医务科年度工作计划

时间：2024-01-13 11:35:24 巧玲工作计划我要投稿

2023年医务科年度工作计划范文（通用13篇）

　　时间稍纵即逝，又将迎来新的工作，新的挑战，是时候开始写工作计划了。但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是小编整理的2023年医务科年度工作计划范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

2023年医务科年度工作计划范文（通用13篇）

　　医务科年度工作计划 1

　　20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

重点包括：

　　(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

　　(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

　　(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的'管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到!

　　医务科年度工作计划 2

　　在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高，医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

　　医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。

　　第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构，包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

　　1、建立每日调查制度，及时获取一手资料。要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。

　　2、明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。

　　经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基础

　　第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度。对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：

　　1、改进管理考核制度，完善继续教育制度。取消过去依据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水平，促进了医院感染管理的良性发展。

　　2、强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票否决”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

　　3、建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应。

　　第三年(20xx年)，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度，尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。

　　1、强化医院感染管理和传染病防治知识培训。在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定20xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。

　　2、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。

　　3、缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。

　　4、强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。

　　5、加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。科内制定了不成文的交流制度，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的`先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。

　　6、针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

　　通过不断的学习、探索和反复的实践，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效控制了医院感染病例的发生。

　　在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。

　　医务科年度工作计划 3

　　一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。

　　人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，xx医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。

　　1、在现有人员的.基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房；一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。

　　2、产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。

　　3、严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮流主讲)，每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目)，成绩优异者年当月奖励(按规定数目)，年度涨工资时作为参考。

　　4、积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好；要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

　　5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。

　　二、积极开展新技术、新业务

　　1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的情况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。

　　2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广，尽努力挖掘vip尊容客户。

　　三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全。

　　质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程；严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生；认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。

　　医务科年度工作计划 4

　　一、加强病区管理，夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境今年，我科继续加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周大换床单一次，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”，直至出院，保证患者的清洁无污染。

　　二、深入开展优质护理服务，提高服务意识，确保护理质量，加强科室管理，规范护理人员服务流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位护士的服务意识明显提高，每天除按常规做好基础护理，帮助不能自理的卧床病人洗头、剪指甲，热情地为病人打开水，协助病人上厕所，实实在在为病人服务，使病人对护理人员的满意度明显提高，全年病人满意度达97%以上。

　　三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才。

　　在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。

　　科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学。

　　四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。

　　重点表现在：

　　（一）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的.诊断、治疗、手术等情况进行整理交班，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

　　(二)完善护理查对制度，针对我科医生开停医嘱不定时的情况，加强了查对制度，确保护理安全。

　　五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：如5.12操作比赛及知识竞赛，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长。

　　六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力。

　　七、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。

　　过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

　　医务科年度工作计划 5

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

　　2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

　　随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　　(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

　　(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的.质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　(四)加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　四、深化亲情服务，提高服务质量

　　(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　五、做好教学、科研工作

　　(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　(五)计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

　　医务科年度工作计划 6

　　一、完善管理体系，发挥体系作用。

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面。

　　1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

　　2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊制度。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

　　五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　六、对发生的院内感染及时完成上报。

　　七、采取多种形式的感染知识的`培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

　　医务科年度工作计划 7

　　一、加强医德医风建设，提高病员满意度

　　1、对住院病人发放满意度调查表，评选护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。

　　2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。

　　3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。

　　4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。

　　二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：

　　1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的'为患儿进行整体护理。

　　2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

　　3、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

　　4、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。

　　三、重视护理人员素质培养

　　以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。

　　1、制定20xx年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

　　2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

　　3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。

　　四、加强基础护理，规范工作秩序。

　　1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手；做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。

　　2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

　　3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。

　　医务科年度工作计划 8

　　一、政治思想方面

　　1、遵守法律法规方面

　　全科护理人员做到和院领导政治思想和改革思路保持一致；在医疗工作中懂法、不违法，在护理技术操作规程中不违规；熟记各自的岗位职责以及护理的十五条核心制度。

　　2、医德医风方面

　　我科将继续坚持以病人为中心，一切为了病人的服务理念。改善服务形象，提高服务质量，加强医患沟通，注意语言文明。廉洁奉公，不以医谋私，拒收受红包，不断提高自己的服务思想水平，树立医务人员美好白衣天使形象。

　　3、本科室每月组织一次政治学习，每次学习时间至少2小时。

　　二、挖掘专业内涵，狠抓专业培训

　　1、挖掘专业内涵，狠抓专业培训，不断提高业务技能，坚持定期“三基三严”培训，除参加医院开展的业务学习外，本科室制定计划为：全年组织护理业务学习12次，护理技能操作培训12次，院感培训12次，护理业务查房12次，护理疑难病例讨论4次。理论考试12次，护理操作12次。

　　2、急救技术的培训也将作为本年度的工作重点。对新生儿窒息复苏不定期抽查，反复强化护理人员对新生儿的急救能力。针对急诊、危重病人的抢救配合，急救五项技能的培训，每半年组织一次演练，提高护理人员的应急能力。完善护理交班、业务查房、业务学习的模式；通过分层培训模式的改变使不同资历、不同年限的护士能有不同程度的.、循序渐进的获得专业知识。

　　3、儿科现有护士xx名，其中主管护师x名，护师x名，护士xx名，平均年龄27岁。从20xx年xx月成立至今，经过四年的努力与整合，护理队伍结构渐趋合理化。但普遍还存在临床经验不足，随着医疗需求的增加，儿科的扩大，整个儿科护理队伍需要全面提高，我科计划通过引进人才竞争机制，加强业务培训；今年还计划外派2-3名护士到上级医院进修、培训，以此提高护理队伍水平。

