超市合同模板七篇
随着人们对法律的了解日益加深，合同对我们的帮助越来越大，合同协调着人与人，人与事之间的关系。你所见过的合同是什么样的呢？以下是小编为大家整理的超市合同7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
超市合同 篇1
出租方（以下简称甲方）
承租方（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方的权利义务关系，双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商，特定立本合同。
第一条租赁内容
一、甲方将位于_______市_______区_______号场地租赁给乙方。甲方对所出租的场地具有合法产权。
二、甲方租赁给乙方的超市场地面积为_______平方米作为经营用。
三、甲方为乙方提供的超市场地含有：消防设施及供配电等设备。上述设备的运行及维修费用，包含在租金之内，乙方不再另行付费。
第二条租赁期限
四、租赁期___年，自_______年___月___日起至_______年___月___日止。
第三条租金及其它费用
五、合同有效年度租金共计为______元（人民币）（含电费）。
六、每一个租赁年度按月计算。
第四条双方的权利和义务
七、甲方
（一）甲方应保证所出租的场地及设施完好并能够正常使用，并负责年检及日常维护保养、卫生、安全、维修；凡遇到政府部门要求需对有关设施进行改造时，所有费用由甲方负责。
（三）负责协调本地区各有关部门的关系，并为乙方办理相关手续。
（四）甲方保证室内原有的电线、电缆满足乙方正常营业使用，并经常检查其完好性（乙方自设除外），发现问题应及时向乙方通报。由于供电线路问题给乙方造成经济损失，甲方应给予乙方全额赔偿。
（五）在合同期内，甲方不得再次引进同类（饰品）商户。如违约应向乙方赔偿元人民币经济损失费，并清除该商户。
（六）甲方应保证出租房屋的消防设施符合行业规定，并向乙方提供管辖区防火部门出具的电、火检合格证书复印件。
（七）上述设备、设施出现问题甲方应及时修复或更换，如甲方不能及时实施，乙方有权代为修复或更换，费用（以发票为准）由房租扣除。
八、乙方
（一）在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营及办公。
（二）合同有效期内，对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权。
（三）按合同内容交纳租金及其它费用。
第五条付款方式及时间
九、乙方在签订合同后，正式入住后五日内付给甲方将租金元人民币付给甲方。
十、乙方从第二次付款开始，每次在本月前5天交付。
十一、乙方向甲方支付的各项费用可采用现金方式。
第六条续租
十二、在本合同期满后，乙方有优先续租权。
十三、乙方如需续租，应在租期届满前二个月向甲方提出，并签订新租赁合同。
第七条其它
十四、甲方和乙方中任何一方法定代表人变更、企业迁址、合并，不影响本合同继续履行。变更、合并后的一方即成为本合同当然执行人，并承担本合同的内容之权利和义务。
十五、本合同的某项条款需要变更时，必须用书面方式进行确定，双方订立补充协议，接到函件方在十天内书面答复对方，在十天内得不到答复视同同意，最后达成补充协议。
十六、双方各自办理财产保险，互不承担任何形式之风险责任。
十七、乙方营业时间根据顾客需要可适当调整。
第八条违约
十八、在合同有效期内未经乙方同意，甲方单方面提高租金，乙方有权拒绝支付超额租金。
十九、任何一方单方面取消、中断合同，应提前二个月通知对方。
二十、乙方未按时向甲方支付所有应付款项属于乙方违约，每逾期一天，除付清所欠款项外，每天向甲方支付所欠款1%的违约金。超过60日甲方有权采取措施，收回场地。
二十一、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行时，不视为违约。甲方应将乙方已预交的租金退还给乙方。
二十二、因甲方原因使乙方未能正常营业，给乙方造成经济损失，由甲方承担责任并赔偿乙方经济损失。
