赠与合同范本(15篇)
现今很多公民的维权意识在不断增强，合同的类型越来越多，它也是实现专业化合作的纽带。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的赠与合同范本，希望对大家有所帮助。
赠与合同范本1
有效证件号码：
乙方(受赠人)：
有效证件号码：
甲、乙双方为父子关系，由于甲方年事已高，为方便乙方照顾甲方生活起居，故甲方自愿将位于____市____区桥梓镇前桥梓村626号房屋中间赠予乙方。按照《合同法》等有关法律规定，双方自愿达成赠予协议如下：
第一条：甲方自愿将其所述房屋赠予给乙方，乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下：
(一)该房屋坐落于，
(二)赠予房屋的土地使用证证号为：;
(三)土地使用权取得方式：; 若该房屋有土地使用权则该房屋占用范围内的`土地使用权随该房屋一并赠予，该房屋的相关权益随该房屋一并赠予。(学生打架调解协议书)
第二条：甲方自建房屋的所有费用由甲方单独承担，现经协商一致甲方自愿将其上房间赠予乙方。
第三条：甲方赠予乙方所述房屋的行为，是甲、乙双方的真实意愿，该赠予行为不可撤销，受法律保护。
第四条：本协议甲、乙双方签字后立即生效，如任何一方违约，违约方应承担由此造成的全部经济损失。
甲方(赠与人)：
乙方(受赠人)：
住所：
住所：
有效证件号码：
有效证件号码：
签订地点：________年____月____日
签订时间：________年____月____日
赠与合同范本2
甲方： 乙方：
甲、乙双方根据《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，结合本工程具体情况，为顺利完成施工任务，明确双方责任，经友好协商达成协议如下：
一、承包内容：
甲方委托乙方完成的土建工程为： 基础工程土建部分。
乙方：内蒙古鑫泰建筑安装(集团)有限公司
二、承包方式及价款：
1、甲方提供施工图纸，并提供基础预埋钢构件，
2、本合同总造价为：￥：135000 万元(人民币大写：拾叁万伍仟元 )
三、工程款拨付办法：
本合同签订后，在乙方土建工程竣工后一次性拨付90 % ，
四、工程质量：
乙方必须具备三级以上资质，严格按甲方提供图纸施工，按国家有关建筑规范进行操作，并接受业主、甲方、驻现场代表监督，如出现偷工减料等质量不合格，造成返工及误工并给甲方在安装铁塔期间造成的'经济损失，全部由乙方负责。
五、双方职责：
1、甲方责任：
(1)负责提供施工图纸及钢构件;
(2)负责工程款的及时划拨。
2、乙方责任：
(1)严格按照设计和业主及监理工程师的要求进行施工和其余尾款在验收合格后三个月内付清 。 1/2资料整理;
(2)协助甲方把塔件运到施工现场，并予以看护;
(3)按甲方要求的工期按时完成工程施工，若因乙方原因耽误工期，业主的处罚由乙方承担;
(4)乙方应做到文明施工，注意防火及安全，如在施工过程中出现伤、亡事故及失火，均由乙方自负，乙方撤场时不得有任何施工遗留问题;
(5)乙方负责向甲方提供工程发票。
六、本合同一式四份，甲方执两份，乙方各执两份，自双方签字盖章后生效。
七、未尽事宜另行协商解决，本合同补充条款与合同具有同等法律效力。
八、本合同自双方签字盖章之日起生效，保修期结束时失效。
说明：以上价格包括
1、免渡河基站施工前施工后修路
2、罕山站25米围墙砌筑
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
赠与合同范本3
有效证件号码：
乙方(受赠人)：xx有效证件号码：
甲、乙双方为父子关系，由于甲方年事已高，为方便乙方照顾甲方生活起居，故甲方自愿将位于北京市怀柔区桥梓镇前桥梓村626号房屋中XXXX间赠予乙方。按照《合同法》等有关法律规定，双方自愿达成赠予协议如下：
第一条：甲方自愿将其所述房屋赠予给乙方，乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下：
(一)该房屋坐落于xx，
(二)赠予房屋的土地使用证证号为：xx;
(三)土地使用权取得方式：xx;
若该房屋有土地使用权则该房屋占用范围内的`土地使用权随该房屋一并赠予，该房屋的相关权益随该房屋一并赠予。(学生打架调解协议书)
第二条：甲方自建房屋的所有费用由甲方单独承担，现经协商一致甲方自愿将其上房XXX间赠予乙方。
第三条：甲方赠予乙方所述房屋的行为，是甲、乙双方的真实意愿，该赠予行为不可撤销，受法律保护。
第四条：本协议甲、乙双方签字后立即生效，如任何一方违约，违约方应承担由此造成的全部经济损失。
甲方(赠与人)：xx
乙方(受赠人)：xx住所：xx住所：
有效证件号码：xx有效证件号码：
签订地点：xx年xx月xx日xx签
订时间：xx年xx月xx日
赠与合同范本4
合同编号：_________
赠与人：______ 签订地点：_________
受赠人：______ 签订时间：__年__月__日
第一条 赠与财产的名称、数量、质量和价值
一、名称：________________________
二、数量：________________________
三、质量：________________________
四、价值：________________________
赠与的财产属不动产的，该不动产所处的详细位置及状况：______________________________________________________________
第二条 赠与目的：__________________________________________________
