医院工作制度15篇
在发展不断提速的社会中，很多情况下我们都会接触到制度，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编整理的医院工作制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院工作制度1
10.1《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。
10.2凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。
10.3手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的'洗手时间。
10.4下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的物品后；5如厕后。
10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。
10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工场所吸烟。
10.8工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。
10.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。
医院工作制度2
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装；医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的`护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。
8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
9、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
10、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
14、一般状况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
医院工作制度3
儿童医院办公室是医院行政管理职能部门，在院长的领导下，负责行政管理、行政行文、公务接待等工作。
一、在院长领导下执行党和政府的方针、政策、上级的有关指示、规定和医院的决定、决议、重要通报、通知等;负责布置督促、检查执行情况并催办落实。
二、协调院领导与科室、全院职工之间的联系。
三、当好院长的参谋和助手，协助院长了解情况、调查研究。
四、负责组织起草全院综合性行政工作的计划、报告、总结、规划、决议等文件;组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。
五、负责组织安排院务会、院长办公会、全院性行政会议、院中层干部周会以及院长召开的其他专门会议，作好记录、整理纪要，根据会议决定，发出决定通知书，并检查会议决定的贯彻执行情况。
六、负责安排院行政查房;负责安排院领导接待，并进行记录，形成备忘录，传达至相关科室与部门办理解决。
七、负责协调各个部门共同办理的综合性工作。受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示和转有关部门处理。
八、负责院行政信息收集和信息反馈工作。
九、负责全院行政公文、公函的.登记、批办、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。
十、统管印信工作，掌握院印及院领导印章的使用，负责审定行政部门印章的刻制，开、发对外行政介绍信。
十一、负责接待上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导成员的参观、访问和视察。负责对外联络与外事接待。
十二、负责接待院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门办理。
十三、负责全院有关资料的收集和统计工作。
十四、负责管理档案室;管理机要档案和全院行政文书档案。
十五、办公室下设收发室、打字室、电话室，负责全院行政公文的打印，汇款单、电报的收发及刊物的递送以及对内对外电话接转。
医院工作制度4
1.1医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。
1.2住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。
1.3餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。[page]
1.4基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定。
1.5治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。
1.6各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。
1.7病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。
1.8食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。
1.9开饭时间提前或后延不得超过半小时。
1.10匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。
1.11做好成本核算
2营养科/厨房值班制度
2.1营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。
2.2值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。
2.3值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。
2.4值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒，发现问题及时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。
2.5对值班人员要有调休制度。
3食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购
3.1各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。
3.2采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。
3.3采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。
3.4按需、有计划地采购，以保证食品的新鲜和卫生质量，避免不必要的损失。
3.5食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要注意保温。
3.6根据需要进行采样留检。
4食品库房
4.1由专人验收，确保食品质量。
4.2入库食品须建登记卡（包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等）。
4.3食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进行保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。
4.4常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，及时除霜，食品摆放分类，食品间留有一定空隙，保证冷藏效果。
4.5从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。
4.6凭收货/领用单做帐。注意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应及时处理，不得使用。
4.7食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。
5烹调加工
5.1加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻。
