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三人合伙开公司股权的协议书范本（精选10篇）
随着社会一步步向前发展，协议书的使用频率呈上升趋势，签订协议书能够较为有效的约束违约行为。大家知道协议书的格式吗？以下是小编精心整理的三人合伙开公司股权的协议书范本，希望能够帮助到大家。
三人合伙开公司股权的协议书 1
甲姓名：性别：年龄：身份证号码：
乙姓名：性别：年龄：身份证号码：
丙姓名：性别：年龄：身份证号码：
一、合伙经营项目和范围：主要经营会展行业及销售
二、合同期限至____年____月____日起至____年____月____日止共____年
三、出资金额方式、现金：
（1）、合伙人：出资人民币____元
（2）、合伙人：出资人民币____元
（3）、合伙人：出资人民币____元
四、本次合伙出资共计人民币____元，合伙期间各合伙人的出资为共有财产，不得随意请求分割，如出现亏损合伙人要求撤股，撤股的合伙人须承担亏损金额的50%，方可撤股。
五、盈余分配与债务承担，合伙人各方共同经营，共同劳动，共担风险，共负盈亏。
盈余分配：以百分比分配，甲方34%，乙方33%，丙方33%
六、合伙企业的亏损及债务的承担方式如下：
（1）、合伙人投资成本全部回收以前形成合伙企业债务及亏损由各合伙人按出资比例分担。
（2）、合伙人投资成本全部回收以后形成合伙企业债务及亏损由各合伙人平均分担及各自承担三分之一的债务额度。
（3）、合伙企业不能清偿到期债务的合伙人承担无限连带责任，清偿数额超过本协议规定其亏损分担比例的，有权向其他合伙人追偿，各合伙人任何一方对外偿还后其余各方应当按比例在10日内向相关合伙人清偿自己应负担部分。
七、合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动，合伙人不得自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务。
八、合伙人有下列情形之一的，经其他合伙人一致同意可以决议将其除名：
（1）、为履行出资义务。
（2）、因故意或者重大过失给合伙企业造成损失。
（3）、执行合伙事务时有不正当行为。
（4）、损害合伙企业的行为。
九、合伙人死亡或者被依法宣告死亡的，对该合伙人在合伙企业中的财产份额享有合法继承权的继承人，从继承开始之日起取得该合伙人企业的合伙人资格。
十、合伙人退伙：退伙人对其与其退伙前的`原因发生的合伙
企业债务承担无限连带责任，合伙人退伙时，合伙企业财产少于企业和伙债务的，退伙人应当按照实缴出资比例分配、分担。
十一、入伙
（1）、新合伙人入伙必须经群体合伙人同意承认并签署本合伙协议。
（2）、除入伙协议另有约定外，入伙的`新合伙人与原合伙人享有同等权利，承担同等责任，入伙的新合伙人对入伙前合伙企业的债务承担连带责任。
十二、主要责任分担：所有合伙人共同承担合伙企业的一切责任与风险。
合伙人签字：
甲方：
乙方：
丙方：
日期：____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 2
甲方：身份证号：住址：
乙方：身份证号：住址：
丙方：身份证号：住址：
鉴于：
1.在本协议签署日之前，甲方及其他方已经签署了《__________有限合伙协议》(“合伙协议”)，共同设立__________合伙企业(有限合伙)(“合伙企业”)。
2.甲方作为合伙企业的有限合伙人，共向合伙企业认缴并实际出资人民币__________元，占全部合伙人认缴出资总额的__________%(“名义认缴份额”)。
甲方实际缴付人民币__________元，占全部合伙人认缴出资总额的__________%(“甲方实际认缴份额”);
乙方实际缴付人民币__________元，占全部合伙人认缴出资总额的__________%(“乙方实际认缴份额”);
丙方实际缴付人民币__________元，占全部合伙人认缴出资总额的__________%(“丙方实际认缴份额”)。
经平等协商，甲、乙、丙三方就如何确认合伙企业的有限合伙人的身份及各自认缴份额的收益问题达成如下协议：
1.名义合伙人与份额代持
甲乙丙三方在此确认，就乙方和丙方所实际认缴份额，甲方是乙方和丙方指定的合伙企业的名义合伙人。甲方为乙方和丙方的利益在合伙企业中代乙方和丙方持有实际认缴份额，乙方和丙方为各自认实际缴份额的实际所有人。
2.认缴份额的转让
在获得合伙企业其他合伙人的一致同意的前提下，甲方同意在收到书面请求后向乙方或丙方无偿转让认缴份额，并签署转让实际认缴份额所需的全部协议并采取全部必要的行动，包括但不限于签署认缴份额转让协议，协助办理工商变更登记等事项。
3.投资收益与风险承担
3.1乙方或丙方就其实际认缴份额对合伙企业的投资收益全部归属于乙方或丙方各自所有，甲方不因自本协议所获的名义合伙人身份，而对乙方和/或丙方的实际认缴份额享有投资收益。
3.2乙方和/或丙方对合伙企业的投资收益，由甲方以自己的名义代为领取。
3.3甲方承诺将所领取的投资收益，按照乙方、丙方各自认缴份额所占之比例，于代领后应乙方和丙方的书面请求而划入乙方和丙方指定的账户。
3.4因投资合伙企业所产生的投资风险，由甲乙丙三方按照各自认缴份额所占的比例分摊承担。如果甲方已经代为乙方和/或丙方向第三方承担了损失，则乙方和/或丙方应在收到甲方的书面请求后将甲方代为承担的损失汇入甲方指定的账户。
4.其他合伙人权利
4.2甲方代表乙方和丙方行使有限合伙的各项权利，包括参加合伙人会议、行使表决权、参加投资决策委员会、参加风险控制委员会、签署合伙人会议决议文件等。对于甲方以名义合伙人对外实施民事法律行为视作获得乙方和丙方的`授权与许可，并由乙方和丙方承担相应的法律责任。
