私了赔偿协议书

时间：2022-11-16 15:33:17 赔偿协议书我要投稿

私了赔偿协议书合集15篇

　　在社会一步步向前发展的今天，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编帮大家整理的私了赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

私了赔偿协议书合集15篇

私了赔偿协议书1

　　核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：_____性别：_____出生年月：_____年_____月_____日身份证码：_____家庭住址：__________电话：__________

　　乙方：__________公司住所地：__________法人代表：__________

　　鉴于甲方于_____年_____月_____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币_____元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_____元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币_____年_____月_____日前付人民币余款人民币于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____元)、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方(负责人)签字：__________日期：__________

　　乙方签字：____________________日期：__________

　　特邀律师：

　　广东华佑律师事务所擅长劳动纠纷案件及知识产权维权，口碑良好。华佑是一家综合性律师事务所，本所集公司化、精细化、专业化为一体的律师事务所，华佑引进最新的管理与办案模式，从案件承接到结案的整个流程实行标准化、流程化、协作化的原则。客户在案件达成委托后的每一阶段都可以实时了解到案件办理的进展情况，客户放心、我们办的专心。华佑律师团队人才济济，既有从业多年年的资深律师，也有专业优秀的青年律师;华佑律师以结构化、多元化的思维，致力于为客户解决各种类型的法律需求。在华佑，开拓进取是我们的精神，严谨缜密是我们的态度。专业第一、市场第二;用户需求第一，员工幸福第二是我们的价值观，让每一位客户体验有温度的法律服务是我们的追求。在华佑，律所与客户之间不仅是合作与服务的关系，还可以是伙伴、是家人。华佑注重体现人文关怀，我们为客户提供法律解决方案，更在深层次上为客户解决需求后所面临的社会关系与个人发展提供可靠意见。最大化维护客户合法权益是华佑律所的立所之本;保持善意、践行承诺是我们的律所之魂;依法办事、以礼相待，是我们的处世之道。未来，华佑将不断驱使自己深化改革，精进专业技能、完善标准化服务流程。我们坚信，华佑的进步也将推动社会法制事业的进步，我们期待能与社会各界携手共赢，同创辉煌。详细>>

私了赔偿协议书2

　　甲方：__________

　　身份证号：__________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份证号：__________

　　乙方：__________

　　身份证号：__________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份证号：__________

　　_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，_____光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：__________

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币(大写：_______________元整)(不包括已经支付的医药费，交通费等__________元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的`真实性。并出具收条。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字(手印)：__________乙方签字(手印)：__________

　　甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

　　签约时间：__________

私了赔偿协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，年月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。

　　三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的

　　一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，

　　双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事

　　合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项

　　损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

私了赔偿协议书4

　　甲方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

　　乙方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

　　________ 年________ 月________ 日________ 点，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写：________ 元整)给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

　　三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　年10 月5 日

私了赔偿协议书5

　　语音内容：_______

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　我家孩子______________于______________年______________月______________日在______________地被同学______________碰到摔断牙齿，后入______________医院治疗，现已治疗终结，双方家长本着平等协商的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计人民币_______元整(￥ _______元)。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。

　　三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。

　　四、本协议签订时，甲方即向乙方一次性付清赔偿款;

　　五、本协议为一次性终结处理协议，协议一经签订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔

　　六、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，具同等效力。

　　七、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：(盖章)_______

　　乙方：(盖章)_______

　　日期：______________年______________月______________日

私了赔偿协议书6

　　(1)经双方协商，甲方向乙方一次性支付医疗费及赔偿金XXX元。

　　(2)甲方支付上述医疗费和赔偿金后，乙方保证不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究。

　　甲方：XXX

　　乙方 :XXX

　　见证人: XXX

　　xxxx年xx月xx日

　　范例2：就是一般的协议书，甲方：张三，乙方：李四。身份证号，住址等。

　　兹因双方于某年某月某日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：

　　一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。

　　二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。

　　三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害(可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方承担)

　　四、其他需要约定的事项。

　　五、本协议生效条件

　　六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。

　　各方签字：

　　年月日

私了赔偿协议书7

　　甲方：_______________________________

　　乙方：_______________________________

　　对于20__________年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20__.00元);

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿;

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元;

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任;

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额;

　　七、本协议自双方当事人签字后生效;

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(签字)：_______________________________

