授权委托协议

时间:2023-02-17 15:03:06 委托合同 我要投稿

授权委托协议14篇

  在现实社会中,很多场合都离不了协议,签订协议可解决或预防不必要的纠纷。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编帮大家整理的授权委托协议,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

授权委托协议14篇

  授权委托协议 篇1

  单位(全称):_____

  单位地址:_____

  房屋坐落:_____

  法定代表人:(或负责人)邮政编码:_____

  代理人:_____联系电话:__________

  现授权委托_____同志前来办理上述房屋的登记手续。委托期限:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

  授权单位(盖章):

  法定代表人(或负责人)(签名或者盖章):_____

  _____年_____月_____日

  授权委托协议 篇2

  委托人(甲方)因与一案,委托_______律师事务所(乙方)代理诉讼。经双方协商订立如下协议:

  一、经甲方同意,乙方接受委托并指派律师担任委托人的代理人。

  二、乙方律师代理权限为下列第____项:

  1、一般授权:出席法庭参与诉讼活动,维护委托人的合法权益.

  2、特别授权:代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提出反诉或者上诉。

  三、委托代理期限自委托之日起至本案审终结(判决、调解,案外和解及撤诉)。

  四、乙方代理费的收费约定为下列第_______项:

  1、依现行《安徽省律师服务收费标准》规定收取;

  2、双方协商收费。

  五、乙方律师义务:

  1、按时提交法律文书;

  2、按时出庭;

  3、谨慎保管甲方提供的证据和文件:

  4、未经甲方同意,不得将甲方的法律事务转委托他人办理:

  5、不得泄露甲方的商业秘密、隐私。

  六、甲方义务:

  1、如实向律师陈述与案件相关的`事实;

  2、提供有关证据、证据线索、证人名单;

  3、支付律师代理费及合理的文印费、交通费、异地办案住宿费等。

  七、如甲方隐瞒事实、作虚假陈述,导致律师作出错误判断的,乙方有权终止协议,所收代理费不退。

  八、甲方无法定事由不得解除本协议,否则,代理费不退。

  九、本协议一式叁份,双方签宇盖章生效。

  甲方:_______乙方:_______

  承办律师:_______

  ____年____月____日____年____月____日

  授权委托协议 篇3

  甲方(委托方):_____________________

  乙方(受委托方):____________________

  甲乙双方本着诚实信用、互利互惠、公平自愿的原则,经友好协商,签署本协议,以资双方共同遵守执行。

  第一条:委托内容

  1.截止本协议签署之日,甲方合法持有__________________公司(以下简称“______公司”) _____%的股权。

  2.甲方愿意委托乙方依法代为持有__________公司____%的股权,并代为行使相关股东权利。

  3.甲方将其持有的___________公司的股权委托乙方代理后,甲方仍保留对该等股权的处置权和收益权,其他股东权利则全部由乙方行使。

  第二条:委托代理权限

  1.乙方接受甲方的股权代理后,有权根据《公司法》、_______________公司章程及本协议的有关规定行使除股权处置权和收益权外的一切股东权利,包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权等。

  2.在代理期限内,乙方应定期或不定期地以书面形式或以甲方同意的方式向甲方通报其行使股东权利的有关情况。

  第三条:委托代理期限

  1.甲方委托乙方代持股权的期间自本协议生效开始,至甲方将其股权转让给公司或第三人时终止。

  第四条:特别约定

  1.乙方可依其自身的意志行使有关股东权利,但须保障该股权保值增值;甲方有权对乙方行使该等股权的行为进行必要的监督。

  2.未经甲方书面同意,乙方不得以任何理由、任何方式处置(包括但不限于转让、划转、质押、委托行使股权等)本协议项下的甲方股权;

  3.在特别情况或甲方书面同意的情况下,乙方可代为收受因代持股权所产生的任何收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配),但应在获得该等收益后3日内将该等收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的,应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。

