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哪些时间段易吃错药
在美国大约有九点八万人因为用错药而死亡,这一度甚至超过每年的交通事故的死亡人数,而在澳大利来,百分之三入院的病人都是因为用错药,而在这些人群中,尤其有四分之三是没必要发生的,以下三个时期是用药高发期,大家要注意喽。
刚起床
早上起床时,有人会有“起床气”,还可能赶着上班。早晨服用的部分降压药,容易发生直立性低血压,如果因为着急出门漏服药,或服药后猛然从躺着变为坐着、坐着变为站着,血压容易突然下降,造成头晕甚至晕厥。
服磺脲类降糖药的患者,如果早餐前顿服的量较大或者吃饭不规律、不吃早餐,可能出现低血糖,严重时出现昏迷。
专家建议在早上服药的朋友,要保证三餐的时间与能量营养的摄入,用药与吃早餐的先后顺序必须要掌握好。
睡觉前
安定类等睡眠药作用快,且起效后对意识有一定影响。服这类药后,反应力、认知功能会减弱,容易走路不稳,出现跌倒。
建议患者睡前洗漱好,躺在床上后再服药,15~30分钟后起效时,患者已经平躺,跌倒的风险会大大降低。
发病时
例如患者疼痛症状明显,用药后症状缓解不明显,可能在短时间之内吃下超过安全用量的扑热息痛等止痛药。
很多人用过一段时间的药服可能会产生一些副作用,这很大程度上是因为忽略服药间隔与用药次数,副作用较为严重的有:肝细胞坏死、肝功能受损等,如果你本身就患有肝病,那可能会引发肝功能衰竭等问题。
哮喘吸入用的长效β2受体激动剂,本来起效时间是半小时以上,如果患者用于急性哮喘发作,常常由于症状不能控制,吸入过多药物导致死亡。感冒药也容易出现类似问题。
建议大家平时养成清醒时服药的习惯。看到周围有人症状急服药时,应当提醒对方不要过量。一旦出现明显异常,应及时就诊。
吃药的最佳时间
除了确定饭前吃药还是饭后吃药外,选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
下面,我们就来看看一天当中吃药的最佳时间。
凌晨4~5点
糖尿病药、强心药 凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点时最为敏感,这时药效比其他时间高10~20倍。
不过,若需要此时服药应适当减少剂量,以防中毒。
早晨7点
利尿药 利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,在早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿效果最强。
上午9~11点
高血压药 经研究表明,血压在上午9~11点为高峰值。夜间入睡后则下降到一天的最低点。故血压高患者一般只需白天用药。且上午的用药量略大;若夜间继续服药,则血压减得更低。易诱发脑血栓。
中午12点
关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国德克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,可以保证当人体感觉到最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7~8个小时才能发挥最大效能,因此,中午12点时服用效果最好。
下午3~4点
平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此,哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3~4点吸入类固醇,有助于预防次日凌晨3~4点哮喘发作。”
下午4点
感冒药 下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以,也是服用感冒药物的最佳时间。
晚上8点
抗贫血药 葡萄酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳。吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3~4倍。
晚上7~9点
降胆固醇药 大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升。
晚上10点
胃溃疡药 美国德克萨斯州立大学研究表明,胃酸在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害。所以,治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。
午夜
抗癌药 免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,在上午用时易出现发热、头痛等严重副作用;如改成晚上用药,可避免这种情况,且疗效不减。
笔者提醒,虽然研究表明一个时间段某种药物的利用率最高。但是,各种药物的服用时间最好按照药物说明书或者在医生的指导下进行,如果您想改变服药的时间,一定要预先征求医生的意见。
长期服药要注意什么
根据《中国药典》规定,60岁以上的老年人,其用药量相当于成人用药量的3/4,不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人,只能给予成人量的1/2。
老年人由于耐受性下降,易致不良反应或中毒,需要从小剂量开始服药,年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外,老年人常同时患多种疾病,在用药时,应先服用治疗急、重病症的药物,待病情稳定后,再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物,不要多种药物一起用。