　　三、业务工作

　　1、确保艾滋、梅毒、乙肝母乳传播等项目的顺利实施和防治。

　　2、20xx年我院新生儿听力筛查率达94.7%，还须进一步完善听力筛查复筛及转诊制度，加强听筛的宣传力度，确保新一年听筛工作顺利达标。

　　3、积极协助产科新生儿会诊和监护，确保产科新生儿安全。

　　4、完善新生儿观察室的流程，逐步培训专业儿科护士，为儿科门诊的独立及成立专业的NTCU打下基础。

　　5、严格做好科室成本控制，开支节流。考虑病房的扩建，20xx年科室耗材较去年增长力争不超过30%。

　　四、加强护理安全管理，营造护理安全文化

　　1、每月组织对科内护理质量、院内交叉感染、护理文书、急诊急救、病房环境设施安全进行检查，对发现的问题及时分析查找原因持续改进，确保医疗活动安全顺利进行。

　　2、加强医院感染的管理，定期检测，采样合格率100%，确保无院感发生。加强医院感染培训，每月一次院感知识培训，并每季度考核一次，提高医护人员的自觉意识，保证医护人员及病人的安全。

　　3、全面推进责任制护理，使护理人员分配均衡，搭配适当。

　　4、日常护理工作中强调制度规范、操作规范贯穿始终。科室将继续遵照执行医院制定的核心制度、工作制度、岗位职责、应急预案、护理常规、服务流程及指引等。并加强学习，使护士有章可循，全体护理人员保持高度风险意识，提高责任心，勤看、勤说、勤动手，减少护理差错事故发生，保证病人安全。

　　5、鼓励护理人员对潜在不良因素的排查分析，力图将安全隐患遏制在萌芽状态；定期督查，及时发现并处理不良事件，避免差错事故演变。

　　医务科年度工作计划 9

　　一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

　　(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.

　　(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。

　　(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

　　2、医疗技术管理。

　　(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

　　(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。

　　(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的'卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

　　(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

　　二、医疗安全及风险防范管理

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、加强急诊危重病人管理。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。

　　2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办急救基本技能培训班2～3次;全院“心肺复苏”培训3次，要求全院人员都能够掌握。

　　3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。

　　四、临床科室质量管理与持续改进

　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

　　(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

　　(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。

　　(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

　　(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明

　　(3)加强重点病种质量监控管理。术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　(4)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

　　(5)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。

　　3、门诊医疗质量管理与持续改进：

　　(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。

　　(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

　　(3)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

　　4、急诊医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务连贯性，确保绿色通道的畅通、高效。

　　(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

　　(3)急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

　　(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

　　(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发现，在及时书写辅检报告的同时，立即当面或者电话通知主管医生，并做好相关记录。

　　五、卫生对口支援工作

　　1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要，可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。

　　2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开展义诊活动，加强新农合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

　　六、其他方面

　　1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。

　　2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

　　3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务，组织安排各类社会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉的药品使用管理等。

　　总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本年度完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。

　　医务科年度工作计划 10

　　医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。2013年医务科工作计划如下：

　　1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。

　　2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会。

　　3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。

　　4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。

　　5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生网站平台为基础，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

　　6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各服务站进行医疗质量考核，并做好总结反馈工作。

　　7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反馈给医师，要求医师做好整改工作。

　　8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大率的控制工作：做到四大率的`控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。

　　9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。

　　10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。

　　AA社区卫生服务中心医务科

　　20xx年1月

　　医务科年度工作计划 11

　　一．继续抓好精神文明建设

　　1．医疗服务上更上一个阶梯，做到有问必答、热情周到。

　　2．医疗质量上更规范，免疫室及化验室参加市生化质控，保证质量，争取获奖。

　　二．努力完成院部400万经济指标

　　1．在原有设备上开展新项目，同时再引进进口全自动仪上开展项目。具体如下：

　　a) 血管内皮调控测评。

　　b) 功能性血管超声多普勒影像法血管反应性测评。

　　c) 交感—应接调控系统测评。

　　d) 肿瘤坏死因子、C反应蛋白、C肽、尿微量蛋白的测定。

　　e) 继续推广饮食负荷试验及全家幸福健康体检。

　　f) 在普通体检中增设：血脂全套、肝肾功能全套、二对半测定、抗 HP、IR测定。

　　g) 开展新保健I号、II号，新调控I号、II号及新综合保健体检。

　　2、争取在基因诊断上有所突破。

　　三．认真抓好日常工作

　　1．继续发挥班组长的作用，管理好组内工作。

　　2．完成电脑联网工作。

　　3．医务人员初级考试（安排在二月底）。

　　4．积极协助接待科做好营销工作，扩大宣传力度，宣传特色项目。

　　5．每日召开科内会议，总结工作。

　　6．完善奖金分配制度。

　　7．抓好协作医疗单位的`共建工作。

　　8．督促、检查疗科、康复科的医疗业务工作。

　　医务科

　　xx年xx月xx日

　　医务科年度工作计划 12

　　20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　一、防止医疗事故，确保医疗安全

重点包括：

　　(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

　　(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

　　(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房，每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量。每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理执行。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训。针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修修、实习人员管理。在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的`管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训。根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理。严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

　　医务科年度工作计划 13

　　在新的一年里，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20XX年度工作如下：

　　第一：组织医院管理委员会进行医院大查房，分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。

　　第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。

详细内容如下：

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度：

　　1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历；

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看

　　①使用的适应症、禁忌证；

　　②预防性应用抗生素的原则；

　　③抗菌药物治疗的疗程；

　　④抗菌药物的治疗剂量和给药途径；