工伤授权委托书(通用20篇)
在被委托人做出违背国家法律的任何权益时,委托人有权终止委托协议。在充满活力,日益开放的今天,很多事情都会用到委托书写起委托书来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的工伤授权委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤授权委托书 1
劳动和社会保障局:
我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1、xxx
2、xxx
3、xxx
委托人签章:xxx公司
受委托人签章:
xx年8月18日
工伤授权委托书 2
人力资源和社会保障局:
关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:XXX(印章)
受委托人:XXXX(签名或盖章)
XXXX年X月X日
工伤授权委托书 3
XX人力资源和社会保障局:
我单位职工XX(身份证号:XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受伤,现委托我单位职工XX(身份证号:XXXX;联系电话:XXXX)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
XX年XX月XX日
工伤授权委托书 4
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx
受委托人签字:xxx
xxxxx年xx月xx日
工伤授权委托书 5
XXX人力资源和社会保障局:
本人XX,于XX在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托XX前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:
日期:XX年XX月XX日
受委托人:
日期:XX年XX月XX日
工伤授权委托书 6
劳动和社会保障局:
我单位职工于x年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1.xxx
2.xxx
3.xxx
委托人签章:xxx公司
受委托人签章:
xx年8月18日
工伤授权委托书 7
委托人:XXXX身份证号:XXXX
被委托单位:XXX被委托单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:XXX
委托人电话:
委托单位经办人电话:
委托日期:XXXX年X月X日
工伤授权委托书 8
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:XXXX
受委托单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)
XXXX年X月X日
工伤授权委托书 9
委托人(或用人单位):
委托人因(事由)。现委托:姓名:
身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):
受委托人(签字盖章):
20xx年xx月xx日
工伤授权委托书 10
人力资源和社会保障局:
我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
事故报告;
代表单位接受有关调查;
申请工伤认定;
签收工伤认定相关文书;
其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)受委托人签章:
xx年xx月xx日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权委托书 11
尊敬的劳动和社会保障局:
我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx发生事故,现委托(身份证号码:xxxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:xx公司
受委托人签章:xxx
20xx年xx月xx日
工伤授权委托书 12
动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日
工伤授权委托书 13
劳动和社会保障局:
我司员工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份证号码:_ _ _ _ _ _ _)电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _发生意外;送达地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的办公室办理相关事宜。
委托事项:
申请工伤认定;
签署工伤认定相关文件;
其他委托事项:
客户签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司
受托人签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
工伤授权委托书 14
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日
工伤授权委托书 15
本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
受托人姓名:_______性别:_______
联系电话:_______
工作单位和职位:_______
惯常居住地:_______
授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工伤授权委托书 16
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xx(身份证号:xx)于xx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xx(身份证号:xx;联系电话:xx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
xx年xx月xx日
工伤授权委托书 17
委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________
被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________
委托事项:
本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字):______________
用人单位(盖章):______________
_______年____月____日
工伤授权委托书 18
委托人:xxx
住所地:xxxx大街xxx号
被委托人:市物证司法鉴定中心
委托事项
对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的标准,对xxx的伤情进行伤残鉴定。
委托人:xx
20xx年7月27日
工伤授权委托书 19
委托人:____________,
性别______,
______年______月______日出生,
现住______省______市______号,
身份证号码:____________。
受托人:____________,
性别______,
______年______月______日出生,
现住______省______市______号,
身份证号码:____________。
委托人与受托人系____________关系。
委托人由于人在国外,现全权委托受托人代办本人____________公证事宜。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人:____________(签名)
____________年______月______日
工伤授权委托书 20
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。
受托人:____________
事变单元:____________
电话:____________
委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:
出格授权:
1、代为调整、息争;
2、代为递交工伤认定原料;
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;
5、代为签收各类法律文书
委托人:____________
____________年____________月____________日
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