5.2各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋应冲洗外壳，必要时进行消毒处理。
5.3生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）应标识明显，严防交叉使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。
5.4食品加热要彻底，防止外熟内生。
5.5应严格按照各类膳食常规及营养师的膳食配方进行加工烹调，不得随意更改。
5.6尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避免使用过大容器。若加工好的食物2小时内暂不食用，应在高于60°C或低于10°C的条件下存放。
5.7加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不再食用已烧熟的隔日蔬菜；剩余食物若要继续食用（蔬菜除外），须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室温下。再次食用前，须彻底加热，不可掺入新的熟食品中。
6膳食供应
6.1加工后的.食品应妥善盛装在统一、清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。
7采样留检
7.1按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份（不少于100克），置清洁用具内，存放入冰箱，保留48小时，并作好留检的有关记录。
8备餐间
8.1应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25°C，工作人员进出须两次更衣。
医院工作制度5
医院收款室工作制度
1.办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。
2.收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。
3.收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。
4.严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。
5.收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。
6.各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。
7.收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。1、收费科在院长和分管院长领导下，负责全院的医疗服务收费工作。
2、严格遵守财经纪律，认真贯彻执行《会计法》、《医院财务制度》和《价格法》。
3、负责对门诊收费室、医保收费室、入出院处三部门工作人员的业务指导，检查、监督财经法规的执行情况，并做好三部门的日常管理工作。
4、负责做好本单位医疗服务收费项目的立项、成本测算和价格调整工作，监督实施价格决策，配合当地价格部门开展价格检查，协助解决医患之间的'价格纠纷。
5、建立医疗服务项目价格监测制度，实行“住院费用一日清单制度”，履行收费公示义务。
6、完成上级交办的各项临时工作。1.实行24小时值班制，坚守岗位，履行职责。
2.坚持急诊和转诊负责制，积极开展危急病人抢救。
3.实行门诊登记，内容应包括病人姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断，并逐步推行门诊病历制。
4.认真做好各种资料和数据的收集，整理、保存，做好上墙图表的填写和管理。
5.积极开展初级卫生保健各项工作。
村卫生室财务管理制度
1.村卫生室的财务接受乡卫生院的统一领导和管理，在乡卫生院设置总账，村卫生室建立分账，加强经济核算，提高资金周转使用率。
2.村卫生室财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事，制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。
3.村卫生室账务应做到：账目清楚、收款付款有凭证、账款相符、日清月结、定期核算，定期在卫生室内公开账务。
4.公开收费标准，并认真执行，接受群众监督。
村卫生室药品、处方制度
1.严格遵守《药品管理法》、《云南省药品监督管理条例》及国家关于加强药品管理的一系列政令、法规，保证人民群众用药安全有效。
2.村卫生室所需药品、器械、卫生材料一律由乡卫生院直接划拨;乡村医生不得私自外购药品。
3.坚持“计划用药、合理使用”的原则，每月10日—15日上交一次处方，实行处方换药制。
4.村卫生室必须建立药品入库核对登记制度，登记内容包括药品名称、生产企业、批准文号、生产批号、数量及入库日期，并做好库存药品的保管，防止药品在储存过程中霉坏变质，过期失效。
5.看病必须有处方，处方必须用钢笔写，不得涂改。
6.处方内容包括病人姓名、性别、年龄、住址、品名、剂型、剂量、用法、用量、医生签名及药价。
7.一般不能超过3天，慢性病不超过7天。
村卫生室防疫、妇幼管理制度
1.做好传染病登记、报告、管理。做到早发现、早报告、早治疗，控制其发生和流行，在上级业务部门指导下进行疫源地处理、地方病的监测、食品卫生、学校卫生、劳动卫生工作。
2.按程序做好计划免疫接种，及时填写并保存好接种表、卡、册。
3.掌握辖区孕产妇和0—7岁儿童基本情况。
4.在上级业务部门指导下按孕产妇系统管理要求进行产前检查、产后访视、高危孕产妇管理和新法接生。填写并保存好系统管理卡片和登记保
5.在上级业务部门指导下按儿童系统管理程序和要求进行定期体格检查、登记、填写并保存好系统管理表、卡。
村卫生室消毒制度
1.严格执行无菌操作规程，凡卫生室使用的注射器针头、输液瓶、胶管及其它检查治疗器械，必须按有关规定严格执行。
2.注射器、针头做到一人一针一管;压舌板、体温计等做到一人一次消毒。
3.浸泡各种治疗器械(止血钳、剪刀、镊子等)的消毒液7天更换一次，每次更换消毒液必须在瓶上贴有标签，注明换液者姓名、日期。
医院工作制度6
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想， 千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。
三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护医疗，不泄露病人的.隐私和秘密。
六、互学互敬，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
社区医院工作制度
一、文明行医、礼貌待人、尊重病人人格，绝不与病人争吵。
二、不购销假冒伪劣药品，确保群众用药安全有效。
三、不推诿病人，保证做到首诊负责制。
四、工作人员实行“亮牌、亮号”上岗。
五、严格执行物价政策，不乱收费。
六、提供建立家庭病床，联系住院转院，代请出诊、会诊。
社区医院工作制度
一、严格遵守社区卫生服务机构各项规章制度和医疗操作规
程，主动深入社区开展工作。
二、衣帽整洁，持证上岗，态度和蔼，语言文明，耐心周到，
对服务对象一视同仁，热情负责，遵守医德。
三、做病人知心朋友，为患者及家庭排忧解难，为他们保守
隐私和秘密。
四、杜绝伪劣药品，不开大处方、人情方、不开搭车药，不
开假医疗证明。
五、负责做好社区急危重病人的双向转诊及会诊工作。
六、不得接受病人及其家属的红包、礼品和吃请。
七、遵纪守法，不假借出诊、巡诊之便干私活。
八、保持社区卫生服务机构内外的清洁、卫生。
九、实行２４小时应诊制度。
十、爱岗敬业，尽职尽责，分工合作，精诚团结。
医院工作制度7
一、凡机关行政职能科室中层干部都要参与行政总值班。如因特殊情况不能参与者，要经行政院长签字批准，报办公室备案。
二、值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离岗；不准回家或到院外就餐。如因查岗暂时离开，必须在值班室门上贴有留言，告知去向，标明联系方式。值班期间，要认真负责地做好上情下达和下情上达工作，紧急重要事项要及时报告主管领导，并按领导的指示意见认真办理。要认真规范填写值班记录，做到不漏项。
三、严格交接班制度，做到不漏岗，不脱岗，不空档。交班时应面对面进行交班，当班的事务原则上要处理完毕，做到不拖拉、不推诿；确未处理完毕的事情，要向接班的'同志认真交接，并做好交接班记录。
四、总值班在凌晨1—4点必须履行夜间查岗职责，节假日、双休日上午8：00和下午上班时间各查一次，并做好查岗记录。除此之外，还要多次巡视办公楼，并对非正常工作时间进入行政楼的人员进行登记。
