安全免责协议书

时间：2024-06-01 09:05:50 免责协议书我要投稿

安全免责协议书15篇【精】

　　在我们平凡的日常里，协议的使用成为日常生活的常态，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编为大家收集的安全免责协议书，欢迎大家分享。

安全免责协议书15篇【精】

安全免责协议书1

　　甲方：（以下简称甲方）

　　乙方：（以下简称乙方）

　　依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动保护法》及其它相关法律、法规，甲方将承包给乙方。为了确保本工程安全施工，保证甲乙双方的合法权益不受侵犯，明确甲乙双方安全责任，遵循平等、自愿的原则订立本合同，以便甲乙双方共同遵守执行。

　　1、吊篮由乙方配置。

　　2、吊篮在使用前，乙方必须检查钢丝绳、电动装置及其配套设施是否完好无损后再用于施工。

　　3、乙方施工人员进入工地必须戴好安全帽，安全帽由乙方负责购买。

　　4、乙方施工人员在施工时必须系好安全带，不得酗酒上架作业。安全带由乙方提供。

　　5、在施工过程中，乙方应及时搭设好各种乙方用电安全设施。同时要求乙方在进入施工现场前及施工过程中做好三级安全教育。乙方必须配置专职安全员督促、检查过程施工，并有相应的安全资料记录。

　　6、乙方在施工过程中，要求作业人员正确使用安全劳动保护用品。乙方应随时检查各种安全设施，并采取必须的`安全防护措施，严格按安全操作规程施工，消除事故隐患。

　　7、乙方在施工过程中，必须维护甲方的施工形象。

　　本工程实行三包，即包质量、包安全、包工期，无论在施工过程中发生任何安全事故，均由乙方负责。

　　本合同一式三份，甲乙双方各持一份，并报送公用事业管理局备案一份，双方签字后生效。

　　甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　电话：_______________________电话：___________________________

　　传真：_______________________传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

安全免责协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　店由乙方承接室内装修项目施工，为此工程的项目经理；乙方对该工程质量、进度、安全等管理负全部责任。

　　施工工地必须严格进行管理，甲方交附管理条例，要求乙方必须遵守并对工程管理到位，如出现严重安全问题，由乙方自行全权负责，甲方免责。施工期间违反甲方管理条例，甲方有权进行经济处罚。

　　施工进场前甲方要求乙方必须购买本工程施工工地意外伤害保险（或其它施工类型保险）。

　　施工进场前甲方要求乙方及其所带工人队伍必须在工地现场食宿，以便统一管理。如乙方不按甲方要求进行，乙方施工队伍中有工人上下班途中因各种交通工具发生意外事故，由乙方自行全权负责，甲方免责。

　　1、进入施工现场，除必须戴安全帽工种外，现场内不准赤脚、赤身、不准穿拖鞋。

　　2、施工着装按甲方规定要求进行，或统一穿戴甲方下发的服装。

　　3、不准带小孩进入施工现场；不准在施工现场打闹；不准在上班时间打牌、玩手机。

　　4、非施工有关人员不得进入施工现场。

　　5、不准从高处向下抛掷任何杂物、材料。

　　6、施工操作前不准喝酒。

　　7、禁止使用童工。

　　8、脚手架、电器设备、机械设备经甲乙双方工地专人验收合格后，方可使用。

　　9、现场必须配备灭火器。易燃、易爆品，必须放置在阴凉安全处保管好，木工棚内严禁吸烟。

　　10、施工用电必须装置漏电保护器，其它施工用具必须有接零接地保护。

　　11、每日施工完成下班，必须对自己所负责项目进行水电关闭、材料收放、工具保管、卫生清洁的检查工作，做到干净有序。

　　12、未经施工负责人批准，不准任意拆除架设设施及安全装置。施工工地由乙方指定专人负责现场材料、设备设施、人员出入安全。

　　13、施工工地必须配备常规药品及其它乙方认可的保护措施。

　　14、乙方须对年月日前的完工进度进行周详规划，按甲方要求的工程进度表进行施工作业，并按甲方要求上报各类报表资料；如因自身原因未及时交纳资料等而造成本工程的.资金给付延误，乙方负全责。甲方有权采取任何措施对乙方进行处罚。

