实习协议书

时间:2022-06-03 14:04:22 实习协议书 我要投稿

实用的实习协议书范文锦集7篇

  在现实社会中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议后则有法可依,有据可寻。那么相关的协议到底怎么写呢?以下是小编为大家收集的实习协议书7篇,希望对大家有所帮助。

实用的实习协议书范文锦集7篇

实习协议书 篇1

  实 习 协 议 书(企业)

  实习单位: (甲方)

  实习学生:

  (乙方)

  经甲、乙双方共同协商,乙方到甲方单位实习期间,为有利于双方工作开展,就具体实习事宜达成以下协议:

  一、实习期限:从年月

  二、实习制度:

  1、实习期间,乙方应自觉遵守甲方单位的相关工作规章制度,如乙方有违反甲方规章制度的行为,甲方将根据情况对乙方进行批评、教育、处罚乃至终止乙方实习,并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

  2、实习期间,乙方如因违反操作规程而造成的自身或第三方人身安全事故,责任由乙方自行负责,甲方不负责相关责任和费用赔偿。

  3、实习期间,甲方将按岗位实际工作情况,安排乙方实习工作任务,如因甲方工作需要的对乙方实习工作任务的变动,乙方应服从甲方的安排与管理。如乙方无故不服从实习变动安排的,甲方将根据情况对乙方进行处理,并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

  4、实习期间,乙方如要求终止实习,需向甲方书面申请,并经甲方批准;如未被批准,乙方擅自终止实习的,甲方则视乙方为自动终止放弃实习,将不提供乙方的实习鉴定,并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。

  5、甲方将根据与学院(系部)签订的校企协议书内容为乙方提供企业实习指导人员、实习场所及相关实习工作任务安排。

  三、实习待遇:

  1、实习期间,甲方根据自身情况及乙方工作表现,每月支付乙方实习生活津贴 / 元;

  2、对实习期满且实习表现优秀的学生,如甲方有用人需要,单位将择优录取为企业正式员工。

  四、其他:本协议一式三份、甲方、乙方、乙方所属学院(系部)各一份,经甲、乙双方签字后生效;实习期满协议终止。

  实习单位(盖章): 实习学生(签字):

  代表: 学院实习指导教师(签字):

  签订日期: 签订日期:

实习协议书 篇2

  甲方:(用人单位) 。

  乙方:黑龙江工商职业技术学院能源与材料工程学院

  丙方:(学生)班级:身份证号码:

  为规范学生毕业前顶岗实习的管理工作,根据国家职业教育的有关政策和规定,经甲、乙双方友好协商,就学生顶岗实习达成以下协议:

  第一条实习人员

  本次参加实习的学生均为乙方在校, 年 月毕业的学生。根据甲、乙、丙三方协商,甲方接纳乙方 人(具体名单见附表)顶岗实习。

  第二条实习期限

  实习期限为:自 年 月 日,止 年 月 日。

  第三条甲方职责、权利、义务

  1.配合乙方根据专业教学计划并结合生产实际制订顶岗实习计划,明确顶岗实习任务,并指定责任心强、专业技术水平高的人员担任辅导老师,与乙方共同做好学生顶岗实习期间的管理工作。

  2.加强对实习生安全防护知识、岗位操作规程的培训,落实安全防范措施,发给相应的劳动保护用品。

  3.为实习生合理安排食宿(生活用品由实习生自备),每月支付给实习生生活补贴 。

  4.为实习生报销首次到甲方实习报到的交通费(火车硬座票或长途汽车票),实习期间回学校考试或办理其他事宜的往返交通费不予报销。

  5.实习生在实习期间应潜心工作,认真实习,有下列行为之一者,甲方有权进行处理和清退:

  (1)违反国家法律的;

  (2)因病治疗15天以上的;

  (3)给甲方造成经济损失或造成不良影响的;

  (4)不能完成安排的实习内容或实习态度不端正,经教育后仍不改正的。

  6.实习结束,甲方对学生在实习期间的表现进行考核,考核优秀者,可根据当年院校毕业生引进计划,按规定程序,优先签订毕业生就业协议。

  第四条乙方职责、权利、义务

  1.应加强对顶岗实习的管理工作,制订顶岗实习指导书。

  2.应同学生签订《实习协议书》。

  3.应对学生进行安全教育。

  4.统一组织、协调实习生到甲方参加顶岗实习,并告知实习生认真遵守执行以下各项要求:

  (1)实习期间,如无特殊原因,不得中途无故中止实习。如确需提前终止实习的,须出具书面申请,并经甲方和乙方审批同意后方可离开。擅自离开实习地点,发生的一切后果由本人自负。

  (2)实习学生在顶岗实习期间,应提高安全意识,注意人身安全,严格遵守企业安全生产的管理规定,对由于违规操作等个人原因发生安全事故的,顶岗实习学生承担事故的相应责任。

  (3)实习学生要尊重辅导老师,服从分配,认真工作,努力完成顶岗实习任务;积极主动与学校、专业老师及家长保持联系,并按要求完成顶岗实习报告。

  (4)顶岗实习学生要发扬团队精神,建立良好的人际关系,遵守企业各项规章制度,保守企业秘密,自觉维护企业形象和声誉。

  (5)实习生在实习期间,如发生意外伤害事故,按照《学生伤害事故处理办法》(20xx年中华人民共和国教育部令第12号)的规定及有关法律法规处理。

  6.实习生顶岗实习期间仍是在籍学生,乙方按照在籍学生的各项要求进行管理,对学生顶岗实习期间遇到和发生的有关问题,应及时进行教育、协调和处理。

  7.乙方参与实习期间的管理工作(乙方实习管理联系人: ,联系电话: ),定期了解实习生思想情况,总结实习成果,提高实习质量。

  8.实习结束,做好甲方拟录用学生的分配派遣手续。

  第五条 丙方职责、权利、义务

  1.努力学习、踏实工作,遵守学院的有关学习和安全管理规定。

  2.按要求填写实习日志,实习结束后及时返校,并按顶岗实习指导书的要求上交实习成果。

  3到顶岗实习的单位后,遵守单位的各项规章制度。

  4.按照约定时间完成实习任务。

  5.实习期间每周与指导教师教师联系一次。

  6. 按照甲、乙方要求携带身份证及生活学习用品。

  第五条:其它事宜

  1.本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。

  2.本协议一式三份,甲、乙、丙双方各执一份。

  3.本协议自签订之日起生效,实习期满自行终止。

  甲方负责人签字: 乙方负责人签字:

  盖 章: 盖 章:

  签订时间: 年 月 日 签订时间: 年 月 日

  丙方(签名):

  签订时间: 年 月 日

实习协议书 篇3

  实习地点:__________________________

  实习时间:____年____月至____年____月

  学生参加实习工作,是学校职业教育教学活动的重要组成部分。为了提高学生的实习技能,为就业前打下良好的基础,各个专业的学生均应认真参加实习,培养和提高自己实际工作的能力,努力使自己成为社会主义市场经济所需要的实用人才。为了达到实习目的,使学生、家长、用人单位和学校都满意,强化实习工作的管理,为此,特签订本协议。

  一、由学校或学校指定的机构严格考察实习单位的性质、经营范围、用人的需求、学生待遇、该单位的合法性等,为实习学生推荐好单位,以确保学生实习的正确进行。

  二、学校按照“双向选择”的原则,为学生推荐实习用人单位,学生按照本人自愿和家长同意相结合的原则自愿选择确定实习单位。

  三、家长督促学生严格遵守《________职业教育中心学生守则》,实习期内不得擅自离岗或私自调换岗位。凡学生本人未经同意私自退出实习者,不能正常毕业,并根据情节作延缓半年或一年发放毕业证和等级证的处理。实习学生若要调换实习单位,必须经用人单位、学生家长和学校同意后并办理有关手续方可调换。

  四、家长和学校密切配合,指导好学生实习。鼓励学生取得良好的实习成绩。在实习过程 ,家长如得知子女发生重大事情,应及时向学校反映,共同求得妥善解决。实习生若违背实习单位的规定而发生意外事故,其后果应由本人和家长自负。对违纪者,学校将根据情节轻重予以处理直至开除。

