在门诊输液室中应用护士新型管理培训模式的建设方式论文
摘要：目的：分析在门诊输液室中应用护士新型管理培训模式的效果，有效提高门诊输液护理水平。方法：在2013年对我院门诊输液护士实行新型管理培训模式，对比2012年未实施前护士的理论、技术考核成绩平均分值及患者满意度，得出新型管理培训模式的实施效果。结果：实施了新型管理培训模式后，患者满意度明显提高，诊护士的理论水平显著提高、增加了技术考核成绩平均分值。结论：新型管理模式能全面提高护士综合素质，工作效率和患者的满意度，提升护理质量和有效管理。
关键词：护士新型管理培训模式；门诊输液室；效果评价
门诊输液室作为一个医院的窗口，不仅是门、急诊各科输液患者的集中治疗场所，其服务质量的.好坏更代表着医院的形象。针对门诊输液室病人多、输液周期不一、病种复杂多变、工作量大、护士人手不足及患者等候时间较长等情况，我院采用新型管理模式的管理方法，旨在全面提高护理人员的服务意识、服务技能、服务艺术和服务效率，让病人对医院放心和满意，提升护理质量和有效管理。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象： 选取2013年我院输液室护士36名和在我院门诊输液室接受输液治疗的患者做为研究对象。实施新型管理模式后，对患者进行满意度调查并建立表格，随机抽取2013年各月份护士实施新型管理模式后患者满意度调查表共计400份，同样随机抽取在未实施新型管理模式之前的2012年各月份患者满意度调查表400份。采用SPSS软件随机数字发生器生成所需的随机数字，并与2013年相应月份调查表一一对应，将产生的随机数字排序，抽取400份调查表；同法抽取2012年相应月份的调查表。两组患者在性别、年龄、科别、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 输液室护士培训计划：输液室共护士36人，39岁以上8人，22岁～39岁28人；副主任护师1人，主管护师14人，护师12人，护士7人；22人倒夜班。2012年全体护士理论及技术培训由护士长1人负责，奖金实行大锅饭。2013年实行新型管理培训模式。护士分为：N0护士7人（0-1年）；N1护士4人（2-3年）；N2护士 8人（4-7年）；N3护士11人（7年以上）；N4护士6人（10年以上）。实施二线带班制为一年内护士。科室实行在护士长领导下的三级管理制度，护士长负责N4及N0-N1，N1-N3护士的护理常规、应急预案、重点流程、核心制度、护理操作并发症预防及处理五大块内容的培训考核由N4负责。理论考核：N0-N1护士每月考核，考核内容以基础理论为主，专科理论为辅；N2-N3护士每季度考核1次，专科理论为主，基础理论为辅；N4护士每半年考核1次，专科理论为主。操作考核：N0-N1护士每月考核，考核内容以基础技能为主，专科技能为辅；N2-N3护士每季度考核1次，专科技能为主，常用基础技能为辅；N4护士每半年考核1次，以专科技能、新技术、复杂技术为主。考核结果少于90分者，科室予以扣罚，继续参加下月考核直至合格为止。
1.2.2 考核实行绩效考核制度，成立绩效考核小组[1]。每周2次组织考核，考核结果与绩效资金挂钩，真正体现多劳多得，优劳优得。根据门诊特点，尽量细化工作，量化考核，从收药、换药、加药、输液、配皮试液、做皮试、拔针进行量化，具体从输液登记本、输液巡视卡上记录。
1.3 评价标准：
我院护理部设计的门诊输液病人满意度调查表，调查的内容有：（1）您对收药护士的服务态度、文明用语；（2）护士向您说明皮试注意事项和等候时间；（3）您对护士的注射技术；（4）您对输液等候时间（min）；（5）护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应；（6）当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答；（7）护士能否定时巡视输液，及时换瓶；（8）您对输液室环境（安静、整洁、舒适）。填写方法：分为非常满意（4分）、满意（2分）、不满意（0分）3个等级 ，在相应选项打钩或直接填写建议。
每月15日定时发放满意度测评表，遵循自愿原则，由患者或患者家属填写，护士长两日内收集、登记评价结果，进行统计后汇总归档。患者满意度评分标准：非常满意30分<总分值≤36分；满意为18分<总分值≤30分；不满意为总分值≤18分。
1.4 2013年与2012年NO-N4护士理论及操作考核成绩比较，采用SPSS 13.0统计软件对所有数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用x2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0 05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施新型管理模式前后患者对护理的满意度比较：总满意率=（非常满意数+满意数） /总人数×100%。见表2。实施后患者满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 全体护士理论考核成绩平均分值由2012年90.5分上升到2013年93.5分；操作考核成绩平均分值由2012年91.5分上升到2013年95.5分。
3 讨论
护士是护患关系的实施主体，要提高患者满意度，使护理达到良好效果，这要求护理人员具备专业化、技能化的知识，有重点，分层次地对护士进行培训，更能全面提升护理人员的静脉穿刺水平、专业护理技能及个人素质。
患者满意度是反映医疗护理服务质量的晴雨表，影响到医院的生存与发展。门诊输液过程中护理服务质量评价最重要的指标就是病人满意度，满意度的提高可减少纠纷和投诉的发生。 本文通过对2013年我院门诊输液护士实行新型管理培训模式，比较未实施前的2012年，实施后的护士的理论、技术考核成绩平均分值、工作效率等均有显著提高，明显提高了患者的满意度，这有力说明，新型管理模式在获得患者认同、建立护患关系方面具有重大作用，新型管理模式能全面提高护士综合素质，和患者的满意度，提升护理质量和有效管理，值得将其运用到护理当中。
参考文献
[1] 黄霜霞，金晶，兰卫华，等.护理绩效考核模式在提高门诊输液患者满意度中的应用.中华现代护理杂志，2012，18（27）：3308-3310，
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