工作计划 3

  血液透析作为一种体外循环治疗,对环境、治疗的操作、预防感染的监控措施都有严格的要求,终末期肾脏病患者常常存在着免疫功能受损,是感染的高发人群。鉴于血液透析治疗方式的特点,以及保护患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现。针对血液透析室是医院感染管理的重点科室,基层医院医院感染知识的缺乏。因此,在本年度要进一步加强落实消毒隔离制度及院感知识培训,特制定以下计划:

  一、加强组织管理,落实各项消毒隔离制度。

  1、加强手卫生

  医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,接触病人或任何透析设备之前之后用洗手液及清水洗手,操作病人或接触透析站内可能被污染的任何表面时都应该戴可废弃手套,对不同病人进行操作,必须更换手套,离开透析站时应该摘下手套,医生和护士对病人进行有创性诊断或治疗操作时,应当戴工作帽、口罩及无菌手套。

  2、每次透析结束,更换病人用过的床单、被单,并对地面、桌面及透析机外部等所有潜在污染的表面进行清洁擦拭。如果没有明显的污染区域,则应用低浓度消毒剂擦拭干净。明显被血液或液体污染的表面应用含有至少1000mg/L的含氯剂擦拭。开展双班制后,应严格透析机的消毒操作。

  3、加强医疗废物的'分类、收集、运送、储存及登记,加强《一次性医疗用品使用制度》的执行。

  4、进行多重耐药菌的学习和预防控制

  二、加强院感知识的培训

  每季度对科内人员进行一次院感知识的培训,对突发事件,再加强培训。积极参加全院的院感知识培训,加强对院感突发事件应急预案的演练。使院感知识在科内得到进一步的巩固。

  1、发挥院感三级网络构建的作用

  2、加强科室医院感染管理小组的协调能力,及时解决有关医院感染管理方面的问题,对存在的危险因素及时采取干预措施。

  3、科室内及时传达院感的新制度、新知识。

  血透室优质护理服务的工作计划 4

  20xx年血透室要围绕医院的发展规划,以护理部工作计划为根本,根据“二甲”评审标准及本科室的工作特点,本着以病人为中心,以医疗护理质量安全为工作重点,以为患者提供优质服务为理念,制定如下工作计划:

  一、严格执行各项规章制度,确保医疗护理质量安全

  1、重视医疗护理安全教育,每月由护士长组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。

  2、严格要求医疗护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起 长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。

  3、科内成立医疗护理质控小组,熟悉和掌握透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,各质控员按计划进行自查,做到人人参与质控,月末由主任组织召开科内质量安全管理会议,各质控员汇报检查结果,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。

  4、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。

  二、 在血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处。

  1、 加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

  2、 每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的'意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。

  二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作

  1、每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。

  2、加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。

  3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

  4、严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%。

  5、认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。

  6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。

  四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。

  1、采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。

  2、科内每周组织一次业务学习,每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。

  3、每月组织一次专业技能培训,护士长定期考核,提高业务能力。

  4、加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。

  总之,20xx年我们血透室将在医院领导的关心下、护理部的指导下,全面配合二甲评审工作的开展,认真执行各项标准。积极开展各项新业务、新技术,为医院的发展贡献一份力量。

  血透室优质护理服务的工作计划 5

  为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。20xx年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定20xx年护理质量工作计划如下:

  一.进一步规范规章制度及工作流程。

  1.根据卫生部《血液净化标准操作规程(2010版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。

  2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室护士都能熟练掌握。

  3.建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。

  二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护,并且保证每个班次必须有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

  2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。

  3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。

  4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的.护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。

  5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查,发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。

  6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。

  7.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。

  三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。

  1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查。

  2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。

  3.严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。

  4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。

  四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。

  1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现,熟练掌握各机型操作与报警处理。

  2.坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业

  技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。

  3.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

  4.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1—2篇。

  五、做好血液透析患者的健康宣教

  1.对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。

  2.鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。

  3.通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度,评估护士的健康教育工作。

  六.进一步规范护理文书书写。

  1.护理文书书写从细节抓起,每份护理文书做到书写认真、及时、规范。

  2.重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

  3定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确保护理文书合格率100%。

  七.工作量与经济指标

  1.病人收容:增加20%。

  2.治疗人次:增加20%

  3.机器使用率:使用率保持在80%以上。

  4.科室收入:总收入递增20%,门诊治疗收入递增10%。

  20xx年我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。

  血透室优质护理服务的工作计划 6

  为进一步抓好血透室护理质量,提高护士技术能力及服务水平,使血透室护理工作更规范,我们按“三甲”标准以及护理部的工作计划制定血透室护理工作计划如下:

  1、进一步完善的护理质控体系,切实发挥血透室质控小组的作用

  (1)教学科研组,负责在职护士核心能力分层次培训、进修护士、专科护士、及实习护士培训计划的制定、落实、追踪、考核,并有记录;负责新技术、新项目的开展,研究及实施。要求继续教育覆盖率100%,三基考试合格率90%,护士外出培训率≥30%,在省级以上CN刊物发表科研论文两篇。

  (2)急诊急救组,负责急诊急救药品、器械的管理,定期进行抢救药品、物品检查工作,保证处于良好备用状态。要求急救药械完好率100%。

  (3)健康宣教组,负责对病人进行健康宣教,包括饮食指导、教会病人血管通路自我护理及疾病相关知识宣教,指导新护士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆盖率100%,患者知晓率80%。

