更年期妇女生理心理特点及常见健康问题论文
摘要: 更年期是妇女从生育年龄过渡到老年的阶段，卵巢功能减退给机体带来一系列的变化，是妇女生命中引起体格变化的新的心理与生理平衡重新建立的时期。因此应引起对更年期妇女心理和生理病理活动变化的重视。体育锻炼结合相应的健康教育，对于妇女顺利渡过这个时期是十分必要的。
关键词: 更年期妇女；保健；健康教育；体育锻炼
更年期是人的生命由中年向老年过渡的一个转折期。在这个过渡时间内，人体的各 个系统都会出现不同的变化，女性主要是卵巢功能退化，继而引起内分泌平衡关系的破坏，出现“自主神经功能失调”，医学上称之为“更年期”。人口老龄化的问题已经成为世界关注的焦点之一，老年人口数量的持续增长，随之而来的是进入绝经期妇女数量的逐年增加,预计到2030 年中国将有超过 2.7 亿的妇女进入绝经期，妇女生命的三分之一将在绝经期度过【2】。
妇女进入更年期以后，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平逐渐下降，会导致生理和心理功能的失调而影响健康，所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量。更年期保健是提高女性生活质量的重要手段和有效途径。所以，如何做好更年期的妇女医学保健，使她们顺利度过更年期，就显得意义重大。以下就更年期女性医学保健做一简要综述。
1 更年期女性生理心理特点
女性更年期发生在45至50岁左右，且其是一个逐渐变化的过程：包括绝经前期、绝经期、绝经后期。绝经前期指卵巢功能逐渐衰退出现月经紊乱到绝经前的一段时间,临床上以出现月经紊乱和（或）血管舒缩症状的出现为标志。绝经是指月经完全停止1年以上。绝经期间常出现心悸、潮红 潮热、出汗、易激动、焦虑、失眠、月经紊乱等症状, 这些统称为“更年期综合征”。绝经后期指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期,一般需6至 8 年进入更年期。 更年期是女性生命中变化较大的一个生命阶段。当卵巢功能明显衰退、脏器功能日渐下降时，智力、体力、记忆力也逐渐下降；常有消极、悲观意识，渐渐构成抑郁心理。多数人心态是失落感、孤独感，构成“空巢综合征”[4]。
2 更年期妇女常见的健康问题
2.1 心血管功能失调 阵发性潮红及潮热， 即突然感到胸部颈部及面部发热, 出汗 畏寒，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状， 收缩压升高,且波动较大。
2.2 月经功能紊乱 月经周期延长或缩短, 经血量增多甚至发生功能性子宫出血。有些妇女经血量渐减少， 淋漓不净渐致闭经。
2.3 肿瘤易发 更年期为常见肿瘤的高发年龄。常见的有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、乳腺等。如能早发现、早诊断、早治疗，可提高治疗效及患者生存率。
2.4 骨质疏松 骨质疏松主要是指骨小梁减少,最后可能引起骨骼压缩，体积变小， 严重者导致骨折。妇女绝经后易发生骨质疏松，是由于骨质吸收速度快于骨质生成所致，使骨质丢失而变为疏松，其发生与雌激素下降有关。
2.5 肥胖 妇女进入更年期后，其代谢机能降低,更年期妇女的基础代谢率比青年人低15%-20%，体内脂肪组织随年龄增加而增加，肌肉萎缩。体如果更年期妇女没有及时合理调整营养，不注意节制热量的摄入，不重视适当运动和进行格锻炼，极易发生肥胖。
2.6 其他 如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、老年性阴道炎及尿路感染等。
3 更年期女性保健
3.1 健康教育
通过健康教育提高更年期妇女的自我保健能力。建立健康的生活方式：合理调整营养和培养良好的饮食习惯；适当运动；维护正常体重，保持正常体态；充分睡眠，每晚睡眠 7 h～8 h；维持心理平衡；注意个人卫生，特别要保持外阴清洁。维持和谐的性生活。学会并加强自我监测，掌握健康的标准和常见病的早期症状，提高自我监测能力，使更年期妇女、家人、社会、医疗保健部门都能认识更年期保健的重要意义和内容，共同为更年期妇女营造一个良好的生活和学习环境，给予她们更多的关心，使她们能顺利度过这一特殊的生理时期。
3.2 饮食和运动指导
肥胖和骨质疏松可以通过调节饮食和加强体育锻炼来预防。保证一个均衡合理的饮食。限制碳水化合物的摄入， 碳水化合物应占每天总热量的'55%- 60%，以谷类为主；脂肪的摄入应控制在30%以下，并以植物油为主。增加钙的摄入，保证一定量的优质蛋白摄入，优质蛋白以禽蛋、肉类、乳类大豆中含量多。还需注意多食富含维生素及微量元素的食物。 加强体育锻炼。有氧运动能改善更年期妇女身体症状，能减缓骨质疏松症的发生。 运动应该因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。选择适合更年期妇女运动的方式，尤其是易于运动强度的设定的，不宜用爆发性大运动量的，以免造成精神紧张及过度紧张。运动时间每周3-5次，每次30-60min为宜。
3.3 心理干预
更年期妇女由于处于特殊的年龄阶段，极易由于生理的改变引起心理的异常，而心理异常又会加剧躯体症状的表现。通过开展心理咨询活动，让妇女能及时得到心理疏导，避免或消除不利于健康的社会文化心理因素的影响，调节更年期妇女的心理状态；并指导更年期妇女学会有意识控制自己的负性情绪，帮助其顺利度过更年期。妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期,经过 1- 2 年就可自然缓解，以利于解除不必要的精神负担。此外，要避免过重、过累、过度紧张的工作或劳动避；免精神过度紧张， 尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的生活环境。
3.4 定期检查
应每隔6- 12个月做一次妇女病及肿瘤普查，定期体检，做好疾病的筛查工作，做到无病早防，有病早治。如果月经量增多或经期延长，应及时就诊，以免失血过多，导致贫血。要重视绝经后出血。
3.5 其他
如注意个人卫生，维持和谐的性生活，药物治疗等。 总之，更年期是一个特殊的时期，其生理心理变化大，女性处在这个时期易患各种疾病。我国更年期妇女数量多，问题多，更年期持续时间长；且女性处在这一时期面临“上有老，下有小”的生活压力。做好更年期保健，需要社会、家人和女性自身的共同努力；这对妇女更年期症状的改善和预防更年期疾病,提高老年生活质量有着重要意义。
参考文献
[1] 华嘉增. 妇女更年期保健新进展[J]. 中国妇幼保健杂志, 2000,15(12): 778.
[2] 徐红,肖萍.更年期妇女的问题及社会保健[J].社会医学杂志,2001,1(9):66-68.
[3]刘丹,王菊玲.体育锻炼结合心理干预对妇女更年期保健的影响[J].牡丹江医学院学报.2009,30(2):81-83.
[4]么洪霞.更年期保健与更年期综合征.中国临床医学研究杂志[J].2008,1（14）:234-235.
[5]丁淑芬.妇女更年期保健的新进展.中国现代药物应用[J].2008,2(4):112.
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