  4.乙方应统一行使甲方委托的股东权利,不得将该等股权分割为若干部分委派一个以上的代理人分别行使。

  第五条委托持股费用

  乙方受甲方之委托代持股权期间,乙方的报酬为:___________。

  (1)不收取任何报酬;

  (2)自本协议签订之日起,甲方向乙方每月支付____________元整(小写:__________)。

  第六条:承诺与声明

  1.甲方声明,其合法拥有的____________公司股权,在本协议签署之日该等股权未委托他人行使,亦无任何质押、冻结等限制股权行使的情形。

  2.乙方承诺,将根据《公司法》、《证券法》________公司章程及本协议的有关规定,行使有关股东权利,维护该等股权权益,对其权益的安全完整负责。

  第七条:保密条款

  协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务,除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的.书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的,均应当赔偿对方的相应损失。

  第八条:协议的变更或终止

  1.有下列情形之一时,本协议将予以变更或终止:

  (1)甲乙双方协商一致时;

  (2)本协议约定的股权托管期限届满时;

  (3)因不可抗力致使本协议无法履行时。

  2.若乙方的行为严重损害该等股权权益,且拒不纠正时,甲方可依法解除本协议。

  第九条违约责任

  任何一方违反其在本协议项下的任何责任与义务,即构成违约。违约方应向守约方全面、足额地承担实际损失的赔偿责任。

  第十条:争议的解决

  1.凡因本协议发生的一切争议或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。如果协商解决不成,任何一方均可向益阳市赫山区人民法院提起诉讼。

  2.诉讼进行期间,除涉讼的争议事项或义务外,双方均应继续履行本协议规定的其他各项义务。

  第十一条:附则

  1.本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决,或依国家有关规定执行。

  2.本协议一式叁份,甲乙双方及_______公司各执一份,均具有同等法律效力。

  甲方(委托方):________

  乙方(受委托方):____________

  ____________年_______月_______日

  授权委托协议 篇4

  委托人:xxxx 性别:xxxxx 出生日期:xxxx

  身份证编号: xxxx住址:xxxx

  被委托人:xxxx性别: xxxx出生日期:xxxx

  身份证编号:xxxx 住址:xxxx

  委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托xxxx作为我的'合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人有(无)转委托权。

  委托人:xxxx

  x年x月x日

  授权委托协议 篇5

  委托公司:__________;公司名称:_______________;联系电话:__________。

  受托人:____________;身份证号码:_______________;联系电话:__________。

  公司因工作事宜繁忙,不能亲自来办理户口迁移证,特委托帮忙代领,对被委托公司在办理上述事项中的所有行为均予以认可,委托公司承担相应法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托公司(签字):__________

  受托人(签字):__________

  ___________年_____月_____日

  授权委托协议 篇6

  委托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________

  委托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________

  受托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________。

  委托人在辽宁省大连市_______区______________有私有产权住房一处,建筑面积为_______平方米,现欲将此房出售给_______,因故不能亲自前往办理售房手续,特委托受托人办理如下手续:

  一、代为查询此房屋是否有抵押、租赁、查封等他项权利情况及法律状态;

  二、代为偿还银行或个人的抵押贷款,代为办理撤销抵押登记,办理保险退费,代为领取银行撤押手续,代领房屋产权证(如房屋地址变更办理地址变更手续),代为缴纳偿还银行贷款和办理银行撤押等一切手续所产生的相关费用;

  三、代为出售此房,委托售房价格不低于_______元/平方米,代为签订售房合同,代收房款;代为办理此房交易、登记手续,并办理一切过户手续,代为缴纳过户过程中所产生的相关费用;

  四、代为办理银行资金监管及解冻,协助买方签订银行借款合同,办理房屋交接事宜。

  五、代为向银行申请房屋抵押贷款,并办理一切相关手续,代为缴纳办理房屋抵押贷款过程中所产生的一切费用;代为向银行索取所有客户贷款资料及银行的.抵押物所有权或处分权的证明文件原件及出售抵押物的材料原件。