5.代持期限及协议终止
5.1本协议有效期与甲方在合伙企业中的名义认缴份额持有期限相同，自协议生效之日起算。
5.2代持期限内，甲乙丙三方可以根据合伙企业运行的实际情况变更或者终止代持关系，但是三方需另行达成书面协议。
6.保密双方同意，本协议的内容及本协议的存在为保密信息，未经一方事先同意，其他方不得对任何第三方披露。
7.法律适用和争议解决
7.1本协议受中华人民共和国法律管辖，并应根据中华人民共和国的法律解释。
7.2双方在此同意，凡因本协议引起的任何争议或分歧，如果无法通过协商解决，则任何一方都可将该等争议提交上海仲裁委员会，根据其仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。仲裁费由败诉一方承担。
7.3在争议发生并提交仲裁期间，双方应继续享有和履行本协议项下除提交仲裁的争议之外的权利和义务。
8.其他
8.1本协议经各方签署后立即生效。
8.2未经一方的事先书面许可，另一方不得向他人转让其在本协议项下的权利和义务。
8.3本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
8.4本协议的任何变更都需要双方的书面同意。
8.5本协议的条款是可分割的。任何条款的无效都不影响其他条款的效力和执行性。
8.6本协议以中文书写，各一式两份，双方各持一份。
有鉴于此，各方于文首所述日期签署本协议，以昭信守。
甲方:
签字：_______________________
乙方：__________
签字：_______________________
丙方：__________
签字：_______________________
____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 3
合伙人一（甲方）：
合伙人二（乙方）：
现合股（合伙）开办一家__________________，全面实施两方共同投资、一方入组建、技术、共同合作经营的决策，成立股份制公司。经过两方合伙人的平等协商，本着互利合作的原则，签订本协议，以供信守。
一、出资的总额为：人民币：一百万人民币，￥：100万
甲方出资__________
乙方投资三万、占总投资的二十五%。占公司股份二十五%。
二、股权份额及股利分配：
两方约定甲方占有股份公司股份_____%；乙方占有股份公司股份；甲乙两方以上述占有股份公司的股权份额比例享有分配公司股利，两方按占有股份比例作为分配股利的依据。股份公司若产生利润后，甲乙可以提取可分得的利润，其余部分留公司作为资本填充。
如将股利投入公司作为运作资金，以加大资金来源，扩充市场份额，必须经两方同意，并由甲乙两方同时进行、乙方有优先权。
三、在合作期内的事项约定
1、合伙期限：
合伙期限为________年，自20____年____月____日起，至________年________日止。如公司正常经营，两方无意退出，则合同期限自动延续。
2、入伙、退伙，出资的转让
A入伙：
①需承认本合同；
②需经甲乙两方同意；
③执行合同规定的权利义务。
B退伙：
①公司正常经营不允许退伙；
②如执意退伙，退伙后以退伙时的财产状况进行结算，不论何种方式出资，均以现金结算；
③按退伙人的占有股分50%退出。
④非经两方同意，如一方不愿继续合伙，而踢出一方时，则被踢出的一方，被迫退出时，将按公司当时财产状况的50%进行赔偿。
⑤未经合同人同意而自行退伙给合伙造成损失的，应按实际造成的损失进行赔偿。
3、出资的转让：允许合伙人转让自我的出资。转让时合伙人有优先受让权，如转让合伙人以外的第三人，第三人按入伙对待，否则以退伙对待转让人
4、合伙的终止及终止后的事项
合伙因以下事由之一可终止：
①合伙期届满；
②全体合伙人同意终止合伙关系；
③合伙事业完成或不能完成；
④合伙事业违反法律被撤销；
⑤法院根据有关当事人请求判决解散。
合伙终止后的`事项：
①即行推举清算人，并邀请公司所在地公证单位参与清算；
②清算后如有盈余，则按收取债权、清偿债务、返还出资、按股份比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物，可作价卖给合伙人或第三人，其价款参与分配；
③清算后如有亏损，先以公司共同财产偿还，合伙公司财产不足清偿的部分，由合伙人按出资比例承担。
5、纠纷的解决
合作人之间如发生纠纷，应共同协商，本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成，可以诉诸法院。
四、职能分配及议定事项
在成立股东后，全权委托________作为公司法定代表，全权协调处理公司的工商税务、消防安全、业务接洽及商务等事务。
五、如有以下重大难题和关系公司各股东利益的重大事项，由股东研究同意后方可执行：
1、单项费用支付超过五万元；必须经过甲、乙两位股东签字。
2、新产品或设备的引进；
3、厂房扩建等再投资事项；
4、公司章程约定的其他重大事项等。
5、公司每月要进行一次盘点，股东一起参与结算。
6、设立一个公司账户、同时两位股东都拥有此账户短信提示、以方便及时了解账户资金流动情况。
8、公司公章由___________保管，账目由___________保管
六、本协议未尽事宜由甲乙双方共同协商，本协议一式两份，两方各执一份，自两方签字确认后生效。
甲方（签名）：
_______年____月____日
乙方（签名）：
