赔偿协议书

时间：2022-04-30 13:48:34 赔偿协议书我要投稿

关于赔偿协议书模板集锦五篇

　　在快速变化和不断变革的今天，很多情况下我们需要用到协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编精心整理的赔偿协议书5篇，希望能够帮助到大家。

关于赔偿协议书模板集锦五篇

赔偿协议书篇1

　　甲方：姓名：性别：民族：年龄：

　　身份证号码：

　　乙方：姓名：性别：民族: 年龄：

　　身份证号码：

　　甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则。

　　二、甲乙双方同意按照：承担责任。即甲方承担 %的责任，乙方承担 %的责任。

　　三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部垫付。待乙方新合疗报销后，按各自承担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写：）。由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额。或与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分。

　　六、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用。乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　甲方签字：乙方签字：

　　日期：年月日日期：年月日

赔偿协议书篇2

　　甲方（赔偿义务人）：

　　委托代理人：

　　联系方式：

　　乙方（赔偿权利人）：身份证号：150429199007262520 委托代理人：

　　鉴于：

　　因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

　　20xx年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：

　　4000元（签收）；3、11月7日付医杂费：2500元（×××签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（签收）；5、12月2日付医杂费：7000元（签收）；7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元（医院收据）。以上合计：人民币84508.64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。

　　20xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

　　一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

　　二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。

　　三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

　　四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

　　六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

　　七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

　　八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

　　十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　负责人：

　　（授权代表）

　　年月日

　　（授权代表）年月日

赔偿协议书篇3

　　兹于XX年9月24日12时许，罗XX驾驶粤XXX号小型客车在顺德区陈村镇佛陈路龙母庙路口与刘XX驾驶赣BXX号二轮摩托车（撘载王XX）发生碰撞，导致王XX受伤，并在送医院抢救无效后当日死亡，造成重大交通事故。对此交通事故，佛山市公安局顺德分局交通警察大队《交通事故认定书》认定，刘XX的过错行为是造成此事故的主要原因，罗XX对过错事实负有次要责任，死者王XX作为乘坐人，不承担事故责任。

　　事后刘XX家属与王XX家属多次沟通，经协商一致，达成以下协议：

　　1、刘XX家属（刘大）代刘XX先行赔偿王XX家属人民币6。3万元（大写：陆万叁仟元整），包含火化遗体等费用的8000元（已付）和事后的55000元的人身损害死亡赔偿金。

　　2、王XX家属愿意放弃对刘XX追究刑事责任的权利。并配合刘XX家属办理刘XX罪轻等相关刑事事宜；为刘XX出具死者家属谅解书以及出庭为其辩护请求检察院对刘XX不予起诉和请求法院对刘XX从轻处理。

　　3、55000元的赔偿金额包含王XX家属出庭为刘XX求情来往衣食住行所花费的一切费用。

　　4、刘XX家属先行王XX家属支付30000元，王龙生家属即时交付《谅解书》给刘XX家属。25000元待（案号为20xx顺法民一初字第0XXX号）民事判决后支付。

　　5、因刘XX及其家属家境贫困，已无力赔偿。本协议书签订后，王XX家属不再向刘Xx及刘XX家属要钱。但不代表王XX家属不向罗XX，中华联合财产保险有限公司追究赔偿的权利，包含追究罗XX对刘XX应负的连带赔偿责任。

　　6、本协议为双方协议，对任何第三方均无效。双方在原告诉刘XX、罗XX、中华联合财产保险有限公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷案（案号为：（20xx）顺法民一初字第XXX号）审理诉讼过程中，不得提交给相关联的单位（顺德区法院、顺德区交警大队）或个人（罗XX及中华联合财产保险有限公司）。

　　7、本协议一式两份，刘XX家属和王XX家属各执一份。若任何一方违反本协议约定，本协议为无效合同。对此造成的损失，全部由过错方负责。

　　刘XX家属代表：王XX家属代表：

　　（按捺）（按捺）

　　日期：日期：

赔偿协议书篇4

　　甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市竹山县______镇______村______号，农业户口。联系电话为：_______________

