民间借款抵押协议书

时间:2023-01-05 14:35:06 借款协议书 我要投稿
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民间借款抵押协议书范本(精选9篇)

  在社会发展不断提速的今天,男女老少都可能需要用到协议书,协议书能够成为双方当事人的合法依据。那么协议书怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编精心整理的民间借款抵押协议书范本(精选9篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

民间借款抵押协议书范本(精选9篇)

  民间借款抵押协议书1

  抵押人(下称甲方):__________身份证号:_____________________

  抵押权人(下称乙方):__________

  鉴于甲方与乙方于_________年_____月_____日签订了《___________________________》(合同编号:____________,下称主合同),为保障乙方在主合同项下享有的债权得以实现,甲方自愿以其有权处分的房产向乙方作抵押但保。甲乙双方经协商一致,订立本抵押合同。

  第一条本合同设定抵押的房产如下:

  第二条抵押房产由甲方占用与管理。甲方在抵押期间对抵押房产承担维修养护义务,负责抵押房产的安全与完好,并随时接受乙方的检查监督。如果抵押房产人为毁损、灭失以及发生其他使抵押房产价值减损的情况时,

  乙方有权要求甲方修复抵押房产,或在7天内重新提供相应的经乙方认可的其他等值抵押物。

  第三条本合同自签字之日起三十天内,由甲乙双方共同到烟台市房产管理局办理抵押登记。

  第四条抵押期间,抵押房产被拆迁改造时,甲方必须及时书面告知乙方,并按下列第1种方式执行:

  1、重新设定抵押房产,变更抵押合同,甲乙双方共同到登记机关办理变更抵押登记手续;

  2、甲方以拆迁受偿价款偿乙方在本合同担保范围内的主债权及附属债权。

  第五条

  1、未经乙方同意,甲方不得将抵押的房产全部或部分进行转让、抵偿第三方债务、赠与或以其他方式处置;

  2、甲方将抵押的房产全部或部分进行转让时,应通知乙方并告知受让人转让房产已经抵押的情况,转让价款须交乙方指定的机构提存。

  第六条抵押房产的再抵押按下列第

  1、未经乙方同意,甲方不得将抵押房产再进行抵押;

  2、甲方将抵押房产余额部分再次抵押时,应通知乙方并告知新抵押权人抵押房产已经抵押的情况,但所担保债权不得超出余额部分的____%。

  第七条种方式执行:

  1、未经乙方同意,甲方不得将抵押房产对外出租;

  2、甲方出租抵押房产时,应当将设置抵押的情况告知承租人,且租金收入须交乙方指定的机构提存。

  第八条本合同其他约定:

  未经乙方同意,甲方不得将抵押的房产作重大改装减损其价值,或改变其用途。

  第九条本合同在履行中发生争议,按下列第2种方式解决

  1、提交_______仲裁委员会仲裁;

  2、向人民法院起诉。

  第十条本合同由甲乙双方于______年____月____日在__________签订;自抵押登记之日起生效。

  第十一条本合同一式叁份,甲乙双方各执壹份,登记机关留存壹份。

  甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

  电话:________________________电话:________________________

  ___________年_________月_____日___________年_________月_____日

  民间借款抵押协议书2

  甲方(出借人)________________________

  乙方(借款人)________________________

  乙方因急需资金,现向甲方借款,经双方协商一致,签订本合同,共同遵守。

  第一条、甲方共计借给乙方人民币______________元整,借款协议签订后2日内支付。

  第二条、借款期限自___________年_________月_____日起至___________年_________月_____日止,共计个月,利息按

  第三条、乙方为保证到期还款,以自己的房产作为抵押担保,房产位于_____________________,房产证号为______________,土地证为______________。

  第四条、如乙方在借款到期后_______日内未按合同约定偿还借款及本息,除承担归还本金及利息外,还承担借款金额_______%的违约金。如到期后_______日内仍不能还款时,乙方同意甲方有权处置抵押的房产,房屋作价_______元,借款数额经结算补足差价后直接抵偿给甲方,双方不再进行评估作价,乙方协助办理过户手续。

