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儿童的牙齿
人的一生中有两副牙齿,第一副叫乳牙,第二副叫恒牙。
据此,医学上将牙齿和牙列的整个生长发育过程分为3个牙列阶段:
1、从乳牙开始萌出(出生5~6个月)到6岁乳牙全部萌出恒牙还未萌出,这段时间叫乳牙列时期;
2、恒牙开始萌出,乳牙依次替换,到乳牙替换完毕(6~12岁),叫混合牙列期;
3、除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出(12~15岁),这段时期叫年轻恒牙期。
具体时间为:(以牙列正中为界,乳牙从前向后依次称为乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙;恒牙依次为中切牙,侧切牙,尖牙,第一双尖牙,第二双尖牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙。)
乳牙萌出时间和顺序:下颌乳中切牙(6个月)→上颌乳中切牙(7。5月)→下颌乳侧切牙(7月)→上颌乳侧切牙(9月)→第一乳磨牙(下颌12月,上颌14月)→乳尖牙(下颌16月,上颌18月)→第二乳磨牙(下颌20月,上颌24月)。
恒牙萌出时间和顺序:第一磨牙(6~7岁)→中切牙(下颌6~7岁,上颌7~8岁)→侧切牙(下颌7~8岁,上颌8~9岁)→下颌尖牙(9~10岁)→第一双尖牙(上颌10~11岁,下颌10~12岁)→第二双尖牙(上颌10~12岁,下颌11~12岁)→上颌尖牙(11~12岁)→第二磨牙(下颌11~13岁,上颌12~13岁)。
以上是牙齿萌出的一些基本知识,下面谈几个非常重要而又常常备家长忽视的问题:
1、牙齿的萌出时间是相对的,大概在这个时间断内就行了。牙齿萌出有一定的顺序,而萌出顺序比萌出时间更重要。比如临床上常见的上颌恒尖牙出现唇侧错位,就是因为第一双尖牙比尖牙早萌出,占据了恒尖牙的位置,使后萌出的恒尖牙间隙不够的结果。所以,萌出顺序紊乱,常常导致错』形,最终结果就是正畸治疗。
2、乳牙使幼儿的咀嚼器官,咀嚼功能的刺激,可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颌骨和牙弓正常发育使使恒牙能正常排列的一个重要条件。认为乳牙使暂时牙,将来要替换的而不重视乳牙的保护是错误的。乳牙龋坏的危害:
1、影响咀嚼功能,间接导致消化不良;
2、损伤口腔粘膜软组织;
3、影响恒牙的发育,如乳牙形成根尖周炎后,炎症影响恒牙牙胚,使其釉质发育不全;炎症导致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟,影响恒牙萌出顺序和位置。
3、第一磨牙是人一生中的第一颗恒牙,由于其萌出较早,常常被误认为乳牙,不予重视。因为第一磨牙萌出较早,是儿童恒牙建〉墓丶,如果龋坏程度较大或早失,将直接影响恒牙〉慕立,必导致牙』形,甚至影响面颅骨的发育,影响面型。
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