伤害赔偿协议书

时间：2022-12-13 19:33:08 赔偿协议书我要投稿

伤害赔偿协议书合集15篇

　　在生活中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议后则有法可依，有据可寻。写协议需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的伤害赔偿协议书，希望能够帮助到大家。

伤害赔偿协议书合集15篇

伤害赔偿协议书1

　　甲方：___________________________

　　乙方：___________________________

　　_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________（原因）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

　　二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

　　三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

　　四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

　　甲方（签字）：____________________乙方（签字）：____________________

　　授权代理人：（签字）_____________授权代理人：（签字）______________

　　地址：____________________________地址：____________________________

　　邮政编码：________________________邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________联系电话：________________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

伤害赔偿协议书2

　　甲方：受伤学生魏子健，系钢管厂子校小学六年级（1）学生，监护人：魏春发。

　　乙方：学生梁家裕，系钢管厂子校小学六年级（1）班学生，监护人：梁成斌

　　魏子健、梁家裕两学生于二零xx年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的梁家裕把魏子健从双杠上强行拉了下来，不幸造成魏子健左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自愿、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，梁家裕同学承担肆仟元整（￥4000.00）（包括部分营养费、误工费、家缴费）；

　　2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分营养费、误工费、家缴费）；剩余陆佰元（￥600.00）有科学老师盛建军同志承担。

　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，魏子健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

　　4、魏子健左腿今后功能的完全恢复由监护人魏春发监护督促，梁成斌家不再承担任何责任。

　　甲方魏子健监护人：

　　乙方梁家裕监护人：

　　二零xx年三月十四日

伤害赔偿协议书3

　　甲方：

　　学生家长：

　　乙方：

　　学生家长：

　　经学校调解双方家长达成如下协议：

　　1、甲方现已付清乙方的住院费用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);

　　2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用xxxx元(包括车费、住院期间的生活费等费用);

　　3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈(痊愈是指：医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;

　　4、康复后在xxx市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责;

　　5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;

　　6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：xxxx学校政教处留一份。

　　甲方：乙方：第三方：

　　xxxx年x月xxx日

伤害赔偿协议书4

　　甲方：受伤学生魏，系校小学六年级（1）学生，监护人：魏。

　　乙方：学生梁，系校小学六年级（1）班学生，监护人：梁

　　魏、梁两学生于20__年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的梁把魏从双杠上强行拉了下来，不幸造成魏左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，梁同学承担肆仟元整（￥4000.00）（包括部分营养费、误工费、家缴费）；

　　2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏仟元整，（￥5000.00）部分营养费、误工费、家缴费）；剩余陆佰元（￥600.00）有科学老师盛建军同志承担。

　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，魏家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

　　4、魏左腿今后功能的完全恢复由监护人魏监护督促，梁家不再承担任何责任。

　　甲方魏监护人：

　　乙方梁监护人：

　　年三月十四日

伤害赔偿协议书5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙双方就郭巧丽等人对乙方造成的轻伤害，自愿达成如下协议：

　　一、甲方自愿承担全部赔偿责任，一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计_________元。

　　二、乙方不再追究郭巧丽等人的刑事责任及民事赔偿责任。

　　此协议双方签字后生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

伤害赔偿协议书6

　　甲方：__

　　乙方：房__

　　20__年4月10日，甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所，损失严重。先经甲乙双方协商：

　　1.甲方愿赔偿乙方为8(扒万)元损失。

　　2.付款方式：20__年12月30日前一次性付4万元;20__年12月30日一次性付4万元。

　　3.如到期不付，支付违约金30%。甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

　　甲方签字：乙方签字：_______年_____月_______日_______年_____月_______日甲方担保人：

　　谅解书

　　兹有倪奥奥于20__年4月10日在尉犁县世嘉汽车服务会所修车中引起火灾造成世嘉汽车服务会所，损失严重的后果。事故后倪奥奥实实在在积极设法赔付所造成损8万元。并主动认错，作为受害方对倪奥奥的具体表现表示满意。为此，今日特向倪奥奥出示谅解书，同时受害方请求司法部门不予追究倪奥奥的刑事处罚。

此致

　　受害方：___所

　　20__年7月26日

伤害赔偿协议书7

　　甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市竹山县______镇______村______号，农业户口。联系电话为：_______________

　　乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为_______________

　　_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为x级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、本协议签订后___日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(签字)：_________乙方：_________

　　______年___月___日______年___月___日

伤害赔偿协议书8

　　20__________年__________月__________日，驾驶人__________驾驶云_________________汽车发生交通事故,导致高__________死亡。事发后，责任人__________及时向祥云县公安局交警大队报案，肇事者李__________军即被公安机关刑事拘留而后被取保候审。被取保候审后，__________对受害者的赔偿事宜非常重视，随即于20__________年__________月__________日预先支付给死者家赔偿金_________________，并积极促成其它民事赔偿责任的进一步协商。

　　20__________年__________月__________日，通过自愿协商，本着互谅互让的原则，双方达成了“交通事故民事赔偿协议书”，现在已经履行。通过了解，我们得知肇事驾驶人员__________上有老、下有小，是其家庭的主要经济之柱。现__________对交通事故民事赔偿部分已经赔偿，并对其过失行为产生的严重后果表示了忏悔，作为死者家属，我们对__________的过失行为也能够谅解，因此请求有关司法机关在对其追究刑事责任时从轻处理。

此致

　　__________县公安局

　　__________县人民检察院

　　__________县人民法院

　　谅解人：_________________

　　__________

　　20__________年__________月__________日

伤害赔偿协议书9

　　甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）

　　三、年后，乙方xx 不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：乙方：见证人：年月日

伤害赔偿协议书10

　　甲方：

　　法人代表：

　　乙方：

　　监护人：

　　乙方于_____ 年 _____ 月 _____ 日在发生伤害事故（），经治疗后现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币_________ 元（大写：__________ ）。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：（签字）盖章

　　乙方：（签字）盖章

　　见证人：（签字）盖章

　　20xx年XX月XX日

伤害赔偿协议书11

　　甲方：

　　地址：

　　邮政编码：

　　电话号码：

　　经办人：

　　职务：

　　其他信息：

　　乙方：

　　地址：

　　邮政编码：

　　电话号码：

　　经办人/代理人：

　　职务：

　　其他信息：

　　乙方于年月日在线处违法实施行为造成公路损害，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

　　经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

　　乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写) 万仟佰拾元角分 y 。

　　乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

　　本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的，以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的'，代理人签字视为乙方盖章、签字。

　　甲方：(章) 乙方：(章)

　　经办人：(签字) 经办人/代理人：(签字)

　　年月日年月日

伤害赔偿协议书12

　　甲方：________，男，汉族，______年4月29日出生，厨师，城关镇人，身份证号______。

　　乙方：_________，男，汉族，______年6月9日出生，厨师，______人，身份证号______。

　　甲方王（以下简称甲方）和乙方周（以下简称乙方）是同事。______年9月4日，工作之余王和周在厨房嬉戏，双方在嬉戏过程中由于王失手致周左眼受伤。事后王将周送往X市人民医院救治，经医院治疗周于x年9月30日康复出院。住院期间王支付了全部医疗费用，周没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事，甲方因失手致乙方眼睛受伤，且事后甲方主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议：___

　　一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担（甲方已经全部支付）。

　　二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方贰万元（______元）人民币作为对乙方的全部赔偿。

　　甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目：___误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

　　三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方贰万元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

　　甲方（签字）：_________年______月______日

　　乙方（签字）：___年______月______日

伤害赔偿协议书13

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　乙方到甲方家梳绒,于_______年_______月_______日上午_________时左右,梳绒时因不慎至右手中指受伤,事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受伤赔偿金,经双方协调,甲方与乙方家属及本人友好协商,双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则,达成如下协议：

　　一、经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计_________人民币元(大写：_________________)。住院期间,住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙双方签署本协议后,双方一切关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。

　　为确保此事故的完满解决,甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议,本协议是双方真实意思和全部诉求的表示,是一次终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,任何一方如违犯协议应承担违约责任,本协议违约责任为：_________________由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。

　　本协议一式两分,甲乙双方各执一份,协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　电话：_______________________ 电话：___________________________

　　传真：_______________________ 传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日