调解协议书

时间:2023-07-15 09:01:24 调解协议书 我要投稿

调解协议书【共15篇】

  随着社会不断地进步,协议使用的频率越来越高,签订协议可以约束双方履行责任。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编整理的调解协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

调解协议书【共15篇】

调解协议书1

  事故时间:___年___月___日时

  事故地点:__________________,当事人情况:______(行人):_________李四(驾驶员):_________

  事故经过:___年___月___日在___地因__________________原因发生了_______________交通事故,造成了_______________后果。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200 )第号)

  经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币_________,由_________于_________时前一次性赔偿______。

  当事人签字:_________

  ___年___月___日

调解协议书2

  甲方:________身份证号:________

  乙方:________身份证号:________

  丙方:________身份证号:________

  丁方:________身份证号:________

  法定代表人:________身份证号:________

  甲方职工李同志于________年9月13日醉酒死亡,现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题,达成如下协议:

  1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上,再一次性向乙方支付补偿款________万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费,误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。

  2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。

  3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

  4、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。

  5、乙方、丙方和丁方保证,李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的.近亲属向甲方或其工作人员主张权利,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

  5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方违反第4条的约定,又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活,因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失(包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等),全部由丙方和丁方承担,甲方不需要承担任何责任。

  甲方:________乙方:________

  丙方:________丁方:________

  法定代表人:________法定代表人:________

  ________年________月________日________年________月________日

调解协议书3

  甲方:____

  地址:____

  联系电话:____

  乙方:____

  性别:____

  年龄:____

  身份证号码:____

  住址:____

  联系电话:____

  与患者关系:____

  邮政编码:____

  □患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属:

  甲乙双方就患者(身份证号码:)于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

  一、_______________________。

  二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元,并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。

  三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

  四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

  五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的.补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

  六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。

  七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。

  甲方:(盖章)

  ____年____月____日

  乙方:(签字)(患者本人)

  ____年____月____日

  见证人:(签字)

  ____年____月____日

调解协议书4

  甲方:xxx企业集团有限公司

  乙方:陈xx 身份证号:301112xxxx

  乙方父亲:陈xx 身份证号:3011119xxxx

  乙方母亲:王xx 身份证号:31116xxxxxx

  乙方于xx年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致右手拇指末节甲中段以远毁损,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:

  一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

  二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

  四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的.赔偿金中作出补偿。

  五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。

  六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

  七、本协议自双方签字、盖章后生效。

  八、本协议一式两份,双方各持一份。

  甲 方: xxx 乙方: xxx

  (盖 章) (签 名)

  签订日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日

调解协议书5

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的。保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的'规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修职责,并出具必须的质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位供给的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内供给,并同意负全部供给职责,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放下追究对方的本协议约定以外的其它违约职责和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方签章:____________

  乙方签章:____________

  ________年_____月_____日

调解协议书6

  甲方:___________

  身份证号码:__________________________

  乙方:___________

  身份证号码:__________________________经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就在___________________打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币______________元。(大写:______________)

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  见证人:

  年 月 日

  年 月 日

调解协议书7

  当事人:______

  案由:__________年___________月___________日,大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡,大河派出所接到报案后于____________年______月______日及时赶现场进行尸表检验。经检验,全身无伤痕、无中毒迹象,排除他杀、自杀、投毒等人为因素,经征求死者家属意见,不作医学鉴定,初定为疾病意外死亡,大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于______年______月______日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处,死者亲属申请法律援助并获得批准,自愿达成善后处理协议书。

  一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;

  二、死者赵石成在煤矿工作多年,不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的`补偿标准,由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);

  三、双方自协议签字之日起,由亲属领尸离矿,择日安葬;

  四、补偿款分两次付清,______年___月___日18时付30万元(叁拾万元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据为证;

  五、本协议自签字之日生效,今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;

  六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;

  七、本协议书一式三份,大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

  当事人签字:______

  日期:______

调解协议书8

  甲方(肇事人):

  乙方(受害人第一顺序继承人):

  交通事故赔偿协议使用说明

  一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。

  二、协议必须由双方亲自签名捺印,若为法人必须加盖单位公章。

  三、因交通事故赔偿涉及人身、财产,双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定,做好风险防范。

  四、本协议适用于因交通事故致人死亡的.赔偿事宜,内容不可能穷尽所有,具体内容以当事人协商为主。

  五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项,可根据双方的协商以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分,具有同等法律效力。

  甲方(肇事人):

  (个人)姓名:性别:

  出生日期:____年__月__日民族:职业:

  住址:

  身份证号号码:联系方式:

  (单位)名称:住所地:

  组织机构代码:

  法定代表人:职务:联系方式:

  负责人:职务:联系方式:

  乙方(受害人):

  (个人)姓名:

  性别:

  出生日期:____年__月__日民族:

  职业:

  住址:

  身份证号号码:联系方式:

调解协议书9

  甲方:

  乙方:

  侵权事实与理由:

  1、甲方施占强与乙方乐建军、郑艳君夫妇从20 年5月起,由于施占强修建房屋的事实两家成为正式的靠墙邻居关系。乐建军、郑艳君夫妇房屋位置位于四川省崇州市怀远镇泉水村2组114号。施占强修建房屋地址位于乙方房屋左手边;修建方式为靠墙修建。

  2、侵权人施占强从20 年5月分开始动土修建房屋;从动土之日起受害人房屋地基被松动房屋下沉受到伤害,开始裂缝;导致受害人152.7平米基础建筑面积的房屋整体受损。现房屋估价在45—50万元之间。