　　15、对以上任一项的违反，甲方按最低200元/项及不封顶的方式进行经济处罚。

　　甲方签字（章）：

　　乙方签字（章）：

　　公司地址：

　　身份证号：

　　联系方式：

　　联系地址：

　　日期：

安全免责协议书3

　　出租方(以下简称甲方)：__________

　　承租方(以下简称乙方)：__________

　　根据国家有关法律法规，和本市有关规定，甲，乙双方在自愿，平等，互利的基础上，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜订立本合同。

　　一、房屋的坐落面积

　　1-1，甲方将其合法拥有的坐落于________________________________________的房屋出租给乙方使用。

　　1-2，甲方将出租的房屋房型为__________室__________厅__________卫。

　　1-3，甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共__________平方米包括设施。

　　二、租赁用途

　　2-1，乙方向甲方承诺租赁该房屋仅作为工场使用。

　　2-2，在租赁期限内，未事前征得甲方的书面同意，乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。

　　三、租赁期限

　　3-1，该房屋租赁期为__________个月，自__________年__________月__________日起，至__________年__________月__________日止。

　　3-2，租赁期满，甲方有权收回全部出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前的个月向甲方提出书面意向，双方可在对租金期限重新协商后，签订新的租赁合同。

　　四、租金及支付方式

　　4-1，该房屋的月租金为人民币：__________万__________仟__________佰__________拾__________元整，租金以现金方式支付。

　　4-2，双方议定首期付一个月租金，押__________个月押金__________元，以后按每一个月结算一次，提前天支付下次房租，押金不变，甲方在收到乙方租金(包括押金)后必须开具予乙方。

　　五、其他费用

　　5-1，乙方在租赁期内实际使用的水费，电费，煤气费，电话费，有线电视费及等费用应由乙方自行承担，并按单如期缴纳。

　　5-2，乙方应把已缴纳过的'单据复印件交与甲方。

　　六、甲方的`义务

　　6-1，甲方需按时将房屋及附属设施交付乙方使用。

　　6-2，房屋及附属设施如非乙方的过失和错误使用而受到损坏时，甲方有修缮的责任并承担相关的费用。

　　6-3，甲方应定期对房屋和设施进行维修保养(提前10天通知乙方)。

　　6-4，甲方应保证所出租房屋权属清楚，无共同人意见，无使用之纠纷。

　　6-5，在甲方将房屋交给乙方使用之前，应负责配备租赁房屋内的装修，灯具，厨房设备等，其所有权归甲方所有。

　　七、乙方的义务

　　7-1，乙方在租赁期内保证在该租赁房屋内的所有活动均能合乎中国的法律及该地点管理规定，不作任何违法之行为。

　　7-2，乙方应按合同的规定，按时支付租金及其他各项费用。

　　7-3，未经甲方同意，乙方不能改变租赁房屋的结构装修，乙方不得将承租的房屋转租，并爱护使用租赁的房屋，如因乙方的过失或者过错是房屋设施受到损坏，乙方应负责赔偿。

　　7-4，乙方应按合同约定合法使用租赁房屋，不得擅自改变使用性质，不得存放危险物品及国家明文规定的不合法之物品，如因此发生损害，乙方应承担全部责任。

　　八、押金及违约金

　　8-1，为确保房屋及其所属设施之安全与完好及租赁期内相关费用之如期结算，甲乙双方同意本合同的押金为：__________(人民币大写____________________元整。

　　8-2，甲，乙双方如有特殊情况需提前终止合同，必须提前一个月通知对方和中介方，待双方同意后，方可办理退房手续。若甲方违约，除退还给乙方保证金外，还需支付给乙方上述金额的违约金，反之，若乙方违约，则甲方有权不退还保证金。

