护士实习鉴定
护士实习鉴定 篇1
时光荏苒,岁月如梭。转眼间,三个月的外科实习生涯已告一段落。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的`医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
护士实习鉴定 篇2
在思想作风上面我知道自己应该保持一名护理工作着的职业素养,作风一定要优良我们医院一直都推崇这种好的作风,保证自己有足够的动力做好相关工作,让自己处在一个非常优秀的环境工作,这一点我一直都很鉴定,把个人职责做好,一切都遵从规定,规矩就是规矩,这一点非常明确的,我认真的在学习医院各项制度,虽然说这些都没有特定要求,但是我也在了解,这总归是没坏处的,在工作当中做好相关思想准备的工作,把这些难题解决,保持较高的思想觉悟,保持优良作风。
在工作上面,要说工作有什么标准那么在我这里就是四个字,一丝不苟,我非常希望自己能够在工作当中不断的完善自己,一些基本的东西就用说了,我非常希望能够在自己的'本职工作当中,进一步做好护理工作,作为一名实习生我已经脱离的学校,我来到xx这里之后我就没有想过放松自己,学校的那一套我一直也都在改变,朝着一个好的方向发展,这些都是我应该做好的工作,我能够保证在这一块做到足够的优秀,现在的我已经能够做好相关的工作了,我把对自己的要求提升到另一个高度,从来不敢怠慢了工作。
在专业知识的学习方面,实习是有两个很大的意义,第一就是接触大量的实操,这是最之际的学习我认为这对我来讲是非常宝贵的,我知道在工作当中,保持一个好的心态不是那么容易,这份工作对于我来讲就是在学习中进步,日常的工作是一种学习,我自己平时也会钻研一些相关的护理知识,这是叠加的,往后我依然会更加努力用心。
护士实习鉴定 篇3
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的.医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
护士实习鉴定 篇4
xx在我校实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,服从分配, 尊敬指导教师及实习单位人员,能够虚心向富有经验的教师请教,虚心听取别人提出的工作建议。能将所学理论指导实际工作,热爱本职工作,关心爱护学生,保质保量完成各项工作任务。同时,该生严格遵守我校的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与同事和睦相处,表现出强烈的敬业精神,深厚的专业思想和良好的师德。经过实习期间的.工作和学习,该生基本上完成了单位交给的各项任务,综合素质得到较大提高,达到了实习的目的。
护士实习鉴定 篇5
护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使儿科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。在管理工作中本着人性化的管理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。
实习的半年多里,xx同学严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护理工作,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,xx同学严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
贵校某某同学于某某时间来我单位某某部门实习。在实习期间,该同志总体表现优秀,遵守公司的规章制度,服从分配,听从安排。为人谦虚认真勤奋好学,刻苦钻研业务。尊敬指导教师及实习单位人员。经过(多长时间)的学习实践和锻炼,能将所学理论指导实际工作,善于思考,举一反三。总的来说,经过实习期间的工作和学习,该同学基本上完成了单位交给的各项任务,综合素质得到较大提高,达到了实习的目的
在治理工作中本着人性化的治理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。
该生综合素质较好,爱岗敬业,工作能力强,有一定的工作组织能力,能和同事友好相处,短短实习工作期间,是个出色的教学能手,相信会在今后的工作中,取的出色的`成绩。
实习实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,虚心好学。善于思考,能够举一反三。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管(据科室写),并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。
该生在本科实习期间,学习刻苦,能掌握本科基本知识和常规操作,对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握,考核成绩优良,望今后继续努力。
该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受病人的好评,能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理,望以后工作中更上一层楼。
护士实习鉴定 篇6
时光过得真快,转瞬为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论道德教育用于实践,用于描述临床所迈开的第一步,在此过程中其我受益匪浅,心得体会亦不少。我XX医院实习,依照学校和病院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪汪以诚,这两项遵守医院及医院各门诊部的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格请求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。认清病人和颜悦色,态度良好,努力将所学理论知识和根本技巧用于实践,经验教训在此过程中我不断总结学习办法和临床教训,努力提高独立思考、独破解决问题、独立工作的能力,一直培育自己全心全意为国民服务第一义的高尚缘生法和良好的职业道德,经由X个月的硬化症实践我精湛把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的文字;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见各样化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习职责。通过半年多的自修,真名理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断强化增强思维学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为感染者供给优质服务!