  3、现就调解之日起查看房屋受损情况如下:

  A、一楼厕所、卫生间、厨房、屋檐、卧室、前厅等均受到不同程度损害;最厉害的两处已经墙体整体裂缝、承重墙砖体破损;有多处地方已经透光。

  B、二楼后房,前厅门道整体受损。

  C、房屋不能在原基础承重墙体上继续修建;如要修建也得以施占强的的墙壁做为共墙来使用。

  D、据鉴定机构咨询结果表明;房屋下沉时间最厉害的范围在新修建房屋一年左右;乙方在未来一年内房屋的受损程度无法预知;不排除有重大受损的可能。

  E、由于施占强与乙方的房屋属于靠墙修建;之前乙方的'排水空间被占用;排水成为双方的共同问题需要解决。

  F、二楼阳光篷由于侵害方在修建过程中出现了严重损害;化粪池由于侵害方的修建盖于地基之下。

  就以上问题;乙方与甲方多次协调未果。今在镇政府和村委的共同参与下达成以下调解内容:

  1、由侵权人施占强一次性赔偿受害人乐建军、郑艳君由于房屋破损所带来的损失:万元;作为给乙方带来不便的损失和后期修补房屋时的费用。

  2、由于甲方施占强的行为侵犯了受害人乐建军夫妇房屋的相邻权已经成为事实;为解决双方今后房屋修建和共同排水防水问题经友好协商达成方案为;甲方同意并今后如果受害人修建或修复房屋时可以使用侵权人的墙体做为共墙修建和使用;同时排水、防水问题由甲方承担。

  3、由于地基下沉乙方后期房屋的受损程度具有不可预见性;如果以后房屋出现无法修复的'状况;责任由侵权人承担。

  4、今后受害人清理化粪池时,侵害方需要无条件配合。

  本侵权协议书一式三份;经双方当事人、调解人签章后生效。由双方当事人、调解人各持一份。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:

调解协议书10

  甲方:_____

  乙方:_____

  事故经过:

  20_____年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)余款_____万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的'伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  _____年_____月_____日

调解协议书11

  甲方:受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁),监护人___

  乙方:__县第__中学__年级__班学生___,监护人___

  ___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:

  1、依据事故经过事实,各自应承担一半责任;

  2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟(¥_000.00)元人民币,加之前补偿_仟(¥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(¥__000.00)元;

  3、此解决为这次意外伤害事故最终解决,___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

  4、 ___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促,___家不再承担任何责任。

  甲方___监护人:

  乙方___监护人:

  ____年__月__日

调解协议书12

  甲方:____________

  身份证号:____________

  甲方委托代理人:____________

  身份证号:____________

  乙方:____________

  身份证号:____________

  乙方委托代理人:____________

  身份证号:____________

  _____年______月______日7时50分,甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去,行至县公路101KM+700M处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方透过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队NO。0000号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要职责,乙方负此事故的次要职责。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程贴合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方透过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。

  三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,务必同时将所有的'医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方带给相关证件、票据等资料。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):______

  乙方签字(手印):______

  甲方委托代理人:______

  乙方委托代理人:______

  联系电话:______

  联系电话:______

  签约时光:____________

  签约时光:____________

  甲方身份证复印件粘贴处:____________

  乙方身份证复印件粘贴处:____________

  _____年______月______日

调解协议书13

  当事人姓名:姚xx 性别:男 民族:汉 年龄:60 职业或职务:务农 联系方式:1368578xxxx 单位或住址:山村水洪庙10组60号

  当事人姓名:姚xx 性别:男 民族:汉 年龄:48 职业或职务:务农 联系方式:1805819xxxx 单位或住址:xx村水洪庙10组70号

  纠纷主要事实、争议事项:

  20xx年8月5日,姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说,双方同意调解。

  经调解,自愿达成如下协议:

  1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的`辅助房店门前的地块)。

  2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。

  3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时,要求姚法林建筑石子及时用掉。

  4.本协议经双方当事人签字即调解员签字,调委会盖章后具有法律约束,双方当事人应按照约定履行。

  履行方式、时限:

  本协议一式 叁 份,当事人、人民调解委员会各持一份。

  当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________

  当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________

  xx区xx街道xx村人民调解委员会

  20xx年8月7日

调解协议书14

  时间:xx年3月14日13时

  地点:靖边县滨河路三岔路口

  甲方:贺加喜(陕KT2606出租车)

  乙方:乔振娥(陕K46579夏利车)

  事故经过:xx年3月14日13时,贺加喜驾驶的陕KT2606出租车,在靖边县滨河路三岔路口与乔振娥驾驶的陕K46579夏利车发生碰撞,造成保险杠大灯交通事故,经双方自愿协商,一致达成以下协议:

  一、此次事故经双方协商,双方自愿自己承担各自的一切修理费用。

  二、此事故属一次性处理,在双方完全履行了协议条款后,甲乙双方不得以任何方式索取其它费用,双方均不得反悔,如有一方反悔,造成的'一切经济损失和后果全部由反悔方承担,事后如有与此事故有关任何费用及其它事宜,甲乙不得再追究任何刑事及民事责任。

  三、此协议自签字之日起生效,并具有同等法律效力。

  此协议一式三份,双方各执一份,备案一份。

  甲方:

  乙方:

  调解人:

  xx年3月14日

调解协议书15

  甲方:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就 年 月 日在科技大学南门打架至甲方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等费用,此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

  二、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

  三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方和派出所各执一份,经双方签字并捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  见证人:

  年 月 日

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