五、值班人员要爱护值班室内物品，严禁在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人员。交接班前要彻底打扫室内卫生，并当面交接室内物品。
六、对突发性、紧急性重大事项，必须立即向主管领导汇报，并认真积极地协助主管领导做好各方面的工作。否则，后果自负。
七、值班人员对一切涉及医院机密的特殊、重大信息要严格保密。
八、节假日值班实行院领导带班制度。值班人员要与带班领导保持联系，带班领导有事外出也应告知值班人员自己的去向和联系方式。
九、如遇特殊情况需要调班者，必须提前认真做好调班事宜，原则上自行安排调整，但必须经行政院长签字同意，并将调班情况及时告知带班领导及院办公室备案。否则，出现的责任后果自负。
十、值班人员要提高警惕，防止意外事件的发生，确保公私财产安全。
十一：考核细则
1、无故不参加总值班者扣5分；未经主管领导批准私自换班、调班及未到办公室备案者扣3分。不能坚守工作岗位，擅自离岗者扣5分；总值班期间，遇有紧急事项未能向主管领导及时汇报或汇报后未按领导指示使及时处理者扣5分，造成后果的要承担相应的责任。
2、值班期间，值班记录填写不规范，出现漏项者扣2分；对非正常工作时间出入办公楼的人员未进行登记的扣1分；夜间、双休日和节假日没有按规定巡视查岗者扣5分；在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人员者，出现一次扣2分；不打扫室内卫生者扣1分；必须坚持面对面交班，值班室物品出现丢失、损坏者，接班人员发现指出，由上一个班次人员赔偿；如接班人员没有发现，则有当班人员赔偿。
3、值班期间，若出现办公楼因未上锁而致物品被盗，承担50%的经济责任。
备注：每分值折合人民币10元。
医院工作制度8
1、医院统计工作必须贯彻执行国家《统计法》
2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。
3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。
4、准确、按时进行数据计算机录入，原始统计数据不允许擅自更改。
5、数据统计工作必须按：校对、校验、审核、报出及归档程序进行。
6、定时、定期按统计口径上报数据报表，不得延报、迟报。
7、如发现统计数据报表错误必须及时通报处理。
8、妥善保管原始统计数据资料。
9、统计室的原始票据废弃纸纸需销毁时按医院票据销毁程序、渠道办理。
10、统计数据备份必须按期进行，备份介质异地分存。
11、计算机统计数据库专人管理。
医院工作制度9
一、医院感染管理制度
（一）建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职（兼职）管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。
（二）医院感染管理委员会应当定期召开会议，听取医院感染专职管理人员的工作汇报，研究改进工作。
（三）医院感染管理专职（兼职）人员应根据医院感染监控制定方案，每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。
（四）科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施。
（五）加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的监控水平。
二、医院传染源管理制度
（一）医院传染病人，应根据传播途径分别进行严密隔离，以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。
（二）严格执行消毒常规，传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时，所有物品必须进行终末消毒。
（三）检验有传染性的标本时，应当防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理，检验单发出前应消毒，菌种应由专人保管，专册登记。
（四）对已被感染的传染病人应尽快治疗，医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制。
（五）高危区工作人员应当定期进行带菌检查，根据检查结果采取相应的措施。
三、环境卫生管理制度
（一）病室内禁止吸烟，做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。
（二）禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物、污水。
（三）医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。
（四）各种医疗器械、室内桌、椅、操作台，地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行，并定期对消毒剂的`浓度、效果及空气含菌量进行监测。
（五）医务人员在进行各项操作前后，必须按照要求洗手，感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒，各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌，一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时回收，集中销毁。
（六）共用重点监测科室（消毒供应室、手术室、治疗室、注射室）均应严格执行消毒常规，已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期，并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。
四、医院感染防范制度
1、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作，戴口罩、帽子。
2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置，治疗车上层为清洁区，下层为污染区。
3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒（灭菌）一擦拭（消毒液擦试）（含氯消毒剂），冲洗用药液一人一用，不久露在空气中，病人治疗完毕及时整理。
4、开启的无菌溶液需在4小时内使用，各种溶液不得超过24小时注明开启时间。
5、置于容器牛的无菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。
6、使用后的一次性物品及时毁形，放在指定的容器内集中浸泡处理后，装黄色垃圾袋送指定地点。
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫。
8、持物钳干燥存放，打开后写上打开时间，使用时间不超过4小时，油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间，盛放盐水棉球打开后24小时更换，盛放碘伏的油膏缸，每周更换二次。
9、紫外线照射每天半小时，并有记录，紫外线强度每半年监测一次管每周一次用95%的酒精纱布擦拭，每月空气培养一次。
10、每周大扫除一次，彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。
11、每天检查有无过期物品，一般灭菌物品不得超过一周。
12、非治疗物品不得入治疗室。
五、抗生素使用制度
（一）医院定期调查分析全院抗生素使用情况，针对存在问题提出改进措施；并制定合理使用抗生素的管理办法。
（二）各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径，避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调，联合应用抗生素应有明确指证，并应考虑药物的相互作用，防止不良反应，外用抗生素应从严掌握。
（三）已确定为单纯病毒感染疾病者，不使用抗生素。发热原因不明者，应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者，在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素，待细菌培养结果山来后，再按细菌药敏试验结果指导用药。
（四）急性细菌感染使用抗生素3—5日，而临床效果不明显者，应当考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。
