工伤授权委托书

时间:2023-07-18 10:55:22 宗泽 授权委托书 我要投稿

工伤授权委托书(通用20篇)

  在被委托人做出违背国家法律的任何权益时,委托人有权终止委托协议。在充满活力,日益开放的今天,很多事情都会用到委托书写起委托书来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的工伤授权委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

工伤授权委托书(通用20篇)

  工伤授权委托书 1

劳动和社会保障局:

  我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)

  前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  1、xxx

  2、xxx

  3、xxx

  委托人签章:xxx公司

  受委托人签章:

  xx年8月18日

  工伤授权委托书 2

人力资源和社会保障局:

  关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX为我方的代理人。

  委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

  1、提交工伤认定申请材料;

  2、签收相关法律文书;

  3、办理其他各项相关事宜。

  代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

  委托人:XXX(印章)

  受委托人:XXXX(签名或盖章)

  XXXX年X月X日

  工伤授权委托书 3

XX人力资源和社会保障局:

  我单位职工XX(身份证号:XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受伤,现委托我单位职工XX(身份证号:XXXX;联系电话:XXXX)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  XX年XX月XX日

  工伤授权委托书 4

xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:xxx

  受委托人签字:xxx

  xxxxx年xx月xx日

  工伤授权委托书 5

XXX人力资源和社会保障局:

  本人XX,于XX在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托XX前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:

  性别:

  联系电话:

  工作单位及职务:

  经常居住地:

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:

  日期:XX年XX月XX日

  受委托人:

  日期:XX年XX月XX日

  工伤授权委托书 6

劳动和社会保障局:

  我单位职工于x年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)

  前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  1.xxx

  2.xxx

  3.xxx

  委托人签章:xxx公司

  受委托人签章:

  xx年8月18日

  工伤授权委托书 7

  委托人:XXXX身份证号:XXXX

  被委托单位:XXX被委托单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX

  委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:

  1、代为提交有关材料;

  2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

  委托人签名(按指印)被委托单位盖章:XXX

  委托人电话:

  委托单位经办人电话:

  委托日期:XXXX年X月X日

  工伤授权委托书 8

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:XXXX

  受委托单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)

  XXXX年X月X日

  工伤授权委托书 9

委托人(或用人单位):

  委托人因(事由)。现委托:姓名:

  身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

  1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

  2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

  委托人(或用人单位):

  受委托人(签字盖章):

  20xx年xx月xx日

  工伤授权委托书 10

人力资源和社会保障局:

  我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  事故报告;

  代表单位接受有关调查;

  申请工伤认定;

  签收工伤认定相关文书;

  其他委托事项:

  单位法定代表人或负责人签名:

  (单位公章)受委托人签章:

  xx年xx月xx日

  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

  工伤授权委托书 11

尊敬的劳动和社会保障局:

  我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx发生事故,现委托(身份证号码:xxxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:xx公司

  受委托人签章:xxx

  20xx年xx月xx日

  工伤授权委托书 12

动和社会保障局:

  我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

  工伤授权委托书 13

劳动和社会保障局:

  我司员工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份证号码:_ _ _ _ _ _ _)电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _发生意外;送达地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的办公室办理相关事宜。

  委托事项:

  申请工伤认定;

  签署工伤认定相关文件;

  其他委托事项:

  客户签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司

  受托人签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

  工伤授权委托书 14

_______人力资源和社会保障局:

  我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:______________

  受委托人签字:______________

  _______年____月____日

  工伤授权委托书 15

  本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。

  受托人姓名:_______性别:_______

  联系电话:_______

  工作单位和职位:_______

  惯常居住地:_______

  授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

  客户:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工伤授权委托书 16

xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xx(身份证号:xx)于xx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xx(身份证号:xx;联系电话:xx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:

  受委托人签字:

  xx年xx月xx日

  工伤授权委托书 17

  委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

  被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

  委托事项:

  本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

  受伤职工(签字):______________

  用人单位(盖章):______________

  _______年____月____日

  工伤授权委托书 18

  委托人:xxx

  住所地:xxxx大街xxx号

  被委托人:市物证司法鉴定中心

  委托事项

  对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定

  事实与理由

  xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:

  1、左手食指不完全离断;

  2、左手中指关节囊裂伤;

  3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《工伤保险条例》中关于工伤伤残等级的标准,对xxx的伤情进行伤残鉴定

委托人:xx

  20xx年7月27日

  工伤授权委托书 19

  委托人:____________,

  性别______,

  ______年______月______日出生,

  现住______省______市______号,

  身份证号码:____________。

  受托人:____________,

  性别______,

  ______年______月______日出生,

  现住______省______市______号,

  身份证号码:____________。

  委托人与受托人系____________关系。

  委托人由于人在国外,现全权委托受托人代办本人____________公证事宜。

  受托人无转委托权。

  委托期限自本委托事项办理完毕时止。

  委托人:____________(签名)

  ____________年______月______日

  工伤授权委托书 20

  委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。

  受托人:____________

  事变单元:____________

  电话:____________

  委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:

  出格授权:

  1、代为调整、息争;

  2、代为递交工伤认定原料;

  3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;

  4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;

  5、代为签收各类法律文书

  委托人:____________

  ____________年____________月____________日

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