医院工作制度

时间：2024-08-15 12:27:11 工作制度我要投稿

医院工作制度[热门]

　　在当下社会，很多场合都离不了制度，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的医院工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院工作制度[热门]

医院工作制度1

　　为体现对病人高度负责的精神，保证医疗服务的及时性、连续性、有效性、安全性，对来院就诊的病人，实行接诊科室和接诊医师的首诊负责制。

　　一、首诊医师须按照要求对门诊病人进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

　　二、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。

　　三、对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。

　　四、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任参与抢救工作。对已接诊的'非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到场后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接收病员并按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅白离去。

　　五、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

　　六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，并及时通知医务科、门诊部分流病人，组织相关科室医师、护士等共同参与抢救。

　　七、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

医院工作制度2

　　一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。

　　二、遵守医院的.规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。

　　三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。

　　四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。

　　五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。

　　六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。

　　七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。

　　八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。

医院工作制度3

　　首诊负责制度

　　1、门诊首诊负责制度

　　（1）凡经挂号的病人，各科医务人员均需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。

　　（2）首诊医师经检查、诊断，发现该病人为非本科疾病患者，应认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

　　（3）对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。

　　（4）对危重、体弱、残疾的病人，若需转科，由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。

　　（5）需转院治疗的病人，经科主任同意，同时上报医务科同意后与转入医院联系或电话邀请会诊。

　　（6）若发现医师推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者，必须追究首诊医师的责任。

　　2、急诊首诊负责制度

　　（1）一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。

　　（2）危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。

　　（3）如遇到复杂病例，需两个科室或多个科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并逐级上报医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。当调集人员到达后，以其中职务或职称最高者负责组织抢救工作。对不服从安排的人员，按医院有关规定追究责任。

　　三级医师查房制度

　　一、科主任、正副主任医师查房制度

　　科主任、正副主任医师查房每周1—2次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。

　　（1）查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

　　（2）抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。

　　（3）利用典型、特殊病历、进行教学查房，提高教学水平。

　　（4）对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。

　　（5）听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议，以提高科室工作管理水平。

　　二、主治医师查房制度

　　（1）主治医师查房，每日一次，应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加，新入院病人24小时内查房完毕。

　　（2）对所分管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查错事、了解病情变化及疗效判定。

　　（3）对危重病人应每日进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行夜查房。

　　（4）对新入院病人，必须进行新入院病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

　　（5）对急危重、疑难病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。

　　（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

　　（7）检查所管住院医师的病历，不符合病历书写要求的，都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误，避免和杜绝医疗差错事故发生。

　　（8）决定病人的出院、转科、转院问题，签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。

　　（9）注意听取医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。

　　3、住院医师查房制度

　　（1）住院医师查房每日查房一次，上、下午下班前各巡视一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理，并报告上级医

　　师。

　　（2）对新入院病人24小时内完成病历及病程记录，危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写外并向上级医师汇报。

　　（3）及时修改实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。

　　（4）向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。

　　（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

　　（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

　　分级护理制度

　　一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱

　　分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求标记。

　　二、特别护理

　　(一)病情依据：

　　1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

　　2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

　　3.各种严重外伤、大面积烧伤。

　　(二)护理要求：

　　1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

　　2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

　　3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

　　三、一级护理

　　(一)病情依据：

　　1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

　　2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

　　3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

　　(二)护理要求：

　　1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

　　2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

　　3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

　　4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

　　5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

　　四、二级护理

　　(一)病情依据：

　　1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

　　2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

　　3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

　　(二)护理要求：

　　1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

　　2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

　　3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

　　4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

　　五、三级护理

　　(一)病情依据：

　　1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

　　2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

　　3.可以下床活动，生活可以自理。

　　(二)护理要求：

　　1.可以下床活动，生活可以自理。

　　2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

　　3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

　　4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

　　5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

　　术前讨论制度

　　一、所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论。

　　二、术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加。重大疑难、新开展的手术、特殊情况可邀请家属或单位领导参加。

　　三、讨论内容：诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论。

　　四、术前讨论要做好记录，并随同病历归档。

　　疑难病例讨论制度

　　一、病人住院10天内未能明确诊断或病情未能得到有效控制，科室应及时组织讨论；对诊断不明或治疗无效且住院时间超过3天的患者，应及时向科主任汇报，并由科主任组织院内有关专家进行讨论。