　　乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为_______________

　　_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为x级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后 ___ 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___ 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(签字)：_________ 乙方：_________

　　______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日

赔偿协议书篇5

　　合同编号:no_____

　　签订时光:年月日

　　签订《征地拆迁补偿协议书》说明

　　1、本协议文本签约之前，协议当事人应当仔细阅读本协议资料。

　　2、为体现协议当事人的自愿原则，本协议文本中相关条款后都有空白行，供协议当事人自行约定或补充约定。协议当事人能够对文本条款的资料进行修改、增补或删减。协议签订生效后，未被修改的文本印刷文字视为双方同意的资料。

　　3、本协议文本中涉及到的选取、填写资料以手写项为优先。

　　4、对协议文本【】中选取资料、空格部位填写及其他需要删除或添加的资料，协议当事人应当协商确定。【】中选取资料，以划√方式选定;对于实际状况未发生或当事人不作约定时，应在空格部位打，以示删除;对于涉及不到的条款，应用钢笔直接划去。

　　5、本协议条款由晋江市土地管理部门负责解释。

　　征地拆迁补偿协议书

　　立协议双方:

　　甲方:晋江市土地储备中心

　　委托代理人:，联系电话：。

　　乙方：

　　法定代表人：电话;联系地址：。

　　委托代理人：电话;联系地址：。

　　经福建省人民政府批准，因泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程建设需要，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》、《福建省实施〈中华人民共和国土地管理法办法〉和相关法律、法规、政策的规定，甲、乙双方依照《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程征地拆迁补偿安置实施方案》(以下简称《补偿方案》)，在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方房屋搬迁补偿(含土地补偿)安置事宜达成如下协议:

　　第一条乙方已搬迁房屋、附属物状况

　　根据乙方带给的产权书证材料，结合相关法律、法规及《补偿方案》所确定的标准，经甲、乙双方核对，对乙方房屋、附属物状况确认如下:

　　(一)房屋坐落:。

　　(二)房屋产权属所有(共有)。

　　(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工业用房】。

　　(四)房屋的总楼层数层(房屋所在的楼层数为第层)

　　(五)房屋的附属物状况:(详见

　　(六)己搬迁房屋【有】【无】设置抵押权。已搬迁房屋已被抵押给。现房屋所有权人与抵押权人按以下方式处理该房屋抵押权:

　　(七)其他:第二条房屋搬迁补偿安置方式:乙方自愿选取以下第种补偿安置方式。

　　1、货币补偿。

　　2、产权调换。

　　3、货币补偿、产权调换相结合。

　　乙方可选取产权调换，也可选取货币补偿，或者两种方式相结合。乙方选取的补偿方式一经确定，不得随意变更。乙方选取产权调换的`部分，由甲方带给安置房;双万就拟调换房屋的户型、套数、面积等相关事宜签订《产权调换意向书》。

　　根据双方签字确认的【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》】、【《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内工业用房状况及补偿认定表》】(认定的补偿安置面积，其中乙方自愿选取平方米的住宅作产权调换，平方米的店面作产权调换，平方米的工业用房作产权调换(异地安置)。

　　第三条协议双方协商同意选取下列第种方式确定己搬迁房屋的货币补偿金额:

　　第一种:经当事人充分协商，双万自愿按《补偿方案》及其附表所列的标准，确定已搬迁房屋的补偿金额，具体如下:

　　(一)住宅。根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内住宅状况及补偿认定表》(

　　l、合法建筑面积平方米，补偿金额小计元。

　　2、违法、违章部分，其中:

　　(1)手续不完整部分建筑面积平方米，补偿金额小计元;

　　(2)无手续部分建筑面积平方米，补偿金额小计元。

　　3、经有权机关批准的住宅用地，尚未基建的，土地面积亩(平方米)，补偿金额小计元。

　　以上1、2、3三项合计补偿金额元。

　　(二)店面。根据双方签字确认的《泉州大桥南片区改造及立交桥建设工程(征地)拆迁区域内店面状况及补偿认定表》(

　　1、合法建筑面积平方米，补偿金额小计元;

　　2、违章建筑面积平方米，补偿金额小计元;