　　8-3，凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向当地人民法院提起诉讼，中介方协助双方所需见证工作，但不承担任何法律和经济责任。

　　九、其他条款

　　9-1，甲乙双方在签署本合同时，具有完全民事行为能力，对各自权利义务责任清楚明白，并按合同规定严格执行如一方违反本合同，另一方有权按合同规定索赔。

　　9-2，本合同未尽事宜，经双方协商一致，可订立补充条款，本合同及其补充条款和附件设备清单内空格部分填写的文与打印文具有同等效力。

　　9-3本合同连补充条款及附件共页，壹式__________份。其中，甲乙双方各执__________份，中介方壹份，均具有同等效力。签即生效。

　　出租方(甲方)：__________

　　承租方(乙方)：__________

　　中介方：__________

　　签约日期：__________

安全免责协议书4

　　甲方：旅行社(以下简称甲方)

　　乙方： (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方)

　　一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

　　二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

　　三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓

　　四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的`经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。y,g9u)b

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方(签字)：旅行社乙方(签字)： (商场组织顾客出游的团体）

X年X月X日 X年X月X日

安全免责协议书5

　　本协议是在装修过程中，为确保施工过程安全，明确责任划分，保障双方权益所达成的协议。

　　装修安全保障责任

　　1.装修施工单位负责：施工现场的安全措施，施工现场的`卫生、防火、紧急处理、交通安全等方面负责，保证施工期间不发生人员伤亡事件。

　　2.业主负责：提供施工区域内的供电、供水、供气等基础设施保证无故障，检查装修建材质量及施工公司资质和施工依据，对相关责任信息进行统计记录，及时送交施工单位至做好相对应处理。同时，在装修期间，提醒家属或者租客，不得私自进入装修现场，以确保万一突发情况发生，人身财产安全得到妥善保障。

　　施工单位安全保障责任

　　1.施工单位负责：提供施工员工安全用工法规培训，确保施工作业员工有良好的安全意识和防范意识，不危害自身和他人安全。此外，施工单位还应使用优质的建材，并且确保装修质量，避免安全隐患所带来的重大安全伤害。

　　2.施工单位应按照相关标准，进行施工作业区划分和管制，为施工作业员工提供必要的安全防护装备。并且在施工现场落实安全管理制度，加强对安全隐患的排查，及时采取必要安全预防措施，保障人身安全。

　　施工完成后安全保障责任

　　施工单位须确保施工现场清扫卫生，并且移除施工期间遗留垃圾。施工单位负责将施工现场所有占用设施、机器设备、工人职工、建材等物资撤离施工现场。并且在撤离过程中，全面检查彻底清除施工现场所有潜在的安全隐患，确保业主和住户的人身财产安全不受到任何危害。

　　违反规定处理办法

　　如在装修施工期间发生人员伤害或财产损失事件，若责任一方因过失或不当行为造成相关损失，需承担相应的责任，如属于重大安全事故，当事人应及时报警并立案处置，避免出现潜在后遗症。当事人应在事故发生的72小时内将事件的详细情况提交至当地工商部门并报当地施工监察部门进行核实和处理，以确保此类事故不再发生。

　　本协议签署双方均应认真阅读条款，确保遵守相关规定和安全保障责任。

安全免责协议书6

　　甲方：公司

　　(以下简称甲方)

　　乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

　　一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

　　二、___一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、___一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《___一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的'费用。

　　六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意;我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。