第三条 本赠与合同（是／否）是附义务的赠与合同。所附义务是：____________________________________________________________
第四条 赠与物（是／否）有瑕疵。瑕疵是指赠与物的___________________________________
第五条 赠与财产的交付时间、地点及方式：_______________________________________
第六条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第___种方式解决：
（一）提交________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第七条 本合同未作规定的，按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。
第八条 本合同经双方当事人________生效。
第九条 其他约定事项：_______________________________________________________________________________
赠与人： 受赠人：
赠与人与受赠人关系：
第一条：赠与目的
赠与人因受赠人无力独自承担购房费用，又因其为赠与人独子，为受赠人今后更好的工作和生活，婚姻能够和睦，更好的对赠与人履行应尽的赡养义务及共同生活，赠与人独资购买本房屋，并附义务条款赠与受赠人。赠与人在赠与财产的权利转移和分割之前有权利撤消赠与。
第二条：受赠人的权利
1、赠与人与受赠人及其妻儿对该房屋共同享有居住权、使用权;
2、受赠人及其妻儿对该房屋没有出让权、转卖权，该房屋永远不能作为受赠人的夫妻共同财产进行分割，也不得将该房屋作为私有财产进行抵押或变卖;
3、受赠人无须向赠与人交付任何关于该房屋的费用;
4、受赠人接受赠与后，该房屋今后的费用全部由赠与人独自承担;
5、受赠人对该房屋有自由装修、合理支配的权利;
6、受赠人应当自觉履行赡养赠与人的义务;
7、如赠与人逝世，该房屋可作为遗产由受赠人独自继承。
第三条：赠与的.撤消
受赠人有下列情形之一的，赠与人可以撤销赠与：
1、严重侵害赠与人或者赠与人的近亲属的;
2、受赠人对赠与人有赡养义务而不履行的，对赠与人有虐待、遗弃、辱骂等行为的;
3、受赠人不履行本附义务赠与合同约定的义务的;
4、受赠人将该房屋作为夫妻共同财产分割，将该房屋作为私有财产进行抵押或变卖、分割等现象发生的;
5、因受赠人的违法行为或有违反本合同约定的行为，致使赠与人死亡或者丧失部分民事行为能力的、住院治疗的，赠与人的继承人或者法定代理人可以撤销赠与，并要求受赠人返还赠与的财产;
6、受赠人拒不承担赠与人的治疗费、赡养费的;
第四条：合同的变更
本合同履行期间，发生特殊情况时，任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出十天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。
第五条：合同的转让
除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。
本赠与合同系双方自愿申请XXX、XXX为其进行见证，并系自愿签订。本合同一式三份，由赠与双方与见证人各执一份。本合同有任何涂抹均系无效。如有纠纷，双方可在签订合同管辖地起诉违约方。
赠与人(签字、盖章、电话) 见证人(签字盖章)
受赠人(签字、盖章、电话)
签订地点：
签订时间： 年 月 日
赠与合同范本5
甲方(赠与人)：_____________________身份证编号：______________________________
乙方(受赠人)：_____________________身份证编号：______________________________
甲方自愿将其下所有的不动产房产赠与乙方。按照合同法(自__________年________月_______日起废止)等有关法律规定，双方自愿达成赠与房产协议如下：
第一条：甲方自愿将其房产赠与给乙方，乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下：
(一)座落于______________________________建筑面积____________平方米;
(二)赠与房屋的所有权证证号为__________________。
(三)房屋平面图见房屋所有权证;
(四)土地使用权取得的方式为出让或转让。
该房屋占用范围内的.土地使用权随该房屋一并赠与。该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。
第二条：乙方在办理转移登记过户手续时，甲方应积极协助乙方办理：由甲方承担的有关税费，应由甲方负责交纳或由乙方代甲方交纳。
第三条：甲方保证房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整，并保证房屋不受他人合法追索。
第四条：甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人，否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的，甲方应如数补偿或退还乙方代为支付的所有房款和代交的其他等所有税费。由此造成的损失，甲方应承担违约责任。
第五条：甲方赠与乙方房产，本合同在双方签订后不得擅自撤销。