　　二、若经院内专家会诊后仍未能明确诊断的，须上报医务科，由医务科邀请并组织院外专家进行会诊。

　　三、讨论前，主管医师应积极准备有关病历资料，明确提出讨论目的'；讨论时，应详细做好讨论记录，并于讨论完成后，将相关内容在病历中记录。

　　死亡病例讨论制度

　　一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周内进行讨论；如为特殊病例，科室则应及时组织讨论；尸检病例待病理报告后讨论，但不得超过2周。

　　二、讨论由科主任主持，医、护及有关人员参加，如遇疑难问题，可请医务科派人参加。

　　三、主要讨论内容：诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；检查及治疗是否及时和适当；死亡原因或性质；从中应吸取的经验教训和今后工作中应注意的问题。

　　四、死亡讨论应记入病历，留档备案。

　　危重病人抢救制度

　　一、抢救工作应由经治（或值班）医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听指挥，严肃认真，分工协作。

　　二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决。如需会诊者，应本着先科内、后科外的原则，及时组织会诊，院内大会诊应报医务科协助组织，各类医务人员接到急会诊后应随请随到。一切抢救工作要作好记录，要求准确、清晰、扼要、完整、并准确记录执行时间。

　　三、医护人员要密切合作，医师的口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。

　　四、各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起，以便查对。

　　五、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

　　六、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。

　　七、危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。

　　手术分级分类管理审批制度

　　为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强我院和各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本制度。

　　一、手术分类

　　主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：

　　（一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

　　（二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

　　（三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

　　（四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

　　注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

　　二、手术医师分级

　　根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

　　（一）住院医师

　　1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。

　　2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。

　　（二）主治医师

　　1、低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

　　2、高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

　　（三）副主任医师

　　1、低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。

　　2、高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。

　　（四）主任医师

　　三、各级医师手术范围

　　（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。

　　（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。

　　（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。

　　（四）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。

　　（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。

　　（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。

　　（七）主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

　　四、手术审批权限

　　手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。

　　（一）正常手术

　　1、甲类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。

　　2、乙类手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单。

　　3、丙类手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。

　　4、丁类手术由主治医师审批，并签发手术通知单。

　　5、开展重大的新手术以及探索性（科研性）手术项目，需提交专题报告至医院经专家委员会讨论后，由医院上报市卫生局经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。

　　（二）特殊手术

　　凡属下列之一的可视为特殊手术：

　　1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。

　　2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。

　　3、各种原因导致毁容或致残的。

　　4、可能引起司法纠纷的。

　　5、同一病人24小时内需再次手术的。

　　6、高风险手术。

　　7、应邀到外院会诊参加手术者或邀请外院医师来院参加手术者。异地行医必须按执业医师法有关规定执行。

　　8、器官切除及大器官移植。

　　以上手术，须科内讨论，科主任签字报医务科审批，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》及

　　《医师外出会诊管理暂行规定》的要求办理相关审批手续。外籍医师的执业手续按国家有关规定审批。

　　此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

　　五、管理要求

　　1、各科室和各级医师要严格执行“手术范围”，开展规定范围外的手术由所在科室根据其实际工作能力和水平提出书面报告，上报医院医务科审核，经分管院长签发并上报市卫生局批准后执行。对连续两年发生两起以上医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格，并报市卫生局备案；重新恢复手术级别，须经医院和市卫生局考核后裁定。

　　2、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后，经市卫生局审批同意方可进行。若遇紧急特殊情况，科室或医师超范围开展与职、级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并电话报请市卫生局批准后进行，术毕一周内补办书面手续。科研性项目手术必须征得患者或家属同意。

　　3、超范围手术的审批程序：由科室提出申请，经医院学术委员会讨论同意后，由医务科汇总材料，上报市卫生局批准。

　　申请批准时需提供以下材料：①《医疗机构执业许可证》原件和复印件；②医院相关科室、医护人员学历、职称、技术开展情况，设备、基础设施条件及日常技术质量考核情况；③近二年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计；④开展新手术的可行性论证报告；⑤人员进修学习情况；⑥是否有上级指导医师；⑦其它需要提供的资料。

　　4、各科室、各级医师未按本规范执行的，一经查实，将追究科室负责人及相关人员的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。明确各科室、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各科室、各级医师必须严格遵照执行。