（五）细菌感染得到有效控制后，应及时停用抗生素。
（六）一般情况下，抗生素不作为预防用药，特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。
（七）使用抗生素应当本着有效、足量原则，制定个体化给药方案，确定给药剂量和疗程，掌握配药禁忌、浓度，滴注速度，过敏反应的预防和抢救。
（八）药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度，对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。
医院工作制度10
一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。
二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
三、住院产妇推荐使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。
四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（推荐使用纸尿裤）和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，务必严格执行分组护理的隔离技术。
五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。
六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。
七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。
八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。
九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。
十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的.以及接近限值的，务必及时分析原因并用心采取措施，重新监测直到合格。
十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。
医院工作制度11
一、门诊部工作制度
(一)科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。
(二)实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像、实验等检查，作出诊断和处置。
(三)遇有疑难、重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时上报医院领导。
(四)定期检查总结门诊医疗质量。
(五)承办病员入院、出院、转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向统计室报告。
(六)严格执行消毒、隔离制度，防止医院感染，传染病诊室，做好疫情、职业病报告。
(七)门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。
二、挂号室工作制度
(一)门诊病员应先挂号后诊病(急重危病人例外)。
(二)挂号室应分科挂号，已有门诊病历办理复诊挂号即可。
(二)转科病员不在重新挂号。
(四)挂号诊病当次当日有效。
(五)挂号室工作人员要坚守工作岗位，态度和蔼，解答耐心，初诊病历要填齐首页各栏。
三、住院处工作制度
(一)出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证，统一由住院处办理手续。
(二)病员办理出院手续，由病区护士长到住院处进行核算，开具帐单。
(三)住院病员，应详细填写住院卡及病历首页，按规定预交押金。
(四)住院处设置住院病人一览表，并每日与病区联系，及时掌握和了解病床使用和周转情况。
(五)住院处工作必须细心负责，态度和蔼，准确掌握各种收费标准、交付现金时应当面点清，开出收据，并保留存根备查。
四、观察室工作制度
(一)观察室留观病员由急诊医师、护士负责，轮流值班认真观察病情变化，及时处理，需要住院治疗者及时办理入院手续。
(二)观察室床位，应按床编号，挂床头牌，并按时进行消毒。
(三)建立观察记录，及时记录病情变化、检查、治疗、护理情况，留观病员入院后，其观察记录随住院病案保管，未入院的.观察记录在科室保管，时间一年。
(四)留观病员的管理，应留陪护。
医院工作制度12
1、统计报表是医院的机密文件，任何人不得擅自携出院外。
2、统计报表生成后不得擅自修改。
3、统计报表必须按时间、口径、范围报送。
4、统计数据报表按期装订、分类、专人管理并归档。
5、统计报表、统计数据调阅必须登记。
6、禁止外单位调阅统计数据报表，特殊情况需经院长批准。
医院工作制度13
（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。
（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。
（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。
（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的`检查只限一次；病残动物不得供实验用。
（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。
（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。
（七）使用、繁殖动物要有计划。
（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。
（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。
医院工作制度14
1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行医保中心的各项政策规定。
2、根据市医保相关部门的`政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。
3、负责对外接待(上级主管部门领导检查、参观)。对内协调和相关科室的全面工作(病房、药房、计算机房、财务科等)。
4、认真贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。
5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。
6、负责审批有关转诊、特殊并特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
7、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。
8、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。
9、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。
医院工作制度15
一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。
二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。
三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的.处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。
四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。
五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。
六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。
七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。
八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。
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