新生儿鹅口疮课件
鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是新生儿的常见病。鹅口疮多见于新生儿或周岁内的婴儿，多发生在口腔内舌、颊和软腭处，主要表现为牙龈、颊黏膜或口唇内侧等处出现乳白色奶块样的膜样物，呈斑点状或斑片状分布，初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈，有时波及咽部。下面我们来看看新生儿鹅口疮课件相关内容。
此白膜不易拭去，若强行剥落后，局部黏膜潮红、粗糙，并可渗血，白膜又迅速生成，一般无全身其他症状。先天性或获得性免疫缺陷的患者，病变比较严重，可侵入至咽后壁、食管、肠道等，可出现呕吐、呛奶、吞咽困难等症状，严重的白色念珠菌可侵入血液导致败血症。
白色念珠菌在健康人皮肤表面、肠道、阴道寄生，正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下或免疫受抑制时才可致病，所以如果看护人不注意卫生，是很容易导致新生儿患鹅口疮的，主要患病原因如下：
1、乳具消毒不严，乳母乳头不洁或喂奶者手指污染所致；
2、出生时经产道感染；
3、部分宝宝因疾病使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；
4、先天性或获得性免疫缺陷；
5、长期腹泻的宝宝导致微生态失调。
综上结论是，新生儿期一定要注意奶具的消毒及护理人员的手卫生。
那么在临床上，遇到有些情况特别容易与新生儿鹅口疮混淆，在这里列出来与妈妈们分享鉴别：
1、正常奶瓣
新生儿吃奶后口腔内常会有奶瓣残留，一般用棉签可拭去，而鹅口疮是不要拭去的；
2、板牙
牙龈上由上皮细胞堆集或粘液包裹的黄白色小颗粒，称为“板牙”或“马牙”，切不可挑破以免引起感染；
3、溃疡性口炎
表现为口腔黏膜充血水肿，可见大小不等、界限清楚的`糜烂面或溃疡，可融合成大片，也可形成白膜，剥离后可见出血性糜烂面，宝宝可出现流涎、拒乳、发热等症状，该病一般是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起；
4、疱疹性口炎
表现为口腔黏膜充血、牙龈肿胀，在舌、唇内、上腭、颊粘膜出现水疱，周围有红晕，疱疹破裂后形成溃疡，表明覆盖白膜，局部疼痛，宝宝出现拒奶，也可出现发热等表现，该病是疱疹病毒感染所引起。
当护理宝宝发现口腔内异常，应医院就诊医生检查进一步明确原因。一般来说，到了医院，医生对新生儿鹅口疮的治疗原则会包括以下几点：
1、注意奶具及乳母奶头的消毒，注意护理人员的手卫生；
2、在医生的指导下用1.4%碳酸氢钠护理口腔；
3、在医生的指导下用制霉菌素护理口腔（10万~20万U/5-10ml）。
新生儿鹅口疮的处理主要重在预防。为了小宝宝的安全，妈妈们在日常护理中一定要注意消毒和手卫生。
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