　　________年________月________日

　　乙方(签字)：_______________________________

　　________年________月________日

私了赔偿协议书8

　　事故时间___________________年______月______日______时______分

　　事故地点___________________

　　a姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________

　　b姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________

　　事故事实：

　　当事人a由______向______行驶，当事人b由______向______行驶。因当事人a______有《通告》第八条第______项过错行为，当事人b______有《通告》第八条第______项过错行为，造成a车_____________位置与b车________________位置接触。

　　当事人签字：a________________;b________________

　　赔偿协议：

　　1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

　　2.当事人a同意_______________日内将当事人b车修复。

　　3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费________________元(大写);付款情况_____________。

　　当事人签字：a________________;b________________。

　　说明：

　　1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

　　2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

　　3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

　　4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

　　甲方：_________________

　　_______年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　_______年_______月_____日

私了赔偿协议书9

　　甲方：_____，委托代理人：_____

　　乙方：_____，委托代理人：_____

　　_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币：_____圆整。

　　二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____见证方：_____

　　签约日期：______年___月___日

私了赔偿协议书10

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方于年月日受雇进入甲方木工施工班组，乙方于年月日在项目施工时不慎摔伤，后经甲方及时送往医院接受治疗，现已治愈出院，治疗期间甲方委派其妻子对乙方进行医疗陪护，并已付清乙方在治疗期间的一切费用（含医疗费）。鉴于乙方要求甲方就上诉事件给予相应赔偿并提出离职要求，经双方协商一致达成以下协议：

　　一、由甲方一次性给乙方支付赔偿金（包括后续医疗费、伤残补助金、护理费及经济补偿等各项费用）共计人民币，（现金付款），以终结双方因此事件产生的赔偿问题及其他一切权利义务关系。

　　二、乙方在收到赔偿金后，不得再以其他理由就上述事件主张其他权利，并放弃追究甲方及公司的一切法律责任，甲方就上述事件不再承担任何责任义务，如乙方违背上述约定，给甲方或公司造成损失，甲方将依法追究乙方相关责任。

　　三、甲方在双方签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿款，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离项目部。

　　本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　年月日

私了赔偿协议书11

　　甲方：

　　乙方：

　　对于年月日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

　　二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

　　三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

　　甲方(签字)：乙方(签字)：

　　年月日年月日

私了赔偿协议书12

　　甲方：xxx(赔偿人姓名)

　　乙方：xxx(受偿人姓名)

　　甲乙双方就发生于xxxx年x月x日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：

　　一、就此事，甲向乙赔偿人民币xxxxxx元(大写)，其中包括：

　　医疗费：xxxx元，误工费：xxxx元，护理费：xxxx元，住院伙食补助费：xxx元，交通费：xxx元，伤残赔偿金：xxxxx元，被扶养人生活费：xxxxx元，后续治疗费：xxxx元。

　　二、以上赔偿，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付给乙方。

　　三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。

私了赔偿协议书13

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　公司名：____________

　　住所地为_______路_______号，法定代表人：_______

　　甲方于_______年_______月_______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

　　一、赔偿金额

　　1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_______元、看望费_______元、人情费_______元、工资_______元。

　　2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_______元，拍片费_______元，并由乙方支付。

　　3、在本协议第一条第1、2项（共计：_______元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_______元整（大写：_______整）

　　二、付款期限

　　在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

　　六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

　　1、要求乙方为其办理社会保险的权利；

　　2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

　　七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

　　八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。

　　九、违约责任

　　因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

　　十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

　　十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

私了赔偿协议书14

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　_______________年__________月__________日，_______________驾驶_________________客车行驶至_______________路口处与________________小轿车尾随相撞，造成_______________受伤的交通事故，经过甲乙双方协商本着自愿平等的原则，双方达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方赔偿金人民币_____________元(伙食补助费__________天_______________元=_______________元，误工费_______________天_______________元=_____________元，护理费__________天_____________元=_____________元)，此款项不包括甲方为乙方已付医疗费(_____________元)，乙方收到上述赔偿款后，此时故终结不得再向甲方主张任何权利。

　　二、上述协议内容系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形，本协议为不可撤销协议。

　　三、如一方违约，返还对方已经支付的款项，违约一方支付对方违约金________元。

　　四、此协议一式三份，甲方双方各执一份，交警队存一份，签字后即产生法律效力。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　_____________年__________月__________日