  五、学生实习期间,家长可自愿为学生购买人身安全保险。

  六、本协议一式两份,具有同等效力。

  家长签名:________________学生签名:_____________________年_______月________日。

实习协议书 篇4

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  学生顶岗实习分学校安排的实习和学生自主实习两种形式。学校安排的实习是指学生通过学校组织的双向选择会确定实习单位,在学校跟踪管理下完成实习任务;学生自主实习是指学生(家长)在确保各种安全的情况自己找单位实习,并完成实习任务,学校不负责跟踪管理等。 为保障学生顺利完成顶岗实习任务,修完学业,确保顶岗实习工作安全、稳定、顺利进行,经三方协商,就学生完成顶岗实习工作达成如下协议:

  一、甲方职责、权利、义务

  1、负责学校安排的实习单位的考察和联系,并与实习单位签订实习协议。

  2、如实向实习单位介绍乙方在校情况,提供相关证明,办理相关手续。

  3、负责乙方毕业前有关证书的办理,及时沟通有关信息。

  4、协助实习单位共同教育管理乙方。

  5、负责为学生推荐实习就业单位。

  6、负责学校安排的实习学生的岗位调整,帮助学生推荐和办理相关手续。

  二、乙方职责、权利、义务

  1、学生必须参加顶岗实习。顶岗实习可以从学校安排的实习和学生自主实习两种形式中选择一种。不参加顶岗实习的学校将按自动退学处理。

  2、按照甲方要求,认真完成实习任务,自实习之日起,应自觉接受实习单位的管理,遵守实习单位管理制度,积极配合甲方教育要求,按规定完成实习任务。

  2、实习期间乙方有权保护自身人格不受侵犯,根据劳动合同法的要求,有权拒绝从事违法活动。

  3、实习期间,因私外出、上网、喝酒、打架等造成的不良后果由自己负责,由此造成不良影响者,根据企业有关规定和学校管理相关规定,酌情处理。

  4、必须严格遵守法律法规,遵守工作纪律,按照企业的安全生产规程进行实习,如有违纪,视情节轻重按校规校纪处理,如有违法犯罪行为,终止实习,开除学籍,并移交处理。

  5、学校安排的实习学生每月向实习指导教师汇报(电话、短信、QQ、书面皆可)一次实习情况,有事及时与实习指导教师沟通交流,有关问题协商解决。

  6、学校安排的实习学生实习期间需调整单位的(原则上半年后),必须征得实习指导教师同意,并通过实习指导教师与新单位签订实习协议。

  7、学校安排的实习学生实习期间有下列情形之一者,学校将按自主实习学生对待,不再进行跟踪服务:(1)超过一个月不向实习指导教师汇报实习情况者;(2)未经实习指导教师同意调整单位者。

  三、丙方职责、权利、义务

  1、督促孩子必须参加顶岗实习,坚持完成实习任务,取得优异实习成绩。

  2、鼓励孩子从基础的工作做起,支持孩子到艰苦的岗位上锻炼。培养孩子爱岗敬业、吃苦耐劳的精神和适应社会环境的能力。

  3、督促孩子严格遵守顶岗实习相关规定与纪律,将家庭电话、父母电话留给老师,以便及时联系和沟通。

  4、督促教育孩子实习期间注意交通、财产、工作等各方面的安全。

  5、顶岗实习过程中,学生有离职、转岗、更换手机号等情况,请督促孩子及时告知学校指导教师,以便学校和家长共同跟踪管理学生。

  四、此协议一式两份,签字后生效。

  学校章 学生签字:

  班主任签字: 家长签字:

  班主任电话: 家长电话:

  年月日 年月日

实习协议书 篇5

  甲方(实习单位):

  实习单位名称

  联系人

  联系电话

  地址

  乙方(实习学生):

  序号

  姓名

  性别

  年龄

  身份证号码

  学号

  班级

  丙方(实习学生所在学校):

  学校名称

  联系人

  联系电话

  地址

  广东工程职业技术学院

  根据民法通则、劳动法及有关规定,甲、乙、丙三方在平等自愿的基础上就丙方学生(乙方)到甲方实习签订本协议。

  一、实习时间

  本次实习自年月日起至年月日止。

  二、实习内容

  由丙方根据教学计划的安排与甲方的实际需要,协商确定实习内容、目标与要求,合理为乙方安排实习岗位。

  三、三方的权利和义务

  (一)甲方的权利和义务

  1、实习期间甲方应根据国家有关规定为乙方提供安全卫生的实习条件,配备必需的劳动防护用品,安排相关的生产实习岗位,负责对乙方进行安全知识教育、岗位技能培训、考勤考核和实习鉴定,并为乙方办理相关手续。