第九条合同生效、纠纷解决
二十三、本合同经甲、乙双方单位法定代表人或授权代理人签字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。
二十四、在本合同执行过程中，若发生纠纷，由双方友好协商，如协商不成时，所在地人民法院解决。
二十五、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，并另行签订补充协议，其补充协议与本合同具有同等法律效力。
二十六、本合同正本一式两份，甲、乙双方各执壹份。
甲方：
法人：
注册地址：
开户银行：
帐号：
签字日期：年月日
乙方：
法人：
注册地址：
开户银行：
帐号：
签字日期：年月日
超市合同 篇2
甲方（供方）：_______________________________
乙方（需方）：_______________________________
甲乙双方经协商一致，签订本合同，共同信守。
第一条 订购水果名称、单位、单价、数量
第二条 果品质量按照国家规定的规格标准执行。
第三条 包装要求和费用负担
1、包装材料及规格：___________________________________。
2、每包水果净重：____________公斤。
3、不同品种等级分别包装。
4、包装牢固，适宜装卸运输。
5、每包品种等级标签清楚。
6、包装费用由甲方负担。
第四条 交货时间、地点
1、交货时间：____________________________。
2、交货地点：_________________________________________。
第五条 验收方法___________________________________________。
第六条 运输方法及运费承担__________________________________。
第七条 结算方式与期限______________________________________。
第八条 甲方的违约责任
1、甲方未按合同规定品名、品级、数量交货，应向乙方偿付少交部分总价值____%的违约金。
2、甲方未按合同规定时间交货，每逾期10天，应向乙方偿付迟交部分总价值____%的违约金。
3、甲方包装不符合合同规定，应当返工，所造成损失由甲方自负。
第九条 乙方的违约责任
1、乙方必须按合同规定收货，否则，应向甲方偿付少收部分总价值____%的违约金。
2、乙方没有按照国家规定的等级和价格标准，压级压价收购，除还足压价部分货款外，应向甲方偿付压价部分总价值____%的违约金。
3、乙方在甲方交货后，应按时付款，每逾期一天，应向甲方偿付未付款部分总价值____%的违约金。
第十条 甲乙双方由于自然灾害和其他不可抗力，而确实不能全部或部分履行合同，可免除全部或部分的违约责任。
第十一条 本合同有效期限自_______年_____月___日至_______年_____月___日。
甲方：________________________
_______年_____月___日
乙方：________________________
_______年_____月___日
超市合同 篇3
甲方：******超市合同编号：
乙方：供应商代码：
为扩大供销业务，认真履行双方的权利、义务和经济责任，经友好协商一致达成本合同条款，以资共同遵守。
第一条：供应商品：
第二条：乙方所提供的商品应具备符合国家或国际规定的有效条形码供甲方使用。如乙方所提供的商品无条码，乙方同意使用甲方提供的不干胶条形码，每张条形码工本费0.10元，由乙方承担，由甲方从乙方货款中扣除。如乙方所提供的条形码系假码、重码等无效条码并于其供应的商品不等，给甲方造成的损失，由乙方赔偿损失。
第三条：供销商品的数量由甲方根据销售情况，以商品订货单或要货计划的形式确定。乙方在收到商品订货单或要货计划，需及时向甲方反馈供货实际。商品订货单或要货计划是本公司的组成部分。如乙方供货的品名、规格、数量等与甲方要货不符，则视为乙方的新要约，须经甲方承诺后方为有效。
