门诊工作制度

时间：2024-12-04 13:06:54 工作制度我要投稿

门诊工作制度

　　随着社会一步步向前发展，制度使用的频率越来越高，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，以下是小编精心整理的门诊工作制度，希望对大家有所帮助。

门诊工作制度

门诊工作制度1

　　治疗室工作制度

　　一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。

　　二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治

　　疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。

　　三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。

　　四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

　　五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。

　　六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。

　　七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　注射室消毒隔离制度

　　一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。

　　二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。

　　三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。

　　四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭菌二次。

　　五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

　　六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。

　　七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　门诊注射室工作制度

　　一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的`药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。

　　三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室内逗留。

　　五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。

　　六、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　换药室消毒隔离制度

　　一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。

　　二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg / L—20xxmg / L消毒液浸泡30min—45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。

　　三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。

　　四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。

　　五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。

　　六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。

　　七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间，定期更换。

　　八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚烧。

　　换药室工作制度

　　一、进入换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。

　　二、按常规做好工作前的各项准备工作，各类药品分类放置标签清楚，有区别（外用、内用、剧毒），物品、用具专柜放置，摆放有序。

　　三、熟练掌握操作常规，换药安排符合要求（无菌、感染、隔离），换药程序正规。

　　四、正确使用无菌溶液，灭菌容器等，定期消毒更换。

　　五、换药处置后，随时清理用具、污物等，保持室内、台面的整洁。

　　六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

门诊工作制度2

　　一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士

　　二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

　　三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。

　　四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

　　五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

　　六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

　　七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎2 四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

　　六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

　　七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案（试行）》执行。注：如有调整另行通知

　　八、必须做好病人转运交接记录。

　　九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行）》。

　　十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

　　十一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

　　十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。

　　十三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

　　十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。

　　十五、x线机严格执行一照一消。

　　十六、凡发热病人（体温38℃以上者）一律拍胸片、查血项。

　　发热门诊是我校门诊部在防控“非典”期间根据上级指示设立的，专门用于排查疑似“非典”病人，治疗发热患者的专用诊室。在该诊室工作的医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控“非典”期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员。具体要求如下：

　　1：认真接待每一个发热患者，实行首诊负责制，决不允许推委、搪塞病患。

　　2：详细询问和记录流行病史调查表上所要求的内容，仔细填写特别是近两周的详细情况。

　　3：全面系统的检查患者的体温、脉博、呼吸、血压。查血象，作胸透检查。如符合卫生部发布的“非典”病人诊断标准和疑似“非典”病人诊断标准的要立即报告校防治“非4 典”领导小组。并按传染病防治法的要求逐级准时上报。

　　4：对检查结果不能确定的病人，应提请门诊部三人小组（雷少平、马维援、刘长玲）组织会诊后再做决定。

　　5:排出传染性非典型肺炎或疑似诊断后，患者持发热门诊的`病志证明到其他各科门诊就诊。

　　6：在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。

　　7：进入发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩，病患离去后立即进行消毒处理。

门诊工作制度3

　　1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

　　2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　　2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

　　2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

　　2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

　　2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

　　2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

　　3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的`危机管理，

　　3.2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

　　4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

　　4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

　　5、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

　　7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

　　8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

　　9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

　　10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

门诊工作制度4

　　一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

　　二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

　　三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

　　四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

　　五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

　　六、各种无菌包及无菌容器中的'消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

　　七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

　　八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

　　九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

　　十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

　　十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

门诊工作制度5

　　一、严格执行院、科两级规章制度和技术操作规范。

　　二、认真做好婴幼儿早期行为发展训练指导，促进其脑潜能开发。

　　三、工作人员操作时动作规范、轻柔。

　　四、室内保持清洁、物品摆放整齐，工作人员衣帽整洁，佩戴胸卡。

　　五、工作人员服务热情、态度和蔼。

　　六、做好门诊资料的登记及资料的分析总结。

　　七、按照操作规范进行操作。

门诊工作制度6

　　1、根据患儿情况制定具体训练方案。

　　2、训练过程中观察患儿表现，训练结束后与家长沟通并及时调整训练方案。

　　3、患儿训练效果欠佳时，建议家长及时与儿童保健专家沟通。

　　4、合理安排训练时间，向家长详细交代训练须知。

　　5、每次训练结束，工作人员务必清点整理好训练学具。

　　6、每一疗程训练结束后，工作人员向家长小结患儿训练情况。

　　7、做好训练登记及交接班工作，保持室内卫生。

门诊工作制度7

　　一、门诊部工作制度

　　(一)科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

　　(二)实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的'病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像、实验等检查，作出诊断和处置。