  2、实习期间甲方应为乙方提供食宿,每月支付给乙方实习报酬或实习补贴________元(人民币)/人,加班费另计。保证实习生必要的休息时间,每天的上班时间依照甲方生产安排,每周实行五天八小时制,实习期间学生依法享受国家规定的节假日。

  3、甲方有权按照国家有关规定及本单位的规章制度对乙方进行管理,若因乙方严重违反甲方相关规章制度或劳动纪律造成甲方人员损伤或财产损害,或因乙方违反国家法律法规,甲方有权终止乙方的实习,并有权向乙方索赔,但必须提前通知丙方。

  4、在工作时间或工作单位以内出现的安全事故,由甲、乙、丙三方依据国家有关规定协商解决,如协商不成,则通过法律途径解决;在工作时间以外或在工作单位以外因非工作原因发生的安全事故以及其他由于乙方本人原因而发生的安全事故,由乙方承担全部责任。

  5、甲方在与丙方协商的基础上,负责按国家相关规定处理乙方工伤事故、劳务纠纷等相关事务。

  6、在不影响正常工作,并在乙方办理好相关手续的情况下,甲方应允许乙方返校参加学校组织的考试及其他重大活动。

  7、实习结束后,若甲方愿意留用乙方,则甲方有优先录用乙方为正式员工权利,并与其签订劳动合同。

  (二)乙方的权利和义务

  1、乙方应遵守甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律,遵守学校实习的有关规定,服从甲方和丙方带队教师的管理,听从甲方师傅的指导,接受甲方的考核,努力提高自身操作技能,并严格保守甲方的商业秘密。

  2、乙方在实习工作过程中应严格遵守劳动安全卫生规程和操作规程,有权拒绝违章指挥,对甲方及其管理人员漠视人身安全和健康的行为可拒绝执行,并有权进行检举或控告。

  3、乙方如有特殊情况需终止实习或调换单位,必须出具书面申请并取得甲方和丙方同意,对擅自离开实习单位的学生,将取消其实习资格,并按学校相关规定进行处理。

  4、乙方不服从甲方的实习安排,或在实习期间因违反国家法律法规或严重违反甲方相关规章制度或劳动纪律,被甲方退回,将取消其实习资格,并按学校相关规定进行处理。

  5、在实习期间乙方仍为丙方在校学生,必须按学籍管理规定每学期按时报到、注册、缴费,不履行正常手续者,学校视其为自动退学,并通知甲方中止其实习。

  6、在不影响甲方正常工作,并办理好相关手续的情况下,乙方必须按时返校参加学校组织的考试及其他重大活动。

  (三)丙方的权利和义务

  1、丙方应根据甲方需求,按协议约定的人数和时间选派实习生赴甲方进行实习。

  2、丙方应通过学校带队教师,教育乙方在实习期间严格遵守国家有关法律法规及甲方的各项规章制度和劳动纪律。

  3、丙方负责对乙方进行实习前的相关教育,实习期间与甲方保持紧密联系,指派专人对乙方进行跟踪调查,协助甲方对乙方进行教育与管理工作,并对实习中出现的问题进行及时处理。

  4、若是由丙方统一组织乙方进行的实习,则丙方负责为乙方购买实习期间的人身意外伤害保险,费用由甲方支付;若是乙方自行联系实习单位,则实习期间的人身意外伤害保险由乙方自行负责。

  四、其他

  (一)经甲、乙、丙三方协商同意,本协议可以变更或解除。

  (二)实习结束时,本协议自动终止。

  (三)本协议未尽事宜,由三方签订补充协议,补充协议的效力等同于本协议。

  (四)本协议所发生之争议由三方友好协商解决,协商不成由当地劳动仲裁机关裁决或依法提起诉讼。

  (五)本协议一式三份,自签字盖章之日起生效,甲、乙、丙三方各执一份,乙方可执复印件。

  甲方(章):