第六条：甲、乙双方定于__________年________月_______日正式办理转移登记过户该房屋，双方定于__________年________月_______日前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后，按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的，则按下列约定承担违约责任：
第七条：甲、乙双方确认，甲方是房屋所有权人，依法对该房屋享有的权利均已书面同意将该房屋赠与给乙方所有并无异议。
第八条：本契约未尽事宜，甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。
第九条：本合同自甲乙双方签订之日起生效。
第十条：甲、乙双方在履行本合同中若发生争议，应协商解决。协商不成的，提交仲裁委员会仲裁或向有管辖权的人民法院提请诉讼。
第十一条：本合同一式叁份。其中甲方留执壹份，乙方留执壹份，房屋权属登记机关壹份。
第十二条：甲、乙双方约定补充条款如下：
甲方(签字)：____________________乙方(签字)：____________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
赠与合同范本6
赠与人（甲方）：_____________________住所：_______________________________有效证件号码：_______________________
受赠人（乙方）：_____________________住所：_______________________________负责人：_____________________________职务：_______________________________
甲乙双方按照有关规定，经协商一致达成_____________赠与协议如下：
第一条赠与物：_____________
第二条赠与物的用途
乙方接受赠与_____________后，乙方不得将受赠的出售、出租、外借或挪作他用，并应委任管理员妥善保管赠与标的物且费用自负。
第三条赠与标的物的交付时间
甲方应于______年______月______日前将本合同第一条所述标的'物交付与乙方。
第四条合同的撤销
如乙方未按合同约定的用途使用受赠标的物或未履行妥善保管标的物的义务，甲方有权撤销此赠与合同。
第五条其他规定
乙方如欲解散协会，应根据甲方的指示处理其所受赠的标的物。
第六条其他未尽事宜由甲乙双方共同协商。本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签章）：_____________负责人：___________________签约时间：___年___月___日
乙方（签章）：_____________负责人：___________________签约时间：___年___月___日
赠与合同范本7
甲方（赠与人）： _________ 乙方（受赠人）： _________
父亲： _________ 儿子： _________
身份证号：________________________ 身份证号：________________________
母亲： _________
身份证号：________________________
甲方乙方系父母与儿子关系。甲方自愿出资为乙方购买房产赠与乙方，并将产权登记在乙方名下。按照合同法等有关法律规定，双方自愿达成赠与协议如下：
第一条：甲方自愿出资给乙方用于购买的房产并赠与乙方一人所有，乙方自愿接受该购房款及房产。
该房产具体状况如下：
（一）该房产位于________________ ，建筑面积________平方米。
（二）赠与房产的所有权证证号为。
（三）房产平面图及其四至范围参考详细图纸。
（四）土地使用权取得的`方式为出让 。
该房产占用范围内的土地使用权随该房产一并赠与乙方一人。该房产的相关权益随该房产一并赠与乙方一人。
第二条：此房产所有房款和税费均由甲方代乙方支付。甲方陪同乙方出面与开发商签订房产买卖合同，办理此房产相关手续并取得该房产所有权证。
第三条：乙方未经甲方同意不得将此房产抵押及出售。
第四条：本合同签订时，乙方已婚。根据甲方的意愿，甲方实际出资以乙方名义购买的该套商铺是甲方对乙方的一人赠与，并不赠与乙方的妻子。
第五条：甲方保留乙方违反本合同第三条约定收回该商铺的权利。乙方未经甲方允许出售该商铺，甲方有权索要乙方出售该商铺时的所有房款。
第六条：本合同自签字之日起生效。合同一式2份，甲乙双方各执1份，具备同等法律效力。
附件：
1、购房缴费单据（复印件有效）
2、房屋买卖合同书（复印件有效）
甲方（签字）： _________ 乙方（签字）： _________
签约日期：________年______月______日 签约日期：________年______月______日
赠与合同范本8
甲方(赠与人)：___________身份证：____________________________
乙方(受赠人)：___________身份证：____________________________
为明确双方本次赠与车辆行为的权利义务，甲乙双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律法规，制订本协议，以资共同遵守。
第一条 甲方将其所有的___________牌汽车一辆(车牌号：___________)无偿赠送给乙方，乙方同意接受赠与。
第二条 甲方保证其对上述车辆具有所有权，其所有权证明为：___________牌汽车购车发票，车辆行驶证号___________。
