交通事故赔偿协议书 精选15篇
随着社会一步步向前发展,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家整理的交通事故赔偿协议书 ,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
交通事故赔偿协议书 1
甲方(受害人):________
乙方(驾驶人):________
____年__月__日晚,乙方驾驶____车在____县行驶时,将行人甲方致伤。事故发生后,乙方立即将甲方送往_____医院就诊治疗,经诊断伤势较轻,甲方提出协商解决并由乙方签署协议,现甲方经住院观察,已决定于____年__月__日康复出院。
受伤人员认为自己伤情轻微,双方当事人对于事故事实与成因没有争议,根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
1、乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。
2、乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_______元。
3、本协议各项赔偿费用共计(大写)_________元(小写)_______元。由乙方向甲方支付,甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系,本案就此完结。
4、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情和康复发生任何变化,乙方均不再负担任何法律责任。
本协议一式两份,甲乙双方各持一份,双方文本具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________
乙方(签字):_____________
____________年______月____日
交通事故赔偿协议书 2
甲方:_________,姓名_________,性别_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,联系方式_________,
乙方:_________,姓名,_________性别_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,联系方式_________,
甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:
一、甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。
乙方损失:医药费1173元、误工费75。39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。
二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。
三、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
甲方:签字_________
(身份证号)_________
乙方:签字_________
(身份证号)_________
____年___月___日
交通事故赔偿协议书 3
甲方:________________________________________
乙方:________________________________________
____________年______月____日____时____分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至
____________________市____区____与____国道交叉口西_______________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成__________xx抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_______万元(未包括丧葬费,丧葬费____元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述___________万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:________。
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方(签字):_____________
乙方(签字):_____________
____________年______月____日
交通事故赔偿协议书 4
甲方:_____,委托代理人:_____
乙方:_____,委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币:_____圆整。
二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____见证方:_____
签约日期:______年___月___日
交通事故赔偿协议书 5
甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
年 月 日 时 分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通事故赔偿协议书 6
甲方:_________
乙方:_________
20__年__月__日,汪__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被汪__送到__医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于__年__月__日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪__赔偿__各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元)=现在还需给付的金额0769.5元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
___年__月__日
交通事故赔偿协议书 7
甲方: ,男,西滨镇际后村人。
乙方: ,女,梅仙镇丁地村人。
xx年7月27日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。xx年8月21日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元,误工费 元,镶牙费300元,复查费 元,合计 元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
年 月 日
交通事故赔偿协议书 8
甲方(赔偿义务人):
姓名
性别
年龄
现住址
身份证号码
乙方(赔偿权利人):
姓名
性别
年龄
住址
身份证号码
年 月 日,甲方驾驶xxx车辆到xxx路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人xxx。甲乙双方在平等自愿的基础上于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,xxx公安局xxx交警大队的`见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计xxx元(小写xxx元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;
四甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金xxx(小写xxx)元整;
五乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
六乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;
八本协议于甲乙双方在xxx警大队的见证下双方签字并由xxx公安局交警大队签章后立即生效;
九本协议一式三份,甲乙双方和xxx交警大队各持一份,同等效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故赔偿协议书 9
甲方:xxx,身份证号:xxx
乙方:xxx,身份证号:xxx
xxx年xxx月xxx日,乙方与甲方儿子xxx交通事故纠纷一案,乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定,经自愿、平等协商一致,达成如下赔偿协议:
一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整(260 000.00元),其中,事故发生后已支付6万元,剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户(户名:,开户行:,账号:)。
二、甲方收到26万元赔偿款后,自愿向乙方出具谅解书,并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。
三、协议签订后,对于甲方剩余的损失,乙方应提供其驾驶证及肇事车辆xxx的行驶证等保险理赔相关材料,并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆xxx交强险和商业三者险的保险赔偿款。
四、本协议书一式三份,自甲、乙双方签字之日起生效,甲方执一份、乙方执二份,具同等法律效力。
甲方:xxx乙方:xxx
联系方式:xxx
联系方式:xxx
签订日期:xxx年xxx月xxx日
签订日期:xxx年xxx月xxx日
交通事故赔偿协议书 10
甲方:
乙方:
对于 年 月 日发生的,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
交通事故赔偿协议书 11
甲方:______,男,____镇____村人。
乙方:______,女,____镇____村人。
____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。____年__月____日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元,误工费____元,镶牙费____元,复查费____元,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
______年____月____日
交通事故赔偿协议书 12
赔偿义务人(简称甲方):韩某某,身份证号码
赔偿权利人(简称乙方):路人甲,身份证号码:
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
二、乙方承诺:
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
电话:电话:
日期
交通事故赔偿协议书 13
甲方(肇事方):____________
乙方(受害方):____________
1、___年___月___日,甲方________驾驶车牌号码为__________在_______路段向__________行使,与乙方___________发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写:______________);后续治疗费________元(大写:____________)。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。
6、本交通事故协议书范文一式三份,协议甲方乙方各一份,_______交警队一份存档备查。
甲方(签字):_______
_______年月_______日
乙方(签字):_______
_______年_______月_______日
交通事故赔偿协议书 14
甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址:
乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址:
事件概括:年 月日时分, 驾驶 车(牌照号 )由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写 万元)。
二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于 年月日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
交通事故赔偿协议书 15
甲方(签字):__________
乙方(签字):__________
20xx年5月10日,吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔xx驾驶的蒙xxx号货车相撞,致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕xx的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的,又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:
一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕xx不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
甲方(签字):__________
乙方(签字):__________
日期:__________
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