纠纷仲裁申请书
在市场经济发展迅速的今天,很多事项都需要使用申请书,写申请书的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编为大家整理的纠纷仲裁申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
纠纷仲裁申请书1
申请人:_______________
住所:_________________
法定代表人:_________________
被申请人:_________________
住所:_________________
法定代表人:_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费___万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金,暂计至为___元,违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于___年___月___日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”,见证据2),约定:_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定,并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款:_________________“每逾期一天,应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定:_________________本合同发生争议,双方当事人同意由____仲裁委员会仲裁。
原合同签订后,申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人,工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
年月日,申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”,见证据7)。补充协议表明:_________________由于规划调整,主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人,根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见,对新增用地设计的同时,需对原项目设计进行修改。补充协议规定:_________________
1、设计取费:_________________新增用地建筑面积____平方米套用原合同收费标准,需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整,调整的`工作量占原设计工作量的%,需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)
2、付款进度:_________________补充协议签订后7日内,支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内,支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内,支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内,支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)
3、补充协议签字或盖章后生效,未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)
补充协议签订前,申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作,包括:_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4),开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订,是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后,申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人,该工程施工图亦经zz市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)
依据补充协议第三条,就申请人已完成的全部设计工作,被申请人应向申请人支付设计费累计万元,为此,申请人于____年____月____日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。
迄今为止,虽经申请人多次催讨,但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。
综上,被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务,其行为已严重违约、损害了申请人的利益,应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。
基于以上事实和理由,申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益,裁如所请。
此致
仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
纠纷仲裁申请书2
申请人____建设工程有限公司,住所地____市____区____路2号。
法定代表人:张____,该公司总经理。
被申请人____有限公司,住所地____市____区____路17号。电话____
法定代表人:李____,该公司总经理。
案由:建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求:
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
事实和理由:
20____年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于20____年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人____训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于20____年8月完成施工。20____年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。
此致
敬礼!
申请人:____
20____年____月____日
纠纷仲裁申请书3
申请人__,男,19__年_月__日出生,汉族,住__市___区__路___号。
被申请人___有限公司,住所__市__区___路___号。法定代表人___,___有限公司董事长。
申请事项:
1、请求强制执行__劳人仲裁字[____]第___号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的'赔偿金_____元人民币,支付失业金损失______元人民币,带薪年休假工资____元人民币。以上共计______元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由:
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,____年__月__日___市劳动人事争议仲裁委员会做出__劳人仲裁字[____]第___号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_____元人民币,支付失业金损失_____元人民币,带薪年休假工资____元人民币。以上共计_____元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行,同时也不给申请人出具《解除劳动合同
证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。
此致
敬礼!
申请人:张三
__年__月__日
纠纷仲裁申请书4
申请人:
法定代表人:
委托代理人:
被申请人:
法定代表人:
仲裁要求:
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由:
_______年____月____日,被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份,采购我厂生产的.钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到_______省_______市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请_______仲裁机构予以仲裁。
此致
_______仲裁委员会
申诉人:_______市钢窗厂
_______年_____月_____日
附:
1、本仲裁申请书副本___份
2、证据目录和主要证据复印件_____份
纠纷仲裁申请书5
案由:工伤待遇争议
申请人:_________。性别:男。年龄:26。工作单位:_________药业集团公司。用工性质:聘任制。住址:北京市_________区_________路。电话:_________。邮编:100000
被申请人:_________药业集团公司。法定代表人::_________。性别:男。年龄:26。职务:总经理。地址:北京市。电话:__________________。邮编:100001
劳动_____请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.
事实与理由:
申诉人于_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗,_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间,被申请人于_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤_____条例》第三十四条的规定,"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资"。
按照《工伤_____条例》第六十一条的规定,申请人受伤前的平均工资为3907,本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤_____费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《_________市实施<工伤_____条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤_____费,造成工伤职工享受的工伤_____待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤_____费后,重新核定工伤_____待遇.重新核定前工伤_____待遇的差额,工伤_____基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在_________年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的'书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理)。
《工伤_____条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤_____条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市_________年度职工月平均工资为24045元/12个月=_________.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元。申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动_____委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市tt区劳动争议_____委员会
申请人(签名):
200_________年3月23日
附件:
1、申请书副本1份
2、身份证复印证一份
3、劳动合同一份.
4、医疗证实材料及相关医药_________.