　　八、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

　　九、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　日期：

安全免责协议书7

　　甲方：

　　乙方：

　　_____（以下简称甲方）为规范员工（以下简称乙方）住宿管理，提高服务质量，为员工的.住宿、生活创造一个安全、卫生、舒适的文明住宿环境。乙方已理解并愿意严格遵守下列关于员工住宿条例，签订本合同。

　　第一条、凡需住宿的'员工，均应提出书面或口头申请，由主管部门审批，批准后签订员工住宿合同，方可住宿。

　　第二条、住宿期间应遵守员工宿舍管理规定、服从管理，做到文明住宿，保持宿舍整洁。

　　第三条、合同有效期间，不可擅自让他人留宿。

　　第四条、注意宿舍安全，防火、防盗，宿舍一律不能使用大功率电器，如电热器、电炉、电饭锅等，保证用电安全。

　　第五条、爱护宿舍内的公物，不擅自移动，拆卸，如有损坏公物应照价赔偿，若无责任承担者，则由该宿舍的人员共同承担。

　　第六条、夜间公司宿舍22:00关大门和自行熄灯，员工必须每晚22:00前回宿舍休息。

　　第七条、乙方必须服从甲方的管理，不得妨碍宿舍管理人员履行职责，严禁刁蛮、侮辱、谩骂或殴打管理人员。

　　第八条、非甲方管理不当出现的事故，甲方有义务协助处理，但不承担连带责任，乙方非住宿期间及未归宿期间发生事故，由乙方本人负责。

　　第九条、如因乙方多次违纪违规，甲方有权取消乙方的住宿资格。

　　第十条、乙方如违反以上规定，将上报有关主管部门处理。造成事故或损失者，其一切后果由乙方负责。

　　第十一条、合同有效期限从乙方入住员工宿舍起至乙方退宿之日。

　　甲方：乙方：

　　签章：职工个人签字：

　　______年___月___日

安全免责协议书8

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

　　二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

　　三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急联系电话），签署《黄山一日游出游活动免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的`任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动免责协议书》，如不能接受，后果自负。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方（签字）：___________________

　　乙方（签字）：___________________

　　日期：___________________

安全免责协议书9

　　出租方：(以下简称甲方)

　　承租方：(以下简称乙方)

　　甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

　　一、甲方将位于_市_街道_小区x号楼__号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自20_年_月_日至20_年_月_日，计x个月。

　　二、本房屋月租金为人民币_ 元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初x日内，乙方向甲方支付全月租金。

　　三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

　　四、乙方同意预交_x 元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

　　五、房屋租赁期从 20_ 年_月_ 日至20_年_月_日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

　　六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的'其它费用，由乙方承担。

　　七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

　　八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

　　九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼，请求司法解决。

　　十、本合同连一式x份，甲、乙双方各执x份，自双方签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

安全免责协议书10

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　根据国务院安全生产委员会及信息产业部关于加强安全生产管理的有关文件精神及________网络通信有限公司三门峡分公司______年工程项目建设对安全生产的有关要求，我公司作为工程项目的施工单位，对本期工程的安全生产工作承诺如下：

　　1、施工范围：________________。

　　2、为参加工程施工的人员办理相关的手续，无相关手续，不允许上岗。

　　3、对参加工程施工的工程人员进行安全生产方面的有关知识培训，并通过安全生产培训考试合格后，方可参加工程建设施工。

　　4、在工程施工中，注意爱护_________公司的各种设备、设施，严禁偷盗、挪用和破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡施工人员违反本条款，一经发现我公司将加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。

　　5、在工程施工中，注意保护已有的通信设施，包括_________公司及其他运营商的通信设施和其他设备，如果造成_________或其他运营商的通信设施和设备通信障碍，责任由我公司承担，与_________公司无任何关系。

　　6、在工程施工中，加强安全生产教育，规范施工，严格按照安全操作规范进行操作，按照规定配置相应的'安全防护措施，确保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的伤、病、残、亡或财产损失等安全责任，概由我公司承担，与_________公司无任何法律责任。

