医院管理制度（精选10篇）
随着社会一步步向前发展，很多情况下我们都会接触到制度，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的医院管理制度（精选10篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院管理制度 1
一、各科室应建立差错事故登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人等内容应详细记录。
二、科室一旦发生护理差错事故(含二级差错，严重差错事故)护士长应以书面形式上报护理部，由护理部向上一级领导汇报。
三、对发生的差错事故应及时组织讨论，汲取教训，提出处理意见，制定出防范措施。
四、发生严重差错事故后应立即组织抢救，以减轻不良后果。
五、科室对未能明确所发生严重差错、事故的.性质，应将发生的经过和科室的意见以书面形式通过护理部上报院事故鉴定委员会裁决。
六、护理部每月应认真总结分析全院发生的护理差错，定期在护士长会议上反馈，对全年无差错事故的科室应给予表扬。
七、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
八、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应按要求保管，不得擅自涂改，销毁，以备鉴定。
医院管理制度 2
1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。
2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。
3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。
(1)母乳喂养的好处及意义;
(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳;
(5)婴儿扶触的'好处与技巧;
(6)婴儿沐浴程序及技巧;
(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。
4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。
5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4―6个月婴儿的纯母乳喂养率。
6、所有工作人员均有进行宣教的义务。
7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。
医院管理制度 3
1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。
2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。
3、病室通风，每日两次，每次30分钟。
4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。
5、晨间护理，一床一套，湿扫床。
6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。
7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。
8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。
9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。
10、病室定期空气培养，每月一次。
11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。
12、产妇出院后病室床单元终末消毒。
医院管理制度 4
1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的'学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。
2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。
3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。
4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。
7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。
8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。
9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。
10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。
医院管理制度 5
1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。
2、成立“爱婴医院”领导组，由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。
3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。
4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。
5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。
6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。
7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的.好处及方法。
8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料(除非有医学指证)。
9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。
10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。
11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。
医院管理制度 6
一、在院长领导下，建立医院卫生检查小组，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。医院卫生检查小组包括医院领导、院办、各科室主任及各科护士长。
二、自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的良好风尚。
三、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂；不乱倒垃圾、污水。
四、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，挂牌上岗。
五、按区域划分停放车辆，医院大厅及走廊内严禁停车。
六、全院的'室内卫生由各科工作人员负责，室外环境卫生平时由清洁工人负责打扫，每个季度由全院医务人员进行一次大扫除（如拔草捡垃圾等）。
七、医院卫生检查小组对医院卫生每月最后一周检查评比一次，按检查结果给予奖罚。
医院管理制度 7
一、本制度所称的危险化学品，是指用于教学实验和科研工作的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、腐蚀品和易制毒品等。
二、对危险化学品的保管、使用和废弃处置，必须按照危险化学品安全管理的.有关法规执行。工作人员必须接受有关法规、专业技术、职业卫生防护和应急救援、消防安全知识的培训。
三、危险化学品的购买，应严格按照《危险化学品管理条例》办理相关手续；危险化学品购入后，验收必须有三人参加，查验数量、查看封口、有无残损、破漏、水湿，验收合格后方能办理入库手续。
四、使用易燃品时要注意防明火和试验中磨擦起火，远离火源；使用易爆品时要注意防掉地和碰撞等外力施压引爆条件；使用剧毒品、腐蚀品时注意防赤手取样，皮肤接触，及时清洗用具，处理废液。
五、贮藏危险化学品要专柜隔开，每瓶加保护圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低温贮存。
六、实施专柜保管、专册建帐、双人双锁、领用登记、消耗下帐、双人签字。
七、标签应醒目，有明确的防火、防爆、剧毒标志。对标签损坏或分装成小包装时，要及时粘贴与原标签相同内容的标签，以防误用。
八、储藏间每天通风半小时或保持室内空气流通；保卫科每月对专用消防器材、安全设施进行检查发现问题及时处理。
九、危险化学品的使用和管理必须符合公安部门的安全要求和管理规定，严格按规程操作，确保人身安全。
十、危险化学品保管人员工作调动时，要履行移交手续，并由监交人、移交人和接收人三方签字方可离岗。
十一、危险化学品发生安全事故后，现场人员应立即开展自救和互救，并立即将事故情况报告科室负责人。科室负责人接到事故报告后，按规定及时上报主管领导，医院根据需要适时启动应急救援预案。
十二、每季度对本制度的执行情况检查一次，如有落实不到位者，每项考核兑现5分。
十三、对违反危险化学品安全管理制度的，依照有关法律法规进行处理。
十四、本制度自下发之日起执行。
医院管理制度 8
1、各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。
4、各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。
6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。
8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。
医院管理制度 9
1、全院的维修工程工程由总务科按国家标准方案和医院年度规划组织实施。
2、维修方案由总务科负责制定，方案经充分讨论研究确定后，报领导批准实施，无特殊情况应按方案执行。
3、基建工程须严格做好建前规划，按程序进行申报设计，报建等工作前方可施工，不搞违章建筑。同时要按规定收集各种基建档案资料，并于工程竣工验收后三个月内整理好移交院认办公室保存。
4、总务科负责对工程的材料质量、施工质量进行检查，如发现质量不符合要求，坚决制止，确保工程质量和平安。
5、做好自供建材、材料的管理，工程量的`复核、招标、预算、结算的审核工作。
6、总务科负责施工队的平安、防火、卫生、教育工作，并催促其文明施工。按公安保卫部门要求做好施工民工的管理工作。
7、基建、维修工程量大、范围广，要进行招标或议标确定工程队施工。并按医院投标、招标规定的程序进行，严禁弄虚作假。
8、基建、维修工程超过伍仟元以上，要做出预算，预算经审核确定后，连同合同书一起交一份给财务科，作付款和结算监督。
9、工程竣工后，及时通知有关部门进行质量检查验收，质量符合要求前方可投入使用
10、管理人员做到廉洁奉公，遵纪守法，不以权谋私，秉公办事。
医院管理制度 10
1、医院内部文件由职能科或办公室拟稿，办公室主任核稿，院长签发，办公室同意行文。
2、上级下发的文件由院办公室收文登记，送交院长阅批，由院办室督促有关职能科办理，所有来文均先交院办公室统一登记。
3、凡收文、发文、文电、公函等文件及外出开会、检查工作带回的文件资料均需交院办公室登记。
4、送交各部门的文件应定期收回，对到期未退的.应进行催退，院办公室定期对所管文件清点、对帐，保证文件不遗失。
5、医院下发的各类文件、通知，各科应及时传达，妥善保管，不得遗失，传达贯彻情况，科主任须在文件上签字。
6、院办公室对需归档的文件应根据文件的作者、内容、文种、时间等特征组卷，并于次年三月底前向档案室移交。
7、医院下发的重要文件，各病区、科室应及时传达贯彻，病区负责人或科室主任签字，并在规定时间上交院办公室归档备查。
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