  第五条、抵押房产如遇拆迁,甲方的权利在补偿款或置换房的范围内按第四条的规定执行。

  第六条、房产借款抵押期间,乙方不得将房产出售、赠给、转移、再次抵押给他人或以其他方式处分,乙方如违反以上规定,除承担返还本金及利息外,还需承担借款金额_______%的违约金。

  第七条本合同一式两份,甲、乙方各执一份。

  第八条本合同自双方签字之日起生效,至乙方还清借款时止。

  甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

  电话:________________________电话:________________________

  ___________年_________月_____日___________年_________月_____日

  民间借款抵押协议书3

  合同编号:_________

  抵押权人(以下称甲方):_________

  住所:_________

  法定代表人:_________

  联系电话:_________

  抵押人(以下称乙方):_________

  住所:_________

  法定代表人:_________

  联系电话:_________

  乙方为担保甲方与乙方之间于_____年____月____日所签订的借款合同的履行,在公平、自愿、平等协商的基础上乙方以自己享有相关处分权的财产为甲方提供抵押担保。

  第一条、抵押担保的债权

  乙方提供的房产抵押担保的主债权为根据______年___月_____日甲方与______有限总公司签订的协议书规定的____有限总公司应支付的___万元补偿款,其支付期限分别为_____年___月___日支付___万元;_____年_____月___日支付_____万元。

  第二条、抵押物

  乙方愿提供座落于____市___路___号的_____大厦的房产作____有限总公司履行义务的抵押担保,该房产面积____平方米,属框架结构,属乙方所有,其房产权证号为_______;土地使用证号_______。

  第三条、抵押物担保范围

  双方同意抵押担保的范围与____有限总公司履行义务承担责任的范围相同,包括主债权及利息、违约金、损害赔偿金及实现抵押权的费用。

  第四条、抵押权人的义务

  抵押期间,乙方应妥善保管、使用抵押的房产。如抵押人的行为足以使抵押物价值减少的,抵押权人有权要求抵押人停止侵害抵押物行为并有权要求再提供担保。

  第五条、本抵押协议签订后,乙方应向甲方提供抵押房产的房地产权证书和土地使用权证号及到相关机关配合办理抵押登记手续,由甲方负责办理抵押物的评估并向有关登记相关办理抵押物登记,评估费和抵押物登记费用双方各半承担。

  第六条、争议解决

  因本抵押协议履行过程中发生争议的,由抵押物所在地人民法院管辖。

  第七条、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,另____份送有关机关登记备案。

  甲方:___________

  乙方:___________

  代表:___________

  代表:___________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  民间借款抵押协议书4

  甲方:______________________________

  乙方:______________________________

  _________年_________月_________日,_______________________________签订协议书一份,规定________________将________________平方米_________用地退还给__________________,____________愿补偿________万元人民币给________________。乙方________愿为_________________________按协议规定的期限支付补偿款提供抵押担保并签订如下抵押协议:

  第一条、抵押担保的债权

  乙方提供的房产抵押担保的主债权为根据_________年_________月________日甲方与___________________签订的协议书规定的大__________________________应支付的_________万元补偿款,其支付期限分别为_________年_________月_________日支付_________万元;_________年_________月_________日支付_________万元。

  第二条、抵押物

  乙方愿提供座落于________________________________________的________________的房产作___________________履行义务的抵押担保,该房产面积___________平方米,属框架结构,属乙方所有,其房产权证号为______________;土地使用证号___________________。

  第三条、双方同意抵押担保的范围与________________________履行义务承担责任的范围相同,包括主债权及利息、违约金、损害赔偿金及实现抵押权的费用。

  第四条、抵押期间,乙方应妥善保管、使用抵押的房产。如抵押人的行为足以使抵押物价值减少的,抵押权人有权要求抵押人停止侵害抵押物行为并有权要求再提供担保。

  第五条、本抵押协议签订后,乙方应向甲方提供抵押房产的房地产权证书和土地使用权证号,由甲方负责办理抵押物的评估并向有关登记相关办理抵押物登记,评估费和抵押物登记费用双方各半承担。

  第六条、因本抵押协议履行过程中发生争议的,由抵押物所在地人民法院管辖。

  第七条、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份送有关机关登记备案。

  甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

  电话:________________________电话:________________________

  ___________年_________月_____日___________年_________月_____日

  民间借款抵押协议书5

  代表人:

  抵押权人(乙方)

  代表人:为确保______年____月____日签订的____________(以下称本合同)的履行,抵押人(以下简称甲方)愿意以其有权处分的房产作抵押。抵押权人(以下简称乙方)经实地勘验,在充分了解其权属状况及使用与管理现状的基础上,同意接受甲方的房产抵押。

  甲方将房屋抵押给乙方时,该房屋所占用范围的土地使用权一并抵押给乙方。

  双方本着平等、自愿的原则,同意就下列房产抵押事项订立本合同,共同遵守。

  第一条甲方用作抵押的房产坐落于________区________街(路、小区)_____号_____栋_____单元_____层_____户号,其房屋建筑面积_______㎡,产权证号:______________,土地使用权证号:______________.

  第二条根据本合同,甲乙双方确认:债务人为___________________;抵押期限为______,自______年____月_____至_____年____月____止。

  第三条利息(年息)______,甲方应于每月______日给付乙方,不得拖欠。

  第四条在本合同有效期内,甲方不得出售和馈赠抵押房产;甲方迁移、出租、转让、再抵押或以其它任何方式转移本合同项下抵押房产的,应取得乙方书面同意。

  第五条本合同生效后,甲方如需延长本合同项下借款期限,或者变更合同其它条款,应经乙方同意并达成书面协议。

  第六条出现下列情况之一时,乙方有权依法处分抵押财产:

  1、本合同约定的还款期限已到,债务人未依约归还本息或所延期限已到仍不能归还借款本息。

  2、债务人死亡而无继承人履行合同,或者继承人放弃继承的。

  3、债务人被宣告解散、破产。

  第七条抵押权的撤销:本合同债务人按合同约定的期限归还借款本息或者提前归还借款本息的,乙方应协助甲方办理注销抵押登记。

  第八条本合同生效后,甲乙任何一方不得擅自变更或解除合同。需要变更或解除合同时,应经双方协商一致,达成书面协议。协议未达成前,本合同各条款仍然有效。

  第九条违约责任

  1、按照本合同第四条约定,由甲方保管的.抵押财产,因保管不善,造成毁损,乙方有权要求恢复财产原状,或提供经乙方认可的新的抵押财产,或提前收回本合同项下贷款本息。

  2、甲方违反第四条约定,擅自处分抵押财产的,其行为无效。乙方可视情况要求甲方恢复抵押财产原状或提前收回本合同项下贷款本息,并可要求甲方支付贷款本息总额万分之_______的违约金。

  3、甲方因隐瞒抵押财产存在共有、争议、被查封、被扣押或已经设定过抵押权等情况而给乙方造成经济损失的,应给予赔偿。

  4、甲、乙任何一方违反第八条约定,应向对方支付主合同项下贷款总额万分之_______的违约金。

  5、本条所列违约金的支付方式,甲、乙双方商定如下:

  _______________________________________________

  第十条双方商定的其它事项:

  第十一条争议的解决方式:甲、乙双方在履行本合同中发生的争议,由双方协商解决。协商不成,可以向当地人民法院起诉。

  第十二条本合同由甲、乙双方签字,自签订之日起生效。

  第十三条本合同一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:乙方:

  代表人:代表人:

  _________年_________月________日_________年_________月________日

  民间借款抵押协议书6

  抵押权人(甲方):

  抵押人:(乙方):

  抵押人____________________愿将其在建工程作抵押物,以担保债务按期清偿,担保的范围为抵押贷款的本息及罚息,经与抵押权人_________协商,于_________年_____月_____日在______________签订本抵押贷款合同。

  一、抵押在建工程状况:_________。

  1.坐落位置:_________区_________街路_________胡同______号。开工许可证_____号。工程设计总面积:_________平方米。

  2.建筑结构:___________________。设计层数:_________。用途:________________________。

  3.资金来源:________________________。计划批准文号:_________。工程总造价:_________元整。

  4.已完成部分:层数_________。建筑面积_________平方米。评估现值:_________元整。

  5.土地使用权取得方式:___________________。使用年限:______________。

  6.土地面积:___________________。地区类别:___________________。

  7.土地使用性质:______________土地证号:______________。

  8.土地评估现值:_________元整。

  9.在建工程及土地总值:_________元整。

  二、抵押人将上述在建工程全部/部分,抵押给抵押权人,并将在建工程有关要件:计划批件、规划许可证、用地许可证,开工许可证、_________交_________保管。