　　6、在施工中遵守有关法律法规，遵守中国_________安全管理制度、措施和规定，严格遵守安全操作规程，对违反规定而造成的损失和后果，由我公司承担。

　　7、我公司对于分配站点施工内容全部保证按照技术规范及要求按时完成，绝不出现挑站点的情况。

　　8、其他未尽事宜，按照安全生产有关管理办法处理。

　　甲方：（签字）_________________

　　乙方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

安全免责协议书11

　　鉴于装修过程中可能存在伤害身体健康的风险和财产损失的可能，本着谨慎和负责任的态度，我们特制定以下装修安全免责协议书。

　　安全责任承担

　　1.本公司视安全为生命，以安全至上的原则为装修工程施工质量的核心。

　　2.本公司遵循国家安全标准，将施工过程中的质量管理纳入统一的体系中，保证施工质量的安全性和稳定性。

　　3.本公司将安全教育作为必要课程，要求每位施工人员必须参加本公司的安全培训，具有一定的安全意识及安全技能。

　　安全措施落实

　　1.本公司在施工现场必须配置应急求救设备、消防设备等相关应急设备，并经过专业人员检测和审验确保设施有效。

　　2.本公司在施工现场必须配置防护设施、安全标识等安全设备，并严格落实监督和检查工作，确保施工现场的安全性。

　　3.本公司在施工过程中必须严格按照国家安全标准，保障施工过程中安全、环保等方面的发展要求。

　　安全事故处理

　　1.本公司设立了专门的安全管理人员，对施工现场安全情况进行监督和检查，确保施工现场的安全性。

　　2.在施工过程中，如发生任何安全事故，本公司要积极采取救援措施，同时迅速启动应急预案，及时通知相关部门，并向客户进行详细汇报和思考。

　　3.在安全事故发生后，本公司要积极协助客户处理后续的事项，并尽最大努力减少事故对客户的损失。

　　安全责任认识

　　本公司承诺，遵循国家安全标准，将施工过程中的质量管理纳入统一的体系中，保证施工质量的安全性和稳定性。同时，本公司还要求每位施工人员必须参加本公司的安全培训，具有一定的`安全意识及安全技能。作为装修服务行业，我们将安全视为生命，决不偏离这个核心价值观。

　　本公司谨此郑重声明：在任何情况下，我们都将尽最大的努力，确保施工的安全和稳定，保护客户的利益和安全。同时，我们也希望客户配合我们的安全管理，加强安全意识，共同维护安全生产，确保人员和物质的安全。

安全免责协议书12

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　一、自助钓鱼运动均为AA制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外，组织者有任务组织同行人员进行救济或转变行程。

　　三、自助钓鱼运动是钓友自愿参加的运动，建议参加者自行购置出游人身意外保险。

　　四、起程前所有参加运动的钓友必须供给真实的`本人姓名+电话号码（以及紧急事件接洽电话），签订《自助钓鱼运动安全免责协议书》，车辆及人身（包孕车内其他人）的安全由各钓友自己负责，《钓迷论坛》及运动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、钓友间冲突、急性疾病、意外事故等，运动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加钓友无特别情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签订《自助钓鱼运动安全免责协议书》，如不能接管，视为弃权；该钓友的任何行径也与本论坛及运动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____________日期：____________

安全免责协议书13

　　甲方：XX

　　乙方：XX

　　经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

　　一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

　　二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的'权利。

　　三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。

　　四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

　　五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

　　甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日

安全免责协议书14

　　甲方：________

　　乙方：________

　　为认真贯彻"第一、预防为主"的方针，确保施工生产的，按规定搞好防护措施，把生产落实到实处，在各种经济承包中必须包括生产，做到讲效益必须讲，抓生产必须抓。因此，双方特签订本工程项目施工生产责任状。

　　一、乙方的生产责任：

　　1、严格管理，认真组织落实施工组织设计（或施工方案）中的施工技术措施，建立统一规格的五牌一图，现场有标志、色标、警示牌，做到文明施工。

　　2、领导所属班组定期召开工作例会，认真开展每周一次日活动，对照建筑施工检查表，经常检查生产现场的.管理，认真查出事故隐患，制定各种技术措施，确保施工全过程的生产。