______年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 4
甲方____
乙方____
丙方____
经三人协商一致，达成以下共识，特拟此协议：
一、三人本着一切有利于三人合伙的原则，承接工程。
二、丙、乙合伙人以劳动力出资的方式，甲方以资金出资方式。
三、退伙条件：
1、需正当理由经过合伙团体同意方可退伙；
2、不得在合伙人不利时退伙；
3、未经合伙人同意而自行退伙造成损失的'应进行赔偿。
四、____为合伙负责。其权利是：
1、对外开展业务，委托订立合同；
2、对合伙人事业进行日常管理；
3、出售合伙人的产品（货物）、购进常用货物；
五、
1、未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动；如其业务获利归合伙，造成损失按实际损失赔偿。
2、禁止合伙人参与合伙竞争的业务。
3、禁止合伙人与本合伙团体签订其他有损合伙团体利益的协议。
六、合伙因以下事由之一得终止协议：
1、全体合伙人同意解除合伙关系；
2、合伙事业完成或不能完成；
3、合伙事业违反法律被撤销；
4、工程一切资料具有长期加密性，未经全体合伙人运行，不得擅自外泄。
七、纠纷及其解决：
1、自行协商解决；
2、如协商不成，可寻求相关部门解决；
八、利润分配原则：
1、按照季度分配；
2、除去总工程运行成本按照三人平均分配原则；
九、本协议一式三份，各合伙人每人各一份。
合伙人：
合伙人：
合伙人：
日期____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 5
甲方：身份证号：住址：
乙方：身份证号：住址：
丙方：身份证号：住址：
根据《中华人民共和国外资企业法》、《中华人民共和国公司法》等有关法律规定，甲、乙、丙等人经过平等协商，一致同意按照有关法律、法规规定应具备的条件，自愿出资申请设立一个有限责任公司，特制定如下协议。公司股东组成部分：甲方：____________________，身份证号：______________________________；乙方：____________________，身份证号：______________________________；丙方：____________________，身份证号：______________________________。经上述股东各方充分协商，就投资成立______________________________（下称公司）事宜，达成如下协议：
第一条拟设立公司名称、经营范围、注册资本及法定代表人
1、公司名称：________________________________________。
2、经营范围：________________________________________。
3、注册资本：________________________________________。
4、法定地址：________________________________________。
5、法定代表人：________________________________________。
第二条公司成立后，以法人代表为主要负责人全权负责公司的管理与经营，法人代表不愿负责管理与经营的，股东之间可协商另请其他股东或者招聘外来人员主要负责。
第三条公司注册期限
公司期限为__________年，自__________年__________月__________日起，至__________年__________月__________日止。
第四条出资额、方式及期限
1、出资方式及占股比例
甲方以现金作为出资，出资额：__________万元人民币，占公司注册资本的百分之__________：占公司股份的百分之__________；
乙方以现金作为出资，出资额：__________万元人民币，占公司注册资本的百分之__________：占公司股份的百分之__________；
丙方以现金作为出资，出资额：__________万元人民币，占公司注册资本的百分之__________：占公司股份的百分之__________。
2、各公司股东的出资，于__________年__________月__________日以前交齐。逾期不交或未交齐的，股东不按协议如期、足额缴纳出资的，应当向已如期、足额缴纳出资的股东承担违约责任。
3、本公司出资共计人民币__________万元。合伙期间各公司股东的出资，为公司共有财产，不得随意请求分割。公司终止后，各公司股东的出资仍为个人所有，届时予以返还。
第五条盈余分配与债务承担
1、盈余分配：以甲、乙、丙三方所占股份比例为依据，按比例分配。
2、债务承担：公司债务先由公司财产偿还，公司财产不足清偿时，以各公司股东的出资比例为据，按比例承担。
第六条入股、退股、出资的转让
1、入股
a）需承认本合同。
b）需经全体公司股东同意。
c）执行合同规定的权利义务。
2、退股
a）需有正当理由方可退股。
b）不得在公司不利时退股。
c）退股需提前一个月告知其他公司股东并经全体公司股东同意。
d）退股后以退伙时的财产状况进行结算，不论何种方式出资，均以金钱结算。
e）未经公司股东同意而自行退伙给公司造成损失的，应进行赔偿。
3、出资的转让
允许公司股东转让自己的出资。转让时公司股东有优先转让权，转让价格按公司所有资产比例核算。如转让公司股东以外的第三人，甲、乙、丙任何三方中任何两方应该以公司前途大局为重，不得有意为难第三人，否则视为自动放弃公司资产所有权，同时应承担此前公司按股份比例所需偿还的.债务。
