护士合同

时间:2022-01-16 15:14:25 合同范本 我要投稿

护士合同模板汇总五篇

  在人们的法律意识不断增强的社会,合同对我们的约束力越来越不可忽视,合同是企业发展中一个非常重要的因素。相信大家又在为写合同犯愁了吧,下面是小编帮大家整理的护士合同5篇,欢迎阅读与收藏。

护士合同模板汇总五篇

护士合同 篇1

  聘用单位(以下简称甲方):

  电话:

  受 聘 人(以下简称乙方):

  身份证号码: 联系电话:

  兹有聘用单位(甲方)决定聘用乙方(受聘人)从事护理相关工作,经甲,乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、聘用期限:

  自 年 月 日至 年 月 日止,聘期 年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前 月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

  二、工资待遇与奖惩

  1、试用期月工资为: 元。

  2、正式聘用期月工资为: 元。

  3、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

  4、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴按甲方规定执行。

  5、聘用期内对单位作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,按甲方规定标准实施奖罚。

  三、甲方的权利与义务:

  1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品。

  2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

  3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

  4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续。

  四、乙方的权力与义务:

  1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应工资等报酬。

  2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

  3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

  4、工作时间同本单位在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得单位负责人同意后,按本单位请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金全部扣除。

  5、不得将甲方的技术材料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则承担相应的法律责任。

  6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

  7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

  8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除相应的工资。

  五、违约责任:

  此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

  六、合同生效于终止:

  1、本合同自双方签字之日起生效。

  2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

  七、合同签署与争议:

  1、具体程序为:

  (1)部门负责人提出聘用申请及人选建议

  (2)相关科室按所需条件认可

  (3)会议讨论决定试用或聘用

  (4)乙方将毕业证、执业证医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交办公室。

  (5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可

  (6)单位签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方办公室,其余由甲方具体部门、乙方各执一份。

  2、未尽事宜双方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

  八、本合同一式三份,甲、乙双方各一份。

  甲方负责人(签章): 年 月 日

  乙 方(签章): 年 月 日

护士合同 篇2

  聘用单位(以下简称甲方):

  具体部门: 电话:

  受聘人(以下简称乙方): 身份证号码: 联系电话:

  受聘岗位:医生( )护士( )技师( )其他( )

  受聘人的担保人(以下简称丙方): 身份证号码:

  兹有聘用单位(甲方): 决定聘用乙方(受聘人): 从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、聘用期限:

  自 年 月 日至 年 月 日止,聘期壹年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前壹月

  经甲乙双方认可协商后可续签合同。

  二、**待遇与奖惩

  1、试用期月**为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

  2、正式聘用期月**为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

  3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月**扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

  4、试用期与正式聘用期月**中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

  5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

  6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

  7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

  三、甲方的权力与义务:

  1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

  2、及时按相关标准向乙方兑现**及奖惩资金。

  3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的**等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

  4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)。

  5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合 用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

  四、乙方的权力与义务:

  1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应**等报酬,但保证金不再退还。

  2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

  3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

  4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应**。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月**奖金及全部保证金等均扣除。

  5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

  6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

  7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

  8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

  五、违约责任:

  此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

  六、合同生效与终止:

  1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

  2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

  七、合同签署与争议:

  1、具体程序为:(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,(3)院务会讨论决定试用或聘用,(4)乙方将毕业证、执业证、身

  份证复印件交医务科、护理部或办公室。(5)甲方具体部门负责人与乙方商定**标准并签字认可,(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,

  其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

  2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

  八、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

  甲方负责人(签章): 年 月 日

  具体应聘部门负责人: 年 月 日

  乙方(签): 年 月 日

  丙方(签): 年 月 日

  附:聘用专业技术人员条件

  1、拥护党的领导,热爱本职工作,服从科室安排。

  2、医生必须是正规院校毕业的本科或大专生,护士必须是正规院校毕业的中专以上学历。

  3、必须取得执业医师(执业助理医师)或执业护师、技师资格,毕业不足一年者除外。

  附件1 聘用制临时工管理规定

  一、所有临时工必须与医院签署聘用合同书,有担保人时要求担保人同时签定聘用临时工担保责任书。合同书签字生效后,院科按合同规定发放**及实施奖

  惩。

  二、**规定:试用期月**医生、护士、技师均为 - 元,正式聘用期月**为医生 - 元,护士与技师为 - 元,具体数额由科负责人于此范围自定。

  三、奖金规定:试用期不享受任何奖金,正式聘用期享受所在部门相应职称奖金,具体数额由科室根据工作表现及连续聘用期限自定,报院财务备案。

  四、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与本院正式职工相同。

  五、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

  六、试用及聘用程序:部门负责人提出人选建议医务科、护理部、办公室按所需条件确认院务会讨论决定试用(聘用)乙方将相关证件复印交办公室备存部门负责人与聘用(试用)人员商定**标准并签定合同认可(有担保人时同时签署担保责任书)院方签署并盖章后生效。

  附三: 聘用临时工担保责任书

  1、为确保医院医疗安全,我愿为 同志作担保人。

  2、在 同志合同期内,保证负责教育和督促被保人认真执行甲方的各项规章制度和严格履行合同中属于乙方责任的各项条款。

  3、在合同期内,被保人未履行合同中任一条款给甲方造成经济损失时,愿负连带赔偿责任;被保人发生其他违法行为时,根据案情严重程度,愿接受相应的行政处理。

  4、本《担保责任书》一式三份,担保人留存一份,被担保临时工一份,医院办公室一份。

  担保人签字:

  用人部门盖章:

  年 月 日

  年 月 日

护士合同 篇3

  聘用单位(以下简称甲方):耒阳市精神病医院

  具体部门:住院部 电话:

  受聘人(以下简称乙方):

  身份证号码: 联系电话:

  受聘岗位:护士

  兹有聘用单位(甲方)决定聘用乙方(受聘人)从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、聘用期限:

  1、试用期自 年月日至 年月 日止,期限为叁月。

  2、试用期合格后,续签正式合同自年 月 日至 年 月 日止,期限为 年。

  3、聘期满前壹月,经甲乙双方认可协商后可续签合同。

  二、聘用条件:

  1、拥护党的领导,热爱本职工作,服从科室安排。

  2、必须是正规院校毕业的中专以上学历。

  3、必须取得执业护士资格,毕业不足一年者除外。

  4、具有良好的职业道德和职业行为。

  5、身体健康,外表形象、气质良好。

  6、单位认为必要的其它条件。

  二、待遇与奖惩

  1、甲方根据国家的有关规定和乙方完成工作任务的情况按月核发乙方应得的劳动报酬。

  2、乙方在试用期叁个月的工资按试用期固定工资1500元发放。试用期满,试用合格后正式聘用期的工资按固定工资每月1300元发放, 在本单位工作满壹年者按固定工资每月1500元发放,正式聘用期定额配套医疗保险及社会养老保险共计500元每月,如乙方本人自行办理手续,则此费用 500元发放工资中,如甲方办理手续,则由甲方扣留500元代为办理,并享受相应职称工资,护士职称每月50元,护师职称每月80元,主管护师职称每月 100元,另根据国家工资政策调整及物价浮动等因素,甲方经院务会研究可对聘用人员相关待遇进行适当调整。

  3、值班及加班补贴与正式职工相同,其他福利待遇相对正式职工减半,但均不享受年终奖金、浮动工资、绩效工资及交通补助费。

  4、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,乙方须向甲方缴纳20xx元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

  5、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

  四、甲方的权力与义务:

  1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

  2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

  3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。

  4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(由护理部)。

  5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,如医院因工作需要,招聘正式护士时,参加公开招考,达到录用标准后医院给予优先聘用。

  五、乙方的权力与义务:

  1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前30天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

  2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

  3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

  4、 工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣 除相应工资。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

  5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的.法律责任。

  6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

  7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

  8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

  六、违约责任:

  此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

  七、合同生效与终止:

  1、本合同自两方签字之日起生效。

  2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

  八、合同签署与争议:

  1、 具体程序为:

  (1)部门负责人提出聘用申请及人选建议

  (2)护理部按所需条件认可

  (3)院务会讨论决定试用或聘用

  (4)乙方将毕业证、执业证、身份 证复印件交医务科、护理部或办公室

  (5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可

  (6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方 人事处备存,其余由乙方执一份。

  2、未尽事宜双方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由上级机构仲裁。

  九、本合同一式二份,甲方具体部门、乙两方各一份。

  甲方负责人(签章):年 月 日

  乙方(签): 年 月 日

护士合同 篇4

  时光飞逝,转眼合同即将到期,回顾这一年的学习与工作情况,本人感受良多。在这一年里,我在护士长的关心与同事们的帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了领导布置的各项护理工作,在同事的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,在常人看来护理工作是平凡空闲,而在我亲身体会中感觉是那么的繁忙而劳累,是脑力与体力的综合。我深深体会到护理工作不容许你出现芝麻大小的错误,也不允许有任何怠慢。我告诫自己这是与生命做交易,一定要求自己遵守规章制度,严格每一项护理查对,所以“三查七对”尤为重要。

  现20xx年计划如下:

  一、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

  二、努力工作,按时完成工作任务。

  三、严格执行护理病志书写规范。

  四、加强各项操作技能的培训。

  五、积极参加医院的组织各项活动。

  六、增强学习医疗护理相关的法律知识。

  护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自 己应有的贡献!

  作为一名年轻同志,我深知自己身上还存在着些许不足,比如工作不够细致,思考问题不够全面,遇到难题信心不足。这些都是需要我在以后的工作中加以改进的地方。我要不断向有经验的同志汲取宝贵经验,积极锻炼自己,使自己能加速成长。

  我申请续签合同,希望学校能接受我的申请,在接下来的工作中,我将致力于我的本职工作,努力钻研业务,严格遵守出纳岗位的职业道德,不辜负领导和同事对我的期望。

护士合同 篇5

  用人单位(以下简称甲方):

  受聘人(以下简称乙方):

  兹有聘用单位(甲方): 决定聘用乙方(受聘人): 从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、聘用期限:

  自 年 月 日至 年 月 日止,聘期壹年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前壹月 经甲乙双方认可协商后可续签合同。

  二、待遇与奖惩

  1、试用期月为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

  2、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

  3、试用期与正式聘用期月**中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

  4、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

  6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

  7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

  三、甲方的权力与义务:

  1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

  2、及时按相关标准向乙方兑现及奖惩资金。

  3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

  4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)。

  5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合 用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

  四、乙方的权力与义务:

  1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应**等报酬,但保证金不再退还。

  2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

  3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

  4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月奖金及全部保证金等均扣除。

  5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

  6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

  7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

  8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

  五、违约责任:

  此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

  六、合同生效与终止:

  1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

  2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

  七、合同签署与争议:

  1、具体程序为:

  (1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,

  (2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,

  (3)院务会讨论决定试用或聘用,

  (4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科、护理部或办公室。

  (5)甲方具体部门负责人与乙方商定**标准并签字认可,

  (6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

  2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

  九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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