第三条 在本协议生效后，甲方应在当日内将车辆向乙方移交。自移交之日起由该车发生的相关一切责任，事故、赔款和交通罚款均与甲方无关，均由乙方自行负责。
第四条 由于此车辆为________车牌乙方同意不过户并愿意承担自此之后关于此车的相关一切税费和法律责任。
第五条 乙方无需向甲方支付任何费用，但若与移交上述车辆有关的费用包括到车辆管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。
第六条 甲方保证本次赠与并无恶意，而且已将其所知的.一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方，乙方完全知晓并愿意对因此之后造成的任何损失与甲方无关。
第七条 本协议在履行过程中发生争议，由双方协商解决;
第八条 未尽事宜，甲乙双方可另行签订补充条款或补充协议。补充条款或补充协议与本合同具有同等法律效力。
第九条 本协议___式___份，甲乙双方各执___份。自双方签字之日其生效。
甲方(签字)：____________________乙方(签字)：____________________
___________年_______月________日___________年_______月________日
赠与合同范本9
甲方（赠与方）：_________（姓名）
乙方（受赠方）：_________（姓名）
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议
1．赠与物的状况：_________ 。（包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等）
2．甲方对赠与物应承担如下责任、义务：_________。（明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任）
3．甲方享有_________的.权利。（明确甲方的撤销权及其他权利）
4．乙方为接受赠与应履行下述义务：_________。（甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务）
5．其它：_________。
甲方（签字）：_________ 乙方（签字）：_________
住址：_________ 住址：_________
电话：_________ 电话：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
赠与合同范本10
甲方(赠与人)：
男身份证号：
系受赠人之 。
乙方(受赠人)：
男身份证号：
系赠与人之 。赠与人与受赠人就汽车赠与事宜达成一致协议如下：
一、赠与人将在 汽车销售有限公司出资 整所购买的车辆识别代号 发动机号 的` 牌 汽车赠与
二、赠与人 自愿将购买所得新车赠予 ，机动车所有人以受赠人 的名义落户，并明确该车辆只归受赠人 所有，不属于夫妻共同财产，受赠人 的配偶对该车无权主张任何权利。
三、受赠人 同意接受上述赠与。
四、本合同自赠与人、受赠人签字捺手印后立即生效。
赠与人：
赠与合同范本11
赠与人（甲方）：
受赠人（乙方）：
甲方乙方系父子关系。甲方自愿出资为乙方购买一辆小型汽车赠与乙方，并将产权登记在乙方名下。按照合同法等有关法律规定，双方自愿达成赠与协议如下：
一、甲方自愿出资为乙方购买一辆小型汽车赠与乙方，乙方自愿接受该机动车。
二、此机动车所有款项和税费均由甲方代乙方支付。此机动车所有权登记在乙方名下，甲方陪同乙方出面办理此机动车相关手续并取得该机动车所有权证。
三、乙方未经甲方同意不得将此机动车抵押及出售。
四、本合同签订时，乙方已婚。根据甲方的意愿，甲方实际出资以乙方名义购买的该机动车是甲方对乙方的一人赠与，并不赠与乙方的`妻子，不属于乙方夫妻共同财产，若乙方妻子干涉此机动车所有权甲方有权收回此机动车所有权。
五、甲方保留乙方违反本合同约定收回该机动车的权利。乙方未经甲方允
许出售及分配该机动车，甲方有权索要乙方出售该机动车时的所有款项。
六、本合同自签字之日起生效。合同一式2份，甲乙双方各执1份，具备同等法律效力。
甲方（签字）：乙方（签字）：
签约日期： 签约日期：
赠与合同范本12
转让方：（甲方）
身份证：
住所：
受让方：（乙方）
身份证：
住所：
本合同由甲方与乙方就有限公司的股份转让事宜，于___________年___________月________日在________市订立。甲方将其持有的________有限公司的部分股份无偿赠与乙方,经双方友好协商，本着平等互利的原则，达成如下协议：
第一条 股权转让
１、甲方为________有限公司的股东。甲方拥有________有限公司的股份________%,现将所持有________有限公司的股份的________%无偿转让于乙方。
２、乙方受赠后持有________有限公司的比例为________%。
第二条 保证
１、甲方保证所赠与给乙方的股份是甲方在___有限公司的真实出资，是甲方合法拥有的股权，甲方拥有完全的处分权。甲方保证对所转让的股份，没有设置任何抵押、质押或担保，并免遭任何第三人的追索。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。
２、甲方转让其股份后，其在___________有限公司原享有的.权利和应承担的义务，随股份转让而转由乙方享有与承担。
３、乙方承认《________有限公司章程》，保证按章程规定履行义务和责任。
第三条 合同的变更与解除
发生下列情况之一时，可变更或解除合同，但双方必须就此签订书面变更或解除合同。