第七条公司负责人及其他公司股东的权利
股东以出资额为限对公司承担责任，公司以其全部资产对公司的债务承担责任。
1、甲方为公司法人及负责人。其权限是：
a）对外开展业务，订立合同。
b）对公司事业进行日常管理。
c）出售公司的产品（货物）、购进常用货物。
d）支付按其所占公司股份所承担的债务。
e）公司人员在需要情况下招聘人员及培训。
f）审批日常开支及管理公司所有资产，但必需钱账分离，不能管理账务。
2、其他公司股东的权利：
a）参与公司事业的管理，及对公司前景提供可行性方案与报告。
b）听取公司负责人开展业务情况的报告。
c）检查公司账册及经营情况。
d）共同决定公司重大事项。
e）支付按其所占公司股份所承担的债务。
第八条禁止行业
1、未经全体公司股东同意，禁止任何公司股东私自以公司名义进行非公司业务活动。如其业务获得利益归公司，造成损失早其按实际损失赔偿。
2、禁止公司股东经营与公司竞争主流的业务，如需经营，须经甲、乙、丙三方同意方可。
3、如公司股东违反上述各条，应按公司实际损失赔偿。
第九条公司的终止及终止后的事项
1、公司因以下事由之一得终止
a）公司期届满。
b）全体公司股东同意终止公司关系。
c）公司事业完成或不能完成。
d）公司事业违反法律被撤销。
e）法院根据有关当事人请求判决解散。
2、公司终止后的事项
a）即行推举清算人，并邀请中间人（或公证员）参与清算。
b）清算后如有盈余，则按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物，可作价卖给公司股东或第三人，其价款参与分配。
c）清算后如有亏损，不论公司股东出资多少，先以公司共同财产偿还，公司财产不足清偿的部分，由公司股东按出资比例承担。
第十条争议的解决方式
公司股东之间如发生争议，应共同协商，本着有利于公司事业发展的原则预以解决。协商不成的，提交公司注册所在地仲裁委员会仲裁，依法向人民法院起诉。
第十一条本合同自订立并报经工商行政管理机关批准之日起生效并开始营业。
第十二条本合同如有未尽事宜，应由公司股东集体讨论补充或修改。补充和修改的内容与本合同具有同等效力。
第十三条本合同正本一式__________份，公司股东各执__________份。
甲方：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：
签约日期：________年_______月_______日
丙方：
签约日期：________年_______月_______日
三人合伙开公司股权的协议书 6
甲方（合伙人一）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
乙方（合伙人二）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
丙方（合伙人三）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
鉴于甲、乙、丙三方共同出资设立______________公司（以下简称“公司”），为明确各方在公司中的股权比例、权利义务及利益分配等事宜，经友好协商，达成如下协议：
一、公司概况
公司名称：______________
注册资本：人民币______________元
注册地址：______________
二、股权分配
甲方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
乙方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
丙方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
三、权利与义务
各方按持股比例享有公司利润分配权、资产处置权等股东权利。
各方应按约定时间足额缴纳出资，并积极参与公司的经营管理。
公司的.重大决策需经全体合伙人一致同意方可实施。
四、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至公司所在地人民法院诉讼解决。
五、协议生效
本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
丙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 7
甲方（合伙人一）：_____________
乙方（合伙人二）：_____________
丙方（合伙人三）：_____________
鉴于甲、乙、丙三方共同出资设立_____________公司（以下简称“公司”），为明确各方在公司中的股权比例、权利与义务，经友好协商，达成如下协议：
一、公司概况：公司注册资本为人民币（大写）元整，经营范围为。
二、股权分配：
甲方出资_____________元，占公司总股权的____%；
乙方出资_____________元，占公司总股权的____%；
丙方出资_____________元，占公司总股权的____%。
三、权利与义务：
各方按所持股权比例分享公司利润，承担公司亏损。
各方有权参与公司的经营决策，但需经全体合伙人同意。
各方应遵守公司章程，不得损害公司及其他合伙人的'利益。
四、其他约定：本协议未尽事宜，由三方协商解决；协商不成的，可提交公司注册地人民法院诉讼解决。
五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
丙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 8