  (4)消毒隔离组,负责血透室医院感染各项制度的落实,负责血透室环境卫生学监测,透析液及透析用水生物学监测并有记录。要求导管感染率<1.8/1000导管日,医院交叉感染事件为0。

  (5)成立护理品管圈“同心圈”,以“降低血液透析患者低血压的发生率”为主题,要求同心护理品管圈每月活动≥1次,血液透析患者

  低血压的发生率≤6%。提供优质护理,提高病人的满意度。

  科室质控小组加大自查力度,发现问题,及时改进,每月进行质控分析,按照计划——执行——检查——处理程序进行工作,护士长全面负责质量检查督促指导工作,使各项工作程序化、规范化。

  2、加强专业人员资格管理及新入护士准入管理,所有人员必须取得血液透析岗位培训合格证,持证上岗。护士排班合理安排,根据透析病人病情、人数、工作量科学排班,调整工作模式,实行护士分层级管理及岗位绩效考核并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人,人员既分工明确又相互合作,实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,实行责任护士全面落实所管病人的护理措施、病情观察、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作,确保透析安全。现血透护理人员配备合理,明年不需增加护士。

  3、加强透析过程管理,透析间限制病人家属陪护,减少人员走动,加强透析过程中病情观察,掌握透析间运转情况,制定并完善岗位职责、工作制度、流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。实行优质护理,提高透析质量,保证病人安全。护士长每周进行护理质量督查,每月根据“血透护理质量自查标准”自查,有反馈,有改进措施,有记录。

  4、开展新技术、新项目一项,将积极申报并开展新技术、新项目 “可来福接头在血液透析患者中心静脉导管中的应用”,用于血液透析患者中心静脉导管,降低导管感染率,减少导管血栓形成。同时注重我科特色护理,进一步加强长久性深静脉置管的双人护理,对护士提出了更高的要求,为病人提供个体化透析方案,提高病人的生存质量。

  5、倡导以人为本的`护理服务理念,予以患者人性化的关爱,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,亲切而有耐心的语言沟通,细心地讲解透析知识,提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。在没有家属陪伴时,护士承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,更衣,予以患者人性化的关爱。体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。

  相信我们在20xx年的护理工作中一定能再创佳绩!

  血透室优质护理服务的工作计划 7

  新的一年里,我们全科护理人员,要在院两委和护理部的正确领导下,继续认真贯彻落实院、护理部制订的各项规章制度及工作计划与目标,全面提高护士的自身素质,增强服务意识和竞争意识,努力与新楼新环境相匹配;与快速发展的医疗新形势相适应,更好地为每一个患者服务,争得社会和经济效益两丰收。

  一、科护理工作指标:

  1、内瘘血管穿刺成功率≥99%;

  2、护士专科理论继续教育学习年达100%;

  3、反渗水、透析液、各室空气、物表、护士手、细菌培养合格率达100%;

  4、由护士操作与疏忽导致的出血与凝血发生次数为零。

  5、患者满意度≥95%。

  二、具体措施:

  1、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其它医院同行进行交流,以《实用血液净化》为基础,参看《中国血液净化杂志》相关内容,熟知血透远期并发症的临床表现,熟练新机型以及HDF操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到提高生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。

  2、做好护理质量安全管理工作:血透科现已小具规模,透析机由最初的2台增至10台,透析人数达70人,月透析次数达500多次,另有环境差,护理人员相对少、工作量大等不利因素存在,透析时患者血液处于体外循环中,因之护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分管各5台机器(主班1-5正班6-10),在班护士分工并密切配合来完成透析患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应、机器异常报警、穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。同时科内护理质检小组定期检查,认真查找安全隐患,每月召开一次护士会,表扬成绩通报不足查找隐患,做到全员参与讨论,激发护士责任感和积极性,并制订防范措施及时修补漏洞。

  3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。

  4、保证透析液配制的无菌、浓度与质量。

  5、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

  三、做好各项消毒隔离工作:

  接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的.无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需、按量、按浓度配制,专用试纸监测浓度,严格按消毒时间、消毒方法执行机器的内外部,各种物品、空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。

  总之20xx年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。

  血透室优质护理服务的工作计划 8

  在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科20XX年护理质量管理工作计划:

  一、修订我科护理质量管理与控制指标体系

  根据护理部下发的.20XX年护理质量管理工作计划,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。

  (一)临床护理质量指标

  根据护理部制度的11个临床护理指标,按照环节质量检查标准,目标为各项指标达90%。本年度重点监控以下指标:

  1、院内压疮发生率:低于0.5‰

  2、非计划拔管发生率:低于0.3‰

  3、医生满意度:大于90%

  (二)专科护理指标

  根据手术室护理安全质量目标,修订专科质量指标

  1、安全、正确留置手术标本率:等于100%

  1、手术部位标识正确率:大于98%

  2、三方核查执行率:大于98%

  (三)护理工作质量指标

  根据护理部下发的护理管理工作计划,我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准。科室重点监控以下指标:

  1、器械物品清点正确率:等于100%

  2、腔镜器械清洗正确率:等于100%

  3、引流管检查正确率:大于95%

  二、持续质量改进

  (一)实行三级质控:科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按计划进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改进。

  (二)由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议。

  (三)实行组长负责制,成立6个管理小组,各小组每月制定小组工作计划,定期检查、记录,每月第二周四进行反馈和总结分析,并提出可行性改进措施。

  三、科室质控小组具体工作计划

  (一)根据20XX年主要存在问题,修订20XX年科室护理质量指标

  (二)督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性改进措施的实施情况。

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