死因监测试卷及参考答案
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一、单选题（每题3分，共10题30分）
1.居民死亡医学证明（推断）书的第 I 部分要求，把直接致死原因记入第一行，把( )记入最后一行
A.间接致死原因 B.最严重的疾病
C.导致引起一系列疾病而死亡的原因 D.本次就诊的疾病
2.《死亡证》死因诊断栏中各病“发病到死亡的时间间隔”一般是( )
A.(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最长，(b)病次之，(c)病最短
C.(b)病最长，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病时间一样
3.《死亡证》死因诊断栏acd中每行( )
A.可以填写多种疾病 B.可填写两种疾病
C.只能填写一个疾病 D.可填写三种疾病
4.按规范要求死亡病例网络报告时限为填写《死亡证》后( )天 A.1天 B.7天 C.15天 D.30天
5.某人患慢性支气管炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因为( )
A.肺心病 B.肺气肿 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺病
6.某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热.胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。患有慢性胃肠炎8年。根本死亡原因为( )
A.终末期肺炎 B.肺转移性癌 C.卵巢恶性肿瘤 D.慢性胃肠炎
7.某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为( )
A.颅骨骨折 B.从楼上擦玻璃时不慎坠落
C.风湿性心脏病 D.高血压
8.新生儿死亡指活产儿在出生后未满( )整天内的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42
9.在死亡病例报告中，除( )情况外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9(心脏停搏，未特指) B.I95.9(低血压, 未特指)
C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（婴儿猝死综合症）
10.根本死因判定总原则有( )条，根本死因判定选择规则有（ ）条，根本死因判定修饰规则有（ ）条。（ ）
A.1条 2条 3条 B.2条 3条 6条 C.1条 3条 6条 D.1条 3条 4条
二.多选题（每题4分，共5题20分）
1.《居民死亡医学证明（推断）书》如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者( )，以及相关慢性病病史的一系列情况。
A.既往疾病名称 B.发病时间 C.诊断单位 D.诊断依据
2.医疗卫生机构在死因监测中的职责是( )
A.负责救治死亡患者的《死亡证》的填写、签发。
B.负责救治死亡患者的《死亡证》的报告、核对、保存等工作。
C.协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。
D.对全县区责任报告单位和报告人员的死亡报告工作进行督导、质控、考核和评价。
3.死亡个案信息收集的途经有( )
A.医院死亡个案的收集 B.计生部门.殡仪馆死亡名单
C.责任医生主动搜索个案 D.公安部门户籍名单
4.常常不作为根本死亡原因的情况( )
A.呼吸和循环系统较早发生的疾病动脉硬化.高血压.急性支气管炎
B.医疗操作并发症
C.损伤中毒的临床表现
D.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
5.常常作为根本死亡原因的情况( )
A.继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
B.呼吸和循环系统较晚发生的疾病脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
C.严重危害健康的各类疾病
D.损伤中毒的外部原因
三.判断题（对打√，错打×；每题3分，共10题30分）
1.死亡原因Ⅰ填写时无行数限制 ,可根据情况增加。( )
2.死因诊断的第 I 部分(a).(b).(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病（根本死因）发展 → (b)病（中介原因）发展 → (a)病（直接死因）导致死亡。( )
3.死亡证明书正面内容可以涂改，没有医生签名及医院公章也可。( )
4.死亡原因填写应使用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。( )
5.根本死因的定义不包括症状.体征和临死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )
6.肺部既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿瘤的常见部位。只要肺部和常见转移部位一览表上以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。( )
7.损伤和中毒死亡要同时报告( )
Ⅰ (a)填：致死的临床表现（如；颅脑损伤）
(b) 填：造成临床表现的外部原因（如；行人与卡车在公路上相撞）
8.各级医疗机构网络直报的《死亡证》信息，由辖区县（区）疾控中心审核，发现问题及时反馈。( )
9.全国《人口死亡信息登记管理规范（试行）》要求报告对象为在中国大陆死亡的中国公民.台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。( )
10.最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。( )
四.简答题（每题10分，共2题20分）
1.简述根本死亡原因的`定义和根本死因的判断步骤。
2.简述死亡原因填写的要求。
死因监测试卷答案
一、单选题
1-5 CACCD 6-10 CBCDC
二、多选题
1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD
三、判断题
1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√
四.简答题答案
1.简述根本死亡原因的定义和根本死因的判定步骤。
定义：根本死亡原因 (A.) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(B.)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
判定步骤：1.当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。2.当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1.2和3去确定； 3.下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A.-F(见后)处理上述情况，确定根本死亡原因；4.某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断推理的过程。
2.简述死亡原因填写的要求。
1.每行只能填写一种死因；2.有明确的死因链应按顺序报告 ；3.没有明确死因链按严重程度报告；4.应尽可能报告特异性的诊断；5.优先填写更严重.更特异的疾病诊断；6.对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；7.对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；8.对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9.对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10.对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。（为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况）