甲方（合伙人1）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
乙方（合伙人2）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
丙方（合伙人3）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
鉴于甲、乙、丙三方共同意愿，决定合作成立_____________公司（以下简称“公司”），并就股权分配事宜达成如下协议：
一、公司基本信息
公司名称：_____________
注册资本：人民币_____________元
经营范围：_____________
二、股权分配
甲方出资_____________元，占公司总股权的____%；
乙方出资_____________元，占公司总股权的____%；
丙方出资_____________元，占公司总股权的.____%。
三、权利与义务
各方按持股比例享有公司权益，承担公司义务。
公司重大决策需经全体合伙人同意，具体决策机制另行约定。
各方应诚信合作，共同维护公司利益。
四、协议变更与解除
本协议的任何修改、补充或解除均须经全体合伙人协商一致，并签署书面文件。
五、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交公司所在地人民法院诉讼解决。
六、协议生效
本协议自甲、乙、丙三方签字盖章之日起生效，一式三份，各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
丙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 9
甲方（合伙人一）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
乙方（合伙人二）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
丙方（合伙人三）：______________
身份证号码：______________
联系方式：______________
鉴于甲、乙、丙三方共同出资设立______________公司（以下简称“公司”），为明确各方在公司中的股权比例、权利义务及利益分配等事宜，经友好协商，达成如下协议：
一、公司概况
公司名称：______________
注册资本：人民币______________元
注册地址：______________
二、股权分配
甲方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
乙方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
丙方出资人民币______________元，占公司总股权的____%。
三、权利与义务
各方按持股比例享有公司利润分配权、资产处置权等股东权利。
各方应按约定时间足额缴纳出资，并积极参与公司的经营管理。
公司的'重大决策需经全体合伙人一致同意方可实施。
四、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至公司所在地人民法院诉讼解决。
五、协议生效
本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
丙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日
三人合伙开公司股权的协议书 10
甲方（合伙人一）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
乙方（合伙人二）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
丙方（合伙人三）：_____________
身份证号码：_____________
联系方式：_____________
鉴于甲、乙、丙三方共同决定设立_____________（公司名称），并基于平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就公司股权分配事宜达成如下协议：
一、公司基本情况
公司名称：_____________
注册资本：人民币_____________元
经营范围：_____________
二、股权分配
甲方出资_____________元，占公司总股权的____%。
乙方出资_____________元，占公司总股权的____%。
丙方出资_____________元，占公司总股权的____%。
三、权利与义务
三方按各自所持股权比例分享公司利润，分担公司亏损。
三方共同参与公司的'经营管理和决策，享有知情权、表决权等股东权利。
四、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交_____________（具体仲裁机构或法院）解决。
五、其他
本协议自三方签字盖章之日起生效，一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
丙方（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
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