  代表人:

  年月日

  乙方(签名):

  年月日

  丙方(章):

  代表人:

  年月日

实习协议书 篇6

  甲方:广州市同仁教育集团

  联系人:卢老师 手机:15989207298 电话/传真:020-87234215

  地址:广州市广州大道北987号同仁艺体学校新校区

  乙方: 毕业院校: 专业: 电话:

  为了缓解内地师范院校毕业生的就业压力,促进珠三角地区教育事业蓬勃发展,经甲乙双方协商一致,自愿达成协议如下:

  第一条:甲方推荐乙方到公办学校、民办中小学从事教育、教学工作要达到下列要求:

  1、甲方安排乙方到同仁教育集团属下各学校或者广州、深圳、东莞、佛山等广东省经济发达地区

  的民办中小学校从事教育、教学工作,实习就业安置协议书。

  2、若乙方付合广东省公办学校招考条件,甲方组织乙方报名参加公招考试。

  3、试用期1-2个月,试用期月纯收入900—1600元,学校包食宿。

  4、试用期满后,月纯收入1300—3000元,学校包食宿。

  5、乙方毕业后(拿到毕业证)月纯收入1500—3500元,学校包食宿。

  6、乙方毕业后工作满一年,经考核合格进入贵族学校月纯收入2500—5000元,学校包食宿

  第二条:甲方推荐的民办中小学校的待遇及条件符合本协议第一条各条款,而乙方又被该学校聘用就业,则视为推荐成功,协议书《实习就业安置协议书》。

  第三条:甲、乙双方的责任。

  1、甲方做好乙方就业前初步面试工作及岗前培训工作,负责推荐就业到用人单位接收为止。

  2、乙方通过甲方面试合格后,甲方应保证乙方就业,因甲方原因乙方没有上岗就业,甲方退还乙方所交的推荐费,并承担乙方广州至乙方就读学校的往返路费(火车硬座票)。

  3、乙方应遵守用人单位的规章制度,若乙方到甲方推荐的用人单位报到上班后,没有经过甲方及用人单位同意,擅自离岗、辞职,所出现的后果由乙方自负,且甲方不退还推荐费。

  第四条:推荐费及付款方式。

  1、甲方为乙方推荐就业,推荐总费用为1300元(含岗前培训费、培训期间食宿费、就业安置费、三年跟踪服务费),交通费乙方自理。

  2、经面试合格乙方愿意去甲方就业,在签约时需缴纳定金300元,签约后乙方不前往甲方就业,定金300元不退还,作为违约金。

  3、乙方到达甲方办公所在地后即交清所余费用1000元。

  第五条:跟踪服务。

  1、乙方被用人单位录用之日起,甲方三年的跟踪服务开始。

  2、乙方上岗三年内,若被学校辞退,甲方经核实后4个工作日内重新安置,不收任何费用;再次安置期间乙方交通费、食宿费等自理。若甲方逾期安置,则逾期期间乙方食宿费由甲方负责。

  第六条:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力,自甲乙双方签字、盖章后生效。

  上述协议,甲乙双方应自觉遵照执行。如一方违约,责任由违约方自负。未尽事宜,甲乙双方协商解决。

  注:乙方到甲方报到的具体地址是:广州市广州大道北987号同仁艺体学校新校区。

  广州火车站乘862或862B路公交车梅园新村站下;广州火车东站乘804或804A路公交车在梅园新村站下,回走150米过天桥即到学校。

  甲方代表: 乙方:甲方(盖章):

  年 月 日 年 月 日

实习协议书 篇7

  甲方:

  乙方(学生):

  丙方:某某学院信息工程系

  经甲、乙、丙三方友好协商,订立本协议如下:

  一、实习岗位、期限

  1、三方同意乙方在年月日至年月日期间在甲方进行为期周的实习。

  2、甲方将安排乙方在甲方的部门岗位进行实习。

  二、各方的权利和义务

  本协议各方在此同意和确认各方的权利和义务如下:

  甲方的权利和义务

  1、甲方的权利:

  (1)可以根据其需要和乙方的工作能力对实习内容进行调整;

  (2)在实习期内根据乙方的表现,经和丙方友好协商后甲方有权决定是否提前终止对乙方提供的实习机会;