5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条
6、单位实发的伤残补助金财务凭证
7、交通费_________
8、工伤认定书一份
9、工伤伤残鉴定书复印件
10、邻居肖某的证言
纠纷仲裁申请书6
申请人:xxx,男,汉族,xx年xx月xx日生,住xx市x区一马路x号。联系电话:xxxxxxxxxxx
被申请人:xxx,男,汉族,xx年xx月xx日生,住郑州市x路交汇处西南x号楼x单元x层东户。电话:xxxxxxxxxx
申请事项:
1、裁决被申请人返还定金人民币xxxxx元;
2、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由:
xx年x月16日,申请人与被申请人xxx签署了《房屋买卖合同》(编号:xxxxxxx),见证方为郑州xx房地产营销策划有限公司(以下简称房产中介)。约定以总价人民币123万价格购买被申请人xxx拥有的位于郑州市商都路与黄河南路交汇处西南x号楼x单元x层东户的房屋,申请人支付给房产中介定金及佣金共计人民币5万元(其中佣金12300元,余额作为房产中介代xxx保管的定金)。该居间合同签订后,房产中介收取了上述佣金及定金人民币5万元,并出具了收据。
该居间合同第五条约定,"如甲方原因致使本《房屋买卖合同》不能履行的,则视为其单方解除合同,应双倍返还乙方交付的定金,并承担乙方由此产生的其他经济损失。"现因被申请人原因,致使本合同交易目的无法实现,构成根本性违约,理应依据合同双倍返还定金。经申请人多次交涉,被申请人拒不返还双倍定金。
申请人认为,买卖双方及郑州xx房地产营销策划有限公司签订的'《房房屋买卖合同》是当事人的真实意思表示,应属合法有效。被申请人和申请人无法达成协议一致,被申请依法应按承诺返还申请人双倍定金人民币xxxxx元。为维护申请人的合法财产权益,特此,恳请贵委员会依法支持申请人之请求。
此致
郑州仲裁委员会
申请人:xx
代书人:xxx律师
xxx年xx月xx日
纠纷仲裁申请书7
转让方(以下简称甲方)受让方(以下简称乙方)甲乙双方按照《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律法规和国家有关政策的规定,本着依法、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就农村土地承包经营权转让事宜,订立本合同。
一、转让标的甲方将其承包经营的位于______乡(镇)______村______亩土地的承包经营权转让给乙方从事生产经营。
地块名称______坐落(四至)______地块数(块)______面积(亩)______质量等级______二、转让期限转让的土地承包经营权年限为______年,即自____年_____月____日起至____年_____月____日止
(转让期限不得超过承包期的剩余年限)。
三、转让费转让土地承包经营权的转让金为______。
对甲方实际投入资金和人力改造该地块的补偿金为______元。
四、支付方式和时间乙方采取下列第____种方式和时间支付转让金和补偿金:
1、乙方采用现金方式支付转让金和补偿金,支付的时间和方式为____________。
2、乙方采用实物方式支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去),实物为____________。
五、承包经营权转让土地的交付时间和方式甲方应于____年_____月____日前将转让土地交付乙方。
交付方式为____________。
六、承包经营权转让和使用的特别约定
1、甲方转让土地承包经营权须经发包方同意,并由甲方办理转让认可手续,在合同生效后终止与发包方的承包关系。
2、甲方交付的转让土地必须符合双方约定的标准。
3、乙方依据合同获得土地承包经营权后须与发包方确立新的承包关系,办理有关手续。
4、乙方获得土地承包经营权后,承包期内依法享有该土地的使用、经营决策、产品处置和收益等权利。
5、乙方获得土地承包经营权后,必须按土地亩数承担国家政策规定的费用和其他义务。
6、乙方必须管好用好承包土地,保护地力,不得掠夺性经营,并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。
7、乙方不得改变土地的.农业用途。
8、其他约定:____________。
七、违约责任
1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。
如一方当事人违约,应向守约一方支付违约金。
违约金的数额为_______元。
2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时,违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。
赔偿金的具体数额依具体损失情况确定。
八、争议条款因本合同的订立、效力、履行、变更及终止等发生争议时,甲乙双方应协商解决,协商不成的按下列第_______种方式解决:
1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农业承包合同管理机关调解;2、提请_______仲裁委员会仲裁;3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、生效条件甲乙双方约定,本合同须经双方签字并经转让承包经营权土地的所在地乡(镇)人民政府农村经营管理机构鉴证、备案后生效。
十、其他条款本合同未尽事宜,可经双方协商一致签定补充协议。
补充协议与本合同具有同等效力。
本合同一式四份,由甲乙双方、发包方和鉴证单位各执一份。
甲方:(签章)乙方:(签章)
签约日期:____年____月____日
纠纷仲裁申请书8
1.首部。
(1)注明文书名称。
(2)反申请人和被反申请人基本情况。
(3)案由:写明反申请人针对何纠纷提出仲裁反请求。
2.正文:
主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。(1)反请求事项;(2)事实和理由。
3.尾部。
(1)致送仲裁机构名称。
(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的,应加盖单位公章。
(3)反申请日期。
(4)附项。
格式:
仲裁反申请书
反申请人(本案被申请人):
被反申请人(本案申请人):
案由:
反请求事项:
事实与理由:
此致
仲裁委员会
反申请人:
年月日
附:1.证据份;
2.本反申请书副本份。
合同纠纷仲裁申请书范文
申请人:××省××县××经贸公司地址:××省××县××路××号
法定代表人:A
职务:经理
仲裁代理人:B
××律师事务所律师
被申请人:××省××县××有限公司地址:××县××路××号
法定代表人:C
职务:经理
案由:货物买卖纠纷
请求事项:
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由:(应详述,此略。)
基于上述事实,为维护申请人合法权益,根据合同中约定的仲裁条款,特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源,证人姓名和地址:××年××月××日申请人与被申请人签订的`货物买卖合同;××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会
申请人:××县××经贸公司
法定代表人:A××年××月××日
附:
1.货物买卖合同1份;
2.质检报告1份;
3.本申请书副本×份。
纠纷仲裁申请书9
申请人:________________公司,地址:________________________。