  六、代为办理抵押登记手续,代为领取房屋产权证和他项权利证;

  七、如上述房屋动迁,代为办理相关拆迁补偿手续及代为领取拆迁补偿费,代为办理拆迁手续。

  受托人在上述权限内承办的一切及签署的相关文件委托人均认可。该委托书为不可撤销委托书,任何时间委托人均不得撤销上述委托。

  受托人有转委托权。

  委托人申明:上述委托权限及事项,在本委托日期之前未委托受托人之外的任何其他人,在委托期限内也不能委托受托人之外的任何其他人。否则,受托人在任何时间均有权自行处置上述委托出售的房屋。

  委托期限:_______年_____月____日至_______年_____月____日

  委托人:______________

  _______年_____月____日

  授权委托协议 篇7

  兹委托___(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为___(项目名称)的代理人,其权限如下:

  (具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

  法定代表人:____________

  ______年______月______日

  (受理单位名称):

  现授权我司员工XXX性别:XX身份证号码:授权其办理以下权限:

  授权日期:年月日授权有效期至:年月日。请贵处(司)接洽!

  法人代表(签字):

  (单位名称)(盖章)

  年月日

  授权委托协议 篇8

  委托人:__________________受托人:__________________

  姓名:__________________姓名:__________________

  性别:__________________性别:__________________

  出生日期:__________________出生日期:__________________

  单位名称:__________________单位名称:__________________

  职务:__________________职务:__________________

  证件号码身份证:__________________证件号码身份证:__________________

  护照证件号码;__________________护照证件号码;__________________

  本人授权代表本人参加编号为宗地的`国有建设用地使用权公开出让活动,代表本人签订《国有建设用地使用权出让合同》等具有法律意义的文件、凭证等。

  受托人在该宗地公开出让活动中所做出的承诺、签署的合同或文件,本人均予以承认,并承担由此产生的法律后果。

  委托人(签名):__________________

  受托人(签字):__________________

  _____年_____月_____日

  授权委托协议 篇9

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  根据国家有关政策,经甲乙双方友好协商成以下协议:

  一、甲方的权利义务

  第一条:甲方按照现有的有关政策法规,结合招生工作的实际情况,指导招生人员在指定区域内设立招生报名处,并对各处招生处工作由本校杨新龙主任进行监督、考核、检查。

  第二条:甲方为乙方提供招生所用的宣传资料,包括招生简章等相关招生材料;并对乙方的招生宣传情况和招商业绩进行抽查和指导,各招生报名处的负责人及工作人员应严格遵守本协议,如有违反者,甲方有权按有关规定进出处理,取消招生资格,终止协议。

  第三条:有责任对乙方招生工作进行全面指导、培训。

  第四条:甲方在学校网站公布乙方的联系方式,以便当地考生就近到乙方咨询处报名。

  第五条:根据招生方案,对业绩突出的`给予嘉奖,并确定次年的合作意向。

  二、乙方的权利和义务

  第一条:乙方接受甲方的招生授权后不得为其他任何相关专业学校招生,在招生咨询与宣传中应严格执行甲方的招生政策,遵从甲方的招生规定,按招生简章如实宣传,且节约有效地利用学校宣传资料,在招商期间不得有任何损害甲方名誉的行为,否则后果自负。

  第二条:乙方在指定招生区域内必须由固定办公场所及有效地固定联系方式。

  第三条:乙方在招生期间必须严格执行收费标准,负责收取本地区学生报名费(标准参照招生简章的规定),若超标收取报名费甲方有权追究乙方经济和法律责任并终止本协议。

  第四条:乙方按照甲方要求,通过传真、电话,向甲方汇报工作进展情况及报名数据,数据必须详实可靠,报名表必须由学生本人或其亲属详细填写,不得由招生教师代填,否则其报名无效。

  第五条:乙方在甲方授权区域内所做的广告宣传等发生的各项费用由乙方自负,甲方不承担任何费用。

  三、报酬及结算

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。此协议经甲乙双方签字盖章后生效,有效期至________年____月____日。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  授权委托协议 篇10