  三、抵押权人同意在建工程评估现值_________%以内提供贷款。贷熬总额为:(币种:_________)_________元整。

  抵押贷款期限_________个月,从_________年_____月_____日起至_________年_____月_____日止。

  付款方式:___________________

  四、抵押人保证将该款项用于___________________。抵押人同意按本合同所定之贷款利率(年/月利率)______%支付利息。如遇国家调整利率或计息办法,自调整之日起按调整后的规定计息。

  五、还款方式:________________________。

  六、双方商定,抵押在建工程的保险事宜按以下第_____款办理。

  1.由抵押人向保险公司投保。保险费用由抵押人负担,保险凭证交抵押权人保管。在本合同有效期内,当抵押工程因保险事由毁损灭失时,抵押权人为该保险赔偿金及支配人。保险赔偿金如不足清付贷款本息和罚息,抵押权人有权另行追索。(已投保的,填写下列(1)(2)款)

  (1)投保价值:_______元整。

  (2)保险期限:_______个月,从_________年_____月_____日起至_________年_____月_____日止。

  2.双方再另行约定。

  (1)依照法律追回欠款,在欠款尚未追回的情况下,抵押权人有权依法对抵押工程及土地使用权提出诉讼保全。

  (2)向房地产市场管理部门提出申请,对抵押工程及土地使用权进行拍卖,拍卖所得价款,按有关规定依次偿还、若不足清偿贷款本息及罚息。抵押权人有权另行追索。若超出所欠贷款本息及罚息,所余部分返还给抵押人。

  七、抵押期内,抵押人必须保证该工程的安全、完整,正常施工。其贷款的使用应接受抵押权人的监督、检查。

  八、抵押期内,未取得抵押权人书面同意,抵押人不得将该工程转让或以其他交易方式处置。

  九、抵押期内,抵押人必须交纳有关部门对该工程所征收的任何税费,并保障该工程免受扣押或涉及其他法律诉讼。

  十、抵押权人未按本合同约定的期限、金额给付贷款的,抵押人有权要求支付违约金或赔偿实际损失。

  十一、抵押人不依约履行本合同任何条款,或逾期不能偿还贷款本息的,抵押权人有权采取以下处置方式:

  十二、企业法人分立、合并或更名,本合同的权利义务随之转移、变更。

  十三、抵押人还清贷款本息及罚息,并同时已全部履行本合同各项条款,抵押关系即告终止。抵押权人应会同抵押人在十日内到房地产市场管理部门办理合同注销手续。

  十四、本合同的附件:_________等,构成本合同的整体。完整的合同整体方具有法律效力。本合同一式_________份,抵押双方各执_________份,房地产市场管理部门存档一份。

  十五、本合同经房地产市场管理部门登记鉴证方可有效。

  十六、特约:_______________________________________。

  抵押人(盖章):__________________

  地址:____________________________

  法定代表人(签名):______________

  经办人(签名):__________________

  _________年_________月__________日

  抵押权人(盖章):________________

  地址:____________________________

  法定代表人(签名):______________

  经办人(签名):__________________

  _________年_________月__________日

  鉴(公)证意见:__________________

  经办人:________________________

  鉴(公)证机关(章)______________

  ____________年_________月_______日

  (注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则)

  民间借款抵押协议书7

  贷款方:______

  借款方:______

  双方在平等自愿、友好协商的基础上,达成以下协议:

  (第一条)自(借款日)_____年____月_____日至(还款日)____年____月____日,由贷款方提供借款方人民币_________元整、大写________

  钱款说明:

  用途、还款须知、抵押说明。

  (第二条)借款方应按协议使用贷款,不得转移用途。否则贷款方有权收回已发放的贷款。(第三条)借款方如不按规定时间、额度还款,要付给贷款方违约金。违约金按借款额度天数,按借款利率的50%计算。