第四条：供销商品的质量必须符合《中华人民共和国产品质量法》，符合****市工商法规以及甲方的商品质量管理制度等有关规定。对有质量问题的商品，乙方同意负责修理、更换、退货，对影响甲方商场销售及给消费者超成损失包括人身伤害的，乙方同意承担赔偿等全部责任。严禁提供假冒伪劣及“三无”商品，全外文商品必须附有中文标志（品名、商标、厂名、厂址），在商品销售过程中，如发现商品上有侵权行为的，乙方同意承担全部经济和法律责任。
第五条：乙方提供的商品保质期及我公司退换商品的剩余有效期，具体期限如下：
保质期限送货时的剩余有效期我公司剩余的退货有效期
18个月以上不超过生产日4个月送入1个月
12个月以上不超过生产日3个月送入20天
6个月以上不超过生产日1个月送入15天
3个月以上不超过生产日15天送入7天
1个月以上不超过生产日5天送入7天
1个月以上不超过生产日2天送入3天
如在保质期内发生变质等问题，乙方承诺条件应按实数退款或换货。
第六条：交货方法为乙方将商品按双方约定的时间送到甲方指定的地点。运输杂费等由乙方承担。
第七条：甲方在收货时首先对商品包装件数及原包装外观瑕庇进行验收。验收方法为核对商品是否符合合同的规定。对验收不合格或不符的商品，甲方有权拒收。商品的外观、品种、型号、规格、花色、保质保鲜期、内包装等经双方验收无误后方可入库。但未开箱细码验收、未测试或测试的或因质量问题被顾客投诉的商品，乙方同意承担赔偿责任。
第八条：货款结算方式
1货款结算日期每月日至日，由乙方负责提供增值税发票，方能结算商品货款。若乙方不能提供增值税发票，按供货总额的5%扣除税款后，再结付货款。
2合同价为供货价的，按合同价结算。
3合同价为零售价的，按合同价的%价结算。
4实销实结。
5月结。
6乙方所提供商品甲方在商品销售过程中，所发生的商品抽样及检验费，由乙方承担，并在货款结算中扣除。
第九条：乙方提供的商品实行“三包”（包修、包退、包换）。对耐用、大件商品应落实本地维修点。如因质量超成的经济损失，由乙方承担。
第十条：落令过季或临近保质期的商品，乙方同意及时调换。
第十一条：为确保甲方售价的相对稳定，双方合同一旦签订，对甲方的供应价，乙方承诺相对稳定。如有变化须提前7天书面通知，否则，甲方有权从乙方相应货款中扣20%作为乙方付给甲方的违约金。
第十二条：在乙方未承担违约责任以前，甲方有权不与乙方结算货款或中止合同履行。
第十三条：为保证本合同的廉洁与公正性，乙方不得发生向甲方工作人员以任何形式行贿，如回扣、实物、宴请等送礼超过30元以上的行为。一经发生并查实，甲方有权对乙方处以行贿价值50倍以内的罚款。罚款由甲方直接从乙方货款中扣除，情节严重者，甲方将追究其应负的法律责任。若需业务洽谈费用，必须经甲方经理同意。
第十四条：为能充分体现双方是真诚、长期合作的诚意，乙方同意向甲方所提供的商品的价格应是本地区同等条件下最低供应价。如果一经甲方查出该供应价高于本地区供应价，甲方有权按其差价对乙方处以50倍以内的罚款。罚款由甲方从乙方货款中直接扣除。为此，乙方愿承担向甲方提供在其他商场的卖价和价格书面说明的义务，以便甲方随时查核。
第十五条：补充条款：
第十六条：本合同一式份，甲方份，乙方份。自双方签订日起日内有效，即自年月日起年月日止。
甲方：******超市乙方：
经理：委托人：
地址：地址：
电话：电话：
超市合同 篇4
供方；（以下简称甲方） 需方；（以下简称乙方）
为了保证校园超市食品的卫生安全，根据卫生部、教育部关于《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》精神，经甲、乙双方共同协商，本着互惠互利，依法经营的原则，特订此供货安全协议。
一、甲方必须遵守中华人民共和国颁布的《食品卫生法》。严格执行采购准入制度。严格按乙方的要货计划及时配送所需货物。
二、甲方所供商品的价格，必须按本地同期一级批发价格供应给乙方，货款支付实行月结制。
三、甲方提供的商品，必须有正当的渠道来源，能如实提供正规生产厂家、保质期、生产日期、合格证、质检报告、营业执照、税务登记证等资料。