  委托方: (以下称“委托人”)

  受委托方: (以下称“受托人”)

  双方本着互利互惠、共同发展的原则,经充分协商,委托人河间市曙光建筑劳务分包工程有限公司,与受托人郭万山 双方共同签订本协议。

  第一条 委托人的职责

  委托人应向受托人提供包括营业执照,工程资质,技术资料等有效业务资料,向受托人提供有关业务所需的信息,便于受托人正常开展业务事项。

  负责有关建筑工程外部各行业管理部门的协调工作。

  在协议有效期内,委托人不得指定其他任何人再进行本协议的条款或受托人已承担的有关事项。

  委托人指定受托人为独家全权代理,本协议的委托人与受托人不因此再成合股关系,亦不因此获得本协议指定范围外的代理权。

  第二条 受托人的.职责

  受托人必须按照授权方营业执照承包工程范围经营,不得越权经营。

  受托人必须按照协议条款的各项管理及规章制度,做到文明管理、安全施工。

  受托人必须指定专职管理人员,负责安排施工、生产、人员调配、技术安全、工程质量以及生活等工作。

  受托人必须确保进场人员的技术素质,所有工种均持证上岗。在施工责任期内,未经许可,不得随意更换施工队伍和人员,以保证该项目技术力量和施工队伍的稳定性。非经受托人预先书面同意,委托人不得将本协议规定的任何权利、义务或责任予以转让或转移给他人。

  第三条 委托期限自 至 止。

  第四条 受托方向委托方交付管理费 元。

  第五条

  协议终止 如遇有终止协议条件或情况时,要求终止协议方须以书面方式通知对方,双方进行协商终止协议事宜;一方不履行或不遵守其职责或义务时,或收到对方通知后的三十(30)天内,仍置之不理,视为同意解除本协议,要求终止协议方有权终止本协议。

  第六条

  本协议对委托人、受托人均具有同等的约束力并确保实施。

  第七条

  违约责任 协议有效期间发生一方违约,违约方应向对方承担民事责任,并且支付工程总造价的 %违约金。

  第八条

  争议的解决;如有纠纷发生,双方都可以到对方辖区法院起诉。

  第九条

  本授权委托书一式两份,委托人、受托人各执一份,具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效,至乙方负责施工之上述施工项目办完工程验收交接并竣工结算后,除保修条款依然有效外,即告终止。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  授权委托协议 篇11

  委托人:_________________

  受委托人:_________________(姓名)电话:_________________

  身份证号:_________________住所地:_________________

  受委托人:_________________(姓名)电话:_________________

  身份证号:_________________住所地:_________________

  现委托上列受委托人在我司与纠纷案中,作为我方申请执行异议的委托代理人,代理期间至本案结案。

  代理人的代理权限为:_________________一般代理或者全权代理,即代为提起诉讼,参加庭审,提出证据,承认、变更、放弃诉讼请求,进行和解,领取法律文书,提起上诉等。

  委托人:_________________

  ________年________月________日

  授权委托协议 篇12

  今委托_______(身份证明编号:______________)代理我(单位)办理坐落于_______的房屋登记事项,具体为:

  □所有权初始登记□所有权转移登记□所有权变更登记□所有权注销登记□抵押登记□地役权登记

  □预告登记□更正登记□异议登记□补证、换证

  代理权限为提出房屋登记申请、办理相关房屋登记手续,接受询问,撤回登记申请,领取房屋权属证书或其他办理结果。

  我(单位)对代理人在代理权限内依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。

  委托人(签字):______________

  委托人联系地址(邮编):_______

  联系电话:______________

  受托日期:_______年_____月____日

  注:委托人是自然人的`应签字;委托人是法人或其他组织的,应加盖公章。

  授权委托协议 篇13

  出租方(甲方):

  通信地址:

  邮编:联系电话:

  营业执照或身份证号码:

  委托代理人:__________

  通信地址:____________________

  邮编:__________

  联系电话:__________

  营业执照或身份证号码:__________

  承租方(乙方):____________________

  通信地址:__________

  邮编:__________

  联系电话:__________

  营业执照或身份证号码:____________________

  委托代理人:

  通信地址:____________________

  邮编:_________

  联系电话:__________

  营业执照或身份证号码:__________

  根据《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则、《深圳市人民代表大会常务委员会关于加强房屋租赁安全责任的决定》的规定,经甲、乙双方协商一致,订立本合同。

  第一条甲方将位于_________市区,房屋(间)编码为_________的房屋(以下简称出租房屋)出租给乙方作住宅使用。该建筑物共_________层。产权人或合法使用人为,房地产权利证书或者证明其产权的其他有效证件为。

  出租房屋为__________(套、间),建筑面积共计__________平方米。

  第二条乙方租用出租房屋的期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。

  甲方应于年月日前将出租房屋交付乙方。甲方延迟交付出租房屋的,应向乙方支付违约金,违约金额为每一延迟日人民币__________元(大写__________元)。

  第三条出租房屋月租金总额人民币__________元(大写:__________元)。

  乙方应于每月日(每季度第_________个_________月_________日)前向甲方交付租金。乙方拖欠租金超过个月的,甲方可解除本合同。

  第四条乙方同意,在甲方交付出租房屋时向甲方支付(不超过三个月)个月租金数额的租赁保证金,即人民币__________元(大写:__________元)。

  甲方收取租赁保证金,须向乙方开具收据。

  甲方向乙方返还租赁保证金的条件:__________

  返还租赁保证金的方式及时间:__________。

  甲方不予返还租赁保证金的情形:__________

  本合同约定的各项条款,甲乙双方均须自觉履行,如有一方违约,按法律规定承担违约责任。

  第五条租赁期间,甲方负责支付房屋租赁涉及的税款、出租房屋所用土地的使用费、房屋租赁管理费;乙方负责支付出房屋的水电费、卫生费、房屋(大厦)物业管理费、费等因使用房屋所产生的费用。

  第六条乙方不得擅自改变出租房屋的用途,乙方将出租房屋用于居住以外的用途,甲方可解除本合同。

  第七条甲方应保证房屋及其内部设施的安全及其正常使用。

  出租房屋及其内部设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时,乙方应及时通知甲方并采取有效措施;甲方应于接到乙方通知后日内进行维修。乙方无法通知甲方或甲方接到通知后不在上述约定的时间内履行维修义务的.,乙方可代为维修,维修费用由甲方承担。

  第八条乙方应正常、合理使用出租房屋及其附属的设施。因乙方使用不当或不合理使用,出租房屋或附属的设施出现损坏或发生故障,乙方应负责及时维修或赔偿。

  第九条未经甲方书面同意,乙方不得将出租房屋全部或部分转租与他人。经甲方同意转租的,转租终止期不得超过原乙方的租赁期限,乙方并保证其受转租人不得将转租房屋再行转租。

  乙方擅自转租的,甲方有权解除本合同。

  第十条租赁期内,甲、乙双方应全面履行本合同所定的各项义务,不得无故解除合同。单方依合同约定或依法律规定合法解除本合同的可以申请单方解除合同登记(备案)。

  第十一条本合同期满终止(或因其它原因导致本合同终止)后,乙方应于终止后日内迁离出租房屋。乙方逾期不迁离或不返还出租房屋,在逾期期间应加倍向出租人支付租金,如不在此房屋内居住的,甲方有权收回房屋,并向人民法院提起诉讼。

  第十二条甲、乙双方就履行本合同发生纠纷,应通过协商解决;协商解决不成的,可提请本合同登记(备案)机构调解或:□向深圳市仲裁委员会申请仲裁;□向租赁房屋所在地人民法院起诉。(上述两种方式双方应共同选一种,并在□里打“√”)。