　　注：临床各科手术具体分类（另发）。

医院工作制度4

　　一、招聘编制内人员

　　1.各部门、科室每年年底根据业务发展需要制定下年度增人计划，送主管部门审核后报人事科，经院领导讨论确定全院下年度增人计划。

　　2.根据全院下年度增人计划，按照省、市颁布的《事业单位公开招聘人员办法》程序办理人员招聘；符合调动条件的人员按调动程序办理。

　　二、招聘编制外人员

　　1.各部门、科室因工作需要招聘编制外人员，应先提出用人申请，送主管部门、人事科审核，经院领导同意后方可进行招聘。

　　2.人事科按用人部门要求视情况在医院内外发布招聘公告、审核应聘人员的`条件，核实符合条件人员的各类证件原件（学历证书、学位证书、资格证、执业证、计划生育证明、身份证等）、收取复印件，并联合聘用部门、主管职能部门、院领导对应聘人员进行面试，面试合格者报院领导审批后由人事科通知受聘者办理报到手续。

医院工作制度5

　　医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。

　　1．目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供情报一流的医疗环境。

　　2．清洁部负责医院环境的清洁工作，医院员工有义务保持环境的`清洁。清洁部工作的内容主要包括；

　　2．1清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

　　2．2在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时有关部门。

　　2．3根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

　　3．清洁部与其他有关部门的职责分工：

　　3．1清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。

　　3．2医疗仪器由使用人员及临床人员负责清洁保养。

　　3．3器材由消防人员负责检查、清洁。

　　3．4运送病人的工具由清洁员负责清洗。

　　3．5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒，其它公共卫生由清洁部负责。

　　3．6电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总机室负责。

　　4．清洁工作注意事项：

　　4．1拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。

　　4．2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

　　4．3清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

　　4．4清洁办公室、会议室、卫生间等时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫；如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

　　4．5更换窗帘、沙发套时，注意不要将灰尘扬起；不要甩抹布、拖把。

　　4．6清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。

　　4．7各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀释；由院感染控制委员会指定消毒剂种类并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。

　　4．8清洁工作完毕，应及时锁门。

　　4．9清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。

　　5．各部门负责人需和清洁部共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括：

　　5．1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁部。

　　5．2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

医院工作制度6

　　一、护理部工作制度

　　(一)在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。

　　(二)负责组织制定护理工作计划和制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。

　　(三)做好经常性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理工作的安全，对护理差错或事故及时调查了解，认真进行讨论并提出处理意见。

　　(四)负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。

　　(五)督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。

　　(六)定期对各科常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。

　　二、护理值班制度

　　(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。

　　(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

　　(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。

　　(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

　　(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

　　(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。

　　三、差错事故登记报告处理制度

　　(一)各科室均应建立差错事故登记本，及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论，总结经验，吸取教训。

　　(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施，尽可能减轻病人痛苦或不良后果，并应立即向科主任、上级医师或护士长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。

　　(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定、研究之用。

　　(四)发生差错和事故，科内应及时组织讨论、分析原因，分清性质，明确责任，及时报告医务科或护理部，24小时内交书面报告。

　　(五)对已发生的差错事故根据情况，应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节从重给予处罚。

　　(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

　　四、护理文件书写制度

　　(一)护理文件要严格按规定填写，要用钢笔书写、文字简练、应用医学术语记录病情，记录整洁无涂改，外文或药名要写全名或按规定缩写。

　　(二)病人住院期间，护理文件要定点存放、病历各种表格要排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。

　　(三)病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定整理好病历由病案室保管。

　　(四)病房交班报告本，须保存一年以上以备查阅。

　　五、分级护理制度

　　伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。

　　(一)特别护理

　　l、指征：

　　①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。

　　②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。

　　⑧昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。

　　2、要求：

　　①设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。

　　②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。

　　③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。

　　④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

　　⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。

　　(二)一级护理

　　1、指征：

　　①病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者;

　　②特大手术后七天内，各种大手术后1—3天：

　　③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。

　　2、要求：

　　①严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

　　②制定护理计划，按时详细填写护理病程记录。

　　⑧加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身。

　　④生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器。

　　⑤认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养。

　　(三)二级护理

　　1、指征：

　　①病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者。

　　②年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　⑧善通手术后或特殊治疗病人。

　　2、要求：

　　①注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。

　　②根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　⑨帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身。