  (第四条)借款方保证按借款契约所订期限归还贷款。如需延期,借款方至迟在贷款到期前三天,提出延期申请,经贷款方同意,办理延期手续。但延期最长不得超过三天,贷款方未同意延期或未办理延期手续的逾期贷款,贷款方有权加收罚息。

  (第五条)借款方的借款用_________作担保抵押物。附_____________________________预期不归还担保抵押物归贷款方。

  (第六条)解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由仲裁委员会仲裁(当事人双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉)。

  (第七条)本合同一式三份,借贷款双方各持正本一份,公证处一份。

  (第八条)本合同经双方签字之日起生效。

  贷款方:______(章)

  借款方:______(章)

  电话:__________

  电话:__________

  代表人:______(签字)

  代表人:______(签字)

  签约日期:____年____月_______日

  民间借款抵押协议书8

  抵押人(甲方):___________________

  代表人:___________________

  抵押权人(乙方):___________________

  代表人:___________________

  甲乙双方为保护各方合法权益,本着诚实信用,互惠互利原则,经协商一致,就甲方向乙方借款一事特签订本车辆抵押合同以作担保,具体内容如下:

  第一条、甲方现将甲方所有的牌照为__________车辆抵押给乙方,具体协议如下:

  (一)车辆品牌__________,型号__________,车架号__________,发动机号__________,车辆实际行驶__________公里,颜色为__________,抵押价格为__________元。

  (二)甲方保证是上述车辆的原车主,享有该车辆的使用权和名义权,有权处理该车辆的使用权。

  (三)甲方保证该车辆以后不会变质为盗抢、诈骗、租赁、逃逸车辆,如发生的与保证的不符,造成的一切法律责任和经济纠纷由甲方承担。

  (四)甲方保证该车辆是车辆所有人抵押的,如不是车辆所有人抵押的,所发生的一切法律责任和经济纠纷由甲方承担。

  (五)该车辆抵押前,应当面把车内的贵重物品取走,如在抵押期间甲方车内的遗留物品丢失由甲方负责承担。

  (六)甲方保证该车辆不是租赁、盗抢车辆,是属于合法手续车辆,如出现一切经济纠纷和法律责任由甲方承担。

  第二条、抵押担保范围:本合同担保范围限于主合同项下甲方向乙方借款总额人民币____________________________元。

  第三条、抵押车辆的保管方式和保管责任如下:

  抵押车辆由甲方自行保管并使用,甲方应妥善保管该抵押车辆,在抵押期内负有维修、保养、保证完好无损的责任,并随时接受乙方的检查。

  第四条、在本合同有效期内,甲方不得出售和馈赠抵押车辆;甲方迁移、出租、转让、再抵押或以其它任何方式转移本合同项下抵押车辆的,应取得乙方书面同意。

  第五条、本合同项下有关的公证、登记等费用由甲方承担。

  第六条、本合同生效后,如需延长主合同项下借款期限,或者变更合同其它条款,应经抵押人同意并达成书面协议。

  第七条、出现下列情况之一时,乙方有权依法处分抵押财产:

  1、主合同约定的还款期限已到,借款人未依约归还本息或所延期限已到仍不能归还借款本息。

  2、借款人死亡而无继承人履行合同,或者继承人放弃继承的。

  3、借款人被宣告解散、破产。

  4、处理抵押物所得价款,不足以偿还贷款本息和费用的,乙方有权另行追索;价款偿还贷款本息还有余的,乙方应退还甲方。

  第八条、抵押权的撤销:主合同借款人按合同约定的期限归还借款本息或者提前归还借款本息的,乙方应协助甲方办理注销抵押登记。

  第九条、本合同生效后,甲乙任何一方不得擅自变更或解除合同。需要变更或解除合同时,应经双方协商一致,达成书面协议。协议未达成前,本合同各条款仍然有效。

  第十条、违约责任

  1、按照本合同第三条约定,由甲方保管的抵押财产,因保管不善,造成毁损,乙方由权要求恢复财产原状,或提供经乙方认可的新的抵押财产,或提前收回主合同项下贷款本息。

  2、甲方违反第四条约定,擅自处分抵押财产的,其行为无效。乙方可视情况要求甲方恢复抵押财产原状或提前收回主合同项下贷款本息,并可要求甲方支付贷款本息总额万分之__________的违约金。