  2、甲方的义务:

  (1)按照本协议规定的时间和内容为乙方提供实习机会,所安排的工作应该符合法律的规定和不损害乙方的身心健康;

  (2)配合学校教学目标和要求,制定学生顶岗实习方案。有义务为丙方前往甲方实习单位对乙方进行指导或管理提供方便,向丙方提供乙方实习的真实表现等信息;

  (3)在乙方严格遵守了实习时间和甲方各项规章的情况下,适当给予乙方一定补贴;

  (4)在乙方实习期间,配合丙方做好实习学生的管理工作,安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方实习进行指导,并协助丙方对乙方进行管理。在乙方实习结束时根据实习情况对乙方做出实习考核鉴定;

  (5)加强对实习学生上岗前安全防护知识、岗位操作规程的培训,落实安全防护措施,预防发生伤亡事故;

  (6)为乙方提供必要的劳动保护措施。乙方在甲方实习期间,如发生意外事故,由甲方及丙方共同协助乙方获取保险公司理赔,丙方负责配合做好学生、家长等各方工作。

  (二)乙方的权利和义务

  1、乙方的权利:

  (1)有权在协议规定的实习时间按照甲方安排的.内容参加实习;

  (2)享有劳动报酬和劳动保护的权利。在严格遵守了实习时间和甲方各项规章情况下,向甲方领取一定数额的补贴;

  (3)如果甲方安排的工作内容存在违法或有损乙方身心健康,乙方有权在向甲方报告后终止在甲方的实习。

  2、乙方的义务:

  (1)在实习期间认真做好岗位的本职工作,培养独立工作能力,刻苦锻炼和提高自己的业务技能,在顶岗实习的实践中努力完成专业技能的学习任务;

  (2)在实习期间,遵守甲方的有关工作时间、休假制度、考勤制度、行为准则、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司规定;

  (3)应按时按质完成实习期间甲方交付的任务和工作;

  (4)应遵守甲方的操作规程,如有违反造成甲方财物损失,按甲方规定处理;

  (5)遵守系关于顶岗实习的相应管理规定和要求,与校内指导教师保持联系,按照顶岗实习的教学要求做好实习日志的填写、实习报告的撰写等相关工作,并接受实习单位和系的考核;

  (6)在签订本协议时,应该将此情况向家长汇报并征得家长同意。

  (三)丙方的权利和义务

  1、丙方的权利:

  (1)根据乙方在甲方的实习内容和表现,自行决定是否直接给予乙方相应课程免修直接参加丙方相应课程的考试;

  (2)有权在不影响甲方正常工作的前提下前往实习单位对乙方进行指导或管理,有权向甲方了解学生的实习情况。

  2、丙方的义务:

  (1)对乙方在甲方的实习给予充分的配合,做好实习学生实习前的动员与培训工作、实习中的联络、检查、协调工作,实习后的考核和其他工作;

  (2)对乙方实习期间的行为予以监督和管理,以确保乙方遵守本协议及甲方的规章制度;

  (3)在乙方违约的情况下,丙方有责任给予甲方积极、充分的配合,以便甲方追究乙方的违约行为。

  三、保密约定

  协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关的秘密,尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密,若有违反,依据相关法律处理。

  四、协议的终止与解除

  1、协议期满自然终止。

  2、因协议期限届满以外的其他原因而造成协议提前终止时,甲乙丙三方均应提前两天通知其他二方。

  3、乙方违反本协议第二条有关乙方义务的规定,甲方可提前终止本协议,但应通知丙方并说明原因,乙方应承担甲方由此所遭受的损失。

  五、其它

  其他未尽事宜由三方及时协商解决。

  六、协议的生效

  本协议一式三份,由甲方、乙方和丙方各执一份,经三方合法授权代表签署后生效。

  本协议生效后,对甲乙丙各方都具有法律的约束力。本协议是协议三方通过对各种问题的研究、讨论,经过友好协商达成共识后三方同意签署的;任何一方对此协议内容进行任何修正或改动,都应经过三方书面确认后方始生效。

  甲方(签字盖章):乙方(代表)签字:丙方(签字盖章):

  日期:年月日日期:年月日日期:年月日

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