　　④针对不同疾病，做好卫生宣传教育。

　　(四)三级护理

　　1、指征：

　　①一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。

　　②各种疾病术后恢复期病人。

　　③能下床活动，生活自理者。

　　2、要求：

　　①每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。

　　②每日测体温，脉搏，呼吸二次。

　　③督促遵守院规，做好卫生宣教。

　　六、责任护理制度

　　(一)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任，并带领一组辅助护士共同组成责任护理小组，对一定床位的病人负责全面护理。

　　(二)护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理丁作。

　　(三)责任护士在护士长领导下，对所管床位的病人实行八小时在班，二十四小时负责。做好入院介绍，阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解，制定护理计划，参与医师查房，了解对护理的要求，有效地预防各种并发症，做好恢复期病人的功能护理及饮食护理，进行卫生宣教，办理病人出院、转科、转院。及时写好护理小结。

　　(四)辅助护士在责任护士带领下，完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录，严格交接班制度。责任护士不在班时，辅助护士应对分管的床位病人全面负责，执行护理计划。

　　七、病房管理制度

　　(一)医务人员

　　1、定期向病员宣讲卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

　　2、保持病房整洁、舒适，肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、操作轻、说话轻。

　　3、病区床单位的`陈设，室内物品和床位摆放整齐并固定位置，未经同意不得任意搬动。

　　4、保持病房清洁卫生、注意通风，每日至少清扫一次，每周大清扫一次。

　　5、医务人员必须穿戴工作服、工作帽、着装整齐，必要时带口罩，病房内不准吸烟。

　　6、病员被服、用具、按基数配给病员，出院时清点收回。

　　7、护士长全面负责，保管病房财产、设备，并分别指派专人管理。建立帐目、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　9、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　(二)住院病人

　　1、住院病人应遵守住院规则，听从医护人员指导和管理，与医护人员密切合作，服从检查、治疗和护理，安心休养。

　　2、住院病人应遵守医院作息时间，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。

　　3、住院病人饮食要严格遵守医嘱，院外送进的食物，须经医生或护士同意方可交给病人。

　　4、住院病人及其家属不得自行邀请院外医生诊治，不得指名要药或强求不必要的检查治疗，也不得随意到院外购药应用。

　　5、住院病人不得在医护办公室逗留、闲谈，不得翻阅病历及其他有关医疗记录，未经医护人员许可不得进入诊疗场所。

　　6、住院病人不得随意外出或在院外住宿，否则按自动出院处理。查房和治疗时不得离开床位。

　　7、住院病人应注意个人卫生，经常保持病房内外整齐清洁和安静。

　　8、住院病人除携带少量必须生活用品外，不得带入其他物品，贵重物品应自行妥善保管。

　　9、住院病人不得乱串病房或自行换床位。非探视时间，不准会客。

　　10、住院病人可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。

　　11、病人如不遵守以上规定，院方应予以劝阻教育，必要时通知其家属或工作单位协助处理。

　　八、探视陪伴制度

　　(一)探视病人应严格遵守探视时间。每次探视不得超过两人。

　　(二)学龄前儿童不得带入病房，传染病人一般不得探视和陪伴。抢救病人的探视应服从治疗需要，危重病入禁止探视。

　　(三)陪伴应保持病房整洁、安静、不准吸烟和随地吐痰。

　　(四)探视和陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。遇查房或进行诊疗工作时，陪护应退出病房，不得谈论有碍病员健康事宜。不得私自将病员带出院外。

　　(五)探陪人员要爱护医院公物，节约水电。凡损坏医院设施、物品者应照章赔偿。

　　(六)探视和陪护人员只准到所探视和陪护的病房，不得乱窜其它病房。

　　九、病人转院转科制度

　　(一)医院因限于技术和设备条件，对诊断或治疗有困难的病员，由科内讨论或科主任提出，经业务院长同意，医务科批准，方可转院。

　　(二)病员病情较重，如估计途中可能加重病情或死亡者、应待病情稳定后再行转院。较重病人转院或途中需治疗时应派医护人员护送。

　　(三)病员转科须经转入科室会诊同意。转科前，由经治医生下达转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。