　　(三)遇有疑难、重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时上报医院领导。

　　(四)定期检查总结门诊医疗质量。

　　(五)承办病员入院、出院、转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向统计室报告。

　　(六)严格执行消毒、隔离制度，防止医院感染，传染病诊室，做好疫情、职业病报告。

　　(七)门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。

　　二、挂号室工作制度

　　(一)门诊病员应先挂号后诊病(急重危病人例外)。

　　(二)挂号室应分科挂号，已有门诊病历办理复诊挂号即可。

　　(二)转科病员不在重新挂号。

　　(四)挂号诊病当次当日有效。

　　(五)挂号室工作人员要坚守工作岗位，态度和蔼，解答耐心，初诊病历要填齐首页各栏。

　　三、住院处工作制度

　　(一)出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证，统一由住院处办理手续。

　　(二)病员办理出院手续，由病区护士长到住院处进行核算，开具帐单。

　　(三)住院病员，应详细填写住院卡及病历首页，按规定预交押金。

　　(四)住院处设置住院病人一览表，并每日与病区联系，及时掌握和了解病床使用和周转情况。

　　(五)住院处工作必须细心负责，态度和蔼，准确掌握各种收费标准、交付现金时应当面点清，开出收据，并保留存根备查。

　　四、观察室工作制度

　　(一)观察室留观病员由急诊医师、护士负责，轮流值班认真观察病情变化，及时处理，需要住院治疗者及时办理入院手续。

　　(二)观察室床位，应按床编号，挂床头牌，并按时进行消毒。

　　(三)建立观察记录，及时记录病情变化、检查、治疗、护理情况，留观病员入院后，其观察记录随住院病案保管，未入院的观察记录在科室保管，时间一年。

　　(四)留观病员的管理，应留陪护。

门诊工作制度8

　　为将我院建设成为无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据国家卫生部《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》以及相关法规，特制定控烟制度如下：

　　一、医院工作人员、患者及家属一律不得在院内吸烟，吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）吸烟。

　　二、医务人员禁止穿工作服吸烟，不得接受来访者的敬烟，要告知患者及家属不要在医院内吸烟。

　　三、在办公室、走廊、工作场所要有明显的禁止吸烟标志，不得设有烟具及与烟草有关的物品。

　　四、医院及工作人员，不接受烟草厂商的资助，院内不得有烟草广告和标有烟草广告标志的.物品。

　　五、全院控烟督导员和巡查员，要挂牌上岗，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

　　六、采用多种形式积极开展吸烟有害健康的宣传教育工作。

　　七、控烟工作纳入医院临床诊疗工作，医务人员要为患者提供戒烟咨询服务，指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。

门诊工作制度9

　　一、在门诊部和急诊科的统一管理下，严格遵守门诊部工作制度和急诊科工作制度。

　　二、按照内科和急诊科常见病诊疗指南及操作规范开展工作。履行内科主治医师相关专业职责。不得推诿扯皮，贻误病人诊疗，引发医疗纠纷。

　　三、严格遵守首诊负责制，耐心问诊，仔细查体，合理检查，合理用药，合理治疗。不滥用抗菌药物和激素类药物。

　　四、严格遵守医疗核心制度，积极参加急诊值班，定期进行急诊观察室查房。指导下级医师工作。提高其专业技术水平。

　　五、严格执行医院感染管理制度，防止交叉感染。诊疗病人前后要按照手卫生规范，认真进行洗手和手卫生消毒。

　　六、按照门诊部工作制度，参与门诊部各管理小组的管理工作。按照职责分工履行职责。经常与组长进行交流沟通和汇报工作进程。

　　七、积极参加门诊部门诊部组织的各项活动和学习培训，并做好相关记录。

　　八、注重医患沟通与交流。及时进行健康教育，对初诊患者要填写健康教育记录，按照医德规范为患者服务。

　　九、认真填写门诊日志及各项记录及统计汇总、分析点评工作。

　　十、履行沟通告知义务，保护患儿隐私。

　　十一、按照《医疗不良事件报告流程》，及时主动报告不良事件。

　　十二、积极参与门诊部组织的`继续教育、三基三严、院感知识、法律法规等学习培训和考核。

　　十三、尽职尽责，按时完成医院及门诊部交办的各项工作任务。

门诊工作制度10

　　一、接种工作人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

　　二、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。

　　三、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。

　　四、做好室内清洁，使用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室用紫外线灯照射30分钟以上，并做好消毒记录。

　　五、同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别醒目的'疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。

　　六、接种工作人员应仔细查验接种对象的接种证、册，核对受种者姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。

　　七、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，目前健康状况及是否有接种禁忌，并如实记录告知和询问情况。

　　八、接种前核对疫苗的名称、批号、效期等。检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

　　九、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5厘米，凉干后立即接种，禁用2％碘酊进行皮肤消毒。

　　十、按照《预防接种工作规范》和国家制定的第二类疫苗使用指导原则的要求进行接种。

　　十一、注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

　　十二、接种后及时在接种证、册或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。告知家长受种者接种后须在接种现场观察15～30分钟，如出现接种反应，要及时处理和报告。