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段兼职有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就急救室,之后换药。当然,在外科医生最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作方式实施起来竟然这么困难。手术虽然绝非每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜微创技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,同学们的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的其他工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有无会发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的或者说仅仅是尽可能不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我众多东西,耐心的示范讲解,联络甚至是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像替换更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,。这四段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到贝阿尔恩县!
虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫手术急诊起来,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和沉香有的一比了。在泌尿科,最大的最小特点就是病人的流转快,这也意味着我们的文字心理压力也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天抄写加班写病程记,打出院小结,累得回寝室倒头就睡。这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才苦涩能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我回味无穷一生回味的味道,属于外科,属于我自己的香甜。
这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还必须不断地摸索,同时必须对自己较为明显要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
在肝胆的4周实习中学到很多未传授的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理有了必然的艺术类了解与掌握。
在外科我更为能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护理人员排的班种也多,分工更细。跟着老师出过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如t管的护理,更换引流袋,膳食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中所眼科的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给于的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者教育工作习惯等方面。在这里,不仅是我的`带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个棒粉,很多方面面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上质问问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作擅长的,老师都微笑的鼓励,细心短评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴也烙在烙我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作,老师说了句“以后会越来越好”,就这么一句短短内敛朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过同时实现。
不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长明白的胰腺疾病、三腔二囊管的操作方式及护理,带教老师的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给胰腺外科的所有医护人员,还有阿姨们!祝各位在未来的时间里心理健康,在各方面有新的突破与进展!
护士实习鉴定 篇7
一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
在骨科实习的'一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士实习鉴定 篇8
供应室,这里虽然没有病房的繁忙,也不和病人打交道,但却是全院的消毒灭菌中心。刚来第一天,老师就告诉我们要“慎独”,即使一个人的时候也要自觉谨慎遵守医德准则,严格按操作规程办事。同时每次在我们清洗物品的时候老师都会关切的叮嘱我们不要让针头伤到自己,老师说只有保护好自己才能更好的服务于别人。
供应室的老师虽然多数是老职工,但他们依然工作兢兢业业,恪尽职守,保证了无菌物品的按时供给。供应室虽然不对病人提供直接护理,但是通过自身的实践工作,把时间还给护士,把护士还给病人,促进了整个医疗及护理的服务质量。
我在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。
在供应室实习期间,遵守医院及可是得规章制度。知道了无菌技术操作原则,物品的.发放,回收,消毒的注意事项。物品的管理事项。及各种工作流程,谢谢老师的指导和帮助,我会在以后的工作中更加努力!
供应室虽然没有手术室的紧张,也不用和病人打交道,但是确实全院的消毒灭菌中心。是医院运作的基础。在老师的的辛勤带领下我基本掌握了供应室各项的工作流程及要点。学会了操作各种基本的仪器设备。虽然每天都做着同样的事情,跟着老师打包,看起来很简单的事情,但是,做起来才发现很难,打包的时候不是这儿没拉紧就是那里松松垮垮的,包出来的包,自己都看不下去,老师们不厌其烦的一遍遍教我们。最后我衷心的感谢各位老师对我的教导、我会努力的!
护士实习鉴定 篇9
从小我就立志做一名白衣天使,救死扶伤,为人们作出贡献。终于经过四年的护理知识的先是学习,我于今年年初到了XXX医院进行实习。
在这半年多的护理应聘工作实习期间,在带教数学老师的引导悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的.护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全位、全过程的让病人满意,这是人们对卫生保健护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全管理保护意识,并且可以而使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
护士实习鉴定 篇10
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的`实习工作,以下便是我的:
在做时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。并且在自己所拟定的细致的下,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护士实习鉴定 篇11
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,
这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,
将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,
发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。
学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,
形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。
掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。
有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个 网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的'神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。
由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。
这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。 在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
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