　　(四)转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处备案。

　　十、病人出入院制度

　　(一)入院管理

　　1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续。

　　2、病人住院后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

　　3、病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

　　4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

　　5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理计划。

　　(二)出院管理

　　1、病员出院，须由经治医师提出，经上级医师或科主任同意，方可办理。

　　2、病员出院，经治医师应于出院前一日下医嘱，填写“出院通知单”，护士长办理出院手续，提交住院处。

　　3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方能出院，其用过的物品，要进行终末处理。

　　4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应由病员或其家属签署有关手续后，方能办理出院。

　　5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患，应作出院处理。

　　十一、治疗室工作制度

　　(一)治疗护士必须穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前应洗手，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。

　　(二)器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚，麻醉的药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁保管，交接班时要认真核对。

　　(三)室内应分清洁区、污染区，无菌物品与有菌物品应分别放在固定位置，治疗完毕用过的物品清洗干净，放在指定的位置。

　　(四)定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期应重新消毒、灭菌，无菌持物钳(镊) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高压消毒或更换l-2次，器械消毒液应每天更换一次，用酒精作浸泡液时，应保持75%的浓度。

　　(五)室内保持整洁，每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。

　　十二、换药室工作制度

　　(一)换药室须有专人负责，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，换药前后应洗手。

　　(二)严格遵守无菌操作，换药时做到一人一碗(盘)、二钳、一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口，特殊感染伤口不得在换药室换药。

　　(三)每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中。

　　(四)室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置，无菌物品应标明失效期，过期或潮湿时应重新消毒。

　　(五)开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊、敷料等每日消毒一次，放持物钳(镊)的无菌瓶、敷料罐、剪刀盘以及浸泡液每周消毒灭菌1-2次，启封的外用无菌溶液(生理盐水、呋喃西林溶液)仅限当日使用。

　　(六)室内每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。

医院工作制度7

　　抢救工作是否迅速、及时、有效和衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项和重要的任务。

　　一、组织形式及人员安排

　　凡没有设抢救中心的单位，各科应指派有一定临床经验和技术水平的`医生和护士担任抢救工作。各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需根据病情提出方案，并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

　　二、保证抢救药品及器材装备的供应

　　抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。

　　三、严格执行抢救制度

　　（一）参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等。并提供诊断依据。

　　（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

　　（三）日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，所有药品和空安瓿，须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时，应加以复核。

　　及时与病人家属及单位联系。

　　除做好抢救记录、登记和消毒外，抢救完毕，须做好抢救小结。

医院工作制度8

　　一、护理人员管理

　　1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密，要尊重和爱护病人。

　　2、对待病人态度和蔼热情，平等相待，病人提出的合理要求应尽量满足，不能办到的事应耐心说服解释，既要体贴关心，又要掌握原则。

　　3、必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。

　　4、要有敏锐的观察力和高度的警惕性，防止意外事件发生，遇有紧急情况时，态度要镇静、机智，处理要果断，确保病人安全。

　　5、认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免不良剌激。不得在病人面前议论病情及预后等。

　　6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感，不得接受病家馈赠，严格遵守各项规章制度。

　　7、不得向病人或家属泄露医院内部情况包括工作人员家庭住址等。

　　8、对病人极端负责任，发生差错或事故应及时报告医生和护士长共同处理或抢救。

　　二、病区管理

　　1、由病员代表组成休养员组织，协助工作人员做好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，做好记录，不断改进工作。

　　2、病区大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病区安全管理制度，防止意外。

　　4、病人入病区，除携带日常用品外，其它危险和贵重物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管，双方签名。

　　5、做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。

　　6、病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。

　　7、探视病人按"探视制度"执行，病情需要或特殊情况，须经经管医生同意，可在指定地点会客。

　　三、安全管理

　　1、严格执行交接班制度。新病人中有严重自杀、外逸、冲动毁物行为的及保护约束病人应作重点交接班。

　　2、病人出入病区要清点人数，并有工作人员陪伴。

　　3、认真做好巡视，严密观察病情变化，三防（防自杀、外逸和冲动毁物）病人重点巡视。

　　4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指（趾）甲等的安全管理。

　　5、定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏，应及时申请修理。

　　6、病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

　　7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、储藏室应随时锁门，并加强巡视。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定点放置，每班详细交接班，一旦发现数目不符，应立即追查。