四、甲方在供货期间必须向乙方提示保质期短的商品，并指导其储存、销售等管理方法。
五、甲方在供货期间，因运输等原因，导致商品破损，加工导致的不合格商品，校园超市在保质期内不能完全售出的商品。甲方必须无条件接受乙方的退货。
六、若甲方提供的食品、副食品，造成乙方师生的食物中毒，甲方必须承担全部责任，即法律责任、经济责任、医疗责任等。
七、乙方接受甲方供货后，有义务妥善管理甲方提供的商品，有义务告之甲方临近保质期的商品，以便甲方及时退货处理。若因乙方管理不善导致 - 1 -
商品过期、变质、损坏而造成的食物中毒，甲方不承担任何责任。
八、乙方在力所能及的情况下，积极配合甲方的销售，为甲方搞好售后服务工作。
九、此合同一式贰份，甲乙双方各执一份。如果在履行合同过程中发生争议，则根据《合同法》以及相关法律解决 。
十、本合同未尽事宜经双方协商后解决。
十一、本合同双方签字盖章后生效。
甲方：
代表：
联系电话：
乙方： 代表： 联系电话：
超市合同 篇5
甲方 乙方
执照注册号 执照注册号
第一条合同范围
本合同是关于乙方（卖方）向甲方（买方）提供_______________________的合约。（以下买方均称甲方，卖方称乙方）。
第二条价格及设备清单
1．设备总价格：人民币_______元；
工程安装调试费用：_______元；
2．设备清单（见后附页）
第三条付款方式
1．甲方预付订金_______元人民币。
2．乙方设备送至甲方指定地点，设备安装、调试合格后甲方付清全部款项_______元人民币，否则本公司将收取设备总价_____‰/天的滞纳金。
第四条交货、验货方法
1．乙方按约定时间，将货物送至甲方指定地点。
2．货物运抵后，由双方代表共同验收，并签收验货单，乙方不再承担保管风险，移交于甲方保管。
第五条安装与调试及布线工程
1．有关布线工程，合同另附。
2．安装位置乙方应征求甲方同意。调试过程中，乙方须按甲方要求操作。
3．乙方预计安装______天，调试______天。安装日期：______年______月______日至______月______日
4．乙方承诺的'日期若未能实现，每逾期一日甲方有权扣除乙方滞纳金5‰元/日。
5．安装完毕，乙方工程人员对甲方的操作人员进行基本的操作培训。
6．乙方工程人员提交安装资料（基本操作说明）。
第六条责任与保证
1．乙方承诺所提供的产品为甲方指定厂家生产，无质量问题，能完成其预设计的功能，其技术性能达到规定的标准。
2．乙方对设备安装时出现的一切故障负直接责任，随时解决设备故障问题。本公司承诺如发现所售产品有假货，将负责双倍赔偿
3．装机、验收完毕后，甲方必须签收“集团电话验收单”。
4．乙方承担设备的免费保修期为壹年，保修期自验收结束之日算起。
第七条技术文件
1．中文安装说明书；
2．中文用户使用说明书。
第八条仲裁和法律
1．由执行合同引起或者与合同有关的争端，均应通过双方友好协商解决。经协商不能解决的争端应按照《经济合同仲裁条例》的规定提交国家有关部门申请仲裁。
2．除裁决书有规定外，仲裁费用由败诉方支付。
3．仲裁期内，除正在仲裁的部分外双方应继续执行合同的其余部分。
4．本合同应遵循中国法律，所有争端均应按合同条款和其它有关合同的协议解决。
第九条售后服务项目
1．免费保修期为壹年。自______年______月______日至______年______月______日止。
2．乙方将定期派员对甲方使用的设备进行检测，保证设备正常运行。
3．当甲方设备发生故障时，乙方将及时派员赴现场检修，乙方免收各种诊断费用、维修费及材料费，前往时间不得超过_____小时。在下列情况下，乙方不再承担设备的免费保修义务：
a．由于打雷、火灾等不可抗拒力造成的故障；
b．由于人为原因而造成的故障；
c．在调试完成后如因电话线而引起的故障（包括电话局外线的故障）；
4．甲方更换设备消费品（如电池等），费用自理。
5．保修期后，甲、乙双方可另行鉴定维护合同，乙方适当收取费用。
本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方：（签章）
地址：
电话：