　　3、组织学习操作规程，并检查执行情况，对新工人必须进行教育，特别是劳动用工的管理和教育，教育工人遵章守纪和正确使用防范设施和防护用品，负责检查特殊作业人员是否有持证上岗。

　　4、督促指导班组严格按工艺规程和操作，制止违章指挥和冒险作业的行为。

　　5、对现场搭设的"二架一网"及安装的大型机械、电器设备（配合机管员）等防护装置，必须有技术交底的验收手续，方能使用。

　　6、对工地不隐患，由市或公司部门工程处员所发出隐患通知书必须签字，并按通知限期整改。

　　7、发生工伤事故尤其重大伤亡事故、重大未逐事故，要保护现场，立即报告参加事故调查结果，填表上报，落实整改措施，不得隐瞒不报。虚报或有意拖延报告，更不能擅自处理。

　　8、工地建立岗位责任制和防火措施，督促有关人员做好施工各项技术内业资料。

　　二、奖罚条例：

　　1、乙方在项目施工过程中，保证认真贯彻执行劳动法、建筑安装工程技术规程及部、省、市、公司一系列规定、规程及法规、法令。严格遵守一切指令，严禁违章作业，按照“一标三规范"的标准要求做好施工现场的一切防护设施。做到：在公司的检查及上级主管安监部门的定期或不定期检查中评分值在80分（含80分）以上

　　主要内容包括：

　　①管理

　　②文明施工

　　③脚手架

　　④三宝、四口、五临边

　　⑤施工用电

　　⑥井字架

　　⑦塔吊、电梯

　　⑧施工机具

　　⑨消防卫生等九项的工地现场、轻伤事故频率不超过1人次/每季度。年终时甲方奖励乙方________元。

　　2、乙方工地在主管部门或公司检查中出现不合格时（检查评分值不到70分）视评分值之高低甲方对乙方罚款________元。

　　3、乙方工地在市安监部门或公司检查中发现防护设施缺项或不合格，同时，经过一次限期整改后复查都不合格的，甲方对乙方罚款________元。

　　4、工地发生工伤事故，不上报公司，而且没有妥善处理好，工伤者投诉到市有关主管部门，有损公司形象和声誉者，甲方对乙方罚款________元。

　　5、乙方工地发生重大伤亡事故，除承担事故的一切责任外，视事故情节轻重，甲方对乙方罚款________元。触犯法规者，要追究刑事责任。

　　本责任状一式二份，甲乙双方各一份，具有同等效力。甲乙双方签名盖章后即生效。

　　甲方负责人：________

　　乙方负责人：________

　　__年__月__日

安全免责协议书15

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　为了做好的管理工作，防止事故的发生，确保人身，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

　　一、甲方的.责任：

　　1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行告知。

　　2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导。

　　3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，协助相关部门做好事故的调查取证工作，期间发生的一切费用由乙方承担。

　　二、乙方的责任：

　　1、本次施工过程中，乙方必须设立专职员，负责作业人员的防护告知，操作规程培训。

　　2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工，必须持证上岗，并已购买人身意外保险。系好带，戴好帽，做好必要的防护措施。

　　3、乙方在作业过程中，对于作业时发现的隐患，及时采取措施，予以消除。

　　4、乙方在作业过程中出现的事故，将由乙方承担全部责任。

　　5、乙方人员在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业。

　　6、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是负责人，负责施工人员的管理工作，并对乙方作业人员的负责。

　　7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

　　8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

　　9、乙方所使用的工具应对其防护措施负责并承担责任。发现吊绳、吊板、带如有损坏必须更换，因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

　　三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。

　　四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

　　甲方（盖章）：_______乙方（盖章）：_______

　　代表（签字）：_______负责人（签字）：_______

　　______年___月___日______年___月___日

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