老年人同时用药不能超过5种。专家表示,要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
专家建议,长期服药的患者要定期到医院进行体检,以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群,每年至少保证全面体检两次;患有慢性病的老年人,最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者,更应该定期做专项检查。
胖孩子吃药需增加药量吗
儿童用药应该体重、年龄双重考虑
现在“胖”孩子越来越多,可能不少妈妈都会有这样的疑问:胖孩子吃药时需要增加药量吗?通常情况下,儿童口服药会在说明书上注明两个参照标准,一是年龄,一是体重。标注的体重是这一年龄段的平均值。如果孩子明显超过平均体重,吃药时一定要参照年龄标准。因为虽然孩子胖,比如这位家长的孩子体重为28公斤,已经达到9岁孩子的水平,但他的肝、肾功能还是5岁孩子的水平,如果超量用药,很容易使孩子肝、肾功能受损。
儿童用药绝不能是成人的缩小版
有的家长会给孩子吃成人药,他们认为都是一样的病,给孩子只要减少剂量就行了。这种做法是非常不可取的,儿童不是成人的缩小版,实际上,儿童的生长发育是动态的非线性过程,药物在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应,因此不要随便给宝宝使用成人药物。另外,儿童的吞咽功能不如成人,儿童吞服成人的片剂或者胶囊剂时容易误入气道,造成窒息。
失眠死扛不吃药危害更大
忙碌的都市人,容易被睡眠问题所困扰,引起失眠的原因很多,诸如精神紧张、心情不好、焦虑恐惧、生活习惯改变、躯体疾病等等。有的人因为长期失眠而经常自行在药店买睡眠药吃。日子长了,药量越吃越大,而睡眠却得不到有效的改善。
睡眠出问题不仅仅是睡眠疾病那么简单。暨南大学附属第一医院精神心理科的潘集阳教授指出:“睡眠问题有可能是精神疾病的表现,有睡眠障碍的患者,其中很大一部分是精神疾病导致的。”如果有长期的睡眠障碍,应该尽快到医院就诊,进行专业的检查。
抑郁容易以失眠为表现
潘集阳表示,睡眠质量差容易产生或加重抑郁、焦虑情绪,反过来又会严重影响睡眠质量,使患者处于一个恶性循环状态。而抑郁、焦虑等情绪与睡眠进程中的觉醒时间有密切联系,即抑郁、焦虑情况越重,患者入睡和维持睡眠越困难,觉醒时间越长,睡眠质量越差。
也有许多人会因为自己长期失眠而焦虑,担心失眠会演变成抑郁症,反而加重了自己的心理负担,产生恶性循环。潘教授指出,美国睡眠医学会今年出版的《睡眠障碍国际分类第三版》中明确表示,长期的慢性失眠并不一定会发展成抑郁症和明显的焦虑障碍,“抑郁症不是长期失眠导致的,而是本身就患有抑郁症,通过失眠的形式表现出来。”潘集阳解释,慢性失眠会引起心情波动和焦虑,但都达不到抑郁症的重度标准,“我们常看到一些新闻报道描述,某抑郁症患者自杀,此前他长期受失眠困扰,”潘集阳说,这给人造成印象是长期失眠导致患抑郁症,但实际,也许这位患者的失眠是抑郁症的一种表现,只是没察觉而已。
拒吃“睡眠药”会导致病情加重
潘集阳还谈到,一旦确诊为失眠,有患者对药物表现抗拒,谈“睡眠药”色变,往往会导致病情越来越严重。“当你连续几天确实睡不着的时候,需在医生的指导下适当用一些药物,帮助你入睡。”潘集阳说,经过多年医学的发展,很多新型的镇静催眠药物不断面世并投入临床使用,这些药物副作用小,一般都不会形成依赖性,安全性很好,是广大失眠患者的福音。
此外,有一个问题需失眠患者引起高度重视:失眠死扛不吃药,对身体健康的危害比吃药要大得多!潘集阳说,睡眠是人必不可少的一个生理需求,失眠时身体无法得到足够的休息,会导致内分泌失调、身体功能受损、体质下降,白天精神身体疲累,引发焦虑、抑郁障碍等影响工作与生活。
经期使用激素类药物会扰乱女性内分泌系统功能,导致内分泌紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。规律的女性月经周期,保持内分泌系统的正常状态很重要。
经期使用抗凝药可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。经前盆腔充血,一些抗凝药或抑制血小板功能的药物,对于有凝血性疾病的人来说较为危险。
经期还不能使用阴道栓剂等,经期使用阴道外用栓剂等药物,可能引发逆行感染,破坏健康的阴道环境,甚至会伤害子宫腔及子宫内膜。此外,经期还禁止坐浴或直接冲洗阴道。
经期远离八种药 避免造成身体伤害
阴道用药:治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。
减肥药:经期用减肥药,可导致月经紊乱,甚至导致闭经。
泻药:泻药可引起反射性盆腔充血,其他肠胃药也应慎用。
寒凉类中药:寒凉性的中药会导致内寒,使经血运行不畅,经血过少,甚至痛经。
活血药:有抗凝、抗栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,造成月经量过多,甚至大出血。
止血药:止血药能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。
甲状腺素制剂:甲状腺素制剂可能会造成月经紊乱。
孕激素等:孕激素会造成月经紊乱,使月经推迟,或出现阴道不规则出血及乳房胀痛等症状;雄激素则会增加子宫内膜厚度,使月经不规律、月经量减少甚至停经。
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