代表人：
日期：
乙方：（签章）
地址：
电话：
代表人：
日期：
超市合同 篇6
合同编号
签约地点
签约时间： 年 月 日
甲方（供货商）：
单位全称：
地址： 邮编：
法定代表人： 电话：
联系人： 电话： 传真：
乙方（超市公司）：
单位全称：
地址： 邮编：
法定代表人： 电话：
联系人： 电话： 传真：
甲、乙双方在自愿、平等的基础上，经友好协商一致，就甲方商品在乙方销售，乙方向甲方收取有关费用达成如下协议。
一、费用项目
1、新品进场费：
甲方为在乙方销售商品包括为扩大市场份额要求乙方提供条件，甲方同意向乙方支付下列固定金额的费用：
⑴进场费 元。
⑵新增商品进场费（含首个） 元／只。
⑶新增门店进场费 元。
2、特殊上架费：
甲方为取得乙方旺销位置的优先权，甲方同意向乙方以购货金额的一定比例或固定金额（两者必居其一）的方式，支付有关费用：
⑴堆台位置费 购货金额的 ％；（或 元）。
⑵立柱位置费 购货金额的 ％；（或 元）。
⑶促销区域位置费 购货金额的 ％；（或 元）。
⑷其他旺销位置费 购货金额的 ％；（或 元）。
3、促销广告费
当甲方商品销售业绩较同比有双方认可的显著增长，并且该增长与乙方实施的商品、广告推介和促销活动直接关连，甲方同意向乙方以购货金额的一定比例或固定金额（两者必居其一）的方式，支付有关费用：
⑴促销广告费 购货金额的 ％；（或 元）。
⑵灯箱类广告费 购货金额的 ％；（或 元）。
⑶其他形式推介费 购货金额的 ％；（或 元）。
4、返佣（利）
乙方实现或超额完成双方设定的销售目标，或虽然未实现销售目标，但取得双方认可的良好销售业绩，甲方同意向乙方以月度或年度（两者必居其一）实现的销售返佣（利）：
⑴按销售业绩 以购货金额的 ％返佣（利）。
⑵实现销售目标 以购货金额的 ％返佣（利）。
⑶超额完成销售目标 以购货金额的 ％返佣（利）。
5、商品质量检验费
乙方根据有关法律法规对甲方进场销售的商品进行质量检验，定期或不定期对甲方的商品进行质量检验和接受政府专门机构的质量检验，由此产生的检验费用和检验的商品补损由甲方承担。
乙方提供政府专门检验机构合法收费凭证，并以凭证金额向甲方结算。
二、商品退场
乙方对甲方进场销售商品的清场，必须符合事先公开的商品退场的条件且提供退场依据，原乙方向甲方收取该商品的进场费不予退回；不属商品退场的条件或提供退场依据不足，原乙方向甲方收取的该商品进场费予以退回甲方，造成甲方商品损耗或损失的，乙方应承担赔偿责任。商品退场的条件须经双方协商一致，作为合同的附件，与本合同具有同等法律效力。
三、货款结算方式与期限
甲方以下列两种方式之一：⑴现金；⑵银行转帐方式，开户行 帐号 结算货款。结算货款时，乙方应事先向甲方提供项目费用明细账单，乙方不能提供收费明细账单的，甲方有权对乙方拒付。
对不同商品的结算期限应区别对待，蔬菜、日用品和部分生鲜食品的货款结算期不得超过15天，一般商品不超过60天，少数商品最多不超过90天，在货款结算中，如需扣抵商品损耗，应事先协商确定，且告知对方。乙方应按约定向甲方结算货款，并为甲方提供方便。
四、合同有效期
本合同有效期应与“相关商品合同”（商品合同编号： ）有效期相对应。
本合同自 年 月 日生效，至 年 月 日止，有效期为 年（月）
签字日期： 年 月 日
签约双方：
甲方： 授权代表姓名： 盖章
乙方： 授权代表姓名： 盖章
超市合同 篇7
甲方： 乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规之规定，经双方友好协商一致，签订本合同。
一、商品清单
二、采购方式及要求
1、乙方提供甲方的商品中：（1）有破损；（2）有残缺；（3）经生效判决后确认商品或商标侵犯第三人的合法权益. 甲方可以一律退货，退货的费用由乙方全部承担，乙方承担因此而给甲方造成的全部损失。
2、乙方提供符合产品运输条件的简易包装。
3、乙方提供的货物必须全部符合国家标准和符合国家法律规定。以乙方的质检报告为准，如不符合，甲方可以要求全部退货。退货商品产生的运费由乙方承担。如因乙方产品质量问题导致甲方被国家行政部门处罚，乙方承担由此给甲方造成的全部责任及损失。