法定代表人:________________,董事长。
申请事项:
请求中止对________________物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的_____。
事实与理由:
________________物流有限公司(下称________公司)与申请人承揽合同纠纷一案,贵委正在_____中。
________公司的.________请求:
责令申请人支付逾期付款的违约金。该项_____请求所依据的事实是申请人未能按约于________年________月________日前支付________元货款。
客观事实上,虽然《协议》约定:“申请人的拆迁队伍________年________月________日左右(不能超过________月________日)进场前再付________元,余款________万元拆卸结束前一次性支付”。但由于________公司长期拖欠________集团的租金,港口集团在申请人与________公司签订协议后即告知申请人:该起重机已被留置,你公司不能拆走。
此致
________________委员会
申请人:________________
特别授权代理人:________________
________年________月________日
纠纷仲裁申请书10
申 请 人:xx
住 所:x 电话:x
法定代表人:x
委托代理人:x
被 申 请 人:x
住 所:x 电话:x
法定代表人:x
请求事项:xxxxxx
事实与理由:xxxxx
证 据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)
此致
成都仲裁委员会
申请人:xx (盖章或签名)
x年xx月xx日
注:1、申请人或被申请人是公民的,应写明姓名、性别、年龄、职业、工作 单位、电话等;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织的'名称,法定 代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。
2、事实、理由和证据空格不够时,可增加中页。
纠纷仲裁申请书11
申请人xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。
法定代表人:张xx,该公司总经理。
被申请人xx有限公司,住所地xx市xx区xx路17号。电话xxxxxxxxxxxx
法定代表人:李xx,该公司总经理。
案由:建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求:
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由:
xxxx年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于xxxx年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于xxxx年8月完成施工。xxxx年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。
此致
xx仲裁委员会
申请人:
20xx 年 月 日
纠纷仲裁申请书12
申请人:xxxxxx市xxxxxx贸易公司。
住所:xxxxxx市xxxx区xxxxxx路xxxxxx号。
法定代表人:xxxxxx,总经理。
被申请人:xxxxxxxx有限责任公司。
住所:xxxx市xxxxxx区xxxx大街xxxxxx号。
法定代表人:xxxxxx,董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的.解决,向你会提交仲裁申请,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
纠纷仲裁申请书13
申请人:____,男,汉族,197____年____月____日出生,身份证号码:441________,住址:____市____区____大道________号
申请人:____,女,汉族,19________年____月____日出生,身份证号码:44________,住址:____市____区________号
被申请人:____,男,汉族,19________年____月____日出生,身份证号码:440____,住址:广东省________
申请事项:
1、解除申请人、被申请人双方签订的房屋买卖合同;
2、裁决被申请人支付不履行房屋买卖合同纠纷的违约金____元;
3、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由:
申请人与被申请人于20____年____月____日签订一份《房屋买卖合同》,合同约定申请人将位于____市增城市____号____房以人民币________元卖于被申请人,在合同签订时被申请人向申请人支付20________元定金,首期楼款____元在被申请人收到银行提前还贷通知后,存入申请人供款账户内,楼价余款____元于交易过户完成并办妥抵押登记后由贷款银行直接拨入申请人账户内。
合同签订后,申请人配合被申请人向银行递交申请贷款所需材料,但被申请人却未按约定向申请人支付首付款,亦不配合申请人去房管局办理房产过户手续。在申请人电话催告几次后被申请人即不再接电话,也不履行合同约定的义务,致使申请人利益受损。
双方在合同第四条第(2)款中约定:“逾期超过十日仍未能履行的,守约方有权解除合同并要求违约方承担定金责任或支付等额于总楼价百分之十的'违约金。”申请人与被申请人签订的上述合同第九条明确约定如发生争议将提交____仲裁委仲裁裁决。申请人认为,买卖双方签订的房屋买卖合同是当事人的真实意思表示,应属合法有效,被申请人单独违约应承担相应的民事赔偿责任。为此申请人特向贵委提出仲裁申请,请公证裁决,维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人:____
20____年____月____日
纠纷仲裁申请书14
申请人:_________________
被申请人:________________
请求事项:_________________
事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附:一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
二、证据__________份;
三、其他材料__________份。
纠纷仲裁申请书15
申请人:xx股份有限公司;法定代表人:xx;职务:董事长;住所:上海浦东新区xx路xx号;编码:xx
委托代理人:xx;联系电话:xx
被申请人:xx;法定代表人:xx;住所:xx
;编码:xxxx;联系电话:xx
xx请求:
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176,960.00元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的`违约金RMB5,308.8元。
3、由被申请人承担本案的全部xx费用。
事实与理由:
被申请人自20xx年开始20xx年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。
申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
申请人:xxx
xx年xx月xx日
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