调解协议书【荐】
在不断进步的时代，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议后则有法可依，有据可寻。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编为大家收集的调解协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
调解协议书1
甲方：(身份证号码：)
乙方：(身份证号码：)
____年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方币18000元(大写：壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的`币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间：____年__月__日
调解协议书2
当事人：田_、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由：20_年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的.善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;
四、补偿款分两次付清，20_年10月11日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据为证;
五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字：
调解单位：_法律援助工作站
20_年10月10日
调解协议书3
申请人：___________
委托代理人：___________
被申请人：___________
法定代表人（或负责人）：___________
委托代理人：___________
申请人___________与被申请人___________因___________引起争议，申请人于___________年___________月___________日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
一、____________________________________________
二、____________________________________________
三、____________________________________________
申请人：___________
被申请人：___________
调解委员会主任：___________
调解员：___________
调解员：___________
本件与原件核对无异
___________年___________月___________日（调解委印）
书记员：___________
调解协议书4
事由：民事纠纷
经村委会以及调节小组确认以下案件事实：
20xx年4月26日晚上2时，王城村四社村民王成华在浇水过程中与王城村四社村民张希民发生口角，两人经旁人劝阻后分开，在浇水结束回家的时候，王成华由于怀恨在心，拿手上的`铁锹在张希民未加防备的情况下向张希民的头上打了几下，导致张希民住院治疗50天，花费医疗费用3470元，经医院确诊为轻微脑震荡。
经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：
一、王成华赔偿张希民医疗费用3470元，误工费4500元;
二、王成华在村民大会上公开向张希民道歉;
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。
双方当事人签字：
调节小组代表签字：
20xx年5月30日
调解协议书5
当事人：田xx、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民
赵xx，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民
赵xx，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由：20xx年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作??鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的.善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;
四、补偿款分两次付清，20xx年10月11日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据??;
五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字：
调解单位：xx法律援助工作站
20xx年10月10日
调解协议书6
甲方：某企业集团有限公司
乙方：
陈某:
身份证号：
乙方父亲：陈某某
身份证号：
乙方母亲：王某某
身份证号：
乙方于20__年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨未发的20__年5、6月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的.赔偿金中作出补偿。
五、如有：
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：____________
乙方：____________
(盖章) (签名)
签订日期：____年____月____日
____年____月____日
调解协议书7
甲方（单位）： ____________________，地址：________________
法定代表人：________________
乙方（工人）：________，男，________岁，住________________________________，身份证号：
乙方于________ 年 ________月________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
１、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________ 元（大写：人民币________ ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
２、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________ 元（大写：________ ）。
３、本协议签订后 ________日内，甲方向乙方支付人民币________ 元（大写：________ ），余款人民币________ 元（大写： ________）于________ 付清。
４、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
５、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
６、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的３‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的％。
７、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的％的违约金。
８、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
９、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
１０、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
１１、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：________________乙方签字：________________
时间：________________时间：________________
调解协议书8
甲方：xx市**公司地址：xx市xx街xx号，法定代表人：江xx，职务：总经理。
乙方：**公司破产案债权人会议，地址：xx市xx街x号，会议主席：汪xxx
为了切实保障债权人的利益，给债务人**公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就**公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：
1、**公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的.主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度**公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o％，剩余款项必须在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。**公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
xx市**公司（印）
法定代表人：江xx（签字）
**公司破产案债权人会议（印）
会议主席：汪xx（签字）
调解协议书9
甲方：xxxx农熠农业开发有限公司
乙方：xxx
身份证号：52020219570XX44727
乙方儿子：张保家
身份证号：5202021983XX188913
乙方儿媳：唐艳 身份证号：5225301988XX013348
乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于二〇xx年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 001606xxxxx。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的`赔偿金中作出补偿。
五、如有：
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方： (签 名)
乙方： (签 名)
xx乡调解委员会： (盖 章) (签 名)
xxx村村民调解委员会： (盖 章) (签 名)
签订日期： 年 月 日
调解协议书10
甲方：__________ 乙方：__________
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
二、双方自本协议签订后解除劳动关系。
三、甲方一次性对给予乙方赔偿_________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整；于____年____ 月____日前支付乙方____ 元整；其余款项甲方于20____年底前支付完毕，如遇甲方资金困难，甲方可延迟至____ 年____ 月____日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按30%的违约金付给乙方。
五、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。
六、本协议是甲乙双方自愿的`，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方：__________ 乙方：__________
20_____年____月____日
调解协议书11
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
甲方为 项目施工方，乙方为项目施工工人，乙方在施工过程中遭受工伤，甲乙双经过友好协商，结合乙方自身状况、甲方的实际情况，在相互谅解、平等自愿的基础上，达成本协议：
一、甲乙双方根据国务院《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成本协议，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在正常劳动关系，乙方于_________年______月_____日在 项目工地受伤，现已经 医院治疗，且甲方因乙方受伤事故，已经支付医疗费、生活费等费用 元。
三、甲乙双方依据相关法律法规规定，甲方同意赔偿乙方共计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付剩余赔偿款人民币__________元。
四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的'精神损害抚慰金等一切赔偿款。
五、甲乙双方承诺：
1、甲方作出如下陈述和保证：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方作出如下陈述和保证如下：
(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
六、违约责任
如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则守约方有权要求予以赔偿。
七、保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
调解协议书12
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19xx年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区xx镇xx村×组。
职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19xx年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区xx镇xx村×组。职业：拉丝厂经营者。
纠纷简要情况：xx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：1)由郑某某承担所有的.医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。
2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 调解员(签名)
__年__月__日 __年__月__日
调解协议书13
甲方：某医院
乙方：
鉴于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
某市200年度职工平均工资： 元。
某市200年度城镇居民平均生活费： 元。
某市城镇居民最低生活保障金： 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京医院 乙方：
代表：
日期： 日期：
调解协议书14
申请人：
姓名(或用人单位名称)
性别
地址
职务(岗位)
法定代表人
职务
委托代理人
被申请人：
姓名
性别
地址
职务(岗位)
法定代表人
职务
委托代理人
(事由)
上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
(协议内容)
1. ×××××××××。
2. ×××××××××。
3. ×××××××××。
双方当事人(签名)
调解委员会主任(签名)
劳动争议委员会(公章)
年 月 日
调解协议书15
医疗机构名称：_____
医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名：_______
年龄：__
性别：_
籍贯：__
住址：_____
职业：__________
协议地点：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的.原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）.
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构（代表人署名）：________
医方代表人签字：_____________
医方法定代表人（签章）：________
患方签字：____________
签注日期：20xx年__月__日
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