　　8、安全大检查每周一次，并做好记录。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。

　　9、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。

　　四、保护约束病人管理

　　1、按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。

　　2、对被约束病人，应定时喂给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。

　　3、被保护约束的.病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害及或解脱，避免发生意外。

　　4、保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象。

　　5、注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。

　　6、病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度，肢体血循状态、约束带数目，床褥是否干燥清洁等，并作好登记。

　　7、有下列情形之一的，可考虑保护约束病人：

　　⑴极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。

　　⑵谵妄状态者。

　　⑶癫痫伴有意识障碍者，约束时注竟肢体抽动留有余地。

　　⑷治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。

　　⑸其他特殊情况需暂时约束者。

　　五、发药服药管理

　　1、取药、发药须严格执行查对制度。

　　2、发药前要准备好温开水。

　　3、熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后发给。

　　4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离去，避免藏药、吐药。

　　5、发药盘应放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。

　　6、对拒服者，加强说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。

　　7、服药后应注意观察病人的用药反应。

　　8、服药完毕清点用物，防止遗失在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。

　　六、病人请假出院管理

　　1、病人按医嘱办理请假出院手续后，由病人管理单位或家属负责接送并签字。

　　2、要求病人管理单位或家属妥善保管药物，按医嘱定时服用。密切观察病情变化，如有异常，随时送回医院。

　　3、请假出院病人应更换自己衣服，并由工作人员清点衣物。

　　4、病人返院时，办理返院手续，并做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。

　　5、病人必须由家属护送返院，并向病区医生或值班人员介绍病人在家情况，同时按要求做好记录。

　　6、病人请假出院须知如下：

　　⑴凡请假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后，办理续假手续。

　　⑵带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。

　　⑶病人请假外出期间，保留床位，只停餐。

　　⑷注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全检查。

　　⑸护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家时一切表现，必要时用书面说明。

　　⑹严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。

　　⑺病人请假出院期间不合作，或有发病征兆，七、探视管理

　　1、为维护病房秩序及儿童的身心健康，原则上谢绝将儿童带入病房。

　　2、探望者需了解病人病情，可以向医护人员询问，不得随意进入办公室翻阅病历和有关医疗文件，不可随意将病情告知病人。

　　3、探望病人时必须遵守院规，不准在病房内吸烟、高声喧哗，不串病室，要爱护公物。禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管，如带回物品须经保管员查看登记。

　　4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。

　　5、探望者要鼓励病人安心住院，积极配合治疗，共同做好保护性医疗工作，争取早日恢复。

　　6探视时病区应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。

　　7、检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。

　　8、随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会见。

　　9、督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。

　　10、探视应在规定地点，如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。

　　11、禁止探视人员将各种凶器、锐利品、酒类以及易燃危险物品携入病房。

　　八、病人开放管理

　　1、开放等级与要求：

　　（1）一级开放对象：新入院病人观察3天后不需特护者；

　　一级病人主要精神病状控制者和生活需协助料理者；二级病人主要精神症状部分控制，病人有自控能力者。要求在规定区域内由工作人员组织带领病人到工疗室、花园活动。

　　（2）二级开放对象：二级病人主要精神症状基本控制者；

　　主要精神症状大部分控制，病情稳定，自知力部分恢复者。要求在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动；在工作人员带领下，到院外参加集体活动；在监护人员陪同下可请假出院。

　　（3）三级开放对象：精神症状消失，自知力恢复，等待回归社会者。要求在规定时间，可单独到病房外自由活动；

　　可遵医嘱周末回家。

　　2、根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。

　　3、按医嘱执行分级开放管理，并在合适的地方注明开放者姓名和开放级别，交待注意事项，并定期召集开放病人会议。

　　4、每日开放外出及回病室时，一定要点清人数，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。

　　5、开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，不得为病友购物。

　　6、设立病人开放组组长管理，发现异常情况，组长应向医护人员反映。

　　7、开放期间，病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施。

　　8、教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。

　　九、病人室外活动管理

　　1、安排精神科病人室外活动，原则上每周2次，每次1至2小时，在保证病人安全的前提下，不限制病区组织病人到室外活动。

　　2、统一组织的室外活动，每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成，每次人数控制40人左右，可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动，具体由病区安排。

　　3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员，值勤室值班人员负责安全保卫工作。

　　4、住院精神病人参加室外活动时，负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应认真做好交接工作，仔细清点人数，以防病人走失。