１、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因，致使本合同无法履行。
２、一方当事人丧失实际履约能力。
3、因情况发生变化，经过双方协商同意变更或解除合同。
第四条 争议的解决
１、与本合同有效性、履行、违约及解除等有关争议，各方应友好协商解决。
２、如果协商不成，则任何一方均可申请仲裁或向人民法院起诉。
第五条 合同生效的条件和日期
本合同经______有限公司股东会同意，由甲乙双方签字后生效。
第六条 违约责任
1、本协议签订后，一方不履行或不完全履行本协议则构成违约，违约方应向守约方支付违约金______元。
2、未经甲方书面同意，乙方将所受赠的股权赠与或转让给除甲方外的第三人的行为无效。乙方应当撤销赠与或转让行为，并向甲方无偿交回股份及相应股权。如给甲方或公司造成损失，乙方应当承担赔偿责任。
第七条 争议解决
本协议履行过程中如有争议，双方协商解决；如协商不成，则一方可向甲方所在地的法院提起诉讼。
第八条 本合同正本一式6份，甲、乙双方各执贰份，________有限公司存贰份，均具有同等法律效力。
甲方（签名）：
乙方（签名）：
______年_____月_____日
赠与合同范本13
甲方(赠与人)：
乙方(受赠人)：
甲乙双方就赠送XXXXXX事宜达成协议如下：
一、甲方将其所有XXXXX赠送给乙方，其所有权证明为：车辆行驶证、车辆合格证、机动车登记证书、车辆购置税完税证明。
二、赠与物的交割：甲方将XXXX商务车于XXX年XX月XX日在XXXXX交与乙方，并于当天配合乙方到长沙车管所办理过户手续。
三、乙方应在签字合同的一个星期内办理所有权转移的.手续逾期不办的，视为拒绝赠与。
四、该车需办理过户手续，过户手续由乙方办理，过户费用由乙方负责。
五、该车自交车之日（XXXX年XX月X日）起所发生的交通事故或因违法而产生的责任均由乙方负责，与甲方无关。
六、本合同自XXX年XX月XX日起生效。
七、本合同一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份。
甲方： (签字、盖章) 乙方： (签字、盖章)
年 月 日 年 月 日
赠与合同范本14
甲方（赠与方）：_________（姓名）
乙方（受赠方）：_________（姓名）
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议
1、赠与物的状况：_________、（包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等）
2、甲方对赠与物应承担如下责任、义务：_________、（明确甲方的.权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任）
3、甲方享有_________的权利、（明确甲方的撤销权及其他权利）
4、乙方为接受赠与应履行下述义务：_________、（甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务）
5、其它：_________、
甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
住址：_________
住址：_________
电话：_________
电话：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点：_________
签订地点：_________
赠与合同范本15
本协议由以下双方当事人在_________________签订：
甲方：
乙方：
为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务，甲乙双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律法规，制订本协议，以资共同遵守。
第一条 甲方决定将位于___________________________________的房屋一套，建筑面积_________平方米无偿赠与给乙方;乙方同意接受此赠与。
第二条 甲方保证其对上述房屋拥有所有权。房屋赠与合同第三条甲方保证本次赠与并无任何恶意，而且已将其所知的一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方(但甲方不保证本次赠与物完全无瑕疵)，否则，愿意对因此给乙方造成的损失承担赔偿责任。
第四条 应甲方的要求，乙方保证将房屋不用于违法事项。
第五条 乙方违反第四条的.约定，甲方有权收回上述房屋。
第六条在本协议生效后，甲方应在_________日内向乙方移交上述房屋;并应在_________日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。
第七条 乙方无须向甲方支付任何费用，但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。
第八条 违反本协议的约定为违约行为，应承担违约责任。
第九条 违约方应向对方赔偿一切损失。
第十条 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
第十一条 本协议在双方签字后生效。
甲方：(签字)_________ 乙方(签字)：_________ _
________年____月____日 _________年____月____日
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