  第十三条甲乙双方约定以下通信地址为双方通知或文件的送达地址:__________甲方送达地址:__________

  乙方送达地址:

  如上述地址未约定的,以双方当事人签署合同的通信地址作为送达地址。送达地址未经书面变更通知,一直有效。一方给另一方的通知或文件按送达地址邮寄视为送达。如按上述地址邮寄文件被邮政部门退回的,退回之日视为送达之日。

  第十四条甲乙双方应当签订《深圳市房屋租赁安全管理责任书》。

  第十五条附页内容是本合同的一部分,经双方签章后生效。

  租赁期间,甲、乙双方可就本合同未尽事宜,另行协商作出补充协议,补充协议须在签订后10日内到原合同登记(备案)机关登记(备案)。

  本合同一式份,甲方执份,乙方执份,合同登记机关执份。本合同自签订之日起生效。

  甲方(签章):__________

  法定代表人:__________

  联系电话:__________

  银行帐号:__________

  委托代理人(签章):_________

  ___________年__________月__________日

  乙方(签章):__________

  法定代表人:__________

  联系电话:__________

  银行帐号:__________

  委托代理人(签章):__________

  __________年__________月__________日

  登记或备案人(签章):__________

  合同登记(备案)机关(签章):__________年__________月__________日

  授权委托协议 篇14

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙双方经友好协商,本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则,就乙方代理甲方指定产品在指定地区推广,销售等合作事宜达成如下协议:

  1.甲方授权乙方作为_________年度甲方产品_________在_________地区的授权经销商。

  2.甲方授权期限为本协议签署日起至_________年_________月_________日止。

  3.乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动,但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。

  4.乙方须在所授权的市场区域内从事市场推广及销售活动,不得越区从事销售活动。对于跨地区销售或不按规定的零售价格销售者,一经发现,将给予警告;对于连续两次违反者,取消当年获得奖励的资格;对情节严重者,甲方有权取消其代理资格和本协议给予的一切权益。

  5.甲方将进行全国性的广告宣传并提供市场支持。乙方应充分利用甲方提供的`市场宣传资源配以适当投入,积极开展市场推广活动。甲方全资投入包括:主要专业媒体的合作专栏和硬性广告、网上广告等。

  6.甲方拥有_________产品的价格制定权、发布权和解释权。乙方必须按照甲方规定的市场零售价进行销售。

  7.代理价格:

  一次进货量不低于_________套。

  一次进货_________套以下,代理价格_________元/套;

  一次进货_________套以上_________套以下,代理价格_________元/套;

  一次进货_________套以上,代理价格_________元/套。

  8.市场零售价:每套_________元。

  9.结算方式:所有产品现款现货,款到发货。

  10.甲方在收到乙方货款后,将在_________个工作日内将货发出。

  11.退货:

  因特殊原因,甲方可接受乙方的退货要求,但乙方的退货要求必须在进货后_________日内提出,否则甲方可以拒绝;

  乙方退回的产品及其包装必须达到不影响再次销售的要求,否则,甲方不予退款;

  甲方在收到退货并确认符合上述要求后退回货款。

  12.甲方向乙方发货时,由甲方负责铁路或公路运输费用和保险费;若乙方对运输工具有特殊要求时,超出的运费由乙方自行承担;退货时,运费及保险费由乙方自行承担。

  13.乙方除正常性经营赢利外,可享受甲方给予的定期考核奖励。考核及奖励政策另定。

  委托人:___________性别:____________年龄:_______________________________________

  住址:_____________________________电话:____________________________________

  受委托人:___________________________职务:__________________________________

  工作单位:___________________________电话:_______________________________________

  姓名:___________________________职务:_____________________________________

  工作单位:___________________________电话:___________________________________

  现委托上列受委托人在我与________因________纠纷一案中,作为我的________诉讼代理人。

  代理人________的代理权限为:_______________________________________

  代理人________的代理权限为:_______________________________________

  委托人:_________(签名)

  _______年______月______日

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