4、供应商所提供的商品如有吊牌与洗标、成分标不符时，乙方为甲方无偿提供打印贴纸，符合标准的贴纸在五个工作日到达甲方指定处。贴纸收到后，甲方书面通知乙方。
5. 如乙方所售产品和/或其包装、标识上使用了任何第三方的知识产权，乙方应事先取得该第三方合法有效的使用许可，按中国法律、法规的规定进行许可使用登记，并严格在许可使用的产品范围、地域范围以及许可使用期限内依法使用这些知识产权。同时，乙方须确保其拥有销售或者经销所售产品的权利。
6、如果乙方违反本合同“产品质量和知识产权”的任何规定，或者乙方所售任何产品被美特好公司或门店发现违反了上述任何规定，或者乙方所售任何产品被任何第三方（包括但不限于客户、政府机关、司法机关、媒体、任何单位及任何其他人）声称违反了本条的任何规定而美特好公司和/或门店因前述任何原因遭到投诉、报道、调查、查处、索赔等，乙方承担由此产生的全部责任并赔偿甲方的全部损失及
相当于合同总金额%的违约金，同时甲方有权立即将所涉产品下架或者撤柜，并
进行封存或者退货。
7、其它
三、货物交付
1、乙方交货时间：乙方收到货款后一周内发货。
2、乙方交货地点：山西省太原市小店经济开发区龙城大街56号。
3、合同货物交付要求：
乙方根据甲方采购的编号、颜色、数量进行装箱，并附装箱单，在甲方物
流中心验收完毕，甲方需以书面传真方式。如发现包装内有破损、脏、乱等与
甲方需求不一致，经乙方书面确认后由乙方在验收完毕之日起15个工作日内退
换。退换的一切物流由乙方承担。
四、甲、乙双方应相互交换的文件清单
（一）乙方应提供的材料;
1、乙方的营业执照复印件;
2、乙方的税务登记证（地方的和国家的）复印件;
3、由乙方法定代表签字并加盖公司印章并发给乙方谈判人员和合同签订人员的授
权书原件;
4、商标注册证;
5、提供相应商品的国家权威部门出具的质检报告。
（二）甲应提供的材料：
1、甲方的营业执照复印件；
2、甲方的税务登记证（地方的和国家的）复印件；
3、由甲方法定代表签字并加盖公司印章并发给甲方谈判人员和合同签订人员的授
权书原件；
4、收货地点和签收人（身份证复印件）。
五、付款信息
1、付款方式：现金。
2、付款信息：甲方向乙方所作的所有付款应排他性地采用电汇方式支付至下述银行帐号
部门编号：
乙方名称：
开户银行：
银行帐号：
3、本合同所述价格为含税价，乙方应向甲方提供17%的增值税发票。
4、如有价格变动，乙方应提前30天书面通知甲方。未经甲方同意前，乙方不得擅
自变更价格。价格变动在双方书面确认之日起生效。
六、物流费用承担
乙方须承担所在地至甲方物流中心的物流费用，甲方自行承担物流中心至门店
的物流费用。
七、不可抗力
1、不可抗力指战争、严重火灾、洪水、台风、地震等或其它双方认定的不可抗力事件。
2、签约双方中任何一方由于不可抗力影响合同执行时，发生不可抗力一方应尽快将事故通知另一方。并及时采取措施，避免损失扩大。未尽事宜双方应 通过友好协商尽快解决本合同的执行问题。
八、违约与责任
1、甲方如有退货时（除货品有残次，破损，质量问题），费用由甲方承担。
2、乙方应按时足量向甲方交货，每逾期3天，须向甲方支付交货不足部分金额的 % 的违约金。逾期7天，甲方有权单方解除合同。如甲方已
预付了货款，乙方应全部返还，并支付相当于合同总金额%的违约金。
3、在甲方未付清全额货款前，乙方交付的货物的所有权归乙方所有。
4、如甲方未按本合同所注时间按时付款，每逾费 天，甲方应按已到期金额的% 承担违约金。
九、其它
1、本合同正本肆份，具有同等法律效力，甲方执叁份，乙方执壹份。合同双方签字盖章。
2本合同未尽事宜，由双方协商处理，协商不成，向甲方所在地人民法院提起诉讼。
十、本合同的有效期： 年 月 日至年 月 日。
甲 方： （盖章） 乙 方： （盖章）
法人代表： 法人代表：
签约代表： 签约代表：
地 址： 地 址：
电 话： 电 话：
传 真： 传 真：
日 期： 日 期：
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