  3、甲方因隐瞒抵押财产存在共有、争议、被查封、被扣押或已经设定过抵押权等情况而给乙方造成经济损失的,应给予赔偿。

  4、甲、乙任何乙方违反第十二条约定,应向对方支付主合同项下贷款总额万分之_____________的违约金。

  5、本条所列违约金的支付方式,甲、乙双方商定如下:

  第十一条、双方商定的其它事项:

  第十二条、争议的解决方式:甲、乙双方在履行本合同中发生的争议,由双方协商解决。协商不成,可以向人民法院起诉。

  第十三条、本合同由甲、乙双方签字并加盖单位公章,自主合同生效之日起生效。

  第十四条、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方:___________________

  代表人:_________________

  _______年_____月_____日

  乙方:___________________

  代表人:_________________

  _______年_____月_____日

  民间借款抵押协议书9

  甲方(抵押权人):_________身份证号码:___________________________

  住址:_________________________________联系电话:__________________________

  乙方(抵押人):___________身份证号码:____________________________

  住址:_________________________________联系电话:__________________________

  乙方愿意以自有财产作抵押。甲方经审查,同意接受甲方的财产抵押。甲、乙双方经协商一致,按以下条款订立本合同

  第一条抵押物

  乙方提供的抵押车辆的详细情况:

  __________________旧车__________________辆(牌照号码_______________,发动机号_______________,车架号码______________________)

  第二条抵押物的抵押价值及时间

  1、该抵押车辆评估值为____________元,现甲、乙双方商定抵押车辆的抵押价值总额为_____________________(大写____________________________)___元。

  2、抵押时间________年___月____日至_______年___月___日。

  第三条抵押物的清点、登记

  1、本合同签署前,甲、乙双方共同清点核查抵押车辆。抵押期间,该抵押车辆的机动车登记证书正本、机动车销售统一发票正本、车辆购置税收据正本等交由甲方保管。

  2、本合同签订后,乙方负责到有关车辆管理机关办理抵押车辆登记手续,甲方对此予以协助,由此产生的费用全部由乙方承担。在办妥抵押登记手续之前,甲方有权拒绝为乙方提供担保手续。

  第四条乙方的义务

  1、乙方应将抵押车辆的所有证件在抵押期间交由甲方保存。

  第五条违约责任

  1、乙方违反本合同约定的其他义务与责任的,其应按抵押价值总额10%向甲方支付违约金,并赔偿由此给甲方造成的一切损失。

  2、抵押期满,乙方(抵押人)未按合同解除抵押,甲方(抵押权人)有权处理抵押物。

  3、抵押期满,乙方(抵押人)未按抵押合同进行还款的,甲方有权将该抵押车以任务方式进行处理,以抵偿乙方(抵押人)抵押金额。

  第七条义务和责任的连续性

  本合同项下乙方所有义务和责任不因其财力、地位等状况的改变,或与其他单位签订的任何协议、文件或合同而免除;也不因乙方发生合并、分立等情形或变更法定代表人、承办人等情形而免除。若本合同项下各方当事人发生合并、分立、变更等情形的,由变更后的当事人承担或分别承担本合同所列义务和责任。

  第八条通知

  1、甲方对乙方的任何通知只要按照下列乙方地址或传真发送,发送日即视为送达乙方日期。

  2、乙方上述地址或传真变更时,应于变更之日起次日内书面通知甲方。

  3、若乙方提供地址、传真不准确或其变更后未依约通知甲方,致使甲方无法发送传真或发送信件被退回的,则甲方发送通知之日仍视为送达乙方日期。

  第九条争议解决方式

  甲、乙双方在执行本合同中产生争议,应协商解决。协商不成的,由甲方所在地法院管辖。

  第十条其他

  1、本合同由甲、乙双方法定代表人或其授权代理人签字后生效。

  2、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

  3、本合同附件与本合同具有同等法律效力。

  甲方:_________________________

  乙方:________________________

  授权代理人:__________________

  授权代理人:_________________

  ___________年_____月____日

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