　　5、严防病人走失。病人中途要离开，工作人员应予陪护。

　　6、病人室外活动管理人员必须准时到位，如有特殊变动应及早告知护理部调整。

　　十、陪护管理

　　1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项，并督促其执行。

　　2、交待陪护人应注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。

　　3、陪护人未经医生许可，不得私自邀请外院医生诊治和服用其他药物。

　　4、陪护人要遵守医院及病区制度，听从医务人员的指导，带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等），应与值班人员取得联系。

　　5、要求陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或购物等。

　　十一、非封闭式病区病人外出管理

　　1、病人原则上不能离开病房。

　　2、病人外出，应向护士请假，报告离院时间、去向、返回时间等。

　　3、病人在规定时间内未返院，护士需与其家属联系，并及时报告科主任、护士长。

　　4、告知病人外出时有事及时与责任护士及经管医生联系。

　　十二、精神科住院病人零用金管理

　　1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得直接收管。

　　2、保管员应视每一病人经济情况，做好病人每周所需物品的统计工作，病人住院期间需购买食品或日用品时，造表后到医院指定的商店记帐代购。

　　3、代购物品经病人签字验收后交病人使用。病人因病不能签字的，可由非经办的工作人员签字。

　　4、病人出院时，病区应向病人及家属提供食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。

　　十三、病人物品保管

　　1、保管员必须认真负责保管好病人住院期间的一切物品，防止损坏和遗失。

　　2、病人入院时，保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由护送人签名，严防违禁物品带入病区，对病人遗留物品，定期清理，并设法归还原主。

　　3、保管的物品应详细登记，病人家属和接收人签名。不接受病人贵重物品的保管。

　　4、病人出院时，物品应由家属当面点清并签名。

　　5、根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣物。

医院工作制度9

　　1、急诊室实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊，并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。

　　2、医院应由业务副院长负责，协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。

　　3、急诊室应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室应选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少于6个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班，进修医师至少应经科主任批准方可参加值班。

　　4、医疗、护理管理部门应加强急诊工作的`监督管理，定期召开联席会议，开展协调工作。

　　5、急诊科室—入院“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。

　　6、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

　　7、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

　　8、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。

　　9、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留院观察时间一般不超过三天（72小时）。

　　10、要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

　　11、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

医院工作制度10

　　1、布局合理，洁污分开，通风良好；分洗涤区、折叠区，清洁医务存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。

　　2、指定地点收集污染物，避免在病房清点，清洗与未清洗的被服药分别放置，清洁被服专区保管。运送衣物工具洁污分开，每日清洗消毒。

　　3、各种衣物分类清洗，被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯气消毒剂，消毒时间少于30分钟；消毒一般物品时有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品时有效氯含量≥500mg/L。传染病污染的`衣物，密闭运输，先消毒后清洗。

　　4、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周都删除。

　　5、工作人员工作时应戴口罩、帽、手套等做好个人防护完毕，工作完应严格执行手卫生工作，每日洗澡更衣，接触污物戴手套，脱手套后洗手。

医院工作制度11

　　1.配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。洗手液清洁与干燥。盛放洗手液宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。洗手液或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

　　2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

　　①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液水洗手。

　　②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

　　①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

　　⑤接触患者周围环境及物品后。

　　⑥处理药物前。

　　4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

　　①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　　②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　5.洗手方法：

　　①在流动水下，使双手充分淋湿。

　　②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为(六步洗手法)：

　　A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

　　B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。 C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

　　D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　　④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

　　6.手消毒方法：

　　①取适量的速干手消毒剂于掌心。

　　②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

　　③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

　　7.外科手消毒应遵循以下原则：

　　①先洗手，后消毒。

　　②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

　　8.外科手消毒的洗手方法与要求

　　①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

　　③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

　　④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

　　9.外科手消毒方法

　　①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

　　②免冲洗手消毒方法取适量的.免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

　　10.外科手消毒注意事项

　　①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

　　②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　　④术后摘除外科手套后，应用洗手液洗手

　　⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

医院工作制度12

　　为进一步加强医院行风作风建设，加强医患沟通，构建和谐社会，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，在原有病人满意度调查等措施的基础上实施出院病人回访制，具体规定如下:

　　1、严格执行医院出院病人回访制，由专人对出院一周后的病人进行电话回访。

　　2、对慢性病、重症疾病及行动不便的老人，如家属提出上门回访请求,诊治医师必须前往，所有回访必须详实填写回访记录，以便回院核查，对弄虚作假者给予全院通报批评。

　　3、对回访中了解的问题、患者的建议和需求，回访者必须口头或书面形式向医院分管领导反映情况，由其向有关部门和科室反馈，责令整改，相关部门对患者反映的情况认真分析，不足之处马上予以改正，对不作为的科室负责人实行责任究追制。

　　4、回访内容: 病区回访主要以患者出院后的一些基本情况（如饮食、用药、作息等）；手术病人伤口恢复情况；特殊用药注意事项、康复指导等为主，并兼以征求病人对医院的意见和建议,住院期间对医务人员的服务态度、技术水平、后勤服务以及有无收受“红包”及“吃请”等问题。

　　5、为保证出院病人回访这项工作有效地开展，医院每年拨付专项回访资金，并配备专人负责回访。

　　6、每季度必须开展1次回访，其中回访手术病人不得低于

　　50%，其他病人不得低于10%。

　　开展出院病人回访，一是有利于加强医患关系，让患者感觉到医护人员对其的.关爱，在精神上就是一剂良方；

　　二是通过提供健康指导，有利于疾病的康复，特别对慢性病患者，能提高其生活质量，减少重复住院次数，减轻患者经济负担；

　　三是有利于医护人员对疾病的发生发展及预后的认识，提高医护人员的专业水平；四是通过患者提出的合理化建议，有利于改善医院的服务质量。

医院工作制度13

　　1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。

　　2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。

　　3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任

　　何与工作无关的操作。

　　4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。

　　5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。（院办电话号码：8836信息科电话号码：8802）

　　6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。

　　7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。

　　8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。

　　9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得存放各种易爆、放射性物品；配备防盗、防火、防雷等安全防范设施，人人都会使用安全防范设施。

　　10.加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守；严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。

　　11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。

　　12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。

　　医院信息系统（HIS）的人员职责

　　系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

　　1.网络系统管理人员职责

　　(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

　　(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；

　　(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

　　(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

　　2.网络中心职责

　　(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；

　　(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；

　　(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；

　　(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；

　　(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；

　　(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；

　　(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；

　　(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。

　　3.系统维护人员职责

　　(1)公共字典维护人员职责

　　①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；

　　②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；

　　③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；

　　④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。

　　(2)系统字典库维护人员职责

　　系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的.维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

　　(3)药品字典库维护人员职责

　　①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；

　　②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；

　　③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；

　　④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。

　　(4)价表字典库维护人员职责

　　①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；

　　②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；

　　③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取

　　④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。

　　(5)监控人员职责

　　收费管理监控人员职责:

　　①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；

　　②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；

　　③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；

　　④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；

　　⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；

　　⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。

　　⑹药品管理监控人员职责: ①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；

　　②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；

　　③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；

　　④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。

　　⑺医疗质量监控人员职责：

　　①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；

　　②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；

　　③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。

　　网络安全管理制度与规则

　　1.网络安全管理制度

　　(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；

　　(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；

　　(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；

　　(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；

　　(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；

　　(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；

　　(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。

　　2.网络安全管理规则

　　(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；

　　(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；

　　(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；

　　(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及

　　时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；

　　(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；

　　(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行

　　(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；

　　(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；

　　(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；

　　(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；

　　(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

　　3.网络安全监督制度

　　计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：

　　(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

　　(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；

　　(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；

　　(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；

　　(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。

　　4.网络技术管理规则

　　(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理；

　　(2)网络系统中种类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行；

　　(3)系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用；

　　(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。

　　6.数据质量分析评价制度

　　(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量；

　　(2)完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导；

　　(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。

　　7.网络工作站管理制度

　　(1)各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；

　　(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作

　　(3)经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；

　　(4)加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；

　　(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；

　　(6)做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

医院工作制度14

　　为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。

　　一、医院突发事件定义

　　本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的`重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

　　二、成立医院突发事件应急管理小组

　　组长：卞立琴

　　副组长：钱中林

　　组员：孙卫国、卫金金、温福敏、刘晓梅、李三超

　　三、医院突发事件应急管理小组职责

　　1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。

　　2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。

　　3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。

　　4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中