　　十三、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

　　十四、实行带冰接种。活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过1小时未用完应废弃。

门诊工作制度11

　　一、遵守院内各项规章制度和医德规范，坚守工作岗位，不迟到，不早退。

　　二、保持高度责任心，保障安全可靠的训练环境，按摩手法要轻柔、到位。

　　三、与家长取得良好沟通，赢得家长的协助配合，坚持以家庭为基础的康复训练方法。

　　四、对待病儿及家长态度热情、和蔼、耐心仔细地指导家长进行家庭康复训练，并告知何时复诊。

　　五、设计和实施有效的`运动训练方案，坚持训练计划个体化。

　　六、对每个患儿需进行阶段性评估及年度进展情况评价。

　　七、做好高危儿系统保健宣教，力争早期发现高危儿脑损伤（一级预防），做到脑瘫的早期诊断及早期干预治疗。

　　八、做好高危儿、脑瘫儿的建档工作，保存好资料，进行每月总结，提高工作质量。

　　九、爱护康复器材，定期进行清洁维护。

门诊工作制度12

　　一、在门诊部主任领导下，开展预防保健科管理及相关工作。

　　二、负责制定医院传染病防治工作计划，报经分管院长及职能部门审批后组织实施。建立健全疫情报告登记制度及慢病监测报告管理制度，报经分管院长及职能部门审批后组织实施。

　　三、及时收集全院慢病监测报告卡和传染病疫情报告卡，并做好质量控制，进行网络直报。慢病监测报告率和法定传染病监测报告率要达到100%。

　　四、每月检查一次全院慢病监测登记报告及传染病登记和疫情报告工作情况。并进行汇总分析、反馈。

　　五、根据传染病流行规律和季度特点，按照《医院传染病防治及疫情监测报告管理工作制度》和《慢病监测报告管理制度》规定，每年组织1-2次传染病防治知识培训和慢病监测技术知识培训考核。

　　六、按规定开具居民死亡医学证明书并进行网络报告。

　　七、参与综合门诊，方便病人就诊，为保健对象做好医疗服务及健康教育。

　　八、做好公费医疗诊疗费用的初步审核工作。

　　九、督促做好传染病预检分诊工作常态化。适时成立腹泻病门诊、发热门诊。

　　十、按时完成分管领导及职能部门交办的临时性工作任务。

门诊工作制度13

　　1、门诊护理人员必须热爱本职工作，牢固树立以人为本的服务理念，把“人文关爱”贯穿于实际工作中，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌，态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　2、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。对老弱病残及行动不方便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

　　3、护理部选派高年资护士从事门诊护理工作，并较长时间固定。

　　4、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人按病种分类，安排到传染科门诊就诊，以防交叉感染。

　　5、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的.就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。

　　6、严格执行消毒隔离制度及遵守无菌技术操作原则，防交叉感染。诊室、桌椅、诊查台每天做好清洁卫生工作，遇血液、体液污染时，使用消毒液擦拭。

　　7、门诊护理人员要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作顺利进行。

　　8、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外的发生。

　　9、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

门诊工作制度14

　　一、门诊护理管理制度

　　1、护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，以高度责任心、同情心、耐心诚恳、态度和蔼接待每位病人，实行首问责任制。工作时间除紧急情况外不外出，不办私事，不会客。

　　2、认真做好各诊室开诊前的准备工作和接诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊病人根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊秩序。

　　3、认真做好就诊病人预检分诊工作，严格执行预检程序，就疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。

　　4、严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒1～2次，桌椅、电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院内感染。

　　5、就诊环境保持清洁、整洁、安静、舒适、做好病人就诊前、中、后的指导，定时开放电视健康屏幕，实施健康宣教。

　　6、做好各诊室器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。

　　7、护理人员必须熟练掌握突发事件的应急流程和上报流程，如：火灾、食物中毒、停电等，能有效的疏导和急救，控制风险和危害。

　　8、积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继教目标，不断学习新技术、新理论、新业务、努力提高专业技术水平。

　　9、凡发生差错、事故，须上报并及时组织讨论。

　　二、门诊注射室工作制度

　　1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。

　　2、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　3、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

　　4、抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。

　　5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　6、室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。

　　三、门诊换药室工作制度

　　1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。

　　2、一切换药物品需保持无菌（固定敷料除外），并注明灭菌日期。超过有效期者，需重新灭菌。

　　3、灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）启用超过24小时，要更换。

　　4、对清洁和污染伤口，要分先后，特殊感染不得在换药室处理，并在规定位置处理。

　　5、室内紫外线消毒每日二次，每季做一次细菌培养。

　　四、门诊手术室工作制度

　　1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责，无菌操作及消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品及物品器械管理制度、值班制度，保持室内整洁，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、手术衣及口罩。

　　2、室内必须保持肃静，禁止喧哗。

　　3、进手术室见习、参观，需经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，应接受手术医护人员的.指导，不得任意走动及出入。

　　4、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意、经护理部并报业务院长批准方可办理暂借手续。麻药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染，手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处，若无条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术，节假日应专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

　　6、手术室应常规准备急诊专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延接急诊手术。

　　7、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

　　8、手术室应每周彻底清扫一次，每月做细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）如有感染应协同有关科室研究感染的原因并及时纠正。

　　9、手术室工作人员暂离手术室外出时要更换外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

　　11、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。

　　12、手术者上台后除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。

　　13、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦损坏应及时报告设备科酌情处理。

　　14、精密仪器要设专人保管，定期保养。

　　15、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续，有专人负责送检。

　　五、雾化吸入室工作制度