关于工伤申请书范文
在如今这个年代,申请书在现实生活中使用广泛,申请书是我们平时提出请求的一种书信。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编整理的关于工伤申请书范文,欢迎阅读与收藏。
关于工伤申请书范文1
申请人:____
被申请人:____.
法定代表人:____
委托代理人:____
请求事项:
依法认定申请人__的受伤为工伤。 事实及理由:
____县土地征用整理储备中心于20__年二月二十八日将__村土地整理工程发包给____建筑有限公司,在整理过程中,__建筑有限公司于20__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工。20__年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来,造成申请人__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
申请人:__
____年__月__日
关于工伤申请书范文2
申请人:____有限公司,住所:____。联系人:____,联系电话:区号—________。
被申请人(受伤害职工):____,女,19__年__月__日出生,汉族,住址____,身份证号码:____,是__有限公司__车间__岗位操作工,联系电话____。
请求事项
请求依法认定被申请人____在20__年__月__日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人____是____有限公司职工,于20__年__月__日进入公司,在__车间操作工岗位工作。在20__年__月__日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人____右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向__省人力资源和社会保障厅对被申请人____右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。 此致
敬礼!
申请人:____
20__年__月__日
关于工伤申请书范文3
申请人:xxxx
被申请人:xxx.
法定代表人:xxx
委托代理人:xxx
请求事项:
依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由:
xxx县土地征用整理储备中心于20xx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
xxx县劳动和社会保障局
申请人:xx
关于工伤申请书范文4
申请人:xxx,性别,男,出生年月:1970年9月16日,民族汉,籍贯xxx市,住址:湖北省xxx市长征路春风巷47号,身份证号码: 42xxxxxx67018 ,是xxx市动物卫生监督所职工。 联系电话136xxxx31.
被申请人:xxx市动物卫生监督所,地址:xxx市xxx区虎头山路5号。
法定代表人:xxx,任党总支书记、所长职务 联系电话:
请求事项:
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤最新工伤申请书最新工伤申请书。
事实与理由:
申请人xxx是xxx市动物卫生监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xxx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在xxx市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到xxx市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元
关于工伤申请书范文5
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一(低保申请书)事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此,特向xxx市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢! 此致
申请人xxx
年 月 日
关于工伤申请书范文6
劳动能力鉴定委员会:
本人是________用工单位的员工,身份证号码:____________________。 